1、移動醫(yī)療有哪些商業(yè)模式?對中國醫(yī)療服務的普遍不滿奠定了移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)實基礎。隨著4G通信技術(shù)的成熟和普及,移動醫(yī)療成為大勢所趨。從預防到看病、就醫(yī)、恢復，移動醫(yī)療存在巨大的產(chǎn)業(yè)空間，但是這個過程必須要有醫(yī)生的專業(yè)指導。移動醫(yī)療行業(yè)是需要專業(yè)知識的慢熱型行業(yè)。（在大多數(shù)人對移動醫(yī)療設備/應用感到習以為常，并且認識到使用這些設備 /應用的價值之前，還需要一段時間，而且這個行業(yè)也需要時間被重新 定義。）無論從哪個方向深入探尋商業(yè)模式，由于醫(yī)生資源仍舊牢牢束縛在公立醫(yī)院的高墻之內(nèi)，因此移動醫(yī)療公司真正核心的問題是如何撬動這塊資源?，F(xiàn)在的消費型移動醫(yī)療設備，大多集中于某些簡單數(shù)據(jù)的監(jiān)測與記錄上，缺乏對

2、數(shù)據(jù)的深度挖掘，互動性較差。更為重要的是，目前市面上的多數(shù)移動醫(yī)療企業(yè)均未解決一個最為核心的問題：不論是慢性病的管理還是為客戶提供遠程醫(yī)療，所有數(shù)據(jù)的最終接收端應為醫(yī)生。但由于我國公立醫(yī)院醫(yī)生尚未得到根本性的解放，醫(yī)生很難通過這些移動醫(yī)療為客戶提供詳細充足的專業(yè)建議。中國的醫(yī)院是最具有互聯(lián)網(wǎng)思維的，它的入口，就是門診掛號，幾乎是免費的，而它的盈利模 式在于檢查和開藥?！睆垙娽t(yī)生表示，越來越多的醫(yī)生與醫(yī)院慢慢形成了平等的關系，這使得醫(yī) 生得以有更多的精力去關注患者的需求，也讓患者對于醫(yī)療服務的質(zhì)量和便捷性有了更高的要求，這也反過來給移動醫(yī)療提供了服務空間。國務院事業(yè)單位人事管理條例7月1日施行，

3、不少醫(yī)生對改革持較樂觀態(tài)度。廣東省衛(wèi)生計生委巡視員廖新波形容，醫(yī)生由單位人轉(zhuǎn)化為社會人自由流動，是很多醫(yī)生翹首企盼的。既能體現(xiàn)醫(yī)生的價值，又能使患者接受更好的醫(yī)療服務編制松綁的趨勢不可逆轉(zhuǎn)。回到移動醫(yī)療商業(yè)模式的話題上來，選擇不同的切入口，就會有不同的商業(yè)模式，想在移動醫(yī) 療領域分一杯羹的大有人在！Google 谷歌-Google Fit佩奇和布林（谷歌兩位創(chuàng)始人）小心謹慎的涉足這一監(jiān)管十分嚴格的市場，但谷歌這次將重點放在健身和營養(yǎng)方面。Apple蘋果-蘋果或?qū)⑼炀饶愕纳蛟S將在iOS 8系統(tǒng)中主打健康和醫(yī)療， 開發(fā)利用iWatch對用戶血液流動進行監(jiān)測 的硬件以及 軟件，這一功能可實現(xiàn)對用

4、戶心臟病發(fā)作進行預測，并及時發(fā)出警報，撥打急救電話。據(jù)了解蘋果已經(jīng)開始招聘健康及醫(yī)療方面的專家，在未來穿戴設備不僅能夠讓通訊更加便捷，在健康方面會對用戶提供更大的幫助。iWatch是一款著重關注健康管理的設備，功能相對專一。通過系統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理個人健康情況。蘋果與掌管全美 51%病人記錄的Epic機構(gòu)合作，開始消化超過全美一半病患的健康數(shù)據(jù)。同時,醫(yī)生也將能夠監(jiān)控這些患者的狀況。出診前點點Epic的標簽就能知道病人血壓，這會受到內(nèi)科醫(yī)生的歡迎”Qualcomm 高通-Qualcomm Life2011年年底投資1億美元成立高通生命(Qualcomm Life )公司，旗下并設有高通生命基金會 (

5、Qualcomm Life Fund )與：咨詢委員會，以1, 000萬美元贊助醫(yī)療電子創(chuàng)新競賽，以收集醫(yī)界、學界以及制造商各方建議。高通生命的商業(yè)模式不像母公司高通以授權(quán)金為主要收入來源，推出兩大醫(yī)療產(chǎn)品，其一為2net傳感器集線器(Sensor Hub ),其二則為醫(yī)療用無線通訊模組，并整并兩者于2net醫(yī)療平臺中。據(jù)了解，高通生命的傳感器集線器與內(nèi)部的無線通訊模組，皆已通過美國食品藥品管理局 (FDA)并符合健康保險可攜與責任法( HIPAA )等產(chǎn)品認證，目前已量產(chǎn)上市。Inter英特爾-健康聯(lián)盟與舊M、飛利浦(Philips )發(fā)起 Continua 健康聯(lián)盟(Continua He

