1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上1、對該求助者做出診斷，并說明診斷依據(jù)？一般心理問題：1、由于現(xiàn)實事件而產(chǎn)生的心理沖突，并由此而體驗到不良情緒；2、病程12個月；3、不良情緒的反應(yīng)始終在理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活（學(xué)習(xí)、工作、社會交往），但效率有所下降；4、自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；嚴(yán)重心理問題：1、由較為強烈的現(xiàn)實刺激而產(chǎn)生的心理問題；2、病程26個月；3、反應(yīng)強烈，對生活有一定的影響；4、有泛化現(xiàn)象出現(xiàn)，即其他刺激也能引起相應(yīng)的痛苦反應(yīng)診斷結(jié)果為：心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問題或一般心理問題診斷依據(jù)：1、排除精神病（1分），按區(qū)分心理正常與異常

2、的三項心理學(xué)原則（1分），該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格（個性）相對穩(wěn)定，有自知，主動求醫(yī)，且無幻覺妄想等重性精神障礙癥狀，說明該求助者不屬于精神?。?分）。2、癥狀表現(xiàn)：主要心理癥狀是內(nèi)心痛苦、情緒低落、后悔、心煩、氣憤、苦惱、發(fā)脾氣、興趣下降（共2分，任意答四項或以上，給2分）主要軀體癥狀是：入睡困難、頭昏腦脹、食欲下降、體重下降（共2分，任意答兩項或以上，給2分）。3、癥狀由（什么問題引起的 事業(yè)的、生活的、學(xué)習(xí)的等等），屬于強烈現(xiàn)實刺激（2） 4、精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但由現(xiàn)實性沖突所引起。（3分）5、病程：癥狀近半年。（2分）6、嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社

3、會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。（4分）7、癥狀不是由軀體疾病所致。（2分）9、求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么？ 生物學(xué)原因：性別、年齡、有無軀體疾病 社會性原因：環(huán)境因素、家庭教育嚴(yán)格、負(fù)性生活事件的影響、缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助 心理學(xué)原因：存在錯誤認(rèn)知（自己是最倒霉的、覺得別人討厭自己、對不起自己）、情緒方面（受苦惱困擾、情緒不穩(wěn)定）、行為模式（缺乏解決問題的策略和技巧）、個性特征2、心理咨詢師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么？咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定（4分）咨詢方案包括以下內(nèi)容：（1）咨詢目標(biāo)：應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個因素即（具體性、可行性、雙

4、方可以接受、積極的、可評估的、心理學(xué)的、多層次統(tǒng)一的） （4分）（2）雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)（3分）（3）咨詢次數(shù)與時間安排（每周12次，每次50分鐘左右）（3分）（4）咨詢的具體方法、過程和原理（合理情緒療法、陽性強化法、影響性參與性技術(shù)）（3分）（5）咨詢的效果及評價手段（3分）（6）咨詢的費用（3分）（7）其他問題及有關(guān)說明（3分）商定的心理咨詢方案經(jīng)雙方商議可以有所調(diào)整。（4分）3、心理咨詢師應(yīng)該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？建立良好關(guān)系的途徑與方法是： 尊重：尊重意味著完整接納、一視同仁、保護隱私（4分） 熱情：（4分） 真誠：真誠不等于說實話、但應(yīng)實事求是（4分） 共情：

5、體驗別人內(nèi)心世界的能力，設(shè)身處地的理解求助者（4分） 積極關(guān)注：對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向的價值觀（4）4、針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術(shù)。（20分）合理情緒療法的主要原理：l、合理情緒療法是美國著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法2、合理情緒療法通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。 3、合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒反應(yīng)的不是外部事件，而是人們的認(rèn)知，要改變情緒，不是去改變事件而應(yīng)該去改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，進而改變情緒和行為(1分)。 4、合理情

6、緒療法的核心理論是ABC理論，A代表誘發(fā)事件，B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念，C代表繼這一事件后個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。 合理情緒療法四階段：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段 心理診斷階段：此階段咨詢師的主要任務(wù)是根據(jù)ABC理論對求助者的問題進行初步分析和診斷。通過與求助者交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C），以及與這些反應(yīng)相對應(yīng)的誘發(fā)性事件（A），并對兩者之間的不合理信念（B）進行初步分析。最后，咨詢師還要向求助者解說合理情緒療法關(guān)于情緒的ABC理論，使求助者能夠接受這一理論及其對自己問題的解釋，并使求助者能夠結(jié)合自己的問題予以初步分析 領(lǐng)悟階段：咨詢師

