1、2014年4月份十五病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議記錄時(shí)間：2014-04-09地點(diǎn)：十五病區(qū)主持人：邵春燕記錄者：徐曉美參加人員：邵春燕徐曉美徐興榮張永紅一、反饋2014年一季度護(hù)理部、大科、本科室質(zhì)控組、護(hù)士長日現(xiàn)場管理存在問題及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)情況（詳見護(hù)理質(zhì)量控制臺(tái)賬）二、反饋?zhàn)o(hù)理部、大科、本科室滿意度調(diào)查結(jié)果（詳見滿意度臺(tái)賬）三、討論內(nèi)容：（1）下一階段護(hù)理質(zhì)控重點(diǎn)督查項(xiàng)目（2）針對質(zhì)控存在問題，結(jié)合科室當(dāng)前工作展開討論，有無工作流程等修訂。二、反饋?zhàn)o(hù)理部、大科、本科室滿意度調(diào)查結(jié)果（詳見滿意度臺(tái)賬）三、討論摘要：徐興榮：現(xiàn)階段需重視藥物管理規(guī)范：自備藥物有床號(hào)、姓名,各管路標(biāo)識(shí)、安全標(biāo)識(shí)管理：各

2、種引流管標(biāo)識(shí)齊全、黏貼規(guī)范；減少絕對臥床患者下床活動(dòng)發(fā)生率；在防跌倒/墜床管理方面仍然存在缺陷，作為總責(zé)任護(hù)師，我要從自身做起，對新入院患者應(yīng)認(rèn)真評估，實(shí)事求是，總結(jié)各項(xiàng)目評分，對高危人群加強(qiáng)宣教，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，并加強(qiáng)督察。徐曉美：防跌倒/墜床護(hù)理質(zhì)量有所下滑，夜班臨時(shí)醫(yī)囑未上醫(yī)囑本以及不及時(shí)查對，健康宣教需加強(qiáng)，作為質(zhì)控老師，責(zé)任組長我既要對自己嚴(yán)格要求，又要對本組帶班及夜班的年輕護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量跟蹤。防止質(zhì)量下滑。注重安全隱患的梳理排查，將安全質(zhì)控與安全排查有機(jī)結(jié)合，防微杜漸，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。張永紅：作為高年資質(zhì)控老師我們要培養(yǎng)養(yǎng)護(hù)理人員發(fā)散性、評判性思維。對重點(diǎn)內(nèi)容反復(fù)強(qiáng)調(diào)，并跟蹤檢查

3、，強(qiáng)化效果。督促主班加強(qiáng)口服藥品質(zhì)量、有效期、數(shù)量的檢查，清點(diǎn)清楚，并每日打印口服藥核對單，夜班進(jìn)行交接班應(yīng)加強(qiáng)患者皮膚、管道、危重患者、輸液管道交接，對特殊患者病情做到心中有數(shù)，加強(qiáng)巡視；要將質(zhì)控融入日常工作中。邵春燕：我們作為質(zhì)控組成員，在完成質(zhì)控計(jì)劃的同時(shí)，更需注重的是如何把病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量提升上去。（1）平時(shí)要加強(qiáng)督促年輕護(hù)士應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，重在平時(shí)。（2）新入院患者評估，責(zé)任老師，責(zé)任組長要親力親為，不要以實(shí)習(xí)生記錄為主，要做到放手不放眼，使用利尿劑、降壓藥的患者及時(shí)動(dòng)態(tài)評估墜床、跌倒評分并做好安全宣教；年輕護(hù)士帶班或夜班時(shí)要加強(qiáng)檢查。（3）按照護(hù)理文件書寫要求進(jìn)行護(hù)理文件書寫，你們質(zhì)控老師要帶好頭，并做好檢查工作。（4）由于我們最近在檢查中發(fā)現(xiàn)防跌倒/墜床評分改進(jìn)較好，動(dòng)態(tài)評分不能很好執(zhí)行，健康宣教需加強(qiáng)，病人對責(zé)任護(hù)士，腕帶，吸氧知曉有所提高，但在個(gè)體化宣教如負(fù)壓引流，絕對臥床內(nèi)容知曉較低。所以作