6、alth Alliance ),并與 GE 合 資2.5億美元，投入居家與遠程照護等技術(shù)研發(fā)，以獲得其銷售通路資源；去年英特爾收購英飛凌(Infineon )無線部門，以獲得其無線通訊技術(shù)，未來其于移動醫(yī)療的攻勢值得進一步觀察。意法半導體(ST)拓展醫(yī)療用32位元微控制器產(chǎn)品線，于該產(chǎn)品線中導入ARM Cortex-M0 架構(gòu)，以提供低耗電的產(chǎn)品選擇，當前主要瞄準智能型手機與移動醫(yī)療結(jié)合的應用商機，該公司已與手機原始設計制造商洽談合作機會。市場上有一大類面向消費者的健康移動應用，通過一個可佩帶的硬件，監(jiān)測心率、飲食、運動、 睡眠等生理參數(shù)。當前的商業(yè)模式主要是面向消費者的硬件銷售 。如果智能手

7、機行業(yè)巨頭能夠為健康和健身數(shù)據(jù)打造平臺，硬件為先的移動醫(yī)療公司便會陷入困 境。可穿戴設備有許多基本功能，包括追蹤跑步距離、心率等，但這將成為智能手機或者智能手 表的標配，智能手機系統(tǒng)平臺能提供更簡潔、更無縫的體驗?；蛟S看到了瓶頸，耐克已決定停止生產(chǎn)Fuelband硬件，并將重點放在軟件生態(tài)系統(tǒng)上。另一家推出健身手環(huán)的創(chuàng)業(yè)企業(yè)Lark ,也宣布放棄硬件產(chǎn)品，專攻應用，并已與三星旗下的 S Heath平臺融合。搭載低耗電傳感器的智 能手機，是終極可穿戴移動醫(yī)療設備。Zeo-提供移動睡眠監(jiān)測和睡眠指導。其產(chǎn)品Zeo是一個腕帶和頭貼，可以通過藍牙和手機或一個床旁設備相連，記錄晚上的睡眠周期，并給出一個

8、質(zhì)量評分。用戶可以通過監(jiān)測得分變化或和同年齡組的平均值相比較，對自己的睡眠有一個量化的了解。另外，對于睡眠不好的人， Zeo也提供個性化的睡眠指導，通過一些測 試找到可能的問題。Zeo的產(chǎn)品在美國很多百貨公司都能買到，一套 149美金。后續(xù)的收入還 包括個性化推薦產(chǎn)品和藥品的傭金。九安醫(yī)療-iHealth系列產(chǎn)品推出能與iPhone連接的血壓儀，在硅谷成立了子公司，其產(chǎn)品進入了蘋果商店等渠道。Ihealth系列具有血壓計、血糖儀、體重脂肪秤、運動記錄儀、血氧儀等多款家庭移動健康產(chǎn)品，同時還 有心電儀等專業(yè)移動醫(yī)療設備。iHealth健康腕表可以不經(jīng)過手機 App端，直接連接到微信服務號 &qu

9、ot; iHealth智能腕表”，用戶可 以在微信中查看、分享個人運動健康數(shù)據(jù)，打通了智能硬件與微信社交關系的入口，硬件可以與用戶以及用戶的社交關系進行數(shù)據(jù)分享和交流，將數(shù)據(jù)信息同時轉(zhuǎn)換成社交語言，并透過使用場景傳播出去。東芝-可穿戴生物傳感器Silmee Bar type 可穿戴設備能夠檢測出人體的心電圖、脈搏波、肢體運動、皮膚溫度等，支持 IPX5/IPX7 標準的防水特性。目標客戶大多數(shù)為高校、科研機構(gòu)和企業(yè)，主要用于測試目的或 科學研究上。益體康-遠程醫(yī)療與健康管理基于個人信息的健康管理，開發(fā)了數(shù)字運動監(jiān)測儀、血壓儀等可穿戴醫(yī)療設備。硬件的優(yōu)勢不足以讓移動醫(yī)療公司長期占據(jù)有利位置，只有

10、在渠道上獲得先發(fā)優(yōu)勢才算是占領了移動醫(yī)療市場的制高點。把系列產(chǎn)品快速地推進至醫(yī)療保險、醫(yī)院醫(yī)生，占據(jù)專業(yè)渠道，形成用戶黏性，才能算是真正的移動醫(yī)療， 不然只能徘徊在電子消費品和醫(yī)療器械之間，產(chǎn)品硬件上形成的優(yōu)勢不再明顯。講一下自查問診模式從2011年開始，一大批類似的移動醫(yī)療應用迅速涌現(xiàn)，三年時間過去，依靠用戶健康自查和問診的應用似乎看不到好的盈利點。如果醫(yī)生對患者做出診斷必須要經(jīng)過專業(yè)的檢測，那么，除了預約掛號外，這些公司開發(fā)的產(chǎn)品缺乏足夠的實用性。春雨醫(yī)生-（智能）定位于輕問診。自診、問診、導診是春雨完整的服務鏈條。春雨醫(yī)生”有1800萬用戶，15000名公立醫(yī)院認證醫(yī)生中國的醫(yī)療資源如此

