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文檔簡介
1、申請農(nóng)藥經(jīng)營許可證需提交的材料清單1、農(nóng)藥經(jīng)營許可證申請表 (格式見附件 1); 2、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件 (書寫“與原件一致” ,法定代表人簽字并加蓋公 章); 3、申請材料真實性、合法性聲明 (法定代表人簽字并加蓋公章 ); 4、法定代表人(負責人)身份證明復印件 (書寫“用于農(nóng)藥經(jīng)營許可申請” 并簽字 ); 5、經(jīng)營人員的學歷或者培訓證明復印件,聘用人員經(jīng)營的應提供規(guī)范的、 符合法律要求的勞動合同復印件,未達退休年齡的還應提供加蓋社保部門 公章的社保繳費單。 (所有復印件書寫“與原件一致” ,法定代表人簽字并 加蓋公章); 6、經(jīng)營場所(不少于30m2)和倉儲場所(不少于50m2)地址、面
2、積、平 面圖 (四至定位) 等說明材料及照片; (四至定位如具備條件則必須提供, 不具備者則提供百度地圖或者高德地圖精確定點截圖;兼營其他農(nóng)業(yè)投入 品的,應當具有相對獨立的農(nóng)藥經(jīng)營(倉儲)區(qū)域并與其他商品、生活區(qū) 域、飲用水源有效隔離,面積不單獨核算)7、計算機管理系統(tǒng)(用于記載農(nóng)藥購進、儲存、銷售等電子臺賬,保存2 年)、可追溯電子信息碼掃描設備、 安全防護、 倉儲設施等清單及照片;【營 業(yè)場所和倉儲場所應當配備通風(排風扇、通風門窗) 、消防(自來水池、 水缸、滅火器等)、預防中毒(急救箱、肥皂、洗手液)等設施,有與所經(jīng) 營農(nóng)藥品種、 類別相適應的貨架、 柜臺(展柜、貨架的醒目位置應標有
3、“農(nóng) 藥有毒”、“嚴禁煙火”“禁止飲食”等類似警示語)等展示、陳列的設施設 備;具有專用的廢棄物回收暫存場所】 8、經(jīng)營者自有房產(chǎn)作為經(jīng)營、倉儲場所的,提供有效的房屋產(chǎn)權證明復印 件(法定代表人簽字并加蓋公章 );租賃的經(jīng)營、倉儲場所需提供租賃合同協(xié)議)復印件( 法定代表人簽字并加蓋公章 )、出租方相應的有效的房屋 產(chǎn)權證明復印件 (出租方簽字、蓋章) ; 9、有關管理制度目錄及文本; (進貨查驗、臺賬記錄、安全管理、安全防 護、應急處置、倉儲管理、農(nóng)藥廢棄物回收與處置、使用指導等管理制度 和崗位操作規(guī)程) 10、申請材料按照上述順序裝訂成冊,提交紙質文件一份,同時提交電子 文檔(僅限光盤),
4、電子文檔應為原件掃描件。11、農(nóng)藥經(jīng)營許可審查表及農(nóng)藥經(jīng)營許可審查報告 (僅適用于向省級農(nóng)業(yè) 部門提出申請的)(區(qū)農(nóng)林局實地核查后提供) ; 12、兩年以上從事農(nóng)學、植保、農(nóng)藥相關工作的經(jīng)歷證明 (僅適用于申請 限制使用農(nóng)藥定點經(jīng)營的) (工作經(jīng)歷說明從事農(nóng)藥相關工作如勞動合同, 承包經(jīng)營協(xié)議等); 13、明顯標識的銷售專柜、倉儲場所及其配套的安全保障設施、設備清單 及照片 (僅適用于申請限制使用農(nóng)藥定點經(jīng)營的) 14、限制使用農(nóng)藥定點經(jīng)營證明 (僅適用于申請限制使用農(nóng)藥定點經(jīng)營的)區(qū)農(nóng)林局提供)。申請農(nóng)藥經(jīng)營許可證變更應提供的材料1、農(nóng)藥經(jīng)營許可證變更申請表 (格式見附件 2); 2、農(nóng)藥經(jīng)
