1、2010年09級護(hù)理本科護(hù)理評估考試一、實(shí)驗(yàn)室檢查1、選擇題 基本都是學(xué)習(xí)指導(dǎo)上的，看過就應(yīng)該沒問題。 PS：采血管的蓋顏色是重點(diǎn)，考了好幾題。 竟然考到了口服華法令的檢測指標(biāo)2、問答題 1）尿液標(biāo)本的種類，采集尿液標(biāo)本時的注意事項(xiàng)。 2）微生物檢查標(biāo)本采集的基本原則。 3）中性粒細(xì)胞增多和減少的臨床應(yīng)用。 4）心肌損傷常用的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)以及各時相變化。 5）“乙肝五項(xiàng)”檢查的各臨床意義。（就是那個詭異的表格） 6）病理性糞便的外觀。 二、放射學(xué)檢查（超聲波沒考到）1、X線的特征。2、大葉性肺炎的X線分期及其特征。三、心電圖檢查1、選擇題都是關(guān)于心電圖各波各段代表意義的。2、填空全是正常心電圖的

2、各數(shù)值。 1）P波的電壓，時限 2）Q波的電壓，時限 3）竇性心律頻率范圍 4）Rv1,Rv5的范圍。3、問答 1）房性早搏的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2）室上性心動過速的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 3）左室肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 4）2度1型房室傳導(dǎo)阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、心電圖 1）急性下壁心肌梗死 2）B型預(yù)激綜合征這次考試除了選擇題的所有東西都在這里了，希望能對學(xué)弟學(xué)妹們有幫助放射學(xué)重點(diǎn)1、中心型肺癌：間接征象：1、局限性肺氣腫。 2、阻塞性肺炎。表現(xiàn)為某處反復(fù)發(fā)作非感染性肺炎，抗炎治療無效。 3、肺不張。肺不張表現(xiàn)為肺葉或肺段的縮小，肺門移位。在主支氣管的肺癌，可引起一側(cè)肺不張，縱膈向患側(cè)移位，同側(cè)胸腔塌陷，同側(cè)橫膈上移，

3、對側(cè)代償性肺氣腫。在右肺上葉支氣管的肺癌表現(xiàn)為右肺上葉的肺不張和近肺門處癌性腫塊外凸，使外凸腫塊邊緣和肺不張之上移內(nèi)收的葉間裂邊緣連成“反S狀”改變。 4、腫瘤侵犯膈神經(jīng)，引起個運(yùn)動麻痹，呼吸時出現(xiàn)兩膈矛盾運(yùn)動。2血型播散型肺結(jié)核：1、急性粟粒型肺結(jié)核：早期肺呈毛玻璃樣改變。出現(xiàn)直徑約兩毫米，分布均勻，密度均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)影。概括為“三均”現(xiàn)象，即密度均勻，大小均勻，分布均勻。 2.、亞急性或慢性血型播散肺結(jié)核：特點(diǎn)是“三不均”。即分布不均，肺尖部分布較多，肺下部分布較少；大小不均，肺尖部病灶較大，肺下部病灶較?。幻芏炔痪?，肺尖部為密度較大的陳舊性病灶，肺下部為密度較小的新型病灶。3大葉性肺炎

4、：充血期：可無明顯變化或者只有肺紋理的增粗和模糊。 實(shí)變期：紅色肝變期和灰色肝變期，出現(xiàn)密度均勻的致密陰影，病變與肺葉的范圍一致，不會超過葉間胸膜。 消散期：出現(xiàn)不均勻的密度增大的斑片狀陰影，呈散在分布，隨后逐漸吸收，陰影慢慢消散。4潰瘍型胃癌：腫瘤常深達(dá)肌層，形成大而不規(guī)則型潰瘍，邊緣隆起稱“環(huán)堤”，較常見，潰瘍位于胃輪廓內(nèi)，若潰瘍騎跨角切際或小彎垂直部，切線位的影片看來呈“半月征”，即位于腔內(nèi)的大而淺呈半月形的龕影與環(huán)堤的組合征象。5成骨肉瘤：1、瘤骨：腫瘤細(xì)胞形成的骨組織。 2、骨組織破壞：干骺端不規(guī)則的骨質(zhì)破壞，早期為篩孔狀或蟲蝕狀的骨皮質(zhì)破壞，晚期為大片骨缺失。 3、骨膜增生：呈線狀

