1、XXX醫(yī)院臨床路徑管理工作階段總結(jié)一、開(kāi)展臨床路徑管理工作的回顧根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知和臨床 路徑管理指導(dǎo)原則（試行）通知以XX衛(wèi)生廳相關(guān)文件的要求，結(jié)合 我院實(shí)際情況，于今年5月份開(kāi)展臨床路徑相關(guān)工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度 重視，院長(zhǎng)及業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)親自落實(shí)實(shí)施方案并組織實(shí)施。制 訂XXX! 院臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案及XXX!院臨床路徑管理試點(diǎn)工作制度 等，成立了臨床路徑管理委員會(huì)和臨床路徑管理指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，在科級(jí)成立了臨 床路徑實(shí)施小組，并設(shè)臨床路徑個(gè)案管理員。5月份開(kāi)展臨床路徑動(dòng)員工作，組織各科主任、個(gè)案管理等人員及?？漆t(yī) 師護(hù)士進(jìn)行臨床路徑相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，共組織培訓(xùn)15次

2、。以消化內(nèi)科和眼科作為 我院臨床路徑試點(diǎn)科室初步實(shí)施，經(jīng)一個(gè)多月的實(shí)踐，在全院多學(xué)科開(kāi)展，6- 7月臨床路徑實(shí)施覆蓋全院22科臨床科室，制定41個(gè)病種，實(shí)際實(shí)施32 個(gè)。截止月曰，完成路徑病人數(shù)為XXX人。由醫(yī)務(wù)科和信息科負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施、工作反饋，開(kāi)展路徑工作以來(lái)院級(jí)相關(guān)會(huì)議召開(kāi)了XX次。、開(kāi)展臨床路徑管理的體會(huì)在實(shí)施臨床路徑管理工作，我們體會(huì)到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為， 體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，縮短了住院天 數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開(kāi)透明，密切了醫(yī)患關(guān)系。1. 住院病人整體費(fèi)用的更趨合理化， 改善藥品比例居咼不下， 醫(yī)療耗材高的情況。醫(yī)院依托臨床路徑管理手段，堅(jiān)持合理

3、檢查、 合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，住院平均人次費(fèi)用更趨合理。以 消化內(nèi)科9月份結(jié)腸息肉病種為例評(píng)價(jià)指標(biāo)住院次 總費(fèi)用（元）日均費(fèi) 用（元）日均藥 費(fèi)（元）檢查費(fèi) 用 比（%醫(yī)療耗材 費(fèi)用比（%藥品比例（%結(jié) 腸息 肉路徑病例非路 徑病 例2. 帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：根據(jù)本院實(shí) 際情況，結(jié)合衛(wèi)生部印發(fā)的臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行） 和 22個(gè)專業(yè)112個(gè)病種臨床路徑的基礎(chǔ)上，制定本院相關(guān)病種臨床路 徑模板，在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求 各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門(mén)全力配合臨床路徑的開(kāi)展，從而 帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)。部分病

4、種9月份平均住院日（天）病種結(jié)腸息肉消化性潰瘍手足口病自然分娩路徑病例非路徑病例3. 加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：實(shí)施臨床路徑管理，所 有的診療行為均公開(kāi)、透明，每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者 和家屬，并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都 清晰了解整個(gè)診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間 的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，提高住院病人的滿意度：上半年消化內(nèi)科路徑病人滿意度96.3%,非路徑病人的滿意度93%眼科路徑 病人滿意度98.2%,非路徑病人滿意度96.15%。4. 促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：臨床路徑的制定體現(xiàn)診療行為的 規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。因病例納入臨床路徑進(jìn)行集中管

5、理，主治以上的 醫(yī)師可以有更多的時(shí)間和精力研究疑難復(fù)雜病癥，促進(jìn)自身業(yè)務(wù)水平的提高，并可以指引住院醫(yī)師的臨床訓(xùn)練，更快的掌握診療流程 和規(guī)范。5. 促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的加速：臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程 的標(biāo)準(zhǔn)化、表格化、醫(yī)囑信息的菜單化等，要實(shí)現(xiàn)診療、護(hù)理及質(zhì) 量監(jiān)控的全面自動(dòng)化就必須依托一個(gè)良好的信息平臺(tái)。我院從年開(kāi)始，先后投入了 XXX余萬(wàn)元用于醫(yī)院信息化建設(shè)，建立醫(yī)生 工作站，推行了電子病歷，實(shí)行0A網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)，現(xiàn)我院已全面實(shí) 現(xiàn)了電子信息化。實(shí)施臨床路徑管理對(duì)醫(yī)院信息化的建設(shè)起到了促 進(jìn)作用。三.實(shí)施臨床路徑存在的問(wèn)題及下一步的工作打算1. 大部分醫(yī)師的積極性不高，是導(dǎo)致相同病種的

6、入徑率不高的原因之一。9月份老年性白內(nèi)障入徑率 ，消化性潰瘍?nèi)霃铰?。2. 實(shí)施臨床路徑過(guò)程中出現(xiàn)變異情況未能及時(shí)監(jiān)控、實(shí)時(shí)監(jiān)督，導(dǎo)致部分患者在實(shí)施路徑過(guò)程中出現(xiàn)了變異但未分析原因。尚需進(jìn)一步加強(qiáng)路徑評(píng)價(jià)指標(biāo)等的管理。3. 我院繼續(xù)加大對(duì)臨床路徑工作的宣傳教育，讓全院職工充分理解 臨床路徑管理的重要意義，使全體醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，主動(dòng)參與、 積極配合臨床路徑管理的試點(diǎn)工作。4. 醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)臨床路徑推廣起了關(guān)鍵性的作用。臨床路徑實(shí) 施和質(zhì)量監(jiān)控須依托一個(gè)良好的信息平臺(tái)。我院將加大信息化系統(tǒng) 的投入力度，弓I進(jìn)跟先進(jìn)的臨床路徑管理軟件，完善臨床路徑管理 系統(tǒng)，配備專職的臨床路徑信息化管理人員。5 .醫(yī)