1、.134562.護(hù)理護(hù)理協(xié)助協(xié)助組織組織準(zhǔn)備準(zhǔn)備.（一）（一）常見常見常見常見急危重癥通常指病人肝脾破裂、多發(fā)骨急危重癥通常指病人肝脾破裂、多發(fā)骨折、折、各種創(chuàng)傷導(dǎo)致的臟器功能不全，而最危重的情各種創(chuàng)傷導(dǎo)致的臟器功能不全，而最危重的情況莫過于心跳驟停。況莫過于心跳驟停。 .手術(shù)室是外科手術(shù)治療的一個(gè)重要科室，手術(shù)室工作的護(hù)理實(shí)施直接影響到手術(shù)病人的醫(yī)療保健水準(zhǔn)。手術(shù)室急危重癥患者因各器官功能逐漸減退，合并多種疾病，對(duì)各種刺激反應(yīng)緩慢，對(duì)圍手術(shù)期出現(xiàn)的不良反應(yīng)不易覺察，要求手術(shù)室護(hù)士在配合此類手.a. 徒手心肺復(fù)蘇徒手心肺復(fù)蘇 b.c. 復(fù)蘇藥物復(fù)蘇藥物(及氣管插管及氣管插管) 電擊除顫電擊除顫

2、（及心電圖識(shí)別）（及心電圖識(shí)別）2.現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救“七大七大”基本技術(shù)：基本技術(shù)： 要求醫(yī)護(hù)人員必須人人掌握的基本功，通過要求醫(yī)護(hù)人員必須人人掌握的基本功，通過長期的模擬訓(xùn)練提高動(dòng)手能力。具體包括兩大類長期的模擬訓(xùn)練提高動(dòng)手能力。具體包括兩大類基本操作技能，涉及到心肺復(fù)蘇有基本操作技能，涉及到心肺復(fù)蘇有3項(xiàng)，涉及到項(xiàng)，涉及到創(chuàng)傷急救有創(chuàng)傷急救有4項(xiàng)，它們分別是項(xiàng)，它們分別是:(1)心肺復(fù)蘇有心肺復(fù)蘇有3項(xiàng)項(xiàng):.止血止血包扎包扎固定固定搬運(yùn)搬運(yùn).3.各種支持療法與高級(jí)手段：各種支持療法與高級(jí)手段：呼吸支持呼吸支持人工呼吸機(jī)、人工肺人工呼吸機(jī)、人工肺循環(huán)支持循環(huán)支持強(qiáng)心、抗休克、血管活性藥物、強(qiáng)

3、心、抗休克、血管活性藥物、 抗心律失常，抗心律失常，腦功能支持腦功能支持降顱壓、亞低溫降顱壓、亞低溫腎功能支持腎功能支持人工腎、血液凈化人工腎、血液凈化肝功能支持肝功能支持人工肝、保肝藥物人工肝、保肝藥物.CPR心腦肺復(fù)蘇. 、嚴(yán)密觀察病情，護(hù)理記錄要詳細(xì)，用藥處置嚴(yán)密觀察病情，護(hù)理記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭向醫(yī)要準(zhǔn)確。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭向醫(yī)生復(fù)述一遍，認(rèn)真核對(duì)，并將空安瓿保留，搶救工作生復(fù)述一遍，認(rèn)真核對(duì)，并將空安瓿保留，搶救工作結(jié)束時(shí)經(jīng)二人核對(duì)，醫(yī)生補(bǔ)開用藥醫(yī)囑后方可棄之。結(jié)束時(shí)經(jīng)二人核對(duì)，醫(yī)生補(bǔ)開用藥醫(yī)囑后方可棄之。 、 搶救護(hù)理記錄：

4、及時(shí)準(zhǔn)確地記錄第一手資料、搶救護(hù)理記錄：及時(shí)準(zhǔn)確地記錄第一手資料、醫(yī)護(hù)記錄要一致醫(yī)護(hù)記錄要一致，要特別注意記錄病人病情變化的時(shí)，要特別注意記錄病人病情變化的時(shí)間、表現(xiàn)，對(duì)病人采取的急救措施、用藥劑量，用法間、表現(xiàn)，對(duì)病人采取的急救措施、用藥劑量，用法及時(shí)間（準(zhǔn)確到分鐘）及時(shí)間（準(zhǔn)確到分鐘） .4、血壓血壓（BP)：平均動(dòng)脈壓：平均動(dòng)脈壓70mmHg（平均動(dòng)脈壓（平均動(dòng)脈壓= 舒張壓舒張壓+1/3脈壓差）一旦低于此值，即應(yīng)考慮休克脈壓差）一旦低于此值，即應(yīng)考慮休克 的可能性。的可能性。5、神志神志（C）：正常神志清楚、對(duì)答如流，如果：）：正常神志清楚、對(duì)答如流，如果： 病人煩躁、緊張不安病人煩躁、緊張不安往往提示病情變化；往往提示病情變化； 神志模糊或嗜睡神志模糊或嗜睡說明即將發(fā)生昏迷說明即將發(fā)生昏迷 各種急危重癥的晚期都會(huì)出現(xiàn)各種急危重癥的晚期都會(huì)出現(xiàn)昏迷昏迷（睡眠與意識(shí)障礙）（睡眠與意識(shí)障礙）6、瞳孔瞳孔（A）：正常直徑）：正常直徑2-5mm，雙側(cè)等圓等大，對(duì)，雙側(cè)等圓等大，對(duì) 光反應(yīng)靈敏；光反應(yīng)靈敏； 瞳孔散大并固定瞳孔散大