1、精品文檔一、單項(xiàng)選擇題：每題1.壓瘡形成的主要原因：A全身營(yíng)養(yǎng)不良2.5分（D ）B年老體弱C理化刺激D局部長(zhǎng)期受壓（D）C石膏繃帶或夾板 使用不當(dāng)D肥胖的病人2?下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因：A力學(xué)因素B局部常受潮濕和排泄物的刺激3?仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部4?預(yù)防壓瘡不正確的是：（C）A病人不能直接臥于橡膠單上C骨隆突處用棉圈，可免去翻身5?預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（A）A消除誘因B合理安排治療 C高熱量飲食6、Braden評(píng)分法評(píng)分13? 14分提示（A）A中度危險(xiǎn)B輕度危險(xiǎn)C高度危險(xiǎn)D極度危險(xiǎn)7?壓瘡I期又稱(chēng)為（A）A淤血紅潤(rùn)期B炎性侵潤(rùn)期C淺度潰瘍期

2、D深度潰瘍期8.H期炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到（A）A真皮層B表皮層C皮下脂肪層D肌肉9?引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（C）A運(yùn)動(dòng)功能減退 B低蛋白血癥 C壓力D貧血10.引起壓瘡的外源性因素不包括（C）A壓力B剪切力C運(yùn)動(dòng)能能減退 D摩擦力11?下列哪個(gè)因素與壓瘡無(wú)關(guān)（B）A局部組織長(zhǎng)期受壓B缺少運(yùn)動(dòng)C血液循環(huán)障礙D局部持續(xù)缺血12?皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（A淤血紅潤(rùn)期B炎性侵潤(rùn)期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期13?血清蛋白每下降lg,壓瘡發(fā)生率增加（A2 B3 C4 D 514. 預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（A）A 30 ° 60 C90 D45 °15. 淤血紅潤(rùn)期判斷

3、標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力A 15分鐘 B 30分鐘 C 45分鐘 D60分鐘16. 當(dāng)床頭被抬高時(shí)（A）度會(huì)發(fā)生剪切力B溫水擦背D翻身時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)D合理使用氣墊床B ）倍（B ）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過(guò)皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，四周壓力逐漸減小而最大壓力出現(xiàn)在（D）A皮膚B肌肉C細(xì)胞D骨骼18.壓瘡預(yù)測(cè)的目的不包括（D ）A預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，積極防范B化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通C管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力D盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾19?我院在壓瘡管理中實(shí)行（C）監(jiān)控A 一級(jí)B二級(jí)C三級(jí)D四級(jí)20. Braden評(píng)分中小于

4、（D）分為高危患者，并要啟動(dòng)壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案A9分B10分C11分D12分21. 科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（B）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A12小時(shí)B24小時(shí)C48小時(shí)D 一周內(nèi)22. 患者在入院時(shí)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在時(shí)應(yīng)（）評(píng)估一次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。A每8小時(shí) B每24小時(shí) C每48小時(shí) D每72小時(shí)23. 發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（ A ）最多見(jiàn)A1 -3天B4-6天 C12小時(shí) D2小時(shí)24. 標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（B）A直線型B曲線型C"S"型D生理型25. 手術(shù)患者采用仰臥位時(shí)上肢外展不超過(guò)（ D）度A60 B70 C80 D9026. 造口底盤(pán)與造口粘膜之間應(yīng)保

5、持適當(dāng)?shù)目障稙椋?A ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm27. 使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤(pán)（ C ）分鐘A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min28. 結(jié)腸造口一般位于（C ）A.左上腹B.右上腹C左下腹D.右下腹29. 回腸造口一般位于（D ）A.左上腹B.右上腹C左下腹D.右下腹30. 正常腸造口的顏色為（ B ）A.紫色B.紅色 C.黃色 D.淡紅色二.多項(xiàng)選擇題：每題 2.5分1. 造成壓瘡的力學(xué)因素有：（ABC ）A垂直壓力B摩擦力C剪切力D反作用力2. 預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括：（ABC ）A感覺(jué)障礙者避免使用熱水袋或冰袋B不宜使用橡膠類(lèi)圈狀物C禁止按摩壓紅部位皮膚C剪切力D反作用力3. 仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（BCD ）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟4. 側(cè)臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（ABCD ）A廓5. 俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于：（ABCD ）A前上棘6. 發(fā)生壓瘡的高危人群有：（ABCD ）A肥胖者B老年人C大小便失禁者 D發(fā)熱病人7?下列預(yù)防壓瘡正確的：（ABCD）A避免組織長(zhǎng)期受壓 B避免剪切力和摩擦力C避免長(zhǎng)期潮濕刺激 D促進(jìn)局部血液循環(huán)8?下列預(yù)防壓瘡正確的：（BCD）A昏迷、癱瘓病人每日翻身 2 3次B高蛋白維生素飲食C保持皮膚床單干燥 D骨突出處予保護(hù)9?皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況