1、基本信息 PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： 主訴現(xiàn)病史現(xiàn)病史既往史 空腹1h2h胰島素（17.8-173pmol/l）28.93276.70310.20C肽（0.37-1.47nmol/） 0.452.142.58實(shí)驗(yàn)室檢查PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范

2、文下載： 試卷下載： 教案下載： 實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查胰島抗體譜胰島抗體譜:胰島細(xì)胞抗體胰島細(xì)胞抗體(0-1):0.10S/CO谷氨酸脫羧酶抗體谷氨酸脫羧酶抗體(0-1):0.46S/CO胰島素抗體胰島素抗體(0-1):0.22S/CO實(shí)驗(yàn)室檢查日期日期空腹空腹早餐早餐后后午餐前午餐前晚餐晚餐后后晚餐晚餐前前晚餐晚餐后后1.147.914.811.615.910.412.71.157.7139.214.29.110.91.165.913.810.316.311.414.71.196.412.27.69.77.311.8診斷醫(yī)囑1.13-1.151.16-1.20阿司匹林腸溶片阿司匹林腸溶片10

3、0mgqn瑞舒伐他汀鈣瑞舒伐他汀鈣10mgqn硝苯地平緩釋片硝苯地平緩釋片(II）20mgbid西格列汀西格列汀100mgqd米格列奈鈣米格列奈鈣5mgtid該患者低血糖的原因？該患者低血糖的原因？01該患者應(yīng)如何調(diào)整降糖方案？該患者應(yīng)如何調(diào)整降糖方案？02討論討論1該患者低血糖的原因該患者低血糖的原因? ?低血糖癥：一種某些病理性、生理性或醫(yī)源性因素，致血漿葡萄糖濃度低于3.0mmol/L而引起的以交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)、精神異常為主要表現(xiàn)的臨床癥候群。該患者低血糖的原因該患者低血糖的原因? ?為低血糖常見病因，為低血糖常見病因，常反復(fù)發(fā)生低血糖，常反復(fù)發(fā)生低血糖，低血糖時(shí)查胰島素水低血糖時(shí)

4、查胰島素水平較高。可在低血糖平較高?？稍诘脱菚r(shí)查胰島素水平，計(jì)時(shí)查胰島素水平，計(jì)算胰島素敏感指數(shù)以算胰島素敏感指數(shù)以明確。明確?？砂l(fā)生反常性低血可發(fā)生反常性低血糖，查胰島素抗體糖，查胰島素抗體譜可陽性，行胰島譜可陽性，行胰島素抗體譜檢查以明素抗體譜檢查以明確確一些早期的糖尿病一些早期的糖尿病患者，會(huì)表現(xiàn)餐前患者，會(huì)表現(xiàn)餐前低血糖，可行低血糖，可行OGTT試驗(yàn)以明確。試驗(yàn)以明確。該患者低血糖的原因該患者低血糖的原因? ?低血低血糖糖該患者低血糖的原因該患者低血糖的原因? ?2該患者如何調(diào)整降糖方案該患者如何調(diào)整降糖方案?該患者胰島功能尚可，糖化血紅蛋白5.4%，結(jié)合患者血糖譜應(yīng)盡量避免使用胰島素和胰島素促泌劑、增敏劑。DPP-4抑制劑糖苷酶抑制劑該患者如何調(diào)整降糖方案該患者如何調(diào)整降糖方案? ?西格列汀西格列汀通過增加活性腸促胰通過增加活性腸促胰島激素水平，以葡萄島激素水平，以葡萄糖依賴的方式增加胰糖依賴的方式增加胰島素釋放并降低胰高島素釋放并降低胰高糖素水平。糖素水平。米格列奈鈣米格列奈鈣刺激胰島素的分泌，給刺激胰島素的分泌，給藥后