1、關(guān)于急診留觀時間超過 72 小時的管理協(xié)調(diào)機制1. 超過 72 小時的留觀病人原則上一律出觀，2、病情未好轉(zhuǎn)的由留觀醫(yī)生收住急診病房或?qū)？撇》孔≡褐委煟?、因住院部床位緊張未收住院的，但病情仍需要繼續(xù)觀察的或必須 住院的在值班急診醫(yī)生不能解決的情況下報告總值班， 由總值班協(xié)調(diào) 解決，保證留觀病人能夠和時收入相應(yīng)的病房 .對于疾病較重不宜轉(zhuǎn)至下級醫(yī)院的患者，醫(yī)院應(yīng)當積極調(diào)劑本院床 位，盡快收入住院病房；對于疾病較輕的患者，醫(yī)院應(yīng)當積極動員患 者轉(zhuǎn)至病床使用相對不足且對該疾病具備治療條件的下級醫(yī)院（含老年護理醫(yī)院 ）繼續(xù)治療4、留觀期間有留觀室醫(yī)生護士完成治療和護理5、留觀期間發(fā)生科內(nèi)不能解決的問

2、題上報科主任或醫(yī)務(wù)科處理急診科留觀患者超過 72 小時情況說明書患者姓名： 性別：_ 年齡：_ 留觀病歷號：超過 72 小時時間 擬出觀時間： 診斷： 病情簡介：留觀超過 72 小時原因：處理措施：治療效果分析：科室討論意見：科主任簽字： 年 月 日醫(yī)務(wù)科處理意見：蓋章處 年 月 日急診科留觀病人留觀時間超過 72小時登記表 年度月份留觀病人超過72小時的人數(shù)醫(yī)務(wù)科處理意見一月份二月份三月份四月份五月份六月份七月份八月份九月份十月份十月十二月急診留觀患者超時管理協(xié)調(diào)機制1、急診留觀患者留觀時間原則上不超過 72 小時。2、患者所患疾病，涉和其他專業(yè)科室范圍，應(yīng)在留觀當日邀請有關(guān)科室會診。3、對

3、超過 72 小時的留觀病人應(yīng)：（1 ）主管醫(yī)師向急診科主任匯報。（2）急診科主任向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報，必要時向主管副院長匯報。（3）醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)后通知主管醫(yī)師并確定轉(zhuǎn)出時間。（4）主管醫(yī)師和時與相關(guān)科室聯(lián)系協(xié)調(diào)收治入院或者轉(zhuǎn)院。（5）主管醫(yī)師要仔細檢查，完善患者在本科住院階段中的所有診療工作，規(guī)范書寫轉(zhuǎn)出記錄，開具轉(zhuǎn)科醫(yī) 囑。（6）急診科主任對超時留觀病人有全部監(jiān)管職責(zé)。關(guān)于急診留觀時間超過 72 小時的管理規(guī)定為了加強急診管理和持續(xù)改進， 防止我院急診室出現(xiàn)留觀病人滯 留，特制定病員急診留觀時間超過 72 小時管理規(guī)定，希望急診科和 有關(guān)科室嚴格執(zhí)行。1、急診留觀時間原則上不得超過 7

4、2小時。分清就診患者輕、 重、 緩、急情況。急重癥患者應(yīng)首先進入搶救室。可以門診就診的，避免 進入搶救室占用資源。2、急診留觀床位設(shè)置規(guī)模適宜、利用科學(xué)合理，確保醫(yī)療質(zhì)量， 保障醫(yī)療安全。床位使用率控制在 50-75%。剩下的 25-50%，主要用 于安排急診患者。3、對于疾病較重不宜門診診治的患者，醫(yī)院應(yīng)當積極調(diào)劑本院 床位，盡快收入住院病房；4、對于疾病較輕的患者，醫(yī)院應(yīng)當積極動員患者轉(zhuǎn)至病床使用相對不足且對該疾病具備治療條件的下級醫(yī)院繼續(xù)治療5、出現(xiàn)急診留觀時間超過 72 小時的病員，急診科必須填寫急 診科留觀患者超過 72 小時情況說明書上報醫(yī)務(wù)科，非工作日上報 總值班；急診科做好登記。6、醫(yī)務(wù)科或總值班必須先簽收，再和時了解情況，協(xié)調(diào)和安排 收住。最后記錄處理意見。情況說明書一式兩份，醫(yī)務(wù)科與急診科分 別存檔。7、急診科每月