1、 局部解剖頜頜 面面 部部一.概 述皮膚及皮下組織的特 點1.血供豐富2.皮膚薄弱柔軟3.皮下組織疏松4.富有表情肌5.重要結構-面神經、血管、腮腺導管6.面部皮下靜脈-顱內海綿竇表面解剖標志瞼裂 瞼內側聯(lián)合、瞼外側聯(lián)合 內眥、外眥鼻根 鼻底 鼻尖 鼻孔 鼻背 鼻小柱 鼻翼 鼻面溝 唇面溝 鼻唇溝頦唇溝 頦下點耳屏眶下孔 頦孔腮腺導管面部分區(qū)眶區(qū)鼻區(qū)唇區(qū)頦區(qū)眶下區(qū)顴區(qū)頰區(qū)腮腺咬肌區(qū)面?zhèn)壬顓^(qū)額面區(qū)顳面區(qū)面部比例“三停五眼” 三停三停（水平比例）（水平比例）大三停大三停小三停小三停側三停 發(fā)際中點耳屏中心 眉間點 鼻尖點 頦前點 五眼五眼 （垂直比例）（垂直比例） 內眥內眥 外眥外眥 耳輪耳輪黃金

2、分割黃金分割 B1/B B3/B2 A1/A A2/A1 A3/A2面部皮膚皺紋線動力性皺紋線： 面部表情肌收縮牽拉皮膚，形成與 肌纖維長軸相垂直的皮膚皺紋線- 老化的征象額紋眉間紋鼻根紋眼瞼紋魚尾紋鼻唇溝紋頦紋唇紋頰紋重力性皺紋線： 因皮下脂肪逐漸減少，肌肉松弛， 骨萎縮，皮膚松弛下垂所致 眼袋、腫眼泡Langer皮膚裂線 穿刺尸體皮膚產生的縫狀裂線，走向與真皮內 膠原纖維和彈性纖維的排列方向一致，出生后走向不再改變。二.腮腺咬肌區(qū)境界前-咬肌前緣后-胸鎖乳突肌、乳突、 二腹肌后腹的前緣上-顴弓、外耳道下-下頜骨下緣內-咽旁間隙外-皮膚表面標志：顴弓下頜孔層次及內容：1.皮膚2.皮下組織-頸

3、闊肌 腮腺區(qū) 耳前Ln、耳大N 咬肌區(qū) 面N分支、腮腺導管3.腮腺咬肌筋膜？ 腮腺鞘的特點：淺層致密、深層薄弱 纖維隔-腮腺小葉 Santorini裂隙4.腮腺 毗鄰 重要結構-腮腺導管 副腮腺 重要關系1-與面神經的關系重要關系2-穿經腮腺的主要神經、血管面神經面神經下頜后靜脈下頜后靜脈頸外動脈頸外動脈重要關系3-腮腺邊緣的重要結構淺葉上緣-顳淺V、耳顳N、顳淺A、 面N顳支及顴支淺葉前緣-面N顴支、面橫A、面N上頰支、 腮腺導管、面N下頰支及下頜緣支淺葉下端-下頜緣支及頸支、下頜后V重要關系4-腮腺深葉的深面腮腺床：莖突諸肌及圍以蜂窩組織 的深部血管、神經骨性標志： 5.咬肌-腮腺咬肌筋膜

4、的深面 自上而下： 面橫動脈、靜脈 面神經上頰支 腮腺導管 面神經下頰支 面神經下頜緣支顯露面神經的標志顯露面神經主干 乳突前緣： 鼓乳裂： 外耳道軟骨： 莖突： 二腹肌后腹：顯露面神經分支 顳支- 顴支 頰支 下頜緣支- 頸支三.面?zhèn)壬顓^(qū) 腮腺咬肌區(qū)前部的深面 境 界前-上頜骨后面后-腮腺深葉內-翼外板外-下頜支層次及內容翼叢-上頜動脈-下頜神經-翼外?。荷蠲?二頭間 下緣 四.蜂窩組織間隙概念：筋膜間、筋膜與肌肉間、肌肉 與骨膜間，以及骨膜與骨膜之間 的潛在間隙。稱號部位內容感染來源通連名 稱部 位通 連內容及其他眶下間隙頰間隙咬肌間隙翼頜間隙顳下間隙眶下間隙眼眶前部下方 上-眶下緣 下-

5、上頜骨牙槽突 內-鼻側緣 外-顴大肌 底-尖牙窩 淺-面部表情肌通 頰間隙頰間隙頰肌與咬肌之間 前-咬肌前緣 后-下頜支前緣 顳肌前緣 通 翼頜間隙、咬肌間隙、眶下間隙、 顳下間隙、顳間隙咬肌間隙咬肌與下頜支之間 前-磨牙后區(qū) 后-腮腺 通翼頜間隙、頰間隙、顳下間隙、 顳間隙 咽旁間隙翼內肌、腮腺深葉與咽側壁之間 上-顱底 下-舌骨平面 前-翼下頜韌帶 后-椎前筋膜外側份咽旁前間隙咽旁后間隙顳下間隙翼頜間隙上方 前-上頜骨后面 后-腮腺深葉 內-翼外板 外-下頜支上份及顴弓 上-蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴 下-翼外肌通 顳間隙顳區(qū)-顴弓和顳下嵴-顳下間隙顳淺間隙顳深間隙腮腺間隙腮腺鞘內內側面-咽旁前間隙、翼頜間隙翼腭間隙翼腭窩眶尖下方，顳下窩內側 前-上頜骨體 后-蝶骨翼突 上-蝶骨大翼 內-腭骨垂直板通連前-眶下裂-眼眶 內-蝶腭孔-鼻腔 外-翼上頜裂-顳下間隙 下-翼腭管-口腔 后-圓孔-顱腔翼頜間隙下頜支與翼內肌之間 前-顳肌與頰肌 后-腮腺 上-翼外肌 下-翼內肌附麗于下頜支處通連上-顳下間隙、顳間隙 前-頰間隙 下-舌下、下頜下間隙 后-咽旁間隙 外-咬肌間隙