1、學習好資料歡迎下載Basophilicstippling嗜堿性點彩ESRerythrocytesedimentationrate血沉率紅細胞沉降率HCThematocit血細胞比容PCVpackedcellvolume血細胞壓積MCVmeancorpuscularvolume平均紅細胞容積MCHmeancorpuscularhemoglobin平均紅細胞血紅蛋白量MCHCmeancorpuscularhemoglobinconcentration平均紅細胞血紅蛋白濃度M:Eratiomyeloid:erythroidratio粒：紅比值Howell-JollybodyH-J小體Cabot-ri

2、ng卡-波環(huán)APTT(activatedparticlethromboplastintime)活化部分凝血活酶時間測定Shifttotheleftofneutrophils核左移Shifttotherightofneutrophils核右移Auerbodies棒狀小體Proliferativedegreeofbonemarrow骨髓增生度Reticulocyte網(wǎng)織紅細胞CRTcapillaryresistancetest毛細血管抵抗力試驗BTbleedingtimeCTclottingtime凝血時間PTprothrombintime血漿凝血酶原時間Tumormarker腫瘤標志物Polyu

3、ria多尿Oliguria少尿Anuria無尿Hematuria血尿Hemoglobinuria血紅蛋白尿myoglobinuria肌紅蛋白尿Bilirubinria膽紅素尿Pyuria膿尿bacteriuria菌尿Chyluria乳糜尿lipiduria脂肪尿Proteinuria蛋白尿Glomerularproteinuria腎小球性蛋白尿Tubularproteinuria腎小管性蛋白尿Mixedproteinuria混合性蛋白尿Overflowproteinuria溢出性蛋白尿Histicproteinuria組織性蛋白尿Falseproteinuria假性蛋白尿Hypoprotein

4、emia低蛋白血癥AID自身免疫性疾病FCM流式細胞術莫氏試驗mosenthal'stest濃縮稀釋試驗concentrationdilutiontest晝夜尿比密試驗Fattygranularcells脂肪顆粒細胞BNP腦鈉肽ANP心房鈉尿肽Troponin肌鈣蛋白CRP（C-reactiveproteinC-反應蛋白）Transudation漏出液Exudation滲出液Tarrystool柏油樣便occultjaundice隱性黃疸serousmembranefluid漿膜月空積液Rivalta試驗黏蛋白定性試驗Lipoprotein脂蛋白Apolipoprotein載脂蛋白FO

5、BT糞便隱血試驗IMA缺血修飾性白蛋白Coombstest抗人球蛋白試驗antihumanglobulintestACS急性冠脈綜合癥hsCRP超敏反應C蛋白riskfactor危險因素SIRS全身性炎癥反應綜合征Bloodroutine血常規(guī)實驗診斷名詞解釋Basophilicstippling（嗜堿性點彩）紅細胞內含有細小嗜堿性物質，是核糖體凝集而成的。大量增多并呈粗顆粒狀點彩多見于鉛中毒，也可見于巨幼紅細胞貧血。嗜堿性點彩：指瑞氏染色條件下紅細胞胞質內存在的嗜堿性黑藍色顆粒，實為殘存的核糖核酸等嗜堿性物質。常見于重金屬中毒及較嚴重的增生性貧血等。ESRerythrocytesedimen

6、tationrate（血沉率紅細胞沉降率）紅細胞在一定條件下（抗凝全血沉降管垂直豎立，一小時末）沉降的速率，受血漿中各種蛋白比例及紅細胞數(shù)量和形狀的影響。男性015/1h末;女性020/1h末。血沉病理性增快常見于各種炎癥性疾病，組織損傷及壞死，惡性腫瘤，球蛋白增高等。血沉減慢臨床意義較小，見于嚴重貧血，球形紅細胞增多癥，纖維蛋白原含量重度缺乏。HCThematocit（血細胞比容）或稱PCVpackedcellvolume（血細胞壓積）血細胞在血液中所占的容積的比值，抗凝全血經(jīng)離心沉淀后測得下沉的血細胞占全血容積的百分比。男性0.40.5L/L平均0.45女性0.370.48L/L平均0.4

7、L/L增高見于各種原因所指的血液濃縮和紅細胞絕對性增多，例脫水及真性紅細胞增多癥。降低見于各種貧血。MCVmeancorpuscularvolume（平均紅細胞容積）每個紅細胞的平均體積，正常80100flMCHmeancorpuscularhemoglobin（平均紅細胞血紅蛋白量）每個紅細胞內所含血紅蛋白的平均量。正常2734pgMCHCmeancorpuscularhemoglobinconcentration（平均紅細胞血紅蛋白濃度）每升血液中平均所含血紅蛋白濃度。正常320360g/L（32%-36%）貧血的形態(tài)學分類貧血的形態(tài)學分類MCV80100flMCH2734pgMCHC(3

