1、醫(yī)院醫(yī)師定期考核工作制度 第一條為加強(qiáng)我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)和管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí) 業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核管理辦法及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況,制 定本制度。 第二條本制度規(guī)定所稱醫(yī)師定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的職業(yè)道德、工作成績(jī)和業(yè)務(wù)水平進(jìn)行的考核. 第三條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊(cè)在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師的定期考核工作適用本制度. 第四條醫(yī)師定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)原則. 第五條醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期,其中第二年為考核年度?？己斯ぷ鲬?yīng)在本考核年度內(nèi)完成。 第六條醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“考核委員會(huì)”）

2、，負(fù)責(zé)本院醫(yī)師定期考核的日常監(jiān)督管理，擬定醫(yī)師考核工作制度，制定考核方案,對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行指導(dǎo)和考核結(jié)果評(píng)定，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行?？己宋瘑T會(huì)下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實(shí)施。 第七條醫(yī)師定期考核包括職業(yè)道德評(píng)定、工作成績(jī)和業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。 職業(yè)道德、工作成績(jī)和業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由考核委員會(huì)進(jìn)行考 核。 第八條考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)于定期考核日前 6060 日通知需要接受 定期考核的醫(yī)師,也可通過(guò)醫(yī)師所在科室通知醫(yī)師。 第九條科室應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)本科室醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定和 工作業(yè)績(jī)考核，在醫(yī)師定期考核表上簽署評(píng)定意見(jiàn),并于業(yè) 務(wù)水平測(cè)評(píng)日前 3030 日將評(píng)定意見(jiàn)報(bào)考核委員會(huì). . 第十條醫(yī)師職業(yè)

3、道德考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中 堅(jiān)持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等. 以我院醫(yī)德考評(píng)相關(guān)規(guī)定作為對(duì)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù). 第十一條醫(yī)師工作成績(jī)考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè) 過(guò)程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核周期內(nèi)完成工作量和服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排,及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)的情況。 第十二條業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法 規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新 方法的能力。科室按臨床醫(yī)師的專業(yè)、級(jí)別考核實(shí)際工作能力與水平。 第十三條考核委員會(huì)根據(jù)

4、測(cè)評(píng)結(jié)果對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，在 醫(yī)師定期考核表上簽署意見(jiàn)，并于下一考核周期第一年的 1 1 月底前將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)衛(wèi)生行政部門備案,同時(shí)將考核結(jié)果通 知被考核醫(yī)師及其所在科室。 第十四條醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一.醫(yī)師行為 記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。 良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到院級(jí)以上的獎(jiǎng)勵(lì) 和表彰、完成各級(jí)政府部門指令性任務(wù)、取得院級(jí)以上技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等. 第十五條在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有因違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法受到衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)但

5、未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考 核。 第十六條考核結(jié)果分為合格和不合格.職業(yè)道德、 工作成績(jī)和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的,即為不合格。 第十七條醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓(xùn)考試考核或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。 第十八條考核委員會(huì)辦公室在確定考核時(shí)間的前十天公布考核人員名單,醫(yī)師認(rèn)為考核人員與其有利害關(guān)系,可能影響考核客觀公正的，可以在考核前以書(shū)面形式向考核委員會(huì)辦公室中請(qǐng)回避.理由正當(dāng)?shù)?考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)予以同意?？己巳藛T與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)回避. 第十九條被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果

6、有異議的，在收到考核結(jié)果之日起 3030 日內(nèi)，向考核委員會(huì)提出復(fù)核申請(qǐng)?？己宋瘑T會(huì)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起 3030 日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。 第二十條對(duì)考核不合格的醫(yī)師,可根據(jù)衛(wèi)生行政部門決定暫停其獨(dú)立執(zhí)業(yè)活動(dòng) 3 3 個(gè)月至 6 6 個(gè)月，并在衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,由考核委員會(huì) 再次進(jìn)行考核.再次考核合格者，可繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；再次考核不合格并被衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)者，停止其醫(yī)療工作。 第二十一條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有本辦法規(guī)定的不合格情形,及下列情形之一的，考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)直接認(rèn)定為考核不合

7、格，并在醫(yī)師定期考核表上說(shuō)明： （一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的； （二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自在院外醫(yī) 療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，但緊急情況下,為搶救垂?；颊呱?，實(shí)施緊急醫(yī)學(xué)措施的除外； （三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，但緊急情況下，為搶救垂危患者生命，實(shí)施緊急醫(yī)學(xué)措施的除外； （四）代他人參加醫(yī)師資格考試的； （五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的； （六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企 業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的 （七）通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者

8、提成的； （八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的； （九） 未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù),未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的； （十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、 密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的； （十一）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的； （十二）無(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的； （十三）違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。 第二十二條醫(yī)師的考核結(jié)果納入所在科室的年終績(jī)效考核。 第二十三條本制度自發(fā)布之日起實(shí)施。 根據(jù)我院醫(yī)師定期考核工作制度的有關(guān)規(guī)定,為穩(wěn)妥有 序地開(kāi)展我院醫(yī)師定期考核工作

9、，特制定本方案。 一、考核對(duì)象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí) 業(yè)醫(yī)師。 二、考核原則：客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)。 三、考核內(nèi)容：工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng). （一）醫(yī)師工作成績(jī)考核的基本內(nèi)容包括：能認(rèn)真履行有關(guān)法規(guī)規(guī)定的職責(zé)；能堅(jiān)持日常工作，完成相應(yīng)的工作量，并確保工作質(zhì)量；能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排，及時(shí)完 成相關(guān)任務(wù)。 （二）醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況,工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等。 （三）醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容包括：熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章；熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能,具

