1、醫(yī)學(xué)辯證法習(xí)題與答案單項(xiàng)選擇題范例：從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇一個(gè)正確的答案填在括號(hào)內(nèi)。1 希波克拉底的醫(yī)學(xué)體系代表了（ B ）。A. 神靈醫(yī)學(xué)模式B.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式 C.宗教神學(xué)醫(yī)學(xué)模式D.經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式2 研究 表明 ，人 的精神 對(duì)軀 體有 反作 用，它 （B）。A. 是以 免疫 功能 為中 介的B. 是以 情緒 為中 介的C.是以神經(jīng)系統(tǒng)和激素為中介的D.是心理活動(dòng)的直接作用3 人的死亡可 以劃分為臨 床死亡、 生物學(xué) 死亡、社會(huì)學(xué) 死亡， （ D ）。A. 社會(huì) 學(xué)死 亡是 指腦 干的 功能 全部 破 壞 B. 社會(huì) 學(xué)死 亡是 以腦 死亡 為標(biāo) 準(zhǔn)C.生物學(xué)死亡可以以腦死亡為標(biāo)準(zhǔn) D.臨

2、床死亡可以以腦死亡為標(biāo)準(zhǔn)4 高血壓引起心肌肥大，它（ C ）。A.本質(zhì)上是損害但在一定條件下能轉(zhuǎn)化為抗損害B.是一種損害C.本質(zhì)上是抗損害但在一定條件下能轉(zhuǎn)化為損害D.是抗損害反應(yīng)5 疾病的個(gè)體差異性是指（ B ）。A. 病多型B.不同患者患同一種疾病時(shí)表現(xiàn)可以不同C.疾病發(fā)生在不同的個(gè)體D.不同患者的年齡、性別、遺傳特性等不同6 觀察、實(shí)驗(yàn)活動(dòng)目的性、計(jì)劃性極強(qiáng)，對(duì)于遇到的意外現(xiàn)象應(yīng)該 （ C ）A.視而不見B.等本課題完成后再進(jìn)行研究C. 要關(guān)注意外現(xiàn)象的研究D. 不要受意外現(xiàn)象干擾按原計(jì)劃進(jìn)行7 科學(xué)歸納法是以（ B ）作為邏輯重要根據(jù)的不完全歸納法。A.普遍聯(lián)系B.因果聯(lián)系C.必然聯(lián)系

3、D.偶然聯(lián)系8 經(jīng)濟(jì)上的需要曾經(jīng)是，而且愈來愈是對(duì)自然界的認(rèn)識(shí)進(jìn)展的主要?jiǎng)恿Α笔牵?A ）的論述A.恩格斯 B.斯大林C.毛澤東D.愛因斯坦多項(xiàng)選擇題范例：1 在生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式中（A.肯定了生物醫(yī)學(xué)模式的價(jià)值C.保留了生物醫(yī)學(xué)模式的地位2 在對(duì)疾病本質(zhì)的辯證認(rèn)識(shí)中 （A. 包括病因C.明確了疾病的基本矛盾AB ）。B. 保留了生物醫(yī)學(xué)的地位D.增加了心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的地位ABCD ）。B .包括人體與環(huán)境的關(guān)系D.進(jìn)一步明確了疾病的局部定位3 對(duì)疾病的診斷具有相對(duì)性，其原因包括 （ ABD）。A.輔助檢查有片面性B.醫(yī)生所依據(jù)的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)都有相對(duì)性C .所運(yùn)用的類比方法在結(jié)論上不一

4、定可靠 D .患者具有主體性臨床觀察的特點(diǎn)有 （ ABC ）3A.目的性B.動(dòng)態(tài)性C.主觀能動(dòng)性D. 社會(huì)性4#4 分析方法應(yīng)遵循的原則（ ACD ）A.分析必須以進(jìn)行新的綜合為目的B.分類后的各子項(xiàng)之和應(yīng)等于母項(xiàng)C. 分析必須深入到最簡(jiǎn)單的要素D.分析必須具備漸進(jìn)性和連續(xù)性5 應(yīng)用系統(tǒng)方法應(yīng)遵循的原則有（ BCD ）A.客觀性原則B.整體性原則C.動(dòng)態(tài)性原則D. 最優(yōu)化原則E.全面性原則6 克服醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)負(fù)面影響和消極后果的途徑是（ ABD ）A.大力發(fā)展科學(xué)技術(shù)B.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的管理C.不能再發(fā)展醫(yī)學(xué)高新技術(shù)D.依靠社會(huì)進(jìn)步5第一章 醫(yī)學(xué)的歷史發(fā)展與醫(yī)學(xué)模式習(xí)題與知識(shí)點(diǎn)1. 何謂醫(yī)

5、學(xué)模式 ? 指在一定歷史時(shí)期中， 醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)、 概念框架以及思維方式與發(fā)展規(guī)范的 總和。2. 神靈醫(yī)學(xué)模式形成的主要原因及特點(diǎn)。神靈醫(yī)學(xué)模式形成的主要原因 神靈醫(yī)學(xué)模式主要見于古代埃及、巴比倫、印度、中國(guó)、希 臘等國(guó)家和地區(qū)在進(jìn)入奴隸社會(huì)后的早期醫(yī)學(xué)。 在這些國(guó)家和地區(qū)， 伴隨著生產(chǎn)力的發(fā)展， 體力 勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)開始分化， 為專職醫(yī)生的出現(xiàn)創(chuàng)造了條件， 促使醫(yī)療實(shí)踐和醫(yī)學(xué)研究活動(dòng)有了一 定的發(fā)展。但總的來說，當(dāng)時(shí)社會(huì)的生產(chǎn)力水平仍然很低，人們的認(rèn)識(shí)能力也很有限，對(duì)許多自 然現(xiàn)象不能給予合理的解釋， 甚至感到畏懼， 于是產(chǎn)生了自然神論的傾向。 對(duì)人體的生命和疾病 現(xiàn)象也同樣，只能依靠經(jīng)驗(yàn)和

6、猜測(cè)，同時(shí)借助于神話傳說和巫術(shù)，給予超自然的解釋；對(duì)疾病的 治療則采用祈禱、符咒、驅(qū)魔術(shù)，再配合有限的藥物。由此形成了神靈醫(yī)學(xué)模式。神靈醫(yī)學(xué)模式的主要特點(diǎn) 該醫(yī)學(xué)模式建立在直觀經(jīng)驗(yàn)和猜測(cè)的基礎(chǔ)上，由于醫(yī)巫不分，因 此是原始、粗糙甚至荒謬的。但是它體現(xiàn)了人類的探索精神及其與疾病作斗爭(zhēng)的理念。3. 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式形成的主要原因。自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式形成的主要原因 這一時(shí)期的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式主要以古希臘為代表。 在希臘奴隸社會(huì)發(fā)展的后期，隨著經(jīng)濟(jì)、科學(xué)和文化的逐漸發(fā)展，出現(xiàn)了自然哲學(xué)，它是早期哲 學(xué)和科學(xué)相結(jié)合的一種特殊形式， 探索的主要內(nèi)容是關(guān)于自然界一些帶有根本性的問題， 如世界 的本原是什么？

