1、第八節(jié) 輸血及骨髓移植Blood Transfusion and Bone Marrow Transplantation通則：一、輸血以大手術(shù)及外傷等嚴(yán)重之組織損傷或失血過多及嚴(yán)重特殊疾病，危及生命，其他藥物不能救急時為之。二、保險(xiǎn)對象在同一特約醫(yī)療院所門診或住院第一次輸血時，得申報(bào)血型測定(ABO typing) 及Rh血型檢查（Rh type) 各一次。如有必要得申報(bào)抗體普檢試驗(yàn)(antibody screening test) 一次。第二次以後各次 輸血時，不得再申報(bào)血型測定及Rh血型檢查；如有必要，每次輸血得 申報(bào)抗體普檢試驗(yàn)一次。三、使用冷凍沈澱品（cryoprecipitate）、

2、血小板（plate-let）或血漿（plasma）時，不得申報(bào)交叉試驗(yàn)費(fèi)用，但血漿得做A、B、O血型測定。四、輸血以使用捐血機(jī)構(gòu)或血液銀行血液為原則，不得再申報(bào)血袋之Rh血型檢查、B型肝炎表面抗原檢查(HBs Ag)、C型肝炎病毒抗體檢查(Anti-HC )、血色素檢查(Hb)、或血球容積比(Hct)、血清麩胺酸、丙酮酸、轉(zhuǎn)氨基檢查（SGPT或ALT）、梅毒檢查（VDRL） 或後天免疫不全癥候群(AIDs)篩檢。五、供血者需符合中央衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)公告之供血者健康標(biāo)準(zhǔn)。六、特約醫(yī)療院所申請輸血費(fèi)，應(yīng)於病歷上註明血液來源（含供血者姓名、身分證號、詳細(xì)住址、血型及供血數(shù)量）。第一項(xiàng) 輸血費(fèi) (9300

3、193023)編號診療項(xiàng)目基層院所地區(qū)醫(yī)院區(qū)域醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心支付點(diǎn)數(shù)93001C紅血球濃厚液：每單位 Packed RBCvvvv40093002C洗滌紅血球：每單位 Washed RBCvvvv60093003C冷凍去甘油紅血球：每單位Frozen red cells deglycerizedvvvv130093004C血小板濃厚液：每單位Platelet concentratevvvv30093005C白血球濃厚液：每單位WBC concentratevvvv30093006C白血球+血小板濃厚液：每單位WBC + platelet concentratevvvv300分離術(shù)血小板(一次,相

4、當(dāng)於從 3000 c.c.血液分離出血小板濃厚液)93007C向捐血中心、家屬或親友取血vvvv420093016C非向捐血中心、家屬或親友取血vvvv7200編號診療項(xiàng)目基層院所地區(qū)醫(yī)院區(qū)域醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心支付點(diǎn)數(shù)分離術(shù)白血球(一次,相當(dāng)於從 3000 c.c.血液分離出白血球濃厚液)93008C向捐血中心、家屬或親友取血vvvv620093017C非向捐血中心、家屬或親友取血vvvv9200白血球分離術(shù)血小板：一次,相當(dāng)於從 3000 c.c.血液分離出白血球及血小板濃厚液93009C93018C向捐血中心、家屬或親友取血非向捐血中心、家屬或親友取血vvvvvvvv6200920093010C

5、新鮮冷凍血漿：每單位 Fresh frozen plasma註:家屬或親友等之捐血比照辦理vvvv30093011C冷凍血漿：每單位 Frozen plasmavvvv20093012C冷凍沈澱品：每單位 Cryoprecipitatevvvv15093013C全血：每單位 (250cc) Whole bloodvvvv 50093021C全血：每C.C.註:家屬或親友等之捐血比照辦理vvvv293015C向非捐血中心取血，全血（每單位 250cc）v v v v 200093022C向非捐血中心取血，全血：每C.C.註：包括血費(fèi)、血液檢驗(yàn)及材料費(fèi)在內(nèi)vvvv893019C減除白血球之紅血球濃

6、厚液：每單位Leucocyte-Poor Red Blood Cells, per unitvvvv85093020C血液管理費(fèi)註：1.申報(bào)93001C93006C、93007C93013C、93019C、93023C等診療項(xiàng)目時得併申報(bào)本項(xiàng)費(fèi)用，其中93004C 93006C每六單 位申報(bào)一次(不足六單位者，以實(shí)際用量按比例申報(bào))，其他項(xiàng)目每單位申報(bào)一次，非向捐血中心取血者不得申報(bào)。2.本項(xiàng)費(fèi)用含血庫管理、血液報(bào)廢、血液運(yùn)輸、 設(shè)備與維修，試劑、水電費(fèi)等費(fèi)用。vvvv5093023C減除白血球分離術(shù)血小板Platelets pheresis, leukocytes reduced註：1.限(

7、1)須長期輸血之病患，包括aplastic anemia、dyserthropoiesis、chemotherapy、thalassemia。(2)器官移植、骨髓移植、新生兒及免疫不全之病患。(3)因白血球引起發(fā)燒發(fā)冷反應(yīng)二次以上之病患須再次輸血者。2.行政院衛(wèi)生署委託進(jìn)行之建立輸血反映監(jiān)視回報(bào)系統(tǒng)及其應(yīng)用計(jì)畫中，使用計(jì)畫經(jīng)費(fèi)提供之血品者，不得申報(bào)本項(xiàng)目。3.醫(yī)療院所申報(bào)時，應(yīng)按實(shí)際血小板使用量，申報(bào)成數(shù)如下：（1） 使用數(shù)量一單位者，申報(bào)成數(shù)為0.47。（2） 使用數(shù)量二單位者，申報(bào)成數(shù)為0.51。（3） 使用數(shù)量三單位者，申報(bào)成數(shù)為0.56。（4） 使用數(shù)量四單位者，申報(bào)成數(shù)為0.61。（

