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文檔簡(jiǎn)介

1、           1。虛損成勞因復(fù)感,陽(yáng)虛外寒損肺經(jīng),陰虛內(nèi)熱從腎損,飲食勞倦自脾成,肺損皮毛灑寒嗽,心損血少月經(jīng)凝,脾損食少肌消瀉,肝損脅痛懶于行。腎損骨痿難久立,午熱夜汗骨蒸蒸,從下皮聚毛落死,從上骨痿不起終??謶植唤鈩t傷精,怵惕思慮則傷神,喜樂(lè)無(wú)極則傷魄,悲哀動(dòng)中則傷魂,憂(yōu)愁不巳則傷意,盛怒不止則傷志,勞倦過(guò)度則傷氣,氣血骨肉筋精極。       【注】虛者,陰陽(yáng),氣血,榮衛(wèi),精神,骨髓,津液不足是也。損者

2、,外而皮,脈,肉,筋,骨,內(nèi)而肺,心,脾,肝,腎消損是也。成勞者,謂虛損日久,留連不愈,而成五勞,七傷,六極也。因復(fù)感者,謂不足之人,陽(yáng)虛復(fù)感外寒,則損從皮毛肺始;陰虛更生內(nèi)熱,則損從骨髓腎始;內(nèi)傷飲食勞倦,則損從肌肉脾始。此虛損成勞之因,然其證有五:一,損皮聚毛落,灑淅惡寒咳嗽,肺勞也。二,損血脈虛少,男子面無(wú)血色,女子月經(jīng)不通,心勞也。三,損飲食減少,肌肉消瘦,大便溏瀉,脾勞也。四,損兩脅引胸而痛,筋緩不能行肝勞也。五,損骨痿不能久立,午后發(fā)熱,盜汗骨蒸,腎勞也。從下腎臟損起者,損至皮聚毛落則死也。從上肺臟損起者,損至骨痿不能起于床則終也。從脾臟損起者,或至皮聚毛落,或至骨痿不起皆死也。虛

3、損為七傷之證:一,恐懼不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時(shí)自下,蓋五臟主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無(wú)氣,無(wú)氣則死矣。二,怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破?脫肉,毛瘁色夭,死于冬也。三,喜樂(lè)無(wú)極則傷魄,魄傷則狂,狂則意不存人,皮革焦,毛瘁色夭,死于夏也。四,悲哀動(dòng)中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不精則不正,陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛瘁色夭,死于秋也。五,憂(yōu)愁不巳則傷意,意傷則悗亂,四肢不舉,毛瘁色夭,死于春也。       六,盛怒不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛瘁色夭,死于季夏也。七,勞倦過(guò)度則傷氣

4、,氣傷則火愈壯,壯火則食氣,故無(wú)氣以動(dòng),喘乏汗出,內(nèi)外皆越,則氣日耗,氣日耗則死矣。虛損為六極之證:一,數(shù)轉(zhuǎn)筋,十指爪甲痛,筋極也。二,牙齒動(dòng),手足痛,不能久立,骨極也。三,面無(wú)血色,頭發(fā)墜落,血極也。       四,身上往往如鼠走,削瘦干黑,肉極也。五,氣少無(wú)力,身無(wú)膏澤,翕翕羸瘦,眼無(wú)精光,立不能定,身體苦癢,搔之生瘡,精極也。       六,胸脅逆滿(mǎn),恒欲大怒,氣少不能言,氣極也。     

5、60; 【按】前人分七傷之證。似多不經(jīng)。根據(jù)內(nèi)經(jīng)改之。庶后學(xué)易明也。       虛勞死證       2。陰勞細(xì)數(shù)形盡死,陽(yáng)勞微革氣脫終,枯白顴紅一側(cè)臥,嗽啞咽痛咯星紅。五臟無(wú)胃為真臟,形肉雖存不久停,一息二至名曰損,一息一至行尸名。大骨枯槁大肉陷,動(dòng)作益衰精髓空,真臟未見(jiàn)一歲死,若見(jiàn)真臟克期兇,喘滿(mǎn)動(dòng)形六月死,一月內(nèi)痛引肩胸,身熱破?肉盡脫,十日之內(nèi)不能生。真臟脈見(jiàn)目眶陷,目不見(jiàn)人頃刻傾,若能見(jiàn)人神猶持,至所不勝日時(shí)終。  