7、自然界是否運(yùn)動(dòng)、 變化和發(fā)展等， 同時(shí)也涉及到少量具體的科學(xué)問題。 由于社會(huì) 生產(chǎn)力以及人的認(rèn)識(shí)能力仍很低下， 決定了自然哲學(xué)的認(rèn)識(shí)論特點(diǎn)是， 在直觀經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上， 運(yùn) 用猜測(cè)和哲學(xué)的思辨來填補(bǔ)知識(shí)上的空白。受其影響，在醫(yī)學(xué)中產(chǎn)生了希波克拉底的“四體液病理學(xué)說”，它成為自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式的主要代表。4. 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)。自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式的主要特點(diǎn) 與神靈醫(yī)學(xué)模式相比，它擯棄了關(guān)于鬼神、巫術(shù)等荒謬的內(nèi) 容，使醫(yī)學(xué)與巫術(shù)相分離，立足于從物質(zhì)性、整體性上去說明人體生命現(xiàn)象和疾病，具有樸素唯 物主義和自發(fā)辯證法的思想。 其主要缺陷是在細(xì)節(jié)方面不夠深入， 顯得過于籠統(tǒng)， 并且?guī)в心承?牽強(qiáng)附會(huì)的成

8、分。5. 生物醫(yī)學(xué)模式形成的主要原因。生物醫(yī)學(xué)模式形成的主要原因 14 世紀(jì)后，產(chǎn)生了近代實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)， 16 世紀(jì)創(chuàng)立了科學(xué)的人體 解剖學(xué)， 17 世紀(jì)奠定了生理學(xué)的基礎(chǔ)， 18 世紀(jì)建立了器官病理學(xué)， 19 世紀(jì)微生物學(xué)，同時(shí)， 關(guān)于神經(jīng)生理學(xué)、 人體代謝過程和高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)等方面的研究也開展起來。 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步直接 推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，產(chǎn)生了一系列尋找局部病灶的物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)診斷技術(shù)，促進(jìn)了 藥物治療和以消除病灶為目的的外科手術(shù)及消毒法、麻醉法等的發(fā)展。6. 生物醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)和局限性。生物醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)是：側(cè)重從生物學(xué)的角度，運(yùn)用分析、還原的思維方式，即借助于物理 學(xué)和化學(xué)， 在細(xì)

9、節(jié)上深入考察人體生命和疾病的機(jī)制， 形成了關(guān)于疾病的局部定位思想和特異性 病因觀念，認(rèn)為：人體的每一種疾病都具有相應(yīng)器官、細(xì)胞或生物大分子的形態(tài)和（或）理化改 變，都有確定的生物和（或）理化的原因，從而能找到相應(yīng)的治療手段。生物醫(yī)學(xué)模式的局限性主要在于：它只注重于人的生物學(xué)屬性，而忽略了人的社會(huì)學(xué)屬性， 在它的框架內(nèi)沒有給疾病的心理、 行為因素和社會(huì)因素留下余地； 它注重于運(yùn)用分析、 還原的思 維方式， 限制了它從整體上全面地把握人體各方面的關(guān)系以及人體與環(huán)境的關(guān)系。 這一局限性決 定了它必然要被另一種新的醫(yī)學(xué)模式所取代。7. 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是指什么 ? 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必要性。19 世紀(jì)末至

10、20 世紀(jì)中葉，先后興起了現(xiàn)代科學(xué)革命和技術(shù)革命，在它們的推動(dòng)下，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)也進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。 青霉素等抗菌藥物的應(yīng)用使化學(xué)治療成為新的有效手段； 以X-CT 為代表的各種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和生物工程技術(shù)（包括細(xì)胞工程、基因工程、酶工程和發(fā)酵工 程），帶來了臨床診斷和治療的革命。同時(shí)，醫(yī)學(xué)觀念也發(fā)生了顯著的變化，主要表現(xiàn)為生命觀 和死亡觀、健康觀和疾病觀、治療觀和預(yù)防觀的轉(zhuǎn)變，顯示出辯證、整體的發(fā)展趨勢(shì)，從而為現(xiàn) 代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變奠定了基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必要性： 1.現(xiàn)代社會(huì)在發(fā)展的同時(shí)也帶來了更多的心理和社會(huì)致病因素。 2. 現(xiàn)代疾病譜和死因譜的變化揭示了心理和社會(huì)因素是不可忽視的致病

11、因素。3.是醫(yī)學(xué)整體化趨勢(shì)的要求。 4.能更好地滿足新的健康需求。8. 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義。1. 引起人們思維方式的轉(zhuǎn)變。 2.對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療實(shí)踐產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。 3.能更全面地體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性。 4. 能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的社會(huì)職能，促進(jìn)醫(yī)學(xué)與社會(huì)的良性互動(dòng)。9. 從古至今共有哪幾種醫(yī)學(xué)模式？（只要求四種醫(yī)學(xué)模式的名稱） 自己歸納 第二章 人體觀習(xí)題與知識(shí)點(diǎn)：1. 何謂人體觀？其發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段？ 人體觀是在一定歷史時(shí)期中形成的關(guān)于人體生命活動(dòng)本質(zhì)和規(guī)律的總觀點(diǎn)。從唯物主義的角度 看，其發(fā)展經(jīng)歷了古代樸素整體的人體觀、 近代機(jī)械的和形而上學(xué)的人體觀、 現(xiàn)代辯證系統(tǒng)的人 體觀三個(gè)主要階

12、段。2. 應(yīng)如何理解人的生命的含義？ 傳統(tǒng)的觀點(diǎn)側(cè)重于從生物學(xué)意義上去理解。 新的觀點(diǎn)主張應(yīng)從生物學(xué)和社會(huì)學(xué)的雙重意義上去把 握。從生物學(xué)意義上對(duì)人的生命的理解， 通常是指從人的出生至死亡之前的人的生物學(xué)存在。 但 是目前在生命的具體起始時(shí)間上還存在不同意見。 社會(huì)學(xué)意義上的人的生命又稱人格生命， 它是指人生活在一定的社會(huì)關(guān)系中，參與社會(huì)生活，有一定的權(quán)利和義務(wù)。3. 應(yīng)如何理解人的死亡的含義？（對(duì)于人的死亡的理解主要表現(xiàn)在對(duì)死亡判定的標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)死亡階段的劃分上。 ）傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn) 是人的心跳和呼吸功能停止， 即心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)。 新的死亡標(biāo)準(zhǔn)是腦死亡。 腦死亡是以人腦的全部 功能發(fā)生不可逆性的喪失

13、為主要依據(jù)。4. 人的生命與死亡的辯證關(guān)系。人的生命和死亡不僅相互對(duì)立， 同時(shí)又具有統(tǒng)一性。 其統(tǒng)一性表現(xiàn)在二者的相互依存和相互轉(zhuǎn)化。 二者的相互依存是指，沒有生就無所謂死，沒有死無所謂生。二者的相互轉(zhuǎn)化是指，死是生的必 然結(jié)果，死在一定意義上又可以轉(zhuǎn)化為生。在個(gè)體生命的存在過程中就時(shí)刻伴隨著局部的死亡， 人體在新陳代謝中每天都有大量的細(xì)胞生成， 同時(shí)又有大量的細(xì)胞死亡。 正是由于這種局部的死 亡才換來了生命的存在。 當(dāng)整個(gè)機(jī)體死亡后， 它會(huì)經(jīng)過分解再回歸于自然界， 重新參與自然界的 物質(zhì)循環(huán)及其它生命有機(jī)體的代謝過程。5. 何謂系統(tǒng)？ 系統(tǒng)是指由相互作用和相互依賴的若干部分（要素）組成的、具