11、稀缺、需求又如此之大， 掙錢幾乎是板上釘釘?shù)氖聝?。張銳堅定的將春雨醫(yī)生定位為移動互聯(lián)網(wǎng)公司。春雨平臺上以主治醫(yī)師為主，選取二級甲等醫(yī)院主治醫(yī)生的碎片化時間作為切入點。二甲醫(yī)院病床使用率只有 80% ,調(diào)用非頂級醫(yī)生的碎片時間將會帶來巨大價值。弓長銳二甲醫(yī)院主治醫(yī)生的能力已足夠回答用戶問題，不用千軍萬馬進北京、千軍萬馬奔協(xié)和?！北M管春雨醫(yī)生”運行了三年多，逐漸成為這個領域最大的公司，但是缺乏盈利模式，看不到未來 的方向。今年春雨醫(yī)生開始收費，面臨的最大的問題是客戶資源向免費的公司流失。好大夫-（人工）定位為專業(yè)醫(yī)療服務平臺。對于將好大夫定位為醫(yī)療服務公司的王航，則更加倚重醫(yī)生資源，他必須小心翼翼

12、的區(qū)分醫(yī)生在好大夫平臺上的咨詢和在醫(yī)院里的執(zhí)業(yè)。查詢醫(yī)生信息是目前好大夫最大的使用量。好大夫擁有一個囊括近32 萬醫(yī)生的龐大數(shù)據(jù)庫。在專業(yè)性、 信息不對稱極為突出的醫(yī)療行業(yè)， 好大夫所積累起來的這一資源極為稀缺和昂貴。 在同時擁有醫(yī)生和患者兩個群體巨大訪問量的情況下， 好大夫卻一再拒絕來自藥企和民營醫(yī)院的廣告投放。 “我們服務的是患者 ”。在線咨詢，好大夫最主要的收入渠道：電話咨詢。 “電話咨詢的及時性在很多關鍵時候能起到很大的作用 ”, 王航認為這才是好大夫的未來。電話咨詢包括幾個環(huán)節(jié)： 按照專業(yè)的要求把患者的病情資料收集全， 好大夫團隊給出方案， 包括選擇合適的醫(yī)生、協(xié)調(diào)雙方的時間，最后再

13、接通雙方的電話。杏樹林 -服務的主要群體是醫(yī)生。病例收集、醫(yī)學文獻和醫(yī)學資料。向醫(yī)生提供行醫(yī)工具。目前有 "病歷夾 "、 "醫(yī)口袋 "、 "醫(yī)學文獻"和"大話醫(yī)學"4 款產(chǎn)品。"病歷夾"幫助醫(yī)生在臨床工作中，用智能手機記錄、管理和查找病歷資料。" 醫(yī)學文獻"機里的醫(yī)學雜志，匯總國內(nèi)外醫(yī)學期刊。" 醫(yī)口袋"手機里的醫(yī)學資料庫，包括臨床指南、藥典、檢驗手冊、醫(yī)學量表、計算器等臨床行醫(yī)的常用資料。丁香園 -核心商業(yè)模式“藥品數(shù)據(jù) 技術(shù)服務 ”李天天創(chuàng)辦的丁香園定

14、位于服務醫(yī)生群體。 在丁香園上， 醫(yī)生可以獲得大量醫(yī)療數(shù)據(jù)及技術(shù)服務。目前， 丁香園正在開發(fā)谷歌眼鏡的輔助醫(yī)療功能， 李天天稱， 這套系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生更加輕松地完成從寫病歷到做手術(shù)的一系列環(huán)節(jié)。Epocrates- 為醫(yī)生提供手機上的臨床信息參考，向藥企收費主打藥品和臨床治療數(shù)據(jù)庫。 Epocrates2012 年營收 75% 來自于藥企，主要是為其提供的精準的廣告和問卷調(diào)查服務。電子病歷管理服務。Zocdoc- 向醫(yī)生收費根據(jù)地理位置、保險狀態(tài)及醫(yī)生專業(yè)為患者推薦醫(yī)生，并可在平臺上直接完成預約。 Zocdoc 采取對患者免費，向醫(yī)生收費的商業(yè)模式。病人可以選擇和預約醫(yī)生，醫(yī)生可能得到更多病人

15、， 尤其是保險覆蓋的病人，意味著更多收入。每個月醫(yī)生需要支付 250 美金使用 Zocdoc 平臺。未來， 可能向醫(yī)療保險公司收費。 保險公司都希望患者去看 “性價比 ”高的醫(yī)生， 而 Zocdoc 的推薦可能影響患者的選擇，替保險公司降低成本。Vocera- 向醫(yī)院收費Vocera 為醫(yī)院提供移動的通訊解決方案， 其核心產(chǎn)品是一個讓醫(yī)生和護士戴在脖子上或別在胸前的移動設備， 可以隨時隨地發(fā)送、 接收信息， 通話并設置提醒， 取代了以往在醫(yī)院里使用的 BP機。 在美國對病人信息安全性要求很高， 有專門的 HIPPA 法案規(guī)范信息的使用和傳輸。 一般的移動設備是不允許傳輸與病人有關的信息的 （比

16、如醫(yī)生不能使用個人的 email 發(fā)送患者信息） 。Vocera 的設備符合 HIPPA 要求，適合團隊使用。Masimo- 知名的醫(yī)學科技公司 以創(chuàng)建了脈搏血氧儀而聞名，該設備可以檢測和測定呼吸功能。WellDoc- 糖尿病管理平臺，向保險公司收費專注于慢性病管理，其主打產(chǎn)品是手機+ 云端的糖尿病管理平臺?；颊呖梢杂檬謾C方便地記錄和存儲血糖數(shù)據(jù)。 云端的算法能夠基于血糖數(shù)據(jù)為患者提供個性化的反饋， 及時提醒醫(yī)生和護士。該系統(tǒng)已通過FDA 醫(yī)療器械審批， 而且在臨床研究中證明了其臨床有效性和經(jīng)濟學價值， 因此得到了兩家醫(yī)療保險公司的報銷，提供給投保的糖尿病患者。 Welldoc 還和藥企合作，