6、;     【注】陰虛之勞脈細(xì)數(shù),則必形消著骨而后死者,陰主形也。陽(yáng)虛之勞脈微革,則不待痿盡忽然而脫者,陽(yáng)主氣也。五臟之脈無(wú)和緩象,為無(wú)胃之真臟脈,即形肉雖存,亦必不久于人世也。一息二至,損病之脈也。一息一至,行尸之脈也。大骨,顴,肩,股腰之大骨也。大肉,頭,項(xiàng),四肢之大肉也??蓍抡?,骨痿不能支也,陷下者,肉消陷成坑也。動(dòng)作精神漸衰,真臟脈不見(jiàn),期一歲死,若真臟脈見(jiàn),遇所不勝之時(shí)日兇可期也。若真臟脈不見(jiàn),有是證者,喘滿(mǎn)動(dòng)形,六月而死;有是證者,五臟內(nèi)損,痛引肩胸者,一月而死;有是證者,肉盡之處,皆枯燥破裂,謂之破,身熱不巳,十日內(nèi)死。真臟脈見(jiàn),

7、目眶下陷,視不見(jiàn)人,頃刻而死。若能見(jiàn)人,則神尚未去,至所不勝之日時(shí)而死也。       虛勞治法       3。后天之治本血?dú)?,先天之治法陰?yáng),腎肝心肺治在后,脾損之法同內(nèi)傷。       【注】后天脾胃水谷生化榮衛(wèi),故治法本乎氣血。先天腎臟精氣生化之原,故治法本乎陰陽(yáng)。五臟虛損治法,俱在于后,而脾臟虛損治法巳載內(nèi)傷,故曰同內(nèi)傷也。    

8、60;  拯陰理勞湯       4。陰虛火動(dòng)用拯陰,皮寒骨蒸咳嗽侵,食少痰多煩少氣,生脈歸芍地板貞。薏苡橘丹連合草,汗多不寐加棗仁,燥痰桑貝濕苓半,阿膠咳血骨熱深。       【注】此方即人參,麥冬,五味,當(dāng)歸,白芍,生地,龜板,女貞,薏苡,橘紅,丹皮,蓮子,百合,炙草也。汗多不寐,俱加棗仁。咳而嗽痰,加桑皮,貝母。嗽而濕痰,加茯苓,半夏??人?,咯血,加阿膠。骨蒸熱深,加地骨皮也。    &#

9、160;  拯陽(yáng)理勞湯       5。陽(yáng)虛氣弱用拯陽(yáng),倦怠惡煩勞則張,表熱自汗身酸痛,減去升柴補(bǔ)中方,更添桂味寒加附,瀉入升柴訶蔻香,夏咳減桂加麥味,冬咳不減味干姜。       【注】此湯即人參,黃耆,炙草,白術(shù),陳皮,肉桂,當(dāng)歸,五味子也。倦怠,懶于動(dòng)也,惡煩勞動(dòng),則氣張而喘乏也。惡寒加附子;泄瀉仍入升麻,柴胡,更加訶子,肉蔻,木香也。夏月咳嗽,減肉桂加麥冬,五味子;冬月咳嗽,不減肉桂,更加五味子,干姜也。  

10、     六味地黃湯都?xì)鉁呶兜攸S湯生脈地黃湯桂附地黃湯知柏地黃湯金匱腎氣湯       6。腎虛午熱形消瘦,水泛為痰津液傷,咳嗽盜汗失精血,消湯淋濁口咽瘡,熟地藥萸丹苓澤,加味勞嗽都?xì)鉁?,引火歸元加肉桂,火妄刑金生脈良。桂附益火消陰翳,知柏壯水制陽(yáng)光,車(chē)牛桂附名腎氣,陽(yáng)虛水腫淋濁方。       【注】午熱,午后發(fā)熱也。水泛為痰,謂日食飲食所化津液,腎虛不能攝水,泛上為痰也。盜汗,謂睡而汗出,覺(jué)而即止之汗