14、有一定結(jié)構(gòu)和功能的有機(jī)整體。6. 如何辯證地認(rèn)識(shí)人體的多層次結(jié)構(gòu) ?人體從高到低可以分為許多層次， 主要的層次從人的整個(gè)機(jī)體開始， 向下依次為： 九大功能系統(tǒng) （如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等） 、器官、組織、細(xì)胞、細(xì)胞器、生物大分子、有機(jī)和無 機(jī)小分子等。 高層次和低層次之間既有明確的界限和質(zhì)的區(qū)別， 又存在著有機(jī)聯(lián)系。 有機(jī)聯(lián)系表 現(xiàn)為： 低層次構(gòu)成高層次并決定著高層次的特性； 高層次又對(duì)低層次有制約作用。 它們形成雙向 的因果關(guān)系。7. 何謂孤立系統(tǒng)、封閉系統(tǒng)、開放系統(tǒng)、耗散結(jié)構(gòu)？孤立系統(tǒng) 是指系統(tǒng)與環(huán)境之間沒有任何物質(zhì)與能量的交換。封閉系統(tǒng) 是指系統(tǒng)與環(huán)境之間沒有物質(zhì)交流而只有能量交

15、流。開放系統(tǒng) 是指系統(tǒng)與環(huán)境既有物質(zhì)交流又有能量交流。 開放系統(tǒng)在自然和社會(huì)是廣泛存在的。 人 體就是開放系統(tǒng)， 他必須靠和環(huán)境不停地進(jìn)行物質(zhì)、 能量交換， 才能維持新陳代謝與其他各種生命活性。耗散結(jié)構(gòu) 是指其存在要靠消耗物質(zhì)和能量來維持的這樣一種結(jié)構(gòu)。所以耗散結(jié)構(gòu)也是開放系統(tǒng)。8. 何謂非線性關(guān)系、非加和性？人體自動(dòng)控制的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么？非線性關(guān)系 在數(shù)學(xué)上原指函數(shù)中應(yīng)變量與自變量之間非一一對(duì)應(yīng)的變化關(guān)系，例如拋物線方程 所表示的關(guān)系， 也可推廣用于表示非一一對(duì)應(yīng)的復(fù)雜因果關(guān)系， 這樣的因果關(guān)系彼此可以產(chǎn)生相 干性，由它們結(jié)合成整體，其整體的屬性就不等于各部分的屬性之和，即具有 非加和性 。

16、 人體自動(dòng)控制的物質(zhì)基礎(chǔ) 是雖然人體中存在大量的非線性相互作用， 然而，人體又并不是雜亂無 章的，而是呈現(xiàn)出高度的有序性，這主要又靠神經(jīng)、體液以及自身調(diào)節(jié)機(jī)制的支配和控制。神經(jīng) 和體液調(diào)節(jié)也是相互配合的。9. 結(jié)構(gòu)和功能的含義；人體中結(jié)構(gòu)和功能的辯證關(guān)系。 （舉例）結(jié)構(gòu) 是指系統(tǒng)各要素之間內(nèi)在的聯(lián)系與組織方式 。功能是指有特定結(jié)構(gòu)的事物在內(nèi)部與外部的聯(lián) 系中表現(xiàn)出來的特性和能力。結(jié)構(gòu)和功能的辯證關(guān)系 結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)系表現(xiàn)在：第一，結(jié)構(gòu)是功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，功能是結(jié)構(gòu) 的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。第二，結(jié)構(gòu)決定功能?？煞謩e以器官、細(xì)胞和生物大分子為例。第三，功能對(duì)結(jié)構(gòu) 又有反作用。這一點(diǎn)也可以從正常情況和疾病狀態(tài)表

17、現(xiàn)出來10. 局部與整體的含義；人體中局部與整體的辯證關(guān)系。 （舉例）整體 是指構(gòu)成事物的諸要素及其關(guān)系的全部總和。 局部是指整體中的各種要素和各種關(guān)系。 局部的劃分有相對(duì)性，范圍可大可小。11. 人體的基本矛盾及九大功能系統(tǒng)的主要矛盾。人體的基本矛盾及其展開 從整個(gè)人體看，其最基本的生命活動(dòng)是新陳代謝，也就是自我更新， 而它又以同化和異化的矛盾運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)。 因此，可以說人體最基本的矛盾是同化和異化， 也就是 合成代謝和分解代謝的對(duì)立統(tǒng)一， 又可謂生與死的對(duì)立統(tǒng)一。 人體內(nèi)的其它矛盾都是在此基礎(chǔ)上 進(jìn)一步的展開。 在人體不同的層次上、 不同的局部中、 不同的過程中又分別有各自的基本矛盾和 主要

18、矛盾。 例如，從人體整體的下一級(jí)層次即功能系統(tǒng)來看， 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的基本矛盾與主要矛盾是 骨骼肌的收縮與舒張， 呼吸系統(tǒng)中是肺的呼氣與吸氣， 循環(huán)系統(tǒng)中是心臟的射血與灌血及血管的 收縮與舒張， 消化系統(tǒng)中是吸收與排泄， 排泄系統(tǒng)中主要是尿生成過程中的濾過與重吸收及胃腸 道對(duì)食物的吸收與排泄， 神經(jīng)系統(tǒng)中是神經(jīng)的興奮與抑制， 血液系統(tǒng)中主要是血液流動(dòng)中的動(dòng)力 與阻力及凝血與抗凝血，內(nèi)分泌系統(tǒng)中是激素的生成與滅活，生殖系統(tǒng)中是遺傳與變異。同樣， 在人體的其它層次中也存在著諸多矛盾運(yùn)動(dòng)。12. 人體中運(yùn)動(dòng)和平衡（靜止）的表現(xiàn)及辯證關(guān)系。13. 自然界的基本運(yùn)動(dòng)形式在人體中的表現(xiàn)及其辯證關(guān)系。14. 人的

19、軀體和精神的辯證統(tǒng)一。 （舉例）15. 人體和環(huán)境的辯證統(tǒng)一。 （舉例）第三章 疾病觀與預(yù)防觀一、習(xí)題與知識(shí)點(diǎn)：1. 何謂疾病觀？ 本質(zhì)是事物的根本特性，由事物內(nèi)部矛盾及該事物與他事物的內(nèi)在聯(lián)系所決定。對(duì)疾病本 質(zhì)的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了長(zhǎng)期的歷史發(fā)展過程。2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病本質(zhì)的辯證認(rèn)識(shí) 綜合各類學(xué)說， 對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)可以表述為： 疾病是機(jī) 體在一定病因作用下所發(fā)生的損傷與抗損傷的斗爭(zhēng)過程；體內(nèi) （包括大腦 ）表現(xiàn)為一系列功能、代 謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化； 這些變化導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)相關(guān)的癥狀與體征， 在不同程度上妨礙了機(jī)體正 常生命活動(dòng)， 使機(jī)體各器官、 系統(tǒng)之間以及機(jī)體與外界環(huán)