17、利用藥企的醫(yī)藥代表向醫(yī)生銷售該服務。健安華夏 -糖尿病管理控制糖尿病人的血糖， 實時向醫(yī)生傳輸患者數(shù)據(jù)， 通過醫(yī)生隨訪患者端和醫(yī)生端， 實時傳輸數(shù)據(jù)，管理病人，控制病情。做術(shù)后隨訪客戶端，滿足醫(yī)生需求。 ”MIT 媒體實驗室 ，與 Alive cor 獲同一家投資公司投資開發(fā)出了 Sproutling 智能腳環(huán)日本 NEC 移動醫(yī)療解決方案室內(nèi)定位與就醫(yī)導航/就診pda= 就醫(yī)流程+室內(nèi)定位+精準通知Practice Fusion 為診所醫(yī)生提供SaaS 模式的電子病歷及診療管理服務。免費提供服務，做醫(yī)療大數(shù)據(jù)的公司。提供的功能：醫(yī)生日程安排、Explorys 公司 私有云模式的海量臨床醫(yī)療決

18、策數(shù)據(jù)庫DataGrid.Vue cloud 美國 CareStream 公司的 醫(yī)療影像云服務，采用按使用付費的 SaaS 模式。三星集成很多生理指標監(jiān)測，心率只是初步。S5 在主攝像頭下方增加了心率監(jiān)測區(qū)，用戶把手指放在感應區(qū)域內(nèi)，手機上的 SHealth 健康應 用即可了解到自己的心率狀況。微康科技 -智慧家庭保健和可穿戴醫(yī)療嬰兒監(jiān)測貼片，該產(chǎn)品將由專業(yè)代理商通過醫(yī)院推薦銷售，前期可能會采取免費贈送的策略。東軟集團-健康腕表和熙康平臺欲推出 智慧養(yǎng)老”系統(tǒng)，借助射頻傳感技術(shù)，向子女監(jiān)護人傳遞老人的家居活動、運動質(zhì)量、身 體指標等數(shù)據(jù)。研發(fā)健康腕表等可穿戴設備， 智能腕表包括：老年腕表，可

19、提供老人的定位情況， 提醒吃藥、測量血壓；糖尿病人專用腕表，可定時測量血糖等指標；亞健康人群使用腕表，可提 醒減肥等功能；集成腕表，可監(jiān)控各項生理指標。2011年8月，東軟面向智慧醫(yī)療成立東軟熙康健康科技有限公司，用來整合外部資源，包括醫(yī) 院資源、醫(yī)生資源、社保資源、基層醫(yī)療機構(gòu)，寄望于打造為個人和家庭提供全生命周期健康管 理服務平臺。由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源壟斷、政策管控前景不明，移動健康產(chǎn)業(yè)的商業(yè)模式還未清晰，也有先烈轟然倒下，如某某公司，就不點名了。業(yè)內(nèi)的普遍觀點趨于一致，剛剛起步的移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，要么沒 有找到真正的切入點，要么在找到切入點后難以細分需求進行更深層次的開發(fā)。移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)團隊的短板

20、不在于找不到IT精英或醫(yī)療行業(yè)的大拿，而是找不到能夠進行跨界翻譯、對接、轉(zhuǎn)換并最終進行高效實現(xiàn)的人才。移動醫(yī)療行業(yè)人才嚴重缺乏。一方面，國內(nèi)很多醫(yī)生沒有在心理上接受移動醫(yī)療。醫(yī)生們長期的生活習慣不容易改變和顛覆?；颊呦嘈乓苿俞t(yī)療將對便利性、成本和醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生積極影響，將移動醫(yī)療視為加強對自身健康狀況控制的方式之一，而醫(yī)生則對這種失去對患者控制狀況表達了抵觸。因此，醫(yī)生們的習慣也是移動醫(yī)療發(fā)展的一個瓶頸。 另一方面，由于專業(yè)門檻高。我國的醫(yī)生行業(yè)壓力大，醫(yī)療資源分布不均，行業(yè) 限制多，導致能夠發(fā)展起來的移動醫(yī)療領域的醫(yī)生少之又少，專業(yè)的移動醫(yī)療領域人才，成為移動醫(yī)療的急需。醫(yī)療一直是國家重點監(jiān)管

21、行業(yè)，進入醫(yī)療尤其是新興的移動醫(yī)療領域政策風險和監(jiān)管風險較大。而很多移動醫(yī)療的應用是讓患者自己診斷疾病，這存在著相當大的風險，一旦誤診后果極為嚴重，因此，國家勢必會加強對移動醫(yī)療的管理力度。在政策和監(jiān)管尚未完善階段，確定醫(yī)生和機構(gòu)是否具有資質(zhì)是個大問題，網(wǎng)站、APP是否有行醫(yī)資格，需要相關部門證實。最后，對于虛擬世界中的醫(yī)療責任如何鑒定，更是難題。目前的移動醫(yī)療給醫(yī)院帶來的影響和改變主要集中在掛號和支付流程的改善上，這些功能的確能夠幫助病人縮減了診療中很多的時間和繁瑣的流程，但張強認為，這些功能并沒有解決醫(yī)療中的根本問題，因為患者在節(jié)省了掛號和付款的時間和流程以后，卻無法實現(xiàn)馬上見到醫(yī)生開始診