8、5） 使用數(shù)量五單位者，申報(bào)成數(shù)為0.66。（6） 使用數(shù)量六單位者，申報(bào)成數(shù)為0.71。（7） 使用數(shù)量七單位者，申報(bào)成數(shù)為0.76。（8） 使用數(shù)量八單位者，申報(bào)成數(shù)為0.81。（9） 使用數(shù)量九單位者，申報(bào)成數(shù)為0.85。（10）使用數(shù)量十單位者，申報(bào)成數(shù) 為0.90。（11）使用數(shù)量十一單位者，申報(bào)成數(shù)為0.95。（12）使用數(shù)量十二單位者，申報(bào)成數(shù)為1.00。4.本項(xiàng)支付點(diǎn)數(shù)包含血品處理過程使用之白血球過濾器等特材、血液費(fèi)及處理技術(shù)費(fèi)。vvvv7200第二項(xiàng) 輸血技術(shù)費(fèi)(94001-94005)編號診療項(xiàng)目基層院所地區(qū)醫(yī)院區(qū)域醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心支付點(diǎn)數(shù)94001C一般輸血：一次Genera

9、l blood transfusion註：輸血技術(shù)費(fèi)以次為計(jì)算單位，即連續(xù)輸血者，僅核付第一次技術(shù)費(fèi)，超過 2 5 0西西以上部份，無加算之規(guī)定。vvvv27094005C白血病、再生不良性貧血、骨髓移植病人、血液惡性腫瘤病人移植輸血Blood transfusion for special hematological disorders註：輸血技術(shù)費(fèi)以次為計(jì)算單位，即連續(xù)輸血者，僅核付第一次技術(shù)費(fèi)，超過 250西西以上部份，無加算之規(guī)定。vvvv42494002B換血 Exchange transfusionvvv342994003B自體貯血(手術(shù)前)Autologus transfusio

10、n(pre-deposit)註：含採血袋 blood bag 等材料費(fèi)。vvv35094004C治療性放血 Therapeutic phlebetomy註：含採血袋 Blood bag等材料費(fèi)。vvvv140第三項(xiàng) 骨髓移植技術(shù)費(fèi) Bone Marrow Transplantation (9420194209)通則：一、本項(xiàng)限經(jīng)保險(xiǎn)人同意施行之醫(yī)院申報(bào)。二、適應(yīng)癥如下：(一)急慢性骨髓性白血病。(二)急性淋巴性白血病。(三)嚴(yán)重再生不良性貧血。(四)淋巴瘤。(五)惡性固態(tài)腫瘤。(六)骨髓形成不良癥候群。(七)重癥海洋性貧血。(八)其他嚴(yán)重免疫及造血系統(tǒng)疾病。三、除第1、2、3項(xiàng)疾病及診療項(xiàng)目另

11、有規(guī)定外，其餘均須事先報(bào)經(jīng)保險(xiǎn)人同意後實(shí)施。編號診療項(xiàng)目基層院所地區(qū)醫(yī)院區(qū)域醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心支付點(diǎn)數(shù)94201B異體骨髓移植術(shù) Bone marrow hetero-transplantation, 一次註：1.包括抽髓及植髓。 2.捐髓者之費(fèi)用經(jīng)註明後得合併申報(bào)。3.其他各項(xiàng)診療費(fèi)用依本標(biāo)準(zhǔn)表所訂項(xiàng)目及支付點(diǎn)數(shù)申報(bào)。 4.受贈者需為本保險(xiǎn)之保險(xiǎn)對象。vvv1449594202B自體骨髓移植術(shù)Bone marrow autotransplantation, 一次註：1.包括抽髓及植髓。2.其他各項(xiàng)診療費(fèi)用依本標(biāo)準(zhǔn)表所訂項(xiàng)目及支付點(diǎn)數(shù)申報(bào)。vvv1538394206B異體周邊造血細(xì)胞移植Alloge

12、neic peripheral blood stem cell transplantation，一次註：1.包括捐贈者皮下注射白血球生長激素(藥物另計(jì))、幹細(xì)胞收集(不包含造血幹細(xì)胞移植冷凍保存費(fèi))及周邊造血細(xì)胞輸注。2.不得同時申報(bào)輸血項(xiàng)目。3.受贈者需為本保險(xiǎn)之保險(xiǎn)對象。4.非何杰金氏淋巴瘤、何杰金氏淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤等病患免事前審查。vvv154094207B自體周邊造血細(xì)胞移植Autologus peripheral blood stem cell transplantation，一次註：1.包括皮下注射白血球生長激素(藥物另計(jì))、幹細(xì)胞收集(不包含造血幹細(xì)胞移植冷凍保存費(fèi))及周邊造血細(xì)胞輸注。2.不得同時申報(bào)輸血項(xiàng)目。3.非何杰金氏淋巴瘤、何杰金氏淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤等病患免事前審查。vvv1540造血幹細(xì)胞移植冷凍保存費(fèi)Stem cell Cryopreservation94203B冷凍保存一個月內(nèi) 1 monthvvv1030394208B冷凍保存一至三個月 1-3 monthsvvv1973294209B冷