20、境之間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙。 對(duì)疾病本質(zhì)的 這一概括，包括了疾病的外因和內(nèi)因、疾病過程中內(nèi)部基本的矛盾運(yùn)動(dòng)、疾病的病理表現(xiàn)、局部 和整體的關(guān)系以及精神、環(huán)境等方面，因而是比較全面的。3. 外因和內(nèi)因的辯證關(guān)系。 （舉例）疾病總是由一定原因引起的， 其原因又分為外因和內(nèi)因。 外因包括自然因素和社會(huì)因素， 這 是人生存的外界環(huán)境因素。 自然因素有機(jī)械、 物理、化學(xué)、生物等方面，以及飲食、 季節(jié)和氣候、 地理環(huán)境等方面。社會(huì)因素主要有社會(huì)的政治與經(jīng)濟(jì)制度、勞動(dòng)工作條件、風(fēng)俗習(xí)慣、人際關(guān)系 和社會(huì)事件等方面。內(nèi)因主要包括機(jī)體的感受性、免疫防御機(jī)能、遺傳特性和心理因素等。外因 是條件，內(nèi)因是根據(jù)，外因通過內(nèi)因

21、而起作用。這兩方面缺一不可，共同決定疾病的發(fā)生、發(fā)展 和性質(zhì)。4. 致病因素與非致病因素的辯證關(guān)系。 （舉例）致病因素是能導(dǎo)致疾病的種種原因。 但致病因素與非致病因素之間的區(qū)分也不是絕對(duì)的， 有 時(shí)可以相互轉(zhuǎn)化。有些因素對(duì)機(jī)體的作用具有兩重性有利或有害，它以一定條件為轉(zhuǎn)移。5. 疾病發(fā)生發(fā)展過程中損害和抗損害的辯證關(guān)系。 （舉例）在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中， 機(jī)體內(nèi)始終貫穿著矛盾雙方的對(duì)立面的斗爭(zhēng)。 一方面是致病因素 對(duì)機(jī)體的作用，引起各種病理性損害；另一方面，機(jī)體的抗損害反應(yīng)不斷地對(duì)抗致病因素，力圖 恢復(fù)機(jī)體的正常平衡狀態(tài)。斗爭(zhēng)雙方的力量對(duì)比，決定著疾病的發(fā)展方向與結(jié)局。由于損害力量和抗損害力量

22、對(duì)比的變化， 疾病出現(xiàn)不同的階段性； 在同一疾病的不同發(fā)展階 段，也存在著損害與抗損害的斗爭(zhēng)。 同時(shí)， 損害與抗損害的矛盾還普遍存在于疾病過程的各個(gè)方 面，在形態(tài)結(jié)構(gòu)方面，表現(xiàn)為組織結(jié)構(gòu)的損傷和再生、修復(fù)的斗爭(zhēng)；在機(jī)能方面，表現(xiàn)為破壞與 代償?shù)亩窢?zhēng)； 在代謝方面， 表現(xiàn)為代謝障礙和代謝代償?shù)亩窢?zhēng)。 損害與抗損害這對(duì)矛盾始終處于 不斷地斗爭(zhēng)過程之中，斗爭(zhēng)的結(jié)果誰勝誰負(fù)，決定著疾病的發(fā)展方向和結(jié)局。6. 疾病發(fā)生發(fā)展過程中原因和結(jié)果的辯證關(guān)系。 （舉例）7. 疾病發(fā)展過程中整體與局部的辯證關(guān)系。 （舉例）8. 應(yīng)如何理解健康與疾病的含義及二者的辯證關(guān)系？9. 預(yù)防思想和實(shí)踐的發(fā)展經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段

23、?有關(guān)疾病預(yù)防的思想和實(shí)踐，主要經(jīng)歷了四個(gè)發(fā)展階段：個(gè)體預(yù)防階段；群體預(yù)防階段； 社會(huì)及社區(qū)預(yù)防階段；全球（人類）預(yù)防階段。10. 預(yù)防與治療的辯證關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和疾病防治實(shí)踐證明， 只要真正抓好各項(xiàng)預(yù)防工作， 杜絕發(fā)生疾病的原因， 一切疾病都是可以全部或部分預(yù)防的。 在預(yù)防和治療這兩方面中， 預(yù)防是主要方面。 任何一種疾 病的發(fā)生發(fā)展都有一定的原因， 如果人們只對(duì)疾病治療， 不從根本上消滅發(fā)病的原因， 采取預(yù)防 措施，那么同樣的疾病還會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)然，在防治工作中，強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主”是說要把預(yù)防工作做在 治療之前，并不是說治療不重要。如果一個(gè)人得了病不及時(shí)治療，或認(rèn)為治不治都可以，那是非

24、常危險(xiǎn)的。 預(yù)防和治療是相互聯(lián)系、 相互滲透、相互促進(jìn)，并在一定條件下各自向著對(duì)立面轉(zhuǎn)化。11. 何謂社會(huì)大衛(wèi)生觀念？社會(huì)大衛(wèi)生觀念是相對(duì)于小衛(wèi)生觀念而言的， 它是標(biāo)志衛(wèi)生事業(yè)高度社會(huì)化的概念。 所謂“小 衛(wèi)生觀”，是指歷史上那種以個(gè)體獨(dú)立行醫(yī)、獨(dú)立研究為特征的衛(wèi)生服務(wù)。而大衛(wèi)生觀則認(rèn)為，衛(wèi) 生工作不單純是衛(wèi)生部門的專業(yè)技術(shù)工作， 它要與社會(huì)經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展， 動(dòng)員和依靠全社會(huì)的力量 來推進(jìn)衛(wèi)生工作。 從小衛(wèi)生觀到大衛(wèi)生觀是一個(gè)歷史發(fā)展的過程， 它是社會(huì)化大生產(chǎn)的發(fā)展、 衛(wèi) 生事業(yè)逐步社會(huì)化的產(chǎn)物，體現(xiàn)了預(yù)防疾病也需要全社會(huì)多層面參與的特點(diǎn)。12. 何謂三級(jí)預(yù)防？ 第一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防。第二級(jí)預(yù)

25、防又稱臨床前期預(yù)防。第三級(jí)預(yù)防又稱臨床預(yù)防。第四章 臨床思維的認(rèn)識(shí)論特點(diǎn)和辯證法1. 臨床認(rèn)識(shí)客體的特點(diǎn)。臨床診斷作為一種認(rèn)識(shí)活動(dòng)， 包括認(rèn)識(shí)的主體和被認(rèn)識(shí)的客體。 主體是醫(yī)生及其他有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員；客體是患者。客體的特點(diǎn)表現(xiàn)在患者和他所患的疾病上2. 如何做到對(duì)疾病診斷的個(gè)體性？臨床診斷是綜合性的，它包括的內(nèi)容很多，如病因診斷、病理形態(tài)診斷、病理生理診斷等，以 此來揭示疾病的性質(zhì)和疾病的發(fā)生、 發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過程。 對(duì)有些疾病的診斷還要分期、 分型。所以， 進(jìn)行綜合判斷有利于了解疾病過程的特殊性， 掌握疾病表現(xiàn)的個(gè)體差異性。 個(gè)體性診斷還必須既 見“病，”又見“人，”根據(jù)每一個(gè)人的性別、年齡、職業(yè)

