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文檔簡介

1、學習目標學習目標n了解胸腔閉式引流的目的及裝置n理解胸腔閉式引流的原理n掌握胸腔閉式引流管的位置安放n掌握胸腔閉式引流的護理n注意保護病人的自尊和安全內容提要內容提要u復習胸膜腔有關知識復習胸膜腔有關知識u胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流的目的u胸腔閉式引流的裝置胸腔閉式引流的裝置u胸腔閉式引流的原理胸腔閉式引流的原理u胸腔閉式引流管的位置安放胸腔閉式引流管的位置安放u胸腔閉式引流的護理胸腔閉式引流的護理胸膜腔有關知識胸膜腔有關知識u胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙u腔內呈負壓胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流的目的引流的裝置引流的裝置u胸腔閉式引流管u水封瓶引流的原理引流的原理u當胸膜腔

2、內因積液或積氣形成高壓時，胸膜腔內的液體或氣體可排至引流瓶內.u當胸膜腔內恢復負壓時，水封瓶內的液體被吸至引流管下端形成負壓水柱，阻止空氣進入胸膜腔.胸腔閉式引流適應癥胸腔閉式引流適應癥氣氣 胸胸 血血 胸胸 膿膿 胸胸 心胸手術后心胸手術后引流管的位置安放引流管的位置安放u引流氣體一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管 u引流液體選在腋中線和腋后線之間的第68肋間插管胸腔閉式引流的護理胸腔閉式引流的護理u嚴格滅菌u妥善固定,管道密封u保持引流通暢u注意觀察u發(fā)生意外，及時處理u拔管妥善固定妥善固定,管道密封管道密封u各銜接處均要求密封引流管固定u搬運病人前，先用止血鉗夾住引流管，將引流

3、瓶放在病床上以利搬運。保持引流通暢保持引流通暢u術后病人血壓平穩(wěn),應取半臥位. u鼓勵病人咳嗽及深呼吸運動.u避免引流管受壓、折曲、阻塞.注意觀察注意觀察u觀察玻璃管水柱隨呼吸波動的幅度u觀察并記錄引流液量，顏色，性狀發(fā)生意外，及時處理發(fā)生意外，及時處理u水封瓶破裂或連接部位脫節(jié)v應立即用血管鉗夾閉軟質的引流管應立即用血管鉗夾閉軟質的引流管v用手將其折疊后捏緊，勿使漏氣，立即更換用手將其折疊后捏緊，勿使漏氣，立即更換v 新的無菌引流裝置新的無菌引流裝置v引流管脫落引流管脫落應及時用手指捏壓傷口，消毒后以無菌應及時用手指捏壓傷口，消毒后以無菌敷料敷料 v 封閉，報告醫(yī)生及時處理。封閉，報告醫(yī)生及時處理。v絕不可擅自將脫出的引流管再插入胸膜腔內，絕不可擅自將脫出的引流管再插入胸膜腔內，v以免造成污染或損傷。以免造成污染或損傷。.胸腔閉式引流瓶胸腔閉式引流瓶.拔管拔管u24小時引流液小于50ml，膿液小于10ml，無氣體溢出u病人無呼吸困難，聽診呼吸音恢復，X線檢查肺膨脹良好拔管后觀察拔管后觀察v病人有無呼吸困難，胸悶病人有無呼吸困難，胸悶v切口有無漏氣、滲液、出血切口有無漏氣、

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