11、也。失精,遺精也。消渴,謂飲水而即消,渴仍不止也。淋者,尿淋漓不利也。       濁者,尿之前后有濁液也??谘噬彛摶鹧滓?。均宜六味地黃湯治之。勞嗽加味,謂加五味子,名都?xì)鉁病R饸w原加肉桂,名七味地黃湯?;鹜探鸺由}飲,名生脈地黃湯。桂附,謂加肉桂,附子。知柏,謂加知母,黃柏。車(chē)牛桂附,謂加車(chē)前,牛膝,肉桂,附子,名桂附,知柏腎氣等湯也。       大補(bǔ)陰丸滋陰降火湯      

12、60;7。大補(bǔ)陰丸制壯火,滋陰降火救傷金,龜板知柏地髓劑,二冬歸芍草砂仁,咳加百味汗地骨,血痰金貝虛耆參,虛熱無(wú)汗宜散火,有汗骨蒸亦補(bǔ)陰。       【注】陰虛火旺,無(wú)水以制,宜用大補(bǔ)陰丸滋水制火。方即龜板,知母,黃柏,生地,為末,豬脊髓煉蜜為丸。若火旺無(wú)制,妄行傷金,肺痰咳嗽,宜用滋陰降火湯救其傷金。方即大補(bǔ)陰丸加麥冬,天冬,當(dāng)歸,白芍,炙草,縮砂。咳甚加百合,五味子,盜汗加地骨皮,咯血加郁金,痰多加川貝母,氣虛加人參,黃耆。凡虛熱如火烙手,無(wú)汗者為火郁,宜升陽(yáng)散火湯,有汗者為骨蒸,亦宜大補(bǔ)陰丸及滋陰六黃等湯也。

13、0;      保元湯       8。一切氣虛保元湯,耆外參內(nèi)草中央,加桂能生命門(mén)氣,痘瘡灰陷與清漿。       【注】保元湯,即人參,黃耆,炙草也。黃耆補(bǔ)表氣,人參補(bǔ)里氣,炙草補(bǔ)中氣,加肉桂能生命門(mén)真氣,且能治小兒痘瘡灰白,頂陷,清漿。       四君子湯五味異功湯六君子湯七味白術(shù)散四獸飲9。脾胃氣虛四君子,脈軟形衰面白

14、黃,倦怠懶言食少氣,參苓術(shù)草棗姜強(qiáng)。氣滯加陳異功散,有痰橘半六君湯,肌熱瀉渴藿木葛,虛瘧六君果梅姜。       【注】治氣虛兼氣滯不快,根據(jù)四君加陳皮,名五味異功散。治氣虛兼有痰飲,根據(jù)四君加橘紅,半夏,名六君子湯。治氣虛肌熱渴瀉,根據(jù)本方加藿香,木香,葛根,名七味白術(shù)散。治氣虛久瘧留連不愈,根據(jù)六君子湯,君草果,烏梅,生姜,名四獸飲。       芎歸湯開(kāi)骨散       10。一切

15、血病芎歸湯,產(chǎn)后胎前必用方,氣虛難產(chǎn)參倍入,交骨難開(kāi)龜發(fā)良。       【注】芎歸湯,即川芎,當(dāng)歸,又名佛手散。氣虛產(chǎn)難或時(shí)久傷氣,根據(jù)本方倍加人參。臨產(chǎn)交骨難開(kāi),根據(jù)本方加整龜板一具,本人梳下亂發(fā)一團(tuán),他人梳下之發(fā)亦可,名開(kāi)骨散。       四物湯圣愈湯六物湯加味四物湯地骨皮飲11。調(diào)肝養(yǎng)血宜四物,歸芎芍地酌相應(yīng),氣虛血少參耆補(bǔ),氣燥血熱知柏清。寒熱柴丹炒梔子,但熱無(wú)寒丹骨平,熱甚苓連寒桂附,止血茅蒲破桃紅。   