26、、發(fā)病季節(jié)、居住條件、家庭經(jīng)濟(jì)等眾多因 素加以綜合考慮，這樣才能更充分地反映個(gè)體疾病的特性，使診斷更加符合客觀實(shí)際。3. 對(duì)疾病診斷的相對(duì)性主要源于哪些因素？ 由于時(shí)間關(guān)系，所謂全面體檢往往也是相對(duì)的，有時(shí)難免遺漏某些有價(jià)值的體征。另外，在醫(yī)生 體檢的技術(shù)上，也會(huì)存在水平的差異。4. 對(duì)疾病診斷的概然性主要源于哪些因素？類比是根據(jù)兩個(gè) （或兩類） 對(duì)象之間在某些方面的屬性相似或相同， 推出它們?cè)谄渌矫娴膶傩?也可能相似或相同的邏輯方法。 是從個(gè)別到個(gè)別、 特殊到特殊的推論。 診斷中通常是將當(dāng)前的病 例與經(jīng)驗(yàn)中的病例相類比。然而 類比推理是一種概然性的推理，在前提與結(jié)論之間沒有嚴(yán)格的 邏輯根據(jù)

27、。 因?yàn)樵谌魏蜗嗨频膬蓚€(gè)對(duì)象之間總有一定的差異性， 這種差異性就限制了類比結(jié)論的 可靠性。 如果按照相似屬性進(jìn)行類比推理， 而推出的屬性恰恰是它們的差異性， 這時(shí)結(jié)論就會(huì)發(fā) 生錯(cuò)誤。5. 誤診的主、客觀原因主要有哪些？ 疾病發(fā)生發(fā)展過程的復(fù)雜多變性、診斷時(shí)間的緊迫性和受倫理原則制約（生命倫理原則要求臨 床中應(yīng)以不損害或盡量少損害病人機(jī)體為前提） 等都是導(dǎo)致誤診難以避免的客觀原因。 從主觀原 因看， 除了以上分析的臨床診斷中的相對(duì)性和概然性因素以外， 主要還有以下方面： 思維的表面 性、思維的片面性、思維的靜止性、思維的主觀性、思維的習(xí)慣性、思維的簡(jiǎn)單性。6. 對(duì)疾病治療的個(gè)體性主要表現(xiàn)在哪些方

28、面？所謂因病而異，就是在治療中首先要考慮在不同病變中起主導(dǎo)作用的關(guān)鍵因素不同，采取有針 對(duì)性的治療措施 。其次，治療中還要考慮不同病情中的主次關(guān)系及整體與局部的關(guān)系。再次，還 必須根據(jù)病人疾病發(fā)展的不同階段和發(fā)展趨勢(shì)， 選擇合適的治療方案。 所謂因人而異， 就是在臨 床治療中要針對(duì)患者疾病的個(gè)體差異性而區(qū)別對(duì)待。 一是由于患者在體質(zhì)、 代謝、 免疫功能等方 面存在的個(gè)體差異性， 碰到同樣的致病因素， 其致病的輕重卻可以不同。 二是由于患者的年齡不 同，決定了其生理機(jī)能也不同， 由此造成患病的不同及治療措施的不同。 三是治療中還要注意性 別的差異。 四是在某些特定情況下， 還要防止治療造成的醫(yī)源

29、性疾病。 因時(shí)而異要求根據(jù)不同疾 病與時(shí)間的密切關(guān)系，把握最佳時(shí)機(jī)進(jìn)行治療。7. 對(duì)疾病治療的概然性主要源于哪些因素？治療的決策需要以符合實(shí)際的診斷為前提，因此診斷所具有的概然性就決定了治療也必然具有 概然性。同時(shí)，治療還有其自身的特點(diǎn)和規(guī)律， 如在治療過程中還需要對(duì)疾病的原發(fā)性與繼發(fā)性、 主病與次病、局部與整體等情況分析甄別、妥善處理，才能達(dá)到一定的效果。再有，在治療過程 中，由于患者的病情輕重度不同，用藥劑量不同，生活習(xí)慣、精神狀況等等都有一定差異，從而 治療反應(yīng)就必然有所不同， 這些錯(cuò)綜繁雜的變化在治療中是難以預(yù)見的， 他們也造成了治療的概 然性。治療中還要求醫(yī)生根據(jù)疾病的發(fā)展趨向，結(jié)合

30、患者本人的抵抗力、心理承受力、經(jīng)濟(jì)條件 等，全面考慮和選擇最佳的治療手段，然而在對(duì)這些問題的把握上也是存在概然性的。此外，治 療決策中的概然性還表現(xiàn)在治療方案的合理性也是相對(duì)的，是發(fā)展變化的。8. 診斷與治療的辯證關(guān)系。診斷與治療是一個(gè)互動(dòng)的過程。一方面診斷是治療的基礎(chǔ)，另一方面治療效果又是對(duì)診斷正確 與否的反饋和檢驗(yàn)。9. 自愈與治愈的辯證關(guān)系。 在治療過程中，治愈和自愈是矛盾的統(tǒng)一體。一方面，治愈要以自愈為基礎(chǔ)。加強(qiáng)機(jī)體的免疫能 力，提高自愈力也是消除疾病的有效途徑之一。 另一方面， 單靠機(jī)體的自愈能力也不能戰(zhàn)勝所有的疾病。恰當(dāng)?shù)闹委煏?huì)促進(jìn)病人的自愈能力10. 治病與致病的辯證關(guān)系。11.

31、 可治之癥與不可治之癥的辯證關(guān)系。 在醫(yī)學(xué)發(fā)展史中，有很多疾病如天花、霍亂、鼠疫等烈性傳染病，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展而得到控 制，使原來的所謂不治之癥轉(zhuǎn)化為可治和可預(yù)防的疾病。 另一方面，對(duì)可治之癥也不可掉以輕心， 本來能有效治療的疾病如果被延誤了，發(fā)展到晚期，也往往難以醫(yī)治。所以，在疾病可治與不可 治之間并沒有一條絕對(duì)不可逾越的鴻溝。 所謂不可治只是對(duì)某些疾病的本質(zhì)還沒有認(rèn)識(shí)清楚， 一 旦通過研究對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)深化了， 從不知到知， 從表面現(xiàn)象達(dá)到對(duì)本質(zhì)的認(rèn)識(shí)， 就可以找到治療 的手段。第五章 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)方法論（上）1. 方法論的層次結(jié)構(gòu)。第一個(gè)層次： 各門具體科學(xué)技術(shù)所使用的特殊研究方法。 第

32、二個(gè)層次： 各門科學(xué)技術(shù)通用的一般 研究方法。第三個(gè)層次：哲學(xué)方法。2. 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)方法論的地位。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)方法論內(nèi)容的展開， 同人類對(duì)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的辯證過程相一致， 遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究 的邏輯程序，揭示各種方法的相關(guān)性，形成一個(gè)關(guān)于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)一般方法的有機(jī)整體 。3. 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)方法論的歷史發(fā)展階段。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)方法論的歷史發(fā)展可以劃分為三個(gè)階段： 古代直觀加思辨推理方法時(shí)期、 近代以實(shí) 驗(yàn)和分析為主的科學(xué)技術(shù)方法論時(shí)期、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)方法論的辯證發(fā)展時(shí)期。4. 貝爾納、巴甫洛夫關(guān)于學(xué)習(xí)科學(xué)研究方法意義的論述。5. 科研選題的意義。 第一，選題決定科研主體的主攻方向和目標(biāo)；第二，選題