8、2%-36%)病因正常細胞性貧血80100273432-36再生障礙性貧血、急性失血性貧血、多數(shù)溶血性貧血、骨髓病性貧血如白血病等大細胞性貧血>100>3432-36巨幼細胞貧血及惡性貧血小細胞低色素性貧血<80<27<32缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵粒幼細胞性貧血單純小細胞性貧血<80<2732-36慢性感染、炎癥、肝病、尿毒癥、惡性腫瘤、風濕性疾病所致的貧血M:Eratiomyeloid:erythroidratio（粒：紅比值）骨髓象中粒細胞系總數(shù)和幼紅細胞總數(shù)的比值，即粒細胞系的百分數(shù)除以紅細胞系（不包括成熟紅細胞）的百分數(shù)。正常值24

9、:1Howell-Jollybody：系位于成熟或幼紅細胞胞質中的紫紅色圓形小體，直徑多為12mm,可一個或數(shù)個，其本質為細胞核的殘余物.常見于巨幼細胞性貧血、溶血性貧血及脾切除后。Cabot-ring:為一紫紅色細圈狀結構多位于嗜多色性紅細胞及點彩紅細胞的胞質中，可能為幼紅細胞核膜的殘余物也可能為胞質脂蛋白變性所致。常見于溶血性貧血、較嚴重的巨幼細胞性貧血等卡波環(huán)：成熟紅細胞內出現(xiàn)一條很細的淡紫紅色線粒體狀呈環(huán)形或8字形，提示嚴重貧血、溶血性貧血等。有核紅細胞：由于髓血屏障的存在，正常成人外周血不見有核紅細胞。在溶血牲貧血常于外周血中見到數(shù)量不等的幼紅細胞。APTT（activatedpar

10、ticlethromboplastintime）活化部分凝血活酶時間測定，在受檢血漿中加入部分凝血活酶磷脂懸液，在Ca2+的作用下觀察血漿凝固所需要的時間，是內源性凝血系統(tǒng)篩選試驗。正常3243s,延長10s以上為異常。Shifttotheleftofneutrophils核左移周圍血中出現(xiàn)不分葉核粒細胞（包括桿狀核粒細胞、晚幼粒、中幼?；蛟缬琢＜毎龋┑陌俜致试龈撸ǔ^5%）時，稱為核左移。常見于感染，特別是急形化膿性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反應等。白血病和類白血病反應，也可出現(xiàn)極度左移現(xiàn)象。Shifttotherightofneutrophils核右移周圍血中若中性粒細胞出現(xiàn)5葉

11、或更多分葉，其百分率超過3%者，稱為核右移。主要見于巨幼細胞貧血及造血功能衰退，也可見于應用抗代謝藥物，疾病進展中突出現(xiàn)核右移則表示預后不良。Auerbodies（棒狀小體）為白細胞胞質中出現(xiàn)紫紅色細桿狀物質，一個或數(shù)個，長約16um,故稱棒狀小體。其一旦出現(xiàn)在細胞中，可擬診為急性白血病。Proliferativedegreeofbonemarrow（骨髓增生度）通常以骨髓中有核細胞的量來反映。一般直接在低倍鏡下觀察有核細胞與成熟紅細胞之間的比例，并結合觀察骨髓小粒的結構及其內的細胞數(shù)量與成分做出判斷。骨髓涂片中，有核細胞與成熟紅細胞的比值，可用于判斷骨髓的增生程度。增生程度分五級，增生極度活

12、躍、增生明顯活躍、增生活躍、增生減低和增生極度減低。Reticulocyte網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后的細胞，由于胞質內還殘存核糖體等嗜堿性物質，煌焦油藍或新亞甲藍染色呈現(xiàn)淺藍色或深藍色的網(wǎng)織紅細胞而得名，是一種未成熟紅細胞。可用以表示骨髓紅細胞系的增生程度。CRTcapillaryresistancetest（毛細血管抵抗力試驗）又稱毛細血管脆性試驗或束臂試驗CRT是在手臂局部加壓。使靜脈血流受阻，給毛細血管以負荷，檢查一定范圍內新出現(xiàn)的出血點的數(shù)目來估計毛細血管壁的完整性和脆性。（正常男性d=5cm<5女性<10）BTbleedingtime:在一定條件下，將皮膚毛細血管刺破

