1、常見(jiàn)職業(yè)病的基本預(yù)防措施一、預(yù)防職業(yè)病的基本措施開(kāi)展職業(yè)病三級(jí)預(yù)防工作，包括管理措施、技術(shù)措施、保健措施和健康教育等幾個(gè)方面。（一）管理措施建立和健全廠礦勞動(dòng)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)勞動(dòng)安全衛(wèi)生法令，堅(jiān)持崗位責(zé)任制、交接班制、安全衛(wèi)生制度，保持安全衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備完好有效，做到安全生產(chǎn)、文明生產(chǎn)。（二）技術(shù)措施它主要包括治理各種職業(yè)性有害因素的設(shè)施與主體工程要同時(shí)設(shè)汁、同時(shí)施工和同時(shí)投產(chǎn)，即防護(hù)設(shè)施與主體工程要實(shí)行“三同時(shí)”；改革生產(chǎn)工藝，以無(wú)毒、低毒物質(zhì)代替有毒或劇毒物質(zhì)；實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動(dòng)化、管道化、密閉化，防止有毒物質(zhì)跑、冒、滴、漏，加強(qiáng)機(jī)械化通風(fēng)，改善采光、照明設(shè)施，積極治理廢水

2、、廢氣和廢渣（三廢）等，這是控制和消除職業(yè)性有害因素、預(yù)防職業(yè)病的最根本的措施。我們通常把這些措施稱為職業(yè)病的第一級(jí)預(yù)防措施。（三）保健措施1 .定期監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)性有害因素的強(qiáng)度或濃度，這是辨別、評(píng)價(jià)和控制職業(yè)性有害因素，鑒定防護(hù)設(shè)施效果以及進(jìn)行職業(yè)病診斷的重要依據(jù)。2 .體格檢查。一是要開(kāi)展就業(yè)前或換崗前體檢，目的在于發(fā)現(xiàn)有無(wú)職業(yè)禁忌癥；二是對(duì)接觸職業(yè)性有害因素的職工按衛(wèi)生防疫工作規(guī)范（勞動(dòng)衛(wèi)生分冊(cè)）»的規(guī)定，定期進(jìn)行體格檢查，建立和利用職工健康檔案，這樣做有利于早期診斷、早期治療、早期康復(fù)。以上兩項(xiàng)保健措施的實(shí)施，通常稱為職業(yè)病的第二級(jí)預(yù)防措施。3.已確診的職業(yè)病人要及時(shí)脫

3、離工作崗位，病情較輕者可以在家休息或集中療養(yǎng)；病情較嚴(yán)重者可以送往?？漆t(yī)院門(mén)診治療或住院治療。對(duì)急性中毒的病人，在積極組織現(xiàn)場(chǎng)搶救的同時(shí)，要做好將其送往職業(yè)病醫(yī)院或其他醫(yī)院作進(jìn)一步搶救、治療，努力降低急性中毒的死亡率。做好職業(yè)病人的診斷、治療等管理工作。這些工作通常被稱為職業(yè)病的第三級(jí)預(yù)防措施。（四）健康教育利用多種形式向廣大職工宣傳有關(guān)職業(yè)性有害因素對(duì)機(jī)體的危害及其防治知識(shí)，提高廣大職工的自我保健意識(shí)，把職業(yè)病的防治工作變?yōu)槁毠さ淖杂X(jué)行動(dòng)。二、幾種常見(jiàn)職業(yè)病的防治（一）矽肺防治矽肺是長(zhǎng)期吸入大量含游離二氧化硅粉塵所引起的肺組織纖維化為主要病理特征的全身性疾病。它是塵肺中最為嚴(yán)重的一種職業(yè)病，

4、它的影響面廣，是我國(guó)最常見(jiàn)的一種職業(yè)病?？赡馨l(fā)生矽肺的生產(chǎn)作業(yè)，主要有采礦、基建筑路、開(kāi)鑿隧道、水利工程、地下建筑工程、采石、石粉加工、玻璃陶瓷、耐火材料業(yè)、建材業(yè)和機(jī)械制造的鑄造等。凡能接觸石英或含石英的一切粉塵作業(yè)的人員都要預(yù)防發(fā)生矽肺。矽肺的主要病理改變是肺組織的纖維性變導(dǎo)致矽結(jié)節(jié)的形成。矽肺的主要臨床表現(xiàn)是慢性發(fā)病過(guò)程，早期一般無(wú)明顯癥狀，其常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀是氣短、胸悶、胸疼、咳嗽，癥狀呈進(jìn)行性加劇。矽肺早期無(wú)明顯體征，如病程進(jìn)展或當(dāng)有合并癥發(fā)生時(shí)，可出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)功能不全的多種體征。X線胸片檢查是矽肺診斷的重要依據(jù)。矽肺的膠原纖維性變是一種不可逆的病理組織學(xué)改變，目前常用的治療

5、藥物如克矽平、檸檬酸鋁、磷酸哌嘍、漢防已甲素等僅起減輕癥狀、延緩病程的作用，所以對(duì)矽肺病人的治療首先要調(diào)離粉塵作業(yè)，然后采取藥物治療與心理治療、特殊治療與對(duì)癥治療、積極防治并發(fā)癥等相結(jié)合的辦法，目的是減輕病人的痛苦，延緩病情進(jìn)展，延長(zhǎng)病人壽命。矽肺的個(gè)人預(yù)防措施主要是要加強(qiáng)在作業(yè)時(shí)的個(gè)人防護(hù),堅(jiān)持帶過(guò)濾式防塵口罩;提倡戒煙；凡有活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)和心血管疾病者都不能從事粉塵作業(yè)；定期參加體檢；凡被確診為矽肺的病人要及時(shí)脫離粉塵作業(yè)并接受治療。（二）幾種常見(jiàn)工業(yè)毒物急性中毒的急救工業(yè)毒物中毒是工業(yè)毒物和機(jī)體相互作用的結(jié)果。在決定工業(yè)毒物中毒的毒物、機(jī)體和環(huán)境三要素中，毒物無(wú)疑是最重要的因素，其毒性大小取決于它的化學(xué)結(jié)構(gòu)、濃度和持續(xù)作用的時(shí)間等。一般情況下，當(dāng)毒物因素固定時(shí)，是否發(fā)生中毒，則取決于機(jī)體因素，除毒物以外的環(huán)境因素僅起次要作用。工業(yè)毒物種類繁多，為了敘述方便，這里用圖表歸納幾種常見(jiàn)工業(yè)毒物的理化性質(zhì)、要毒性及急救要點(diǎn)。（三）噪聲性耳聾的防治噪聲性耳聾是在長(zhǎng)期的噪聲環(huán)境中，聽(tīng)覺(jué)發(fā)生疲勞的基礎(chǔ)上，緩慢發(fā)病。起初，患者無(wú)耳聾感覺(jué)，交談及社會(huì)活動(dòng)正常。純音聽(tīng)力檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)噪聲性耳聾聽(tīng)力損傷。病程進(jìn)一步發(fā)展，患者主觀感覺(jué)語(yǔ)言聽(tīng)力出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)出生活交談中的耳聾現(xiàn)象。噪聲性耳聾目前還沒(méi)有有效的治療方法，早期采用高壓氧或給予擴(kuò)張血管、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和代謝的藥物，佩戴助聽(tīng)器能起到部分