33、關(guān)系著科研成果的大小與價(jià)值；第三，選題決定了科研的方法；第四，選題的過程能培養(yǎng)科研人員的能力。6. 科研選題的基本原則。1、需要性原則 2、科學(xué)性原則 3、創(chuàng)新性原則 4、可行性原則 5、合理性、效益性原則7. 臨床觀察的特點(diǎn)。首先，臨床觀察具有目的性。醫(yī)生在臨床診治疾病過程中始終伴隨著有目的的觀察。其次，臨床 觀察具有動(dòng)態(tài)性。疾病本身是一個(gè)發(fā)生、發(fā)展過程，要隨時(shí)根據(jù)其變化來診治，以求對(duì)癥下藥。 因此臨床觀察也應(yīng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程， 通過把握個(gè)別變化， 具體地認(rèn)識(shí)具體病情， 切實(shí)地解決具體 問題。第三，臨床觀察的對(duì)象具有主觀能動(dòng)性。臨床觀察的對(duì)象是病人。病人既是認(rèn)識(shí)的對(duì)象， 又在一定程度上主動(dòng)地參

34、與觀察過程。 臨床觀察包含了認(rèn)識(shí)主體和認(rèn)識(shí)客體的雙重主動(dòng)活動(dòng)， 具 有互動(dòng)性，臨床觀察對(duì)象的主觀能動(dòng)性也體現(xiàn)了臨床實(shí)踐的復(fù)雜性。8. 臨床觀察應(yīng)遵循的基本原則。1.客觀性原則，這是保證觀察質(zhì)量的基本原則。 2.全面性原則，全面性原則是保證觀察客觀性的 必要補(bǔ)充。 3.典型性原則，典型性原則是指在觀察過程中，要選擇能代表同一類事物共同特征的 典型事物進(jìn)行觀察。 4.辯證性原則9. 臨床觀察的典型性原則與全面性原則的關(guān)系。 堅(jiān)持臨床觀察的典型性原則與全面性原則并不矛盾， 二者是辯證統(tǒng)一的關(guān)系， 它要求在觀察時(shí)既 要力求全面，又要突出重點(diǎn)。10. 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)方法的作用。1.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)艹浞职l(fā)揮人的主觀能

35、動(dòng)性。 2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)是形成醫(yī)學(xué)理論的重要源泉。 3. 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)?證明客觀必然性11. 恩格斯關(guān)于科學(xué)實(shí)驗(yàn)作用的論述。12. 臨床試驗(yàn)應(yīng)注意的問題。（1）臨床試驗(yàn)必須保證受試者的安全。選用人體做試驗(yàn)應(yīng)做到以下四點(diǎn)：首先，要從倫理道德觀念考慮， 一切試驗(yàn)應(yīng)以有利于病人而不造成受試者機(jī)體不可逆轉(zhuǎn)的破 壞為前提， 如果試驗(yàn)中途發(fā)現(xiàn)有不利于病人的因素存在應(yīng)隨時(shí)中止試驗(yàn)， 不能使任何參加臨床試 驗(yàn)的病人得到比其應(yīng)有療效更壞的結(jié)果。 其次，為了確保人體試驗(yàn)安全， 要以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提供的可 靠根據(jù)為基礎(chǔ)。 再次，對(duì)人體試驗(yàn)應(yīng)采取自愿原則， 如果對(duì)一種新療法的安全性和療效把握不大， 在試驗(yàn)前，要明確告知受試者及其

36、家屬本次試驗(yàn)的目的及后果，征得其同意后方可進(jìn)行。最后， 在實(shí)驗(yàn)過程中充分準(zhǔn)備安全設(shè)施，提供保證，以防意外。（2）采取臨床對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行研究。臨床試驗(yàn)中設(shè)立對(duì)照組非常重要，否則，治療的效果將難以 評(píng)價(jià)。臨床對(duì)照試驗(yàn)要求設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)、方法合理、結(jié)果科學(xué)并令人信服，能真正對(duì)臨床起到指導(dǎo)作 用。因此，在具體實(shí)施時(shí)要注意以下幾個(gè)方面：第一，明確試驗(yàn)?zāi)康摹５诙?，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué) 設(shè)計(jì)。第三，隨機(jī)分配。在試驗(yàn)時(shí)應(yīng)采取隨機(jī)分配方法，把所有參試人員分為兩組，一組是對(duì)照 組，另一組是試驗(yàn)組。第四，選擇具體試驗(yàn)方法。為了排除試驗(yàn)過程中試驗(yàn)工作人員、受試者主 觀因素對(duì)試驗(yàn)的干擾，臨床對(duì)照試驗(yàn)通常采取單盲試驗(yàn)法和雙盲試驗(yàn)法。

37、13. 觀察和理論的關(guān)系問題。關(guān)于觀察 （既指自然狀態(tài)下觀察， 也包括實(shí)驗(yàn)觀察） 與理論的關(guān)系在科學(xué)認(rèn)識(shí)史上存在兩種不同 觀點(diǎn)：其一 是中性觀察。其二 是觀察滲透理論的觀點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)觀察中，從觀察主體角度來看， 觀察目的的確定、 觀察資料的搜集直至結(jié)果的陳述、 分析， 其中都蘊(yùn)含著科研人員或醫(yī)生原有理 論知識(shí)的滲透， 從觀察中介來看， 隨著儀器在醫(yī)學(xué)中的普及， 實(shí)驗(yàn)室研究和臨床觀察其實(shí)都是以 與儀器相關(guān)的理論為前提的， 儀器本身水平的高低對(duì)觀察結(jié)果有重要影響。 另外，由于臨床觀察 的對(duì)象是人， 人的主觀能動(dòng)性決定了觀察的對(duì)象必然參與整個(gè)觀察過程， 反過來對(duì)觀察結(jié)果也會(huì) 產(chǎn)生影響。 觀察滲透理論既

38、不是承認(rèn)觀察是純主觀行為， 也不是意味著觀察不具有客觀性。 它要 求科研工作者在觀察時(shí)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到理論的影響作用， 盡可能借助正確的理論來指導(dǎo)觀察， 這樣 才能更真實(shí)、更深刻地反映對(duì)象。14. 機(jī)遇的概念、特點(diǎn) 所謂機(jī)遇是指人們?cè)谟^察、 實(shí)驗(yàn)過程中由于某一偶然事件或機(jī)會(huì)， 意外地發(fā)現(xiàn)了新的現(xiàn)象， 并由 此導(dǎo)致科學(xué)上的新發(fā)現(xiàn)和新突破。機(jī)遇具有意外性和偶然性兩個(gè)特點(diǎn)15. 機(jī)遇產(chǎn)生的根源。 機(jī)遇產(chǎn)生的時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合具有偶然性，但在其背后隱藏著必然性，偶然性只不過是必然性的 表現(xiàn)形式。機(jī)遇是必然性和偶然性相結(jié)合的產(chǎn)物， （ 1）機(jī)遇現(xiàn)象的出現(xiàn)是偶然的， 但機(jī)遇所揭示 的事物的本質(zhì)在條件具備時(shí)又會(huì)必

39、然顯現(xiàn)。 （ 2）機(jī)遇在什么時(shí)候以什么方式出現(xiàn)是偶然的， 但機(jī) 遇在時(shí)代已具備了相關(guān)知識(shí)背景情的情況下被發(fā)現(xiàn)又是必然的。 （ 3）機(jī)遇由誰捕捉是偶然性的， 但機(jī)遇被具有綜合科學(xué)素質(zhì)的人捕獲卻具有必然性。16. 捕捉機(jī)遇的條件。第六章 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)方法論（中）1. 科學(xué)抽象的概念。 科學(xué)抽象是把已獲得的大量感性材料，經(jīng)過比較、分類、分析、綜合，將一類事物同其他事物區(qū) 分開來，排除個(gè)別的、偶然的、外部的表面現(xiàn)象，抽取出事物的普遍的、必然的、內(nèi)在的本質(zhì)和 規(guī)律，從而達(dá)到從個(gè)別中把握一般，從現(xiàn)象中把握本質(zhì)的目的。2. 科學(xué)抽象的作用。1.科學(xué)抽象能區(qū)分事物的真象與假象，透過表面現(xiàn)象，認(rèn)識(shí)內(nèi)在本質(zhì)。由于