13、后，血液自然流出到自然停止所需時間。正常值6.9+-2.1minCTclottingtime凝血時間：指靜脈血離體后從口被激活開始到血液完全凝固所需要的時間，是內源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗之一。普通試管法正常值為412minPTprothrombintime血漿凝血酶原時間測定，在受檢血漿中加入組織因子和鈣離子使凝血酶原轉變?yōu)槟?，后者使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白，觀察血漿凝固所需要的時間，是反映外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗.（正常值1113s測定值超過正常對照值3s以上為異常）Tumormarker腫瘤標志物：是由腫瘤細胞本身合成、釋放或是由機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質，這類物質存在于腫瘤細胞

14、和組織中，也可進入血液和其他體液，當腫瘤發(fā)生和發(fā)展時，這些物質明顯異常，標志腫瘤的存在。Polyuria多尿成人24小時尿量超過2500ml（3000ml）。見于水攝入過多、利尿劑、糖尿病、尿崩癥、慢性腎盂腎炎、慢性腎間質性腎炎、慢性腎衰早期、急性腎衰多尿期。Oliguria少尿成人24小時尿量低于400ml或每小時低于17mlAnuria無尿成人24小時尿量低于100ml腎前性少尿：休克、心衰、脫水等導致有效血容量減少的病癥，腎小球濾過不足而少尿腎性少尿：各種腎臟實質性改變腎后性少尿：因結石、尿路狹窄、腫瘤壓迫引起尿路梗阻或排尿功能障礙所致。Hematuria血尿肉眼血尿：每升尿中含血量超過

15、1ml,即可出現(xiàn)淡紅色?？沙实t色云霧狀、洗肉水樣或混有血凝塊。鏡下血尿：尿液外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時每高倍鏡視野紅細胞平均3個。多見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結石、腫瘤、結核、外傷等，也可見于血液系統(tǒng)疾病，如血友病、血小板減少性紫瘢等。Hemoglobinuria血紅蛋白尿myoglobinuria肌紅蛋白尿正常尿液隱血試驗為陰性，當血紅蛋白和肌紅蛋白出現(xiàn)于尿中，可使尿液呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色。血紅蛋白尿主要見于嚴重的血管內溶血，如溶血性貧血、血型不合的輸血反應、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。肌紅蛋白尿常見于擠壓綜合征、缺血性肌壞死。Bilirubinria膽紅素尿：尿內含有大量的結合膽紅

16、素，尿液呈豆油樣改變，震蕩后出現(xiàn)黃色泡沫且不易消失，常見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。Pyuria膿尿和bacteriuria菌尿當尿內含有大量的膿細胞、炎性滲出物或細菌時，新鮮尿液呈白色混濁（膿尿）或云霧狀（菌尿）加熱或加酸均不能使混濁消失。見于泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、膀胱炎等。Chyluria乳糜尿尿中混有淋巴液而呈稀牛奶狀稱為乳糜尿，若同時混有血液稱為乳糜血尿（hematochyluria）?？梢娪诮z蟲病及腎周圍淋巴管梗阻。lipiduria脂肪尿尿中出現(xiàn)脂肪小滴則稱為脂肪尿。用乙醛等有機溶劑抽提乳糜微粒、脂肪小滴，尿液變清可與其他混濁尿鑒別。見于脂肪擠壓損傷、骨折和腎病綜合癥。Prote

17、inuria蛋白尿尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過150mg/24h尿Glomerularproteinuria腎小球性蛋白尿各種原因導致腎小球濾過膜通透性及電荷屏障受損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過腎小管重吸收能力所致。常見于腎小球腎炎、腎病綜合癥，糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠高血壓綜合征等原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球損害性疾病。Tubularproteinuria腎小管性蛋白尿炎癥或中毒等因素引起近曲小管對低分子量蛋白質的重吸收減弱所致，見于腎盂腎炎、間質性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬（如汞、鎘、韌）中毒、藥物（如慶大霉素、多粘菌素B）及腎移植術后。Mixedproteinuria混合性蛋白

18、尿腎小球和腎小管同時受損所致的蛋白尿，如腎小球腎炎或腎盂腎炎后期，以及可同時累及腎小球和腎小管的全身性疾病，如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。Overflowproteinuria溢出性蛋白尿因血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子量蛋白質，超過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿即屬此類，見于溶血性貧血和擠壓綜合癥等。另一類較常見的是凝溶蛋白，見于多發(fā)性骨髓瘤、漿細胞病、輕鏈病。Histicproteinuria組織性蛋白尿由于腎組織被破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多為低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白為主要成分。Falseproteinuria假性蛋白尿由于尿中混有大量血、膿、黏液等成分