16、60;   【注】調(diào)肝養(yǎng)血宜四物湯,即當(dāng)歸,川芎,白芍,熟地黃。酌相應(yīng),謂補(bǔ)血用白芍,熟地,破血用赤芍,涼血用生地,氣虛血少,宜加參,耆,名圣愈湯。氣燥血熱,宜加知,柏,名六物湯。血虛寒熱往來(lái),宜加味四物湯,即本方加柴胡,丹皮,炒梔子也。血虛惟發(fā)熱不惡寒,宜地骨皮飲,即本方加地骨皮,牡丹皮也。血分熱甚,根據(jù)本方加黃芩,黃連。寒甚加肉桂,附子,破血加桃仁,紅花,止血加茅根,蒲黃炒黑。       八珍湯十全大補(bǔ)湯人參養(yǎng)榮湯      &#

17、160;12。一切氣血兩虛證,八珍四物與四君,氣乏色枯毛發(fā)落,自汗盜汗悸忘臻,發(fā)熱咳嗽吐衄血,食少肌瘦泄瀉頻,十全大補(bǔ)加耆桂,榮去芎加遠(yuǎn)味陳。       【注】氣虛,四君子湯。血虛,四物湯。氣血兩虛,八珍湯。八珍者,即四君,四物也。若有氣乏色枯,毛發(fā)脫落,自汗盜汗,心悸健忘,發(fā)熱咳嗽,吐血,衄血,食少肌瘦,泄瀉等證,則宜十全大伂湯,即八珍湯加黃耆,肉桂也。人參養(yǎng)榮湯,即十全大補(bǔ)湯減去川芎,更加遠(yuǎn)志,五味子,陳皮也。       小建中湯黃耆建中湯當(dāng)歸建中

18、湯雙和飲13。虛勞腹痛小建中,悸衄之血夢(mèng)失精,手足頻熱肢酸痛,芍草飴桂棗姜同,衛(wèi)虛加耆黃耆建,榮虛當(dāng)歸建中名,溫養(yǎng)氣血雙和飲,三方       減飴加地芎。       【注】諸虛勞極,里急腹痛,宜以小建中湯溫和脾胃。并治里虛心悸,衄下亡血,夜夢(mèng)失精,手足煩熱,四肢酸痛,血液虧損等證。是方       白芍藥,甘草,飴糖,中桂,大棗,生姜也。若衛(wèi)氣虛者,加黃耆,名曰黃耆建中湯。若里不急,

19、腹不痛有是證者,則當(dāng)以溫養(yǎng)氣血,用雙和飲,即此三方減去飴糖,加入熟地,川芎,乃八珍湯減人參,白術(shù),茯苓,加黃耆,中桂,蓋以補(bǔ)陰血為主也。       補(bǔ)肝湯       14。補(bǔ)肝湯治肝虛損,筋緩不能自收持,目暗?無(wú)所見(jiàn),四物酸棗草瓜宜。       【注】補(bǔ)肝湯,即當(dāng)歸,川芎,白芍,熟地,酸棗仁,炙草,木瓜也。      &#

20、160;加味救肺飲15。加味救肺治肺損,嗽血金家被火刑,歸芍麥味參耆草,百花紫菀馬兜鈴。       【注】加味救肺飲,即當(dāng)歸,白芍,麥冬,五味子,人參,黃耆,炙草,百合,款冬花,紫菀,馬兜鈴也。       天王補(bǔ)心丹       16。天王補(bǔ)心心虛損,健忘神虛煩不眠,柏子味苓歸地桔,三參天麥遠(yuǎn)朱酸。       【注】是方,即柏子仁,五味子,茯苓,當(dāng)歸,生地,桔梗,丹參,人參,元參,天冬,麥冬,遠(yuǎn)志,朱砂,酸棗仁。       歸脾湯       17。歸脾思慮傷心脾,

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