40、事物的本質(zhì)和規(guī)律總 是隱蔽的， 往往不能為我們的感官直接感知， 必須借助科學(xué)抽象的方法才能把握。 要認(rèn)識(shí)事物的 本質(zhì)和規(guī)律， 關(guān)鍵是要區(qū)分事物的真象和假象， 起作用的本質(zhì)屬性與派生屬性， 撇開事物外部的 非本質(zhì)的聯(lián)系， 讓事物內(nèi)在的本質(zhì)的聯(lián)系暴露出來。 2.科學(xué)抽象能將事物的各種屬性和關(guān)系綜合 起來，從而把事物的本質(zhì)作為一個(gè)整體完整地抽象出來。3. 科學(xué)抽象的基本過程。 基本過程劃分為三個(gè)階段兩次飛躍： （一）第一階段表現(xiàn)為感性具體（二）第二個(gè)階段是從感性 具體到抽象規(guī)定（三）第三個(gè)階段是從抽象規(guī)定上升到思維具體4. 科學(xué)抽象的基礎(chǔ)。科學(xué)抽象不僅要以大量的、 系統(tǒng)的感性材料為條件， 而且還必須

41、以實(shí)踐為基礎(chǔ)。 科學(xué)抽象和實(shí)踐 基礎(chǔ)是統(tǒng)一認(rèn)識(shí)過程中相輔相成的兩個(gè)方面。 一方面，沒有實(shí)踐， 既不能獲得科學(xué)抽象賴以進(jìn)行 的感性材料和科學(xué)前提， 也不可能產(chǎn)生科學(xué)抽象的思維過程； 另一方面， 科學(xué)抽象又是與實(shí)踐活 動(dòng)不同的思維活動(dòng)，是一個(gè)概念、判斷、推理、假說等產(chǎn)生和形成的過程。沒有這兩個(gè)過程的統(tǒng) 一，人們的認(rèn)識(shí)就不能飛躍，實(shí)踐之樹就不能結(jié)出理論之果。因此，我們既不能無限夸大科學(xué)抽 象的作用，使它脫離實(shí)踐或凌駕于實(shí)踐之上，同時(shí)，我們也不能否認(rèn)科學(xué)抽象的重要作用，把實(shí) 踐基礎(chǔ)和科學(xué)抽象對(duì)立起來。 只有把二者有機(jī)地統(tǒng)一起來， 才能使建立在實(shí)踐基礎(chǔ)上的科學(xué)抽象 發(fā)揮巨大的作用。5. 比較的概念。比較

42、是指通過相關(guān)對(duì)象之間的對(duì)比， 確定兩個(gè)或兩類事物之間的共同點(diǎn)和差異點(diǎn)， 并發(fā)現(xiàn)其共同 規(guī)律和特殊規(guī)律的一種邏輯思維方法。6. 分類的概念。分類是在比較的基礎(chǔ)上， 根據(jù)研究對(duì)象之間的共同點(diǎn)與差異點(diǎn)， 把對(duì)象分為不同種類的邏輯思維 方法。 通過比較找出事物的共同點(diǎn)和差異點(diǎn)， 根據(jù)共同點(diǎn)將事物歸為較大的類， 根據(jù)差異點(diǎn)將事 物劃分為不同的較小的類，從而將事物區(qū)分為有一定從屬關(guān)系的不同等級(jí)的系統(tǒng)。7. 類比的概念。類比是根據(jù)兩個(gè) （或兩類） 對(duì)象之間在某些方面的屬性相似或相同的關(guān)系， 推出它們?cè)谄渌矫?的屬性也可能相似或相同的一種邏輯方法。8. 類比的特點(diǎn)。類比特點(diǎn)：（1）不要求邏輯的嚴(yán)密性。 （2

43、）類比結(jié)論的或然性。9. 類比的作用。類比的作用：（ 1）科學(xué)發(fā)現(xiàn)上的創(chuàng)造作用。運(yùn)用類比方法有利于科學(xué)家充分發(fā)揮想象力， 在廣闊 的范圍內(nèi)把不同事物聯(lián)系起來進(jìn)行類比， 從而提出具有創(chuàng)造性的科學(xué)思想。 （2）技術(shù)應(yīng)用上的先 導(dǎo)作用類比方法對(duì)于新的技術(shù)設(shè)計(jì)思想和技術(shù)原理的提出有著重要的作用。 在技術(shù)應(yīng)用上為了克 服客觀條件的限制， 而間接考察研究對(duì)象時(shí)， 往往運(yùn)用類比方法以模型模擬原型， 進(jìn)行新的技術(shù) 設(shè)計(jì)，然后外推到原型中去。10. 類比的局限性。 首先，運(yùn)用類比方法所得的結(jié)論是或然的，即只是一種可能性，有可能正確也可能錯(cuò)誤。類比是 異中求同的方法，由于客觀事物之間的相同性或相似性，運(yùn)用類比方法

44、有可能獲得正確的結(jié)論。 如果根據(jù)兩個(gè)事物具有相似性進(jìn)行類比推理， 推出的屬性正好是它們的差異性時(shí)， 類比的結(jié)論就 會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤。 其次，類比的邏輯根據(jù)不充分。 類比是根據(jù)兩個(gè)或兩類事物在某些屬性上相同或相 似，推出它們?cè)谄渌麑傩陨弦部赡芟嗤蛳嗨频慕Y(jié)論， 其前提和結(jié)論之間并沒有必然的聯(lián)系， 這 就決定了類比只是一種或然性推理。11. 克服類比局限性的措施?？朔惐鹊木窒扌詰?yīng)采取的措施有： 一是積累有關(guān)對(duì)象的豐富知識(shí)， 增加類比對(duì)象之間相似屬性 的數(shù)量及其提高其相關(guān)程度， 這是提高類比可靠程度的有效途徑。 在類比兩個(gè)對(duì)象的本質(zhì)屬性時(shí)， 盡可能把握前提與結(jié)論之間的必然聯(lián)系， 這樣，推出來的結(jié)論可靠性

45、程度高， 若僅僅依靠表面現(xiàn) 象和非本質(zhì)屬性方面的相似性進(jìn)行類比， 得出的結(jié)論往往是靠不住的。 二是要注意檢查是否有與 所推論相矛盾的屬性，并注意綜合應(yīng)用其它思維方法。12. 分析的概念。分析是將研究對(duì)象的整體分解為各個(gè)部分、要素、單元、環(huán)節(jié)等，并分別進(jìn)行考察的思維方法。13. 應(yīng)用分析方法應(yīng)遵循的基本原則。分析應(yīng)遵循的原則： （1）分析必須以進(jìn)行新的綜合為目的。 （2）分析必須深入到最簡(jiǎn)單的要素。（3）分析必須具備漸進(jìn)性和連續(xù)性。14. 綜合的概念 綜合是將已有的關(guān)于研究對(duì)象的各個(gè)部分、方面、要素、和環(huán)節(jié)的認(rèn)識(shí)聯(lián)結(jié)接起來，形成對(duì)研究 對(duì)象統(tǒng)一整體的認(rèn)識(shí)方法。15. 應(yīng)用綜合方法應(yīng)遵循的基本原則