19、而導致蛋白定性試驗陽性。一般不伴有腎本身的損害，經(jīng)治療后很快恢復正常。腎以下泌尿道疾病如：膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿內摻入陰道分泌物時，尿蛋白定性試驗可陽性。Hypoproteinemia低蛋白血癥血清總蛋白60g/L或清蛋白25g/L,稱為低蛋白血癥。膽酶分離：重癥肝炎時大量肝細胞在短時間內壞死，血中ALT在原有升高的基礎上逐漸下降，而膽紅素卻進行性升高，兩種呈現(xiàn)反向變化趨勢，是肝壞死的前兆。急性重癥肝炎時，病程初期轉氨酶升高，以AST升高顯著，如在癥狀惡化時，黃疸進行性加深，酶活性反而降低，即出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象，提示肝細胞嚴重破壞，預后不佳。AID自身免疫性疾病是指由于某些原因使免疫系統(tǒng)對

20、自身成分的免疫耐受性降低或破壞，致使自身抗體或致敏淋巴細胞損傷含有相應自身抗原的器官組織而引起的疾病，表現(xiàn)為相應組織器官的功能障礙。FCM流式細胞術是以流動細胞儀為檢測手段的一項能快速、精確地對單個細胞的理化特性進行多參數(shù)定量分析和分選的新技術。莫氏試驗mosenthal'stest濃縮稀釋試驗concentrationdilutiontest晝夜尿比密試驗受試日正常進食，但每餐含水量控制在500600ml,并且除三餐外不再飲任何液體。晨8時完全排空膀胱后至晚8時止，每2h收集尿一次共六次晝尿，分別測定每次尿量及比密。晚8時至次晨八時的夜尿收集在一個容器里為夜尿，同樣測定尿量、比密。在

21、日常或特定飲食條件下，觀察病人的尿量和尿比重的變化，用以判斷腎濃縮與稀釋功能的方法，稱為濃縮稀釋試驗。用于診斷各種疾病對遠端腎小管稀釋-濃縮功能的影響。Fattygranularcells脂肪顆粒細胞在某些慢性炎癥時，可見腎小管上皮細胞發(fā)生脂肪變性，胞質中充滿脂肪顆粒，稱為脂肪顆粒細胞。BNP腦鈉肽ANP心房鈉尿肽是調節(jié)體液內鈉平衡、血壓的重要激素，當心血容積增加和左室壓力超負荷時即可大量分泌。Troponin肌鈣蛋白Tn復合體存在于各種骨骼肌，平滑肌肌漿的細絲中，由鈣介導調節(jié)肌肉收縮。有三個組分，與鈣結合的部位稱肌鈣蛋白C(TnC),含抑制因子部分稱肌鈣蛋白I(TnI),和原肌球蛋白結合的部

22、位稱為肌鈣蛋白T(TnT).CRP(C-reactiveproteinC-反應蛋白)由肝臟合成的非特異性反應蛋白，是急性時相蛋白，在感染時，CRP批是一個重要標志，10-50mg/L表示輕度炎癥，50-100mg/L表示較重度感染，>100mg/L表示重度炎癥，有菌血癥可能。Transudation漏出液非炎性積液，主要由于血漿滲透壓降低，靜脈壓升高或淋巴回流受阻引起。Exudation滲出液多為炎性積液，炎癥時血管通透性增高，致使液體，血內大分子物質(如白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等)、細胞等從血管內滲出至血管外和組織間隙及漿膜腔，多為細菌感染所致。Tarrystool柏油樣便稀薄、粘稠

23、、漆黑、發(fā)亮的黑色糞便，形似柏油，稱柏油樣便。見于上消化道出血。隱性黃疸occultjaundice當STB>17.1umol/L,但<34.2umol/L時，稱為隱性黃疸或亞臨床黃疸。漿膜月空積液serousmembranefluid人體的胸腔、腹腔、心包腔內有多量液體貯存，主要起潤滑作用。Rivalta試驗黏蛋白定性試驗漿膜上皮細胞受炎癥刺激分泌黏蛋白量增加，黏蛋白是一種酸性糖蛋白，其等電點為PH=3-5,因此可在稀醋酸溶液中析出，產生白色沉淀。漏出液一少，多為陰性；滲出液一多，多成陽性。Lipoprotein脂蛋白是血脂在血液中存在、轉運及代謝的形式，利用超高速離心法根據(jù)密度不同分為乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和VLDL的代謝產物中間密度脂蛋白（IDL）。Apolipoprotein載脂蛋白脂蛋白中的蛋白部分，apo一般分為apoA、B、C、E和apo（a）FOBT糞便隱血試驗隱血是指消化道少量出血，紅細胞被消化破壞，糞便外觀無異常改變，肉眼和顯微鏡均不能證實的出血。血紅蛋白中的含鐵血紅素有催化過氧化物分解的作用，能催化試劑中的過氧化氫，分解、釋放新生態(tài)氧氧化色原物質而顯色。顯色