1、2019年最新臨床助理醫(yī)師試題與解析二單選題1、不屆于肉芽腫性炎的疾病是A淋病B梅蠹C結(jié)核病D血吸蟲病E傷寒單選題2、以下不屆于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是A輕度血壓下降B急性彌漫性腹膜炎C粉碎性胸椎骨折D張力性氣胸E粉碎性腰椎骨折單選題3、以下不屆于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是A常發(fā)生皮下氣腫B患側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺擴張受限C縱隔明顯向患側(cè)移位D重度呼吸困難E患側(cè)胸膜腔壓力升高單選題4、原位癌是A良性腫瘤B未突破基底膜的癌C交界性腫瘤D癌前病變E非腫瘤性良性病變單選題5、膀胱腫瘤最常見的組織學(xué)類型A乳頭狀細(xì)胞痛B透明細(xì)胞癌C嫌色細(xì)胞癌D移行細(xì)胞癌E鱗狀細(xì)胞癌單選題6、屆于針對傳播途徑的措施是A消蠹、殺蟲B藥

2、物預(yù)防C個人防護D隔離、留驗、醫(yī)學(xué)觀察E預(yù)防接種單選題7、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查的結(jié)果是A休克B腦血管意外C消化道出血D肺性腦病E彌散性血管內(nèi)凝血單選題8、慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是A心力衰竭B支氣管哮喘C支氣管擴張D慢性阻塞性肺疾病E問質(zhì)性肺炎單選題9、無癥狀性膽結(jié)石，應(yīng)考慮及時手術(shù)治療的是A急性肝炎B膽囊炎合并膽結(jié)石C急性胃炎D肝硬化E肝癌單選題10、二尖瓣狹窄的典型體征是A主動脈瓣關(guān)閉不全B二尖瓣狹窄C主動脈瓣狹窄D肺動脈瓣狹窄E二尖瓣關(guān)閉不全單選題11、繼發(fā)性癲癇的臨床特征是A腦內(nèi)無器質(zhì)性疾病B病因不明C由其他疾病引起D兒童開始發(fā)病E抗癲病藥治療不佳單選題12、肺

3、癌普查首選的檢查方法是A抗感染治療B抗感染止血治療C手術(shù)治療D抗結(jié)核治療E門診隨訪單選題13、子宮肌瘤最常發(fā)生的變性是A玻璃樣變B紅色樣變C肉瘤樣變D囊性變E鈣化單選題14、有關(guān)對阿爾茨海默病的描述，不正確的是A有記憶障礙和全面的智能減退B是老年期癡呆中最主要疾病之一C早期可出現(xiàn)人格改變D早期可出現(xiàn)幻覺妄想EHachinski缺血評分量表為6分單選題15、患者張某，男性，7歲。2周前有咽癰，現(xiàn)出現(xiàn)下肢及眼臉浮腫，晨起時明顯，小便色如洗肉水，血壓140/95mmHg。臨床上最可能診斷為A降壓B抗感染C低鹽及限制液體入量D糖皮質(zhì)激素E利尿單選題16、男性，29歲。脛骨開放性骨折創(chuàng)口不愈，治療3個月

4、后形成賽道，有少量膿性分泌物，并有死骨排出。應(yīng)考慮為A局部應(yīng)用抗生素B消除病灶，消滅死腔C肢體制動，抗生素治療D閉合傷口，放置引流E穿刺抽液，藥物注入單選題17、成人急性細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是A糞便涂片檢菌B糞便培養(yǎng)致病菌C糞便鏡檢寄生蟲卵D糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊E糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體單選題18、男，56歲。勞累后心前區(qū)悶癰6年，近1周常因夜間胸癰而驚醒，發(fā)作時心電圖特征為：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV，緩解后上抬消失。發(fā)作時最不宜用哪一個藥物A6受體阻滯劑B開博通（卡托普利）C硝酸甘油D硝苯地平E丹參制劑單選題19、為抑制甲狀腺功能亢進癥患者甲

5、狀腺激素的釋放，外科手術(shù)前選擇的常用藥物是A長期抗甲狀腺藥物治療B手術(shù)治療C放射治療D甲狀腺素治療E中醫(yī)治療單選題20、患者，男，50歲。突感劇烈頭癰、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼癰。查體:腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診斷為A急性硬膜外血腫B硬腦膜下積膿C慢性硬腦膜下血腫D慢性硬膜外血腫E急性硬腦膜下血腫答案：A屆于慢性肉芽腫性炎癥的疾病有：結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅蠹、血吸蟲病、傷寒、組織胞漿菌病、肉樣瘤病和異物引起的炎癥如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉。答案：D張力性氣胸會引起呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙，應(yīng)首先處理張力性氣胸。答案：C張力性氣胸癥狀的典型癥狀：呼吸困難，端坐呼吸。相關(guān)癥狀：

6、皮下氣腫、胸骨后疼癰、發(fā)叩、呼吸困難、腹式反常呼吸、胸癰。答案：B原位癌指癌變僅限于上皮層內(nèi)，常累及上皮全層，但基底膜完整，未突破基底膜。5-答案：D膀胱癌根據(jù)組織學(xué)類型可將膀胱癌分為移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌,有些為混合性。其中以移行細(xì)胞癌為最常見。答案：D隔離、留驗、醫(yī)學(xué)觀察屆于針對傳染源的措施。答案：D慢性呼吸衰竭可并發(fā)肺性腦病。肺性腦病乂稱肺心腦綜合征，是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙。主要依據(jù)有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；臨床表現(xiàn)有意識障礙、神經(jīng)、精神癥狀和定位神經(jīng)體征。答案：D老年患者，有較長咳嗽、咳痰病史，氣短，動脈氧分壓降低，結(jié)合體

7、征和胸片可診斷為慢性阻塞性肺疾病。答案：B依據(jù)題十，該患者首先考慮膽結(jié)石。答案：B二尖瓣狹窄的典型體征：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。答案：C繼發(fā)性癲癇，乂稱癥狀性癲癇，指由其他疾病導(dǎo)致的癲癇，可見于任何年齡，大多數(shù)病于宵壯年之后。答案：C根據(jù)題意患者考慮為肺癌。肺癌治療首選手術(shù)。答案：A子宮肌瘤變性包括玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤變、鈣化等。玻璃樣變乂稱透明變性，最常見。肌瘤剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，為均勻透明樣物質(zhì)取代。14-答案：E阿爾茨海默病是老年期癡呆中最為常見的一種，其臨床表現(xiàn)為全面性智能減退,以近記憶障礙和學(xué)習(xí)能力下降為主要表現(xiàn)，早期可出現(xiàn)人格改變和精神癥狀（如幻覺、妄想）。Hachinski缺血評分≤4分。答案：D該病治療以休息及對癥治療為主。急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析，待其自然恢復(fù)。該病為自限性疾病，不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞蠹性藥物。答案：B考慮為慢性骨髓炎。有賽道和死骨時除藥物治療外，應(yīng)手術(shù)根治，徹底活除病灶。答案：E該患者考慮是阿米巴痢疾，阿米巴滋養(yǎng)體具有致病性，僅查到包囊不能診斷本病。答案：A患者為典型的變異型心絞癰，β受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。答案：B甲亢的手術(shù)適應(yīng)證：繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原發(fā)性