46、。 綜合的原則：（1）綜合必須立足于深入的分析 并與 分析相結(jié)合。分析是綜合的基礎(chǔ)，只有在深入 分析的基礎(chǔ)上才能實(shí)現(xiàn)高度的綜合。 （ 2）綜合必須按照客觀對(duì)象的本來面目進(jìn)行， 并創(chuàng)造性地形 成關(guān)于對(duì)象的整體認(rèn)識(shí)。 也就是說， 綜合是一種創(chuàng)造性的思維活動(dòng)， 但這種創(chuàng)造活動(dòng)必須符合客 觀實(shí)際。16. 分析和綜合的辯證關(guān)系。分析和綜合是人們科學(xué)思維中常用的邏輯方法， 二者是辯證統(tǒng)一的， 既有區(qū)別， 又有聯(lián)系。首先, 分析和綜合是相互區(qū)別的。分析是從認(rèn)識(shí)事物的現(xiàn)象出發(fā)，通過分解對(duì)象，去認(rèn)識(shí)事物的本質(zhì)。 而綜合則是從事物本質(zhì)出發(fā)， 通過綜合認(rèn)識(shí)對(duì)象的各個(gè)方面， 去認(rèn)識(shí)事物的整體。 分析和綜合在 一定條件

47、下可以相互轉(zhuǎn)化。人的認(rèn)識(shí)是從現(xiàn)象到本質(zhì)不斷深化的過程從現(xiàn)象到本質(zhì)是以分析為 主。一旦認(rèn)識(shí)了事物的本質(zhì)就要用它去說明原有的現(xiàn)象，這個(gè)過程是以綜合為主的。17. 歸納的概念。 歸納是從個(gè)別事實(shí)概括出一般原理的邏輯思維方法。18. 歸納的類型。 歸納方法根據(jù)概括的對(duì)象是否完全可以分為完全歸納法和不完全歸納法兩種類型。19. 科學(xué)歸納法和與簡(jiǎn)單枚舉法的區(qū)別?？茖W(xué)歸納法與簡(jiǎn)單枚舉歸納法的不同點(diǎn)在于： 其一，推理的根據(jù)不同。 簡(jiǎn)單枚舉歸納法的根據(jù)是 某類事物中的部分對(duì)象與某屬性的聯(lián)系多次反復(fù)出現(xiàn)而未遇到相反情況， 而科學(xué)歸納法的根據(jù)是 某類事物中部分對(duì)象與某種屬性之間有必然聯(lián)系。 其二，結(jié)論的可靠程度不同

48、。 科學(xué)歸納法所得 出結(jié)論的可靠程度比簡(jiǎn)單枚舉歸納法要高。 其三，對(duì)前提數(shù)目的要求不同。 簡(jiǎn)單枚舉歸納法的前 提數(shù)目越多，結(jié)論的可靠性越大，而科學(xué)歸納法結(jié)論的可靠性不受前提數(shù)目多少的影響。20. 演繹法的概念。演繹是從已知的某些一般原理、定理或科學(xué)概念出發(fā)，推出個(gè)別結(jié)論的一種邏輯思維方法。21. 演繹法的特點(diǎn)。演繹法的特點(diǎn)：演繹的基本特征是由一般到個(gè)別，即推理的前提是一般，推出的結(jié)論是個(gè)別；演 繹是一種前提與結(jié)論之間具有必然聯(lián)系的推理， 只要推理的前提是真實(shí)可靠的， 推理形式是合乎 邏輯的，共結(jié)論必然是真實(shí)的。22. 歸納和演繹的辯證關(guān)系。歸納和演繹是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。 歸納和演繹是相互區(qū)別的。

49、 它們是方向相反的思維活動(dòng)。 歸納是 從個(gè)別到一般的思維方法， 即從個(gè)別的事實(shí)中概括出一般的原理； 演繹是從一般到個(gè)別的思維方 法。即從一般原理中引申出個(gè)別結(jié)論。其次，歸納和演繹是相互聯(lián)系的。23. 演繹法的作用。 演繹法在醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)中的作用：演繹法是邏輯證明的工具。由于演繹法是一種必然性推理，因此， 人們可以選取確實(shí)可靠的命題作為前提， 經(jīng)過邏輯推理為醫(yī)學(xué)知識(shí)的合理性提供邏輯證明。 演繹 法能夠作出醫(yī)學(xué)預(yù)見。 演繹法把一般原理運(yùn)用于某個(gè)具體場(chǎng)合， 形成關(guān)于特定對(duì)象的推論就是預(yù) 見。第七章 醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)方法論（下）1. 系統(tǒng)論方法。 系統(tǒng)論方法是用系統(tǒng)的概念去認(rèn)識(shí)和解決各種實(shí)際問題的方法論體系，

50、 它要求把研究對(duì)象當(dāng)作一 個(gè)系統(tǒng)，從系統(tǒng)的總體出發(fā)，在系統(tǒng)與要素、要素與要素、系統(tǒng)與環(huán)境的相互作用中，揭示出研 究對(duì)象的性質(zhì)和運(yùn)動(dòng)規(guī)律，從而達(dá)到獲得最優(yōu)效果的這樣一種處理和解決問題的方法。2. 應(yīng)用系統(tǒng)方法應(yīng)遵循的基本原則。應(yīng)用系統(tǒng)方法的一般原則有以下三點(diǎn)： （1）整體性原則。 整體性原則是系統(tǒng)方法的首要原則。 （2） 動(dòng)態(tài)性原則。（3）最優(yōu)化原則3. 系統(tǒng)方法實(shí)施的步驟。系統(tǒng)方法的實(shí)施步驟 （即系統(tǒng)工程 ）包括：研究制定系統(tǒng)的總目標(biāo)，一切都要圍繞這個(gè)總目標(biāo)去考 慮；確定系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的組成和目標(biāo)控制的內(nèi)容等； 為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)設(shè)計(jì)若干個(gè)可行方案； 作出模型及 模擬運(yùn)行，選出最佳方案；階段性控制和修正。

51、4. 系統(tǒng)方法的作用。 系統(tǒng)方法的作用包括兩個(gè)方面： 一是倡導(dǎo)了一種新的思維方式， 避免思維的簡(jiǎn)單化。 二是為復(fù)雜 的研究對(duì)象提供了有效的手段和方法。5. 假說的概念。 假說是在科學(xué)研究中，通過大量的觀察、實(shí)驗(yàn)積累了一定的事實(shí)材料之后，依據(jù)已有的知識(shí)，對(duì) 研究對(duì)象的某些現(xiàn)象和規(guī)律作出的假定性說明和推斷。6. 假說的構(gòu)成要素。 假說的基本要素有四個(gè)方面：一是有事實(shí)基礎(chǔ)；二是有背景理論；三是有對(duì)現(xiàn)象本質(zhì)的猜測(cè)；四 是有推演出的預(yù)言和預(yù)見。診斷疾病的過程可以說就是建立假說的過程。7. 假說的特點(diǎn)。（1）科學(xué)性。假說是以一定的科學(xué)事實(shí)和已知的科學(xué)知識(shí)為依據(jù)，并運(yùn)用科學(xué)的邏輯方法推理 出來的， 它立論的