22、療的目的，患者還是要等醫(yī)生，以前是排隊在等，現(xiàn)在是在外面坐著玩著手機等，我個人并不看 好這樣的功能，它不是一個偉大的互聯(lián)網(wǎng)功能?！闭劦侥壳暗囊苿俞t(yī)療模式，張強認為最關鍵的是要抓住醫(yī)生的實際需求，他認為對于不同的醫(yī)生，應該解決其不同的需求，譬如醫(yī)生在移動醫(yī)療平臺上回答患者一個問題獲得25元或50元的報酬，這樣的回報對于一些專家而言是缺乏吸引力的。”張強認為，給醫(yī)生50元聘醫(yī)生回答患者一個問題，這樣的的作用是有限的，不足以解決所有醫(yī)生的真實需求，也無法真正提升醫(yī)生愿意使用移動互聯(lián)網(wǎng)的動力。對于網(wǎng)上診斷能否代替醫(yī)生問診，一些醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生持否定的態(tài)度。深圳某三甲醫(yī)院醫(yī)生表示，醫(yī)生問診必須當面觀察病人

23、的病情，還需要詳細詢問病癥發(fā)展過程、病史、疾病家族史、用藥等 情況，再配合現(xiàn)代醫(yī)療器械的檢查來進行診斷、治療。移動醫(yī)療目前只是根據(jù)檢查數(shù)據(jù)和指標來判斷幾個基本的指標是否有超標，對于個人到底是否有病還是不清楚的。”該醫(yī)生說，移動醫(yī)療目前還無法面察親觀病狀，網(wǎng)上只能做咨詢不能做診斷 ?，F(xiàn)在移動健康及醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)很混亂了，相關部門已經(jīng)在重點注意這個行業(yè)所出現(xiàn)的問題。由于不符合規(guī)范的行業(yè)從業(yè)者的存在，使得相關部門注意到這個行業(yè)問題，未來一定會被監(jiān)管部門介入監(jiān)管，而被監(jiān)管將會是一把雙刃劍一一對這個行業(yè)的益處，顯而易見，會提高行業(yè)準入門檻，使得沒有醫(yī)學專業(yè)性的團隊被踢出這個隊伍，規(guī)范行業(yè)；而負面也是大家能

24、夠推測到的，中國的監(jiān)管通常都是極為嚴苛的 ，對于這一行業(yè)終極監(jiān)管就是牌照，一旦要求牌照準入，那么這個行 業(yè)的準入門檻將極高，牌照的獲得也將是一場漫長而艱難的利益博弈過程。挪威王國駐華大使館高級商務顧問武喊告訴記者：我還不知道有可以盈利的移動醫(yī)療公司，現(xiàn)在就是砸錢。”在我國，由于地域遼闊，醫(yī)療資源分布不均，一些偏僻地區(qū)醫(yī)療覆蓋能力嚴重不 足，傳統(tǒng)的醫(yī)療下鄉(xiāng)僅僅是杯水車薪，無法解決根本，而隨著超高數(shù)據(jù)傳輸速度的4G網(wǎng)絡在全國范圍的普及，移動醫(yī)療的跨地域溝通能夠很好的解決這一難題。這是一個讓很多公司垂涎已久的市場，但現(xiàn)今為止基本就是燒錢。移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司的壁壘尚不堅固，尤其是那些沒有核心技術(shù)的服務性

25、公司。移動醫(yī)療應用要在專業(yè)與不專業(yè)中尋找平衡點。不專業(yè)，早晚死，太專業(yè)，易找死，與醫(yī)學專家合作要保持謹慎。移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司要想獲得成功，要確保自己的解決方案足夠簡單，能夠輕松整合到當前的基礎設施中。技術(shù)和醫(yī)療保健人才必須強強結(jié)合?，F(xiàn)在企業(yè)在移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的各個點上切入，但切入后如何獲得足夠的收入是個大問題。關注醫(yī)藥廠商、民營醫(yī)院、商業(yè)保險、政府采購、企業(yè)雇主這五個收費來源。營收模式基于服務而非傳統(tǒng)的付費下載。保險天然與醫(yī)療相結(jié)合。保險作為支付方在歐美是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈上的重要一環(huán)，甚至能夠影響藥品和服務定價。而針對移動醫(yī)療行業(yè)，從歐洲和美國的趨勢來看，保險公司出于降低費用和提 高服務水平的目的，

26、 與移動醫(yī)療和健康有深度結(jié)合，是其商業(yè)模式閉環(huán)上的合作伙伴。但考慮到國情一一醫(yī)療服務在中國具有壟斷地位。而移動醫(yī)療在中國也剛剛開始發(fā)展萌芽一一在中國，目前最大的支付方是醫(yī)保，而并非商業(yè)保險公司。根據(jù)國外的經(jīng)驗，移動醫(yī)療的商業(yè)模式中多由保 險公司買單，而 中國大部分移動醫(yī)療公司會去找制藥企業(yè)將流量變現(xiàn)，目前保險公司的參與力度較小。移動醫(yī)療還尚未納入醫(yī)保的項目， 需要使用者自己付費。在消費者和醫(yī)生看來，移動醫(yī)療的成功 不是簡單的技術(shù)創(chuàng)新就可以實現(xiàn)， 關鍵在于創(chuàng)建讓用戶滿意的商業(yè)模式。 因為，用戶滿意了才會 自動付費使用，而這恰恰是國內(nèi)移動醫(yī)療面臨的一個比技術(shù)更關鍵的難題。移動醫(yī)療的產(chǎn)品和服務很大程