10、有一定的技術(shù)操作能力；能獨(dú)立處理本專業(yè)常見(jiàn)病種和常用專業(yè)技術(shù)問(wèn)題；相應(yīng)的外語(yǔ)水平等。 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)國(guó)家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng) 合格，僅進(jìn)行工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。 四、考核程序：分為一般程序與簡(jiǎn)易程序。 （一）一般程序： 1 1。條件：除符合簡(jiǎn)易考核程序條件之外的其他醫(yī)師，均執(zhí)行一般考核程序 2 2。流程：由醫(yī)師本人在“醫(yī)師定期考核表（一般程序） 中填寫(xiě)醫(yī)師基本信息和個(gè)人述職報(bào)告，所在科室對(duì)醫(yī)師工作成績(jī)和職業(yè)道德簽署初步評(píng)定意見(jiàn)，報(bào)我院醫(yī)師定期考核管理委員會(huì) （以下簡(jiǎn)稱“考核委員會(huì)”）進(jìn)行復(fù)核。所在科室和考核委員會(huì)對(duì)醫(yī)師進(jìn)行

11、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)項(xiàng)目包括醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)及技術(shù)操作的考核或考試；對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)的檢查。 （二）簡(jiǎn)易程序： 1 1。條件：具備下列條件之一即可. . 有 5 5 年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄并無(wú)不良行為記錄的； 具有 1212 年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的。 2 2.流程：醫(yī)師本人在“醫(yī)師定期考核表（簡(jiǎn)易程序）”中 填寫(xiě)醫(yī)師基本信息和個(gè)人述職報(bào)告，所在科室考核組長(zhǎng)和科主任在醫(yī)師考核表中簽署考核意見(jiàn)，報(bào)我院醫(yī)師考核委員會(huì)審核。 五、考核結(jié)論形成 1 1。 考核委員會(huì)根據(jù)工作成績(jī)、 職業(yè)道德評(píng)定意見(jiàn)和業(yè)務(wù)測(cè)評(píng)結(jié)果，做出考核結(jié)論。 2 2。

12、考核結(jié)果分為合格和不合格. .工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。 六、考核周期 醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期，全部考核工作在每個(gè)考核 周期第二年的十月底前完成。對(duì)因變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者因違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法受到衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核。 七、考核工作接受北京市衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向北京市 衛(wèi)生局報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果. 八、本方案未涉及的其它相關(guān)規(guī)定按照我院醫(yī)師定期考核工作制度執(zhí)行. 九、本方案自發(fā)布之日起實(shí)施。醫(yī)師定期考核實(shí)施方案 根據(jù)我院醫(yī)師定期考核工作制度的有關(guān)規(guī)定，為穩(wěn)妥有序地

13、開(kāi)展我院醫(yī)師定期考核工作，特制定本方案。 一、考核對(duì)象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 二、考核原則：客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)。 三、考核內(nèi)容：工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。 （一） 醫(yī)師工作成績(jī)考核的基本內(nèi)容包括：能認(rèn)真履行有關(guān)法規(guī)規(guī)定的職責(zé)；能堅(jiān)持日常工作，完成相應(yīng)的工作量，并確保工作質(zhì)量；能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排，及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)。 （二）醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道 德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況，工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等。 （三）醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容包括：熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章；熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論

14、、基本知識(shí)、基本技能，具有一定的技術(shù)操作能力；能獨(dú)立處理本專業(yè)常見(jiàn)病種和常用專業(yè)技術(shù)問(wèn)題；相應(yīng)的外語(yǔ)水平等。 醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)國(guó)家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng) 合格,僅進(jìn)行工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。 四、考核程序：分為一般程序與簡(jiǎn)易程序。 （一）一般程序： 1 1。條件：除符合簡(jiǎn)易考核程序條件之外的其他醫(yī)師，均執(zhí)行一般考核程序. 2 2.流程：由醫(yī)師本人在“醫(yī)師定期考核表（一般程序）”中填寫(xiě)醫(yī)師基本信息和個(gè)人述職報(bào)告，所在科室對(duì)醫(yī)師工作成績(jī)和職業(yè)道德簽署初步評(píng)定意見(jiàn),報(bào)我院醫(yī)師定期考核管理委員會(huì) （以下簡(jiǎn)稱“考核委員會(huì)”）進(jìn)行復(fù)核。所在

15、科室和考核委員會(huì)對(duì)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)項(xiàng)目包括醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)及技術(shù)操作的考核或考試；對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)的檢查。 （二）簡(jiǎn)易程序： 1 1。條件：具備下列條件之一即可。 有 5 5 年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄并無(wú)不良行為記錄的； 具有 1212 年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的。 2 2。流程：醫(yī)師本人在“醫(yī)師定期考核表（簡(jiǎn)易程序）”中填寫(xiě)醫(yī)師基本信息和個(gè)人述職報(bào)告，所在科室考核組長(zhǎng)和科主任在醫(yī)師考核表中簽署考核意見(jiàn)，報(bào)我院醫(yī)師考核委員會(huì)審核. 五、考核結(jié)論形成 1.1.考核委員會(huì)根據(jù)工作成績(jī)、 職業(yè)道德評(píng)定意見(jiàn)和業(yè)務(wù)測(cè)評(píng)結(jié)果，做出考核結(jié)論。 2 2?？己私Y(jié)果分為合格和不合格. .工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有