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1、現(xiàn)代腰腿痛治療新思路-麥肯基套餐療法的臨床應(yīng)用腰腿痛(如腰椎間盤(pán)突出癥等)是門(mén)診常見(jiàn)疾病之一,患者可表現(xiàn)為臀部和下肢疼痛或麻木,活動(dòng)受限,部分可伴有腰痛,或出現(xiàn)一些其他伴隨癥狀。(圖1、2)圖1前屈受限圖2側(cè)滑現(xiàn)象麥肯基療法(Mackenzie療法):是國(guó)際 Mackenzie技術(shù)學(xué)院在北京推廣的診療技術(shù),主要通過(guò)脊柱后伸和側(cè)方滑動(dòng)產(chǎn)生間盤(pán)的移位,以及神經(jīng)根的相對(duì)位移來(lái)減輕 或消除髓核突出對(duì)神經(jīng)根的刺激與壓迫,松解突出的間盤(pán)與神經(jīng)根兩者之間的炎性粘連,從而達(dá)到改善或解除疼痛的目的,為臨床處理腰腿痛提供了新的思路和技術(shù)。麥肯 基套餐療法是在此基礎(chǔ)上,結(jié)合臥式緩沖間斷牽引、關(guān)節(jié)舒整、電療、濕熱、推
2、拿、醫(yī)療體操和姿勢(shì)糾正等方法,制定有針對(duì)性的個(gè)體化治療方案,安全并避免繼發(fā)性損傷, 明顯的提高了療效,減少?gòu)?fù)發(fā)率。(圖3、4、5)圖3間盤(pán)減壓圖4側(cè)向減壓圖5糾正側(cè)滑臥式緩沖間斷牽引:一般認(rèn)為牽引是將的移位間盤(pán)組織,回復(fù)至“合適的位置”,針對(duì)“滑動(dòng)的間盤(pán)”。新的資料顯示腰椎牽引使椎體產(chǎn)生可測(cè)量的分離;引起對(duì)周?chē)浗M織的向心力;這些作用對(duì)于治療間盤(pán)突出和脫出期的癥狀和體征是有重要價(jià)值的。還可通過(guò)有節(jié)律的牽引,或改為產(chǎn)生振動(dòng)性縱向運(yùn)動(dòng),而非直接的分力作用,達(dá)到圖6牽引關(guān)節(jié)舒整:是一種西式手法。根據(jù)治療要求和針對(duì)不同的問(wèn)題,調(diào)節(jié)體位,加以關(guān)節(jié)舒整手法,與Mckenzie療法結(jié)合,糾正“側(cè)滑”現(xiàn)象。(
3、圖7、8)圖7關(guān)節(jié)舒整圖8關(guān)節(jié)舒整電療和濕熱療法:是理療方法之一。在套餐療法中起鎮(zhèn)痛、解痙、消炎和緩解粘連等作用。(圖9、10)圖9低中頻電療圖10高頻電療醫(yī)療體操:在大多數(shù)病人中腰腿痛復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很高,為了防止由于腰背肌群的生物力學(xué)不平衡,必須加強(qiáng)脊柱相關(guān)肌群的活動(dòng)。因此,醫(yī)療體操不但有治療的作用,還有預(yù)防腰腿痛復(fù)發(fā)的效能。(圖11、12)圖11自我糾正圖12糾正側(cè)滑姿勢(shì)糾正:正常脊柱是呈自然平滑的生理彎曲,所以,日常的活動(dòng)和工作方式應(yīng)遵循人體功效學(xué)的原理。對(duì)導(dǎo)致腰腿痛的不良姿勢(shì)要給予糾正。在Mackenzie療法的治療和指導(dǎo)過(guò)程中,病人既掌握了治療性動(dòng)作的方法,又從中得到有關(guān)腰腿痛的日常保健教育。所以說(shuō),Mckenzie療法是一種治療與教育結(jié)合的療法。(圖13、14、15)圖13臥姿一圖14臥姿二圖15坐姿推拿復(fù)位:是中西結(jié)合的方法之一,通過(guò)糾正腰椎小關(guān)節(jié)的功能紊亂(俗稱(chēng)錯(cuò)位),到達(dá)整復(fù)作用。而麥肯基療法則通過(guò)調(diào)節(jié)椎間盤(pán)的壓力和髓核的移動(dòng)起作用。者互補(bǔ),共同調(diào)整腰椎生物力學(xué)的失衡,加強(qiáng)腰背部的穩(wěn)定性。(圖16)以上方法是在醫(yī)生的明確診斷下,制定方案,形成治療目的明確、最低限度組合的個(gè)體化套餐療法進(jìn)行治療。摘自:黃東鋒、毛玉瑢、徐光青、陳正宏、羅素英Mckenzie套餐療法治療腰椎間盤(pán)突出癥患者的
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