27、度上并非由個人買單，第三方買單必然涉及到金融和支付工具的使用。醫(yī)療行業(yè)未來還會涉及到租賃和信貸工具的使用，現(xiàn)在很多企業(yè)并未意識到這一點，但創(chuàng)業(yè)者需要在這方面有所儲備。價格永遠不是最核心的問題，你必須要發(fā)現(xiàn)市場的消費主體和消費需求的變化，滿足他們需要解決的問題，你的產(chǎn)品就有機會。移動醫(yī)療第一個發(fā)展方向是一一數(shù)據(jù)精確化：用戶可以使用很炫的設備或應用來測量人體的各種 指標數(shù)據(jù)，但目前這些測量的數(shù)據(jù)比較粗糙，可能會丟失很多信息， 對于醫(yī)生沒有太大的臨床價值。移動醫(yī)療的第二個發(fā)展方向是 一一社交化：新鮮勁過了之后，也要有粘性，將用戶留住，并且通 過這些用戶創(chuàng)造商業(yè)價值。娛樂型產(chǎn)品的使用者可以將這類硬件或

28、軟件收集的數(shù)據(jù)上傳至網(wǎng)絡， 與家人、朋友及同好分享，這是社交化最常見的體現(xiàn)方式。移動醫(yī)療硬件的價值不再由硬件成本本身來決定，而是由每天產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量和數(shù)據(jù)的流動性能力以及通過數(shù)據(jù)的對比分析得出價值來決定。硬件將只扮演一個數(shù)據(jù)采集工具的角色，我們可以把它當作一個數(shù)據(jù)源。硬件 +數(shù)據(jù)彳輸+數(shù)據(jù)分析+數(shù)據(jù)反饋形成一個完整的服務平臺，從整個平 臺來講，它的價值與數(shù)據(jù)源的數(shù)量成正比關系。在未來移動醫(yī)療設備一定無法和大數(shù)據(jù)脫離，單純的硬件設備和建立在設備上的模式化數(shù)據(jù)分析即沒有解決問題，又徒然增加了成本。用戶不再看重設備的計算能力，更重視設備的外觀（作為個性化品味的展現(xiàn)），輕薄程度和數(shù)據(jù)采集對正常生活的無妨

29、礙性，這些決定了數(shù)據(jù)采集的密度。只有足夠的數(shù)據(jù)密度，才能讓設備體現(xiàn)出價值。而對于廠商來說，要從根本拋棄硬件時代的盈利 模式。硬件銷售將不再是盈利的唯一來源，如何讓用戶認可服務、 持續(xù)提供數(shù)據(jù)，并根據(jù)用戶數(shù)據(jù)給出個性化的改善建議吸引用戶持續(xù)付費才是持續(xù)利益的源泉。在新的模式里，硬件和服務都要具備快速迭代的能力，硬件將更舒適、更方便、更小型化、更無感化，同時集成更多地傳感器，數(shù)據(jù)來源將越來越豐富，而數(shù)據(jù)分析服務將利用更多種類的數(shù)據(jù)來交叉分析，無需用戶干預而通過數(shù)據(jù)智能化學習就能把人一天重要的生理活動描繪出來，通過數(shù)據(jù)把行為量化，也可以讓平臺提供優(yōu)化用戶生活生活規(guī)律的個性化方法。當用戶接受并依賴它時

30、，持續(xù)為服務付費將成為收入的主流。用全新的分析方式去看數(shù)據(jù)，不再對單一數(shù)據(jù)進行解讀，而是對連續(xù)數(shù)據(jù)的波動性規(guī)律來進行分析并尋找異常。比如進行慢病監(jiān)護,在開始的階段必須和醫(yī)生密切合作，由設備提供信息。 對于慢病管理、病后康復也要和醫(yī)療專業(yè)人員相結(jié)合，不在于精度達到醫(yī)療級，但一致性和穩(wěn)定性要有一定要求， 作為一個參考， 再結(jié)合傳統(tǒng)數(shù)據(jù)的積累進行 智能分析 。 ”在連續(xù)數(shù)據(jù)的分析模型下，分析的基礎不再是單點的體征值而是體征的變化規(guī)律， 對精度的需求就沒有那么強烈。 這樣 在硬件設計的過程中 我們就可以平衡采集精度和成本之間的關系 了。通過可穿戴移動醫(yī)療設備結(jié)合大數(shù)據(jù)的分析模型， 我們就有機會在形成病

31、癥之前發(fā)現(xiàn)體征節(jié)律的異常并及時介入調(diào)整，避免疾病的形成。移動醫(yī)療產(chǎn)品的大數(shù)據(jù)發(fā)展方向第一， 若進行精準營銷， 存在用戶是否愿意將私人數(shù)據(jù)進行分享的問題， 未取得用戶同意分享私人數(shù)據(jù)存在一定的法律爭議，而匿名化的集合性數(shù)據(jù)又無法實現(xiàn)廣告的精準投放， “對于有營銷需求的制藥企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)來說，其價值要大打折扣 ” 。第二，盡管大數(shù)據(jù)是一個未來發(fā)展的趨勢，但 “指望通過大數(shù)據(jù)掙錢，目前來看不容易 ”，這需要數(shù)據(jù)足夠精準， 數(shù)據(jù)量足夠大， 盡管醫(yī)生和制藥廠家希望拿到這些數(shù)據(jù)， 但用戶接受度方面還需要進一步考慮?，F(xiàn)在還不知道這一市場規(guī)模如何， 一旦許多人開始使用能夠追蹤心率和日常鍛煉數(shù)據(jù)的設備， 機會便