5、營許可證復印件 (法定代表人簽字并加蓋公章) ;3、相關變更申請證明材料。4、經(jīng)營范圍增加限制使用農(nóng)藥或者營業(yè)場所、倉儲場所地址發(fā)生變更的 應當重新申請農(nóng)藥經(jīng)營許可證。申請農(nóng)藥經(jīng)營許可證延續(xù)應提供的材料1、農(nóng)藥經(jīng)營許可證延續(xù)申請表 (格式見附件 3); 2、農(nóng)藥經(jīng)營許可證復印件 (法定代表人簽字并加蓋公章) ; 3、農(nóng)藥經(jīng)營綜合情況 (申請農(nóng)藥經(jīng)營許可證后的經(jīng)營狀況變化、 近三年農(nóng)藥銷售和被相關部門督查與整改情況)o附件1農(nóng)藥經(jīng)營許可證申請表(公章)(適用于首次申請,經(jīng)營范圍增加限制使用農(nóng)藥、改變營業(yè)場所或倉儲場所地址)請人: 系人:聯(lián)系電話: 申請日期:、申請人基本情況申請人名稱(公章)住所
6、營業(yè)場所倉儲場所郵政編碼傳真電子郵箱成立時間統(tǒng)一社會信用代碼固定資產(chǎn)(萬元)注冊資金(萬元)法定代表人 (負責人)電話聯(lián)系人固定電話手機電子郵箱法定代表人 (負責人)簽名二、申請農(nóng)藥經(jīng)營范圍經(jīng)營范圍分類申請經(jīng)營范圍(在對應的欄目中打“”農(nóng)藥農(nóng)藥(限制使用農(nóng)藥除外)三、分支機構序號營業(yè)場所倉儲場所四、提交材料清單材料名稱是否提父(在相應 欄目中打“”備注1、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件(加蓋公章)2、申請資料真實性、合法性聲明3、法定代表人(負責人)身份證明復印件4、經(jīng)營人員的學歷或者培訓證明復印件(加 蓋公章)5、營業(yè)場所和倉儲場所地址、面積、平面圖 (四至定位)等說明材料及照片6、計算機管理系統(tǒng)、可追
7、溯電子信息碼掃描 設備、安全防護、倉儲設施等清單及照片7、房產(chǎn)證或租賃證明8有關管理制度目錄及文本9、農(nóng)藥經(jīng)營許可實地核查表及實地核查報告 (設立分支機構向設區(qū)市農(nóng)業(yè)部門或省級農(nóng) 業(yè)部門提出申請的)10、兩年以上從事農(nóng)學、植保、農(nóng)藥相關工 作的經(jīng)歷證明(申請經(jīng)營限制使用農(nóng)藥的)11、明顯標識的銷售專柜、倉儲場所及其配 套的安全保障設施、設備清單及照片(申請 經(jīng)營限制使用農(nóng)藥的)12、縣(市、區(qū))農(nóng)業(yè)主管部門出具的限制 使用農(nóng)藥定點經(jīng)營證明(申請經(jīng)營限制使用 農(nóng)藥的)13、申請材料電子文檔附件2農(nóng)藥經(jīng)營許可證變更申請表(適用于改變經(jīng)營者名稱、 法定代表人或負責人、 住所,調 整分支機構,或者減少
8、經(jīng)營范圍等變更)農(nóng)藥經(jīng)營者名稱:(公章)農(nóng)藥經(jīng)營許可證號: 農(nóng)藥經(jīng)營許可證有效期: 聯(lián)系人:聯(lián)系電話:申請日期:年 月、申請人基本情況經(jīng)營者名稱(公章)聯(lián)系人固定電話手機電子郵箱法定代表人(負責人)簽名二、變更許可事項變更前事項名稱變更后事項名稱變更主要原因三、所提交的相關證明等材料清單材料名稱備注農(nóng)藥經(jīng)營許可證復印件(加蓋公章)四、分支機構變更情況(僅對需要變更分支機構的)序號營業(yè)場所倉儲場所變更類型(增 加或減少)五、分支機構材料清單(僅對增加分支機構的)材料名稱是否提交(在相應 欄目中打“”備注1.營業(yè)執(zhí)照復印件(加蓋公章)2沖請資料真實性、合法性聲明3.法定代表人(負責人)身份證明復印件4.經(jīng)營人員的學歷或者培訓證明復印件5.營業(yè)場所和倉儲場所地址、面積、平面 圖等說明材料及照片6.計算機管理系統(tǒng)、可追溯電子信息碼掃 描設備、安全防護、倉儲設施等清單及照 片7.房產(chǎn)證或租賃證明8.有關管理制度目錄及文本9.農(nóng)藥經(jīng)營許可證復印件(加蓋公章)10.其他附件3農(nóng)藥經(jīng)營許可證延續(xù)申請表農(nóng)藥經(jīng)營者名稱:(公章)農(nóng)藥經(jīng)營許可證號:_農(nóng)藥經(jīng)營許可證有效期:聯(lián)系人: 聯(lián)系電話:申請日期:經(jīng)營者名稱(公章)聯(lián)系人固定電話手機電子郵箱農(nóng)藥經(jīng)
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