1、上海市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則（征求意見稿）第一章總則第一條 為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，根據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥法中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本細則。第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊，適用本細則。第三條 本市衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）負責(zé)本市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核報名復(fù)審和組織考核，以及對本市取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申

2、報和初審工作，負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。第二章考核申請第四條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。第五條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：（一）在本市醫(yī)療機構(gòu)連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年（每周不少于 6 個半天）；（二）對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格；（三）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。第六條 跟師學(xué)習(xí)期間，堅持理論與臨床實踐相結(jié)合，在廣泛學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、黃帝內(nèi)經(jīng)傷寒論金匱要略溫病條辨 等經(jīng)典著作和本專業(yè)

3、學(xué)科專著的基礎(chǔ)上，重點學(xué)習(xí)指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗、技術(shù)專長，掌握本專業(yè)方向常見病證的病因病機、理法方藥和臨床技能。師承相關(guān)管理要求另行制定。第七條經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：（一）具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下在醫(yī)療機構(gòu)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年（每周不少于6 個半天），或者中華人民共和國中醫(yī)藥法施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年 ；（二）對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認可；（三）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。第八條從事醫(yī)術(shù)實踐期間，在堅持臨床實踐的同時加強理論學(xué)習(xí)，在廣泛學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、黃帝內(nèi)經(jīng)傷寒論金匱要略 溫病

4、條辨等中醫(yī)經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上，重點掌握本專業(yè)學(xué)科專著、常見病證的病因病機、理法方藥和臨床技能。中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動相關(guān)管理要求另行制定。第九條推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時具備以下條件：（一）從事中醫(yī)臨床工作十五年及以上，且注冊在本市五年及以上，與被推薦人專業(yè)相同的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（二）有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，近十年執(zhí)業(yè)過程中未發(fā)生醫(yī)療事故并負主要責(zé)任；（三）每年推薦申請考核人員不超過兩名。第十條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，其指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)同時具備以下條件：（一）具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并注冊在本市五年以上；（二）從事中醫(yī)臨床工作十五年及以上，或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；（三）身體健康，每周臨床工

5、作時間滿足帶教要求；（四）有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，近十年執(zhí)業(yè)過程中未發(fā)生醫(yī)療事故并負主要責(zé)任；（五）不能作為其帶教學(xué)員的推薦醫(yī)師；（六）同時帶徒不超過四名。第十一條 指導(dǎo)老師因健康等特殊原因需更換的，最多不超過 1 次，且專業(yè)方向保持一致，并經(jīng)原指導(dǎo)老師同意。對中途暫停跟師或更換指導(dǎo)老師的，師承時間經(jīng)指導(dǎo)老師同意后，可按實際跟師時間累計計算。第十二條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，師承人員應(yīng)當(dāng)具備完全民事行為能力，且與指導(dǎo)老師簽訂上海市以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)合同 （以下簡稱 “跟師學(xué)習(xí)合同 ”）；中途更換指導(dǎo)老師的，應(yīng)當(dāng)另行簽訂跟師學(xué)習(xí)合同。合同需經(jīng)本市區(qū)域范圍內(nèi)具備資質(zhì)的公證機構(gòu)公證，跟師學(xué)習(xí)時間自公

6、證確認之日起計算。跟師學(xué)習(xí)合同需在公證后一個月內(nèi)向其長期臨床學(xué)習(xí)醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)衛(wèi)生健康行政部門備案。對不符合相關(guān)法律法規(guī)及本細則要求的，不予備案。第十三條 在中華人民共和國中醫(yī)藥法施行后從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動的，應(yīng)在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下在醫(yī)療機構(gòu)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動。指導(dǎo)醫(yī)師相關(guān)要求參照第十條。第十四條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或中華人民共和國中醫(yī)藥法施行后從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動的， 須與指導(dǎo)老師 （或指導(dǎo)醫(yī)師）以及臨床學(xué)習(xí)（或?qū)嵺`）所在醫(yī)療機構(gòu)簽訂上海市以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐人員臨床實踐協(xié)議書（以下簡稱“臨床實踐協(xié)議書”），明確各自的權(quán)利和義務(wù)，維護醫(yī)療質(zhì)量和安全。協(xié)議需在簽訂后一個月內(nèi)向醫(yī)

7、療機構(gòu)所在地的區(qū)衛(wèi)生健康行政部門備案。第十五條 符合本細則第五條至第十四條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床學(xué)習(xí)或?qū)嵺`醫(yī)療機構(gòu)所在地的區(qū)衛(wèi)生健康行政部門提出考核申請。第十六條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：（一）中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表；（二）本人有效身份證明；（三）本人最高學(xué)歷證明；（四）中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料；（五）考核申請所在區(qū)出具或認可的連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)或從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年的證明；（六）至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師

8、的推薦材料；（七）跟師學(xué)習(xí)合同；（八）跟師學(xué)習(xí)記錄和考勤表各1 份；（九）典型醫(yī)案每年不少于40 份；（十）中醫(yī)基礎(chǔ)理論或與師承內(nèi)容相關(guān)的?？茣x書心得每年不少于 20 篇；（十一）指導(dǎo)老師的跟師學(xué)習(xí)情況書面評價意見和出師結(jié)論。第十七條 在中華人民共和國中醫(yī)藥法施行前從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年的多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐人員，申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當(dāng)提供第十六條第（一）至（六）項及以下材料：（一）醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料；（二）中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐記錄；（三）至少十名患者的推薦證明。第十八條 在中華人民共和國中醫(yī)藥法施行后從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動的多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐人員，申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專