32、成為一些難以置信的新機遇 跟帖 1：作為一個從事多年傳統(tǒng)醫(yī)療設備開發(fā)， 近年逐步進行移動醫(yī)療開發(fā)的從業(yè)人員， 說說自己的看法。首先，中國的國情和美國不同，相關健康知識普及率太低， 除了體重計溫度計， 大部分中國家庭沒有其他醫(yī)療設備了。 （有慢性病的家庭除外）這種情況下，用戶付費幾率不高。尤其真正需要的人恰恰是對互聯(lián)網(wǎng)不敏感的群體。那么對于醫(yī)療體而言，又分為三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院。先說三甲， 正如之前提到的， 已經(jīng)被傳統(tǒng)廠商耕耘的不能再透了。 除非在醫(yī)療效果上有重大突破，否則根本沒有切入點，而國內(nèi)現(xiàn)有的移動醫(yī)療基本都是模式創(chuàng)新而非技術(shù)創(chuàng)新，對被GPS 慣壞的醫(yī)院沒有太大的吸引力， 何況他們也要投入寶

33、貴的人力進入。 例如阜外做遠程心電， 那牌子肯定硬， 問題是， 那個醫(yī)生是在門診或臨床產(chǎn)出高還是和遠程用戶日常服務產(chǎn)出高？畢竟移動醫(yī)療服務對象不同，一個月收個100 元簡直太不容易了 （我們這討論普及，高端vip 不在此范圍）。對于三甲來說就是 “不值” 。當然醫(yī)生拿個pad 巡查還是有的，但這個那幾家傳統(tǒng)廠商都能做，而且人家能整合設備，新創(chuàng)公司那個能，能連哪些監(jiān)護呼吸機麻醉劑，更: 不要說 his,lis,pacs 了。所以，三甲沒絕活就別去了。說說社區(qū)， 這個這兩年投入比較大， 他們特點是和居民接觸緊密， 所謂接地氣。 缺點是水平不高，老百姓不信。 但是這里才是移動醫(yī)療普及的突破點。 因為

34、他們主要工作就是和老百姓打交道， 做基層醫(yī)療普及包括科普（還記得和國外的區(qū)別吧） 。 你說是網(wǎng)站說的你信還是樓下社區(qū)衛(wèi)生服務中心的你信？更別說不會上網(wǎng)的父母了。但是社區(qū)醫(yī)院的大問題是政策， 他們開的藥都是規(guī)定的幾種， 憑什么去收費？人家服務總是要收費的吧。三甲是嫌錢少，社區(qū)是沒法收錢。這事鬧的，所以社區(qū)的密碼是 “醫(yī)保 ”，這個行內(nèi)人都明白，不多說了。最后說說國內(nèi)的， 很多實際在打擦邊球， 沒有注冊證的， 是不能叫醫(yī)療的。 其實大部分是健康類。比如那些個手環(huán)。 （我個人認為都是學國外的跟風，尤其技術(shù)實在沒有防護，等主流手機系統(tǒng)內(nèi)置了，估計要死一大批）我覺得現(xiàn)在很多公司是在很辛苦的做科普的工作，

35、 而且在法律不完善的情況下， 做深了是有很大風險的。比如春雨，他能給用戶承諾嗎？肯定首先要撇清，你說沒事，人家耽誤了最佳治療時間能行嗎。那你說以醫(yī)院診斷為準， 那人家直接去醫(yī)院就行了唄。 所以他們做的還是國外私人醫(yī)生那部分科普的工作。大家做做計步啦，測測體重，關聯(lián)起來，秀秀走了多少步。問題是這樣你收多少錢，用戶能得到什么服務？社交？那其實偏離醫(yī)療范疇了。 蘋果如果把健康接口實現(xiàn)好了， 所有社交媒體一夜間就可以做到現(xiàn)在這些公司做的。所以移動醫(yī)療在中國， 最終要捆綁醫(yī)療機構(gòu)才能提供實際服務， 而且顧客粘性才會上去， 法律風險也會比較低。（國內(nèi)大公司:還沒進入的關鍵是法律風險，這不像玩社交，是會出人

36、命的，當然做好了回報也高，所以他們也就玩玩掛號啥的，在等待時機）盡否定了各種路了，其實真實的路也清楚， 較獨特的技術(shù)， 聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)，符合國家法律的商業(yè)模式 （用戶付費，國外家庭醫(yī)生的服務方式） 。就近落地，不能純線上。用戶面向兩端，也就是一老一小，這才是金礦。跟帖 2：看了看大家都在討論移動醫(yī)療的商業(yè)模式就啰嗦幾句。 美國是預防為主， 中國是治療為主， 在中國健康和醫(yī)療是兩碼事。在健康管理行業(yè)， Zoe 、 WellDoc 這些喊的是Healthcare ，這些公司以前不會跟醫(yī)療掛鉤，包括現(xiàn)在的各種可穿戴大都是圍繞著健康展開的。這其中的模式何其多，賣保險的、 做醫(yī)保的、 吃政府的、 賣設備的