5、或蔥皮狀，骨膜增生被破壞后，少許邊緣殘留，稱為“骨膜三角”， 4、軟組織腫塊：分為邊緣清晰的腫塊和邊緣模糊的腫脹，密度不均勻，可含有數(shù)量不等的瘤骨。 超聲波重點(diǎn)1、 肝囊腫2、 肝硬化3、 膽囊結(jié)石（與膽囊息肉的比較）4、 急性胰腺炎 心電圖重點(diǎn)（千萬不要相信只考這些書上有的都得背下來）陣發(fā)性室上性心動過速：心電圖表現(xiàn)： 1、三個以上連續(xù)出現(xiàn)QRS波、快速、勻齊 2、心室率160250次/分 3、 QRS波時限0.12秒 4、具有突發(fā)、突止的特點(diǎn)陣發(fā)性室性心動過速：心電圖表現(xiàn)： 1、三個以上連續(xù)出現(xiàn)寬大畸形QRS波 2、心室率140200次/分 3、QRS時間0.12秒 4、無正常下傳P波心房

6、纖顫：心電圖表現(xiàn)： 1、P波消失，代之以大小不等形態(tài)各異間隔不同的心房顫動波（稱為f波） 2、心房率為350600次/分 3、R-R間距絕對不等 4、QRS形態(tài)和時間正常心室纖顫：心電圖表現(xiàn)： 1、QRS和T波消失，代之以形狀不同、大小各異、極不規(guī)則的顫動樣波形 2、頻率為250500次/分左室肥大：心電圖表現(xiàn)如下：一、QRS波群電壓增高：1、R>1.5毫伏2、RaVL>1.2毫伏3、R+S>2.5毫伏4、RaVF>2.0毫伏5、Rv5>2.5毫伏6、Sv1+Rv5>3.5毫伏4.0毫伏二、心電軸左偏： 一般0° -30°三、QRS時間輕

7、度延長： 可達(dá)0.100.11秒四、ST-T改變： 左室肥大四項(xiàng)指標(biāo)中，以電壓增高為最重要，是左室肥大心電圖診斷不可缺少的條件。其他三項(xiàng)可作為輔助指標(biāo)。右室肥大一、QRS波群電壓與波型的改變：1、 RaVR>0.5毫伏2、 Rv1>1毫伏3、Rv1+Sv5>1.2毫伏4、V1導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)為：qR波型5、 Rv1>Sv1、 Rv5Sv5二、心電軸右偏： 約有55%的右室肥大病例超過+110°心肌梗死心電圖定位診斷一、前間壁心梗：V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)二、廣泛前壁心梗：V1-4以上三、前側(cè)側(cè)壁心梗：V5、V6導(dǎo)聯(lián)四、高側(cè)壁心梗：、AVL導(dǎo)聯(lián)五、下壁心梗：、AVF導(dǎo)聯(lián)六、

8、正后壁心梗：V7、V8、V9導(dǎo)聯(lián)七、右室心梗：V3R,V4R,V5R出現(xiàn)異常Q波、S-T段抬高、T波改變出現(xiàn)三相圖形或單相圖形下壁心梗1、Q波；、AVF R/4； 0.04秒 2、ST段； 、AVF抬高 0.1毫伏 3、T波改變前間壁心梗1、Q波；V1、V2、V3 R/4； 0.04秒 2、ST段； V1、V2、V3抬高 0.3毫伏 3、T波改變二度一型房室傳導(dǎo)阻滯（ II º I AV-B）心電圖診斷：1.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落一次。2.R-R間期逐漸縮短，P-P間期逐漸延長。3.QRS波群脫落的長R-R間期，小于兩個P-P間期。二度二型房室傳導(dǎo)阻滯（II º II A-VB）心電圖診斷：1.P-R間期固定，可延長或正常。2.QRS波群呈周期性脫落，房室傳導(dǎo)比例可 呈 2：15：1。QRS波群連續(xù)脫落兩次以上者，稱為高度房室傳導(dǎo)阻滯。正常值R+S2.5mVRaVR 0.5mV； RaVL