9、長人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當(dāng)提供第十六條第（一）至（六）項及以下材料：（一）醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料；（二）臨床實踐協(xié)議書；（三）在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐記錄和考勤表各 1份；（四）典型醫(yī)案每年不少于40 份；（五）中醫(yī)基礎(chǔ)理論、與其使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證范圍相關(guān)的?？茣x書心得每年不少于20 篇；（六）至少十名患者（來源于典型醫(yī)案）的推薦證明。第十九條各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門對申請者資格和提交材料的真實性、完整性進行初審后，將符合申報條件者名單及材料報市衛(wèi)生健康行政部門（或委托的專門機構(gòu)）進行復(fù)審。市衛(wèi)生健康行政部門對報送材料進行審核確認，對符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)

10、師信息在政府網(wǎng)站上公示不少于 5 個工作日。申請者在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴重后果的，取消其報名資格。第三章考核發(fā)證第二十條 市衛(wèi)生健康行政部門設(shè)立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核專家委員會和考核專家?guī)?。考核專家委員會負責(zé)對考核工作進行技術(shù)指導(dǎo)和結(jié)果鑒定，考核專家承擔(dān)具體考核工作。第二十一條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學(xué)量化考核。專家人數(shù)為不少于五人的奇數(shù)。第二十二條 考核專家應(yīng)當(dāng)對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進行風(fēng)險評估，并針對風(fēng)險點考核其安全風(fēng)險意識、相關(guān)知識及防范

11、措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進行考核。第二十三條 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點；與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識和診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥等。考核專家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識等。第二十四條 外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術(shù)操作要點、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范

12、及安全風(fēng)險防控方法或者措施等?？己顺绦蚍譃獒t(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術(shù)操作等?？己藢＜覒?yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險等進行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點考核其操作安全風(fēng)險認知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性中藥的，還應(yīng)當(dāng)考核相關(guān)的中藥毒性知識。第二十五條 治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)，或者以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，增加相關(guān)考核內(nèi)容。第二十六條 考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料等，圍繞相關(guān)病證的療效評價關(guān)鍵要素進行分析評估并提問，對其醫(yī)術(shù)專長的安全性和有效性進行現(xiàn)場評定。必要時采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。第二

13、十七條 經(jīng)綜合評議后，考核專家對參加考核者作出考核結(jié)論，并對考核合格者在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進行認定?？己藢＜椰F(xiàn)場評議的考核結(jié)果，由考核專家委員會進行審核確認。第二十八條考核合格者，由市衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書。第二十九條 各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)對考核合格人員開展有關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓(xùn)，提高其執(zhí)業(yè)技能，保障醫(yī)療安全。培訓(xùn)情況等納入醫(yī)師定期考核范圍。第四章考核組織第三十條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核工作納入上海

14、市國家醫(yī)師資格考試組織管理架構(gòu)。市級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌管理，完善考核制度，強化考核工作人員和專家培訓(xùn)，嚴格考核管理，確?？己斯健⒐?、安全、有序進行。上海市醫(yī)師資格考試辦公室負責(zé)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的考務(wù)管理工作，國家醫(yī)師資格實踐技能考試基地負責(zé)具體實施。第三十一條 市衛(wèi)生健康行政部門每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核時間和考核方案提前三個月向社會公告。第三十二條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家應(yīng)當(dāng)同時符合下列條件：（一）中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（二）具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格或者從事中醫(yī)臨床工作

15、十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景人員；（三）遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責(zé)。（四）不得從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核相關(guān)社會機構(gòu)培訓(xùn)。第三十三條 根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術(shù)專長，由市衛(wèi)生健康行政部門在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)抽取考核專家，并可根據(jù)考核需要增設(shè)一名中藥專家?？己藢＜沂菂⒓涌己巳藛T的近親屬或者與其有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)予以回避。第五章執(zhí)業(yè)注冊第三十四條中醫(yī)（專長）醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書者，應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)的發(fā)證機關(guān)提出注冊申請，經(jīng)注冊后取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理按

16、照醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法執(zhí)行。第三十五條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。第三十六條 經(jīng)本市考核合格的中醫(yī)（專長）醫(yī)師可在本市行政區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)。中醫(yī)（專長）醫(yī)師跨省來滬執(zhí)業(yè)的，需經(jīng)本市市級衛(wèi)生健康行政部門同意?？缡頊麍?zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)管理有關(guān)規(guī)定另行制訂。第三十七條 取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。第六章監(jiān)督管理第三十八條 參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員資格考核的人員在考核過程中發(fā)生使用虛假材料、冒名替考、賄賂考官等違紀違規(guī)行為的，或考核工作人員及考核專家在考核過程中

17、發(fā)生徇私舞弊、泄題泄密、謀求不正當(dāng)利益等情形的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關(guān)規(guī)定處罰。第三十九條 推薦醫(yī)師、師承人員的指導(dǎo)老師，以及多年醫(yī)術(shù)實踐人員的指導(dǎo)醫(yī)師違反本細則有關(guān)規(guī)定，將按照中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法等法規(guī)進行處理，相關(guān)信息計入醫(yī)師定期考核不良檔案，相應(yīng)周期醫(yī)師考核結(jié)果按不合格檔次確定，且今后不得作為指導(dǎo)老師、指導(dǎo)醫(yī)師和推薦醫(yī)師。第四十條 相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員臨床實踐和考核申請中弄虛作假的，將納入醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，今后不得再次作為中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員臨床實踐醫(yī)療機構(gòu)。第四十一條 各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳等進行監(jiān)督檢查。第四十二條 中醫(yī)（專長）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)參加定期考核，每兩年為一個周期。定期考核有關(guān)要求由市衛(wèi)生健康行政部門另行制定。第四十三條 各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)每年組織不少于一次的培訓(xùn)，強化中醫(yī)（專