7、要進一步明確求助者的不合理信念，在確認(rèn)不合理信念時，應(yīng)注意把它同求助者對問題的表面看法區(qū)分開來。使求助者進一步的領(lǐng)悟到問題的根源在于自身的不合理信念。 修通階段：（a）與不合理信念辯論（絕對化、以偏概全、糟糕至極），“產(chǎn)婆術(shù)式的辯論” （b）合理情緒想象技術(shù)（5分） （c）家庭作業(yè)：RET自助表，合理自我分析報告（RSA）（5分） （d）其他方法：情緒技術(shù)（對求助者完全的接受和容忍）（1分），行為技術(shù)（自我管理程序，操作條件反射的原理，要求求助者運用自我獎賞和自我懲罰的方法來改變其不適應(yīng)的行為方式）（4分），“停留于此”鼓勵求助者呆在某個不希望的情境中，以對抗逃避行為和糟糕至極的想法 再教育階

8、段：鞏固前幾個階段治療所取得的效果，進一步擺脫不合理信念，使新觀念得到強化，從而使求助者在咨詢結(jié)束后仍然能運用學(xué)到的東西應(yīng)對生活中遇到的問題，更好的生活。5、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁?？（詳見整理?、在本案例中心理咨詢師使用了陽性強化法幫助求助者改變行為，請寫出陽性強化法的原理及工作程序。答：陽性強化法是行為主義療法之一，在心理咨詢中有重要的應(yīng)用。 (1)陽性強化法的基本原理： 行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。這種被稱為“賞罰法”的行

9、為矯正方法，完全適用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。 大多數(shù)行為學(xué)家認(rèn)為，對人最好是只獎不罰。只要合理安排陽性強化的程序，求助者一般都可以慢慢地接近目標(biāo)。雖然賞與罰有時可以相輔相成，但獎勵的辦法對行為的影響更大。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強化法。 精神科病房或慢性病療養(yǎng)院常常使用陽性強化法調(diào)節(jié)求助者的行為，例如代幣法。陽性強化法近些年來也被廣泛地應(yīng)用于兒童行為問題矯治。 (2)陽性強化法的工作程序 明確治療的靶目標(biāo)。靶目標(biāo)越具體越好，如果目標(biāo)過大，將難以操作。設(shè)定的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)可以客觀測量與分析。 監(jiān)控靶行為。評定靶行為的基礎(chǔ)水平。詳細(xì)觀察和記錄該行為發(fā)生的頻

10、度、程度和后果。特別要注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。 設(shè)計新的行為結(jié)果。設(shè)計新的結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果。實施強化。繼續(xù)記錄靶行為。當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時及時給予強化。陽性強化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是現(xiàn)實可行的，可達到的。要設(shè)計一個漸進強化時間表，促使行為朝期望方向發(fā)展。內(nèi)外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。 7、與求助者進行攝入性談話時應(yīng)注意哪些內(nèi)容？答：與該求助者進行攝入性談話時，應(yīng)注意： 1、態(tài)度必須保持中立(4分) 2、提問中避免失誤(4分) 3、不能講題外話(3分) 4、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容(3分) 5、在攝人性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論（結(jié)論應(yīng)在診斷后給出）(3分)6、結(jié)束語要誠懇、客氣(2分)，不能用生硬的話做結(jié)束語，以免引起求助者的誤解。8、心理咨詢師在轉(zhuǎn)介時需注意什么？1、當(dāng)出現(xiàn)不適臺咨詢的情況時(1分)，心理咨詢師應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地進行轉(zhuǎn)介(1分)。2、事先征得求助者的同意(3分)，新咨詢師的同意(3分)。兩者的同意3、對新咨詢師詳細(xì)介紹情況(3分)，但不宜透露隱私情況(3分)4、不干涉新咨詢師的咨詢工作。(3分) 5、不對新咨詢師的工作評論。(3