37、、 搞社區(qū)、 賣廣告的、 弄 APP 的、 忽悠老人的， 美國那套就別往中國扣帽子了。中國的也沒什么好說的，等誰做大了再出來忽悠，一忽悠一個準。在醫(yī)療信息化行業(yè)叫移動醫(yī)療的又是另一波人， 做移動護理、 移動查房、 做 PDA 的推車的等等，也都說自己是移動醫(yī)療。芯聯(lián)達、醫(yī)慧、衛(wèi)寧這些企業(yè)項目制運作，上吃廳局下吃醫(yī)院，模式很清晰。后來還有一波互聯(lián)網(wǎng)背景出身的企業(yè)，春雨、大夫、尋醫(yī)、掛號等是為了顛覆傳統(tǒng)破舊迎新，所以有模式?jīng)]商業(yè)。除此外還有一些賣方案、做平臺的，云來大數(shù)據(jù)去的，我就不一一贅述了，都俗得很。這類通病就是：你的就是我的，我的還是我的。跟帖 3：我來拋快磚： ）商業(yè)模式是一種企業(yè)用服務或

38、產(chǎn)品滿足某種需求的系統(tǒng)！對于移動醫(yī)療，參與方眾多，但用最簡單的分類，可以分為患者，支付者（社保醫(yī)保等） ，醫(yī)生（含醫(yī)院）及藥廠（含器械） 4 種類型。那么這四類人群的最大痛點在哪里呢？ 患者：看病難（值去大醫(yī)院看病難掛號，掛號后感受差） ，看病貴（指自費病人或醫(yī)保自己承擔部分）支付者：費用超標需控費醫(yī)生：收入低（即使有實際高的也難以陽光）壓力大（職稱壓力，醫(yī)鬧壓力）非主流科室病人下降趨勢藥廠：各種招投標限制、降價及控費掛號網(wǎng)是針對的第一個患者的痛點 去大醫(yī)院看病難掛號。阿里的未來醫(yī)院視圖解決患者掛號后感受差的問題。莆田系大家都認為是騙子，但實際上他們的平均收費要低于公立醫(yī)院（數(shù)據(jù)來源麥肯錫）

39、，他們解決看病貴的問題。對于支付者，利用大數(shù)據(jù)方式來進行醫(yī)保費用核查是個好生意，我知道的 linkdoc 就是這個模式（當然他也僅僅目前限于不同醫(yī)院不同格式數(shù)據(jù)的對接） 。對于醫(yī)生的第一個痛點收入低， 過去十幾年醫(yī)藥行業(yè)就是完美解決了這個痛點也膨脹成目前近2萬億年收入。春雨也好，好大夫也好各種亂七八糟的醫(yī)生相關app 也好，都視圖增加醫(yī)生的陽光收入，但我要說的是：遠遠不夠。要部分解決這個問題可以參考美中宜和，拜爾口腔，崔大夫兒童診所等，但要完全解決我估計沒戲。醫(yī)生的職稱壓力催生了幾十億年規(guī)模的論文市場，而且預計直到醫(yī)改完畢，這種市場不會減少。醫(yī)鬧的痛苦將催生醫(yī)生保險和醫(yī)院安保的增長！對于病人流

40、失的問題實際上這方面做得最好的是百度，他直接按照人頭 （點擊） 向民營醫(yī)院收費，增加醫(yī)院收入的同時，一個人頭換數(shù)百元。未來各大3 甲醫(yī)院的掌舵者將非常重視這一塊，但很多邊緣科室都會為期以晚再也無法樹立品牌。對于藥廠，最愿意投資的領域是獲得獨家品種，獨家高價中招標， 臨床終端上量，所以獨家品種的研發(fā)是一個高風險高回報的模式， 高價獨家中標一個爛品種目前幾乎不太可能了， 臨床終端上量意味著一切能增加專家或臨床大夫用藥習慣的模式藥廠都愿意嘗試 （但是， 隨著外資藥企的出事，這種預算比例在逐年下降，控制也越來越嚴格）目前我看好的幾類移動醫(yī)療商業(yè)模式有1. 完全自費的邊緣醫(yī)療市場。最看好：更美-整形團購

41、社區(qū)（剛需，高頻，不存在支付者障礙）部分看好：牙科連鎖 （資產(chǎn)太重了）2. 技術(shù)導向類公司。最看好：醫(yī)保核費類（強剛需）部分看好： linkdoc （進一步貨幣化需摸索） ，健趣網(wǎng)（目前在智能醫(yī)生的研發(fā)進展中）3. 營銷類公司最看好：百度（醫(yī)療競價排名看不到競爭對手）部分看好：健趣網(wǎng)（在約 10%-20% 的細分市場有優(yōu)勢和機會）目前我不看好的幾類模式1. 某些姨媽類社區(qū)（強行向醫(yī)療切會直接影響其產(chǎn)品定位，安心做健康+ 娛樂八卦比較好）2. 自我診斷類，可穿戴式設備（不存在剛需，而且獲得的數(shù)據(jù)幾乎無人去分析）3. 醫(yī)生社區(qū)，醫(yī)生工具（ a 你確定醫(yī)生真心愛學習有痛點 b. 變現(xiàn)極度困難）4. 問診（真正的好大夫幾乎沒有，即使有預約溝通特別費勁邊際成本極高，不可能有用戶粘性所以巨額廣告投入打水漂）某些醫(yī)生教