有膽結(jié)石不做手術(shù)行嗎_第1頁
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有膽結(jié)石不做手術(shù)行嗎_第3頁
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1、有膽結(jié)石不做手術(shù)行嗎不少膽結(jié)石患者,得知要手術(shù)后,總會(huì)多處就醫(yī)咨詢:“還有其他治療方法嗎?”確實(shí)有非手術(shù)療法,但要看是否適合你。專家就幫患友 們?cè)敿?xì)分析了各種非手術(shù)療法的利弊。名詞解釋膽石癥,就是人們平常說的膽結(jié)石,包括膽囊結(jié)石、膽 管結(jié)石以及膽囊、膽管混合型結(jié)石,其中以膽囊結(jié)石最為多 見。它不僅可引起膽囊、膽管的慢性炎癥,還可引起膽囊、 膽管的惡性病變,甚至危及生命。可以保膽么?答:目前多不采用“多數(shù)膽結(jié)石患者存在膽囊收縮功能的異常,即使短期 保膽成功,也難免結(jié)石會(huì)再復(fù)發(fā)?!睂<艺f。膽囊或膽管不同部位形成的結(jié)石,治療方式存在差異。 肝外膽管結(jié)石一旦明確診斷,且有癥狀,就意味著需要做手 術(shù)治療

2、:無論是傳統(tǒng)的開腹手術(shù),或是腹腔鏡膽囊切除術(shù)這 種微創(chuàng)手術(shù),目的都是去除病灶,建立通暢的膽汁引流。膽囊主要起著臨時(shí)儲(chǔ)存、濃縮以及排泄膽汁的作用。切 除膽囊后,膽汁分泌不受明顯影響,肝臟分泌的膽汁可經(jīng)由 膽管進(jìn)入腸道。體外碎石治療,有效么?答:療效尚不明確 膽石癥體外碎石的療效尚不明確,并有可能引發(fā)嚴(yán)重并 發(fā)癥,因而不提倡。正常情況下,十二指腸乳頭部為肝外膽道最狹窄的部位, 膽囊內(nèi)的泥沙樣結(jié)石或碎石塊通過十二指腸乳頭時(shí),容易受 阻而嵌頓,引發(fā)膽絞痛、黃疸、發(fā)熱等典型的膽管梗阻的癥 狀,甚至并發(fā)急性胰腺炎。且體外碎石并不能解除膽石形成 的病變。溶石治療,可靠么?答:不能取代外科手術(shù)治療膽石癥的溶石

3、治療,僅僅作為膽石癥外科手術(shù)治療的補(bǔ) 充。目前,用于溶石治療的藥物僅對(duì)膽固醇性結(jié)石有一定的 效果。對(duì)膽色素或混合型結(jié)石療效并不明顯或基本無效。此 外,膽囊或膽管本身致膽石形成的病變,并不能通過溶石而 去除。無癥狀,還需要治療么?答:看個(gè)人情況對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石,可觀察和隨訪。但是有下列情況時(shí),應(yīng)積極手術(shù)治療:膽囊結(jié)石直徑>2厘米,或多發(fā)結(jié)石,結(jié)石直徑0.8厘米;膽囊壁增厚;膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;兒童膽囊結(jié)石;需長(zhǎng)期行腸外營(yíng)養(yǎng)或化療; 合并糖尿?。挥行姆喂δ苷系K;發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上;邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達(dá)地區(qū)、野外工作人員。癥狀提醒:警惕像胃病的膽石癥 當(dāng)有腹痛、發(fā)熱、黃疸等典型癥狀時(shí),膽石癥的診斷并 不困難。但有些患者無癥狀或僅表現(xiàn)某些消化不良相關(guān)的非 典型癥狀,常被誤診為“胃病” ?!澳懯Y一般是上腹部或右上腹右邊最下面一根肋骨周 圍痛,痛感還會(huì)放射到肩和背部。 ”專家說,除了疼痛,患 者還會(huì)有惡心

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