1、一年第二季度護(hù)理質(zhì)量管理員會(huì)議新10-20XX年第二季度護(hù)理質(zhì)量管理員會(huì)議新)況況23第二季度工作量及人力情況第二季度工作量及人力情況注：實(shí)際床護(hù)比注：實(shí)際床護(hù)比= =護(hù)士人數(shù)護(hù)士人數(shù)/ /編制床位數(shù)編制床位數(shù)/ /床位使用率床位使用率34第二季度檢查項(xiàng)目 護(hù)士查對執(zhí)行檢查 危重病人護(hù)理服務(wù)全過程質(zhì)量 護(hù)士禮儀 病房管理1、5S管理2、急救車管理3、藥品管理 分級護(hù)理檢查 病房消毒隔離措施落實(shí) 專項(xiàng)消毒隔離1、手衛(wèi)生2、多耐管理 關(guān)健環(huán)節(jié)（口服藥發(fā)放） 病人安全1、防跌倒護(hù)理 2、防壓瘡護(hù)理 責(zé)任制整體護(hù)理執(zhí)行45第二季度護(hù)理質(zhì)量分析第二季度護(hù)理質(zhì)量分析分級護(hù)理、危重病人護(hù)理質(zhì)量、防壓瘡、防跌

2、倒分級護(hù)理、危重病人護(hù)理質(zhì)量、防壓瘡、防跌倒5620XX年第一季度與第二季度護(hù)理質(zhì)量對比分級護(hù)理、危重病人護(hù)理質(zhì)量、防壓瘡、防跌倒67第二季度護(hù)理工作質(zhì)量第二季度護(hù)理工作質(zhì)量 統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì) 查對制度、整體護(hù)理、口服藥發(fā)放、急救車管理、消毒隔離管理、手衛(wèi)生、多耐管理、查對制度、整體護(hù)理、口服藥發(fā)放、急救車管理、消毒隔離管理、手衛(wèi)生、多耐管理、藥品管理、藥品管理、5S5S管理管理78第二季度護(hù)理工作質(zhì)量統(tǒng)計(jì)第二季度護(hù)理工作質(zhì)量統(tǒng)計(jì)手衛(wèi)生、多重耐藥、查對制度手衛(wèi)生、多重耐藥、查對制度89第一季度與第二季度護(hù)理工作質(zhì)量統(tǒng)計(jì)對比（第一季度與第二季度護(hù)理工作質(zhì)量統(tǒng)計(jì)對比（%）手衛(wèi)生、多重耐藥、查對制度手衛(wèi)生、

3、多重耐藥、查對制度910第一季度與第二季度護(hù)理工作質(zhì)量對比第一季度與第二季度護(hù)理工作質(zhì)量對比 查對制度、整體護(hù)理、口服藥發(fā)放、急救車管理、消毒隔離管理、手衛(wèi)生、多耐查對制度、整體護(hù)理、口服藥發(fā)放、急救車管理、消毒隔離管理、手衛(wèi)生、多耐管理、藥品管理、管理、藥品管理、5S5S管理管理1011一、一、危重病人護(hù)理服務(wù)全過程：危重病人護(hù)理服務(wù)全過程： 第二季度全院平均第二季度全院平均95分分1112一、危重病人護(hù)理服務(wù)全過程：一、危重病人護(hù)理服務(wù)全過程： 第一季度與第二季度對比第一季度與第二季度對比12131314 1415 1516 ：u 1617171818191920 2021防壓瘡質(zhì)量 全院

4、平均：98.4分2122防壓瘡質(zhì)量： 第一季度與第二季度對比2223防跌倒/墜床措施 ：全院平均96.6分2324防跌倒/墜床措施:第一季度與第二季度對比2425口服藥發(fā)放質(zhì)量：全院平均分86.6分2526口服藥發(fā)放：第一季度與第二季度對比2627急救車質(zhì)量：全院平均98.3分2728急救車檢查：第一季度與第二季度對比2829消毒隔離管理質(zhì)量：全院平均分97.6分2930消毒隔離質(zhì)量：第一季度與第二季度對比3031藥物管理質(zhì)量：全院平均95.2分3132藥物管理質(zhì)量：第一季度與第二季度對比3233病區(qū)5-S管理：全院平均95分34病區(qū)5-S管理：第一季度與第二季度對比3435手衛(wèi)生：全院平均執(zhí)

5、行率97.7%3536手衛(wèi)生正確執(zhí)行率：第一季度與第二季度對比3637查對制度執(zhí)行率：全院平均90.8%3738查對制度執(zhí)行率：第一季度與第二季度對比3839四、不良事件報(bào)告情況（共四、不良事件報(bào)告情況（共18例）例）20XX年第二季度不良事件年第二季度不良事件18例，分布例，分布科室科室9個(gè)個(gè)1840 四、不良事件報(bào)告情況四、不良事件報(bào)告情況第二季度發(fā)生不良事類別分布第二季度發(fā)生不良事類別分布:4041四、四、不不良良事事件件報(bào)報(bào)告告情情況況20XX年年414242434443五、優(yōu)良事件上報(bào)情況五、優(yōu)良事件上報(bào)情況 20XX年第一季度優(yōu)良事件對比年第一季度優(yōu)良事件對比4445六、護(hù)理不良事

6、件六、護(hù)理不良事件-病例思考病例思考 患者xxx，男，41歲，因“被刀捅傷左側(cè)腰腹部疼痛、流血3小時(shí)”入院。入院時(shí)間：20XX年5月22日8時(shí)37分，9時(shí)25分送手術(shù)室急診手術(shù)，手術(shù)名稱：剖腹探查+脾切除+膈肌破裂修補(bǔ)+左背部傷口清創(chuàng)縫合術(shù)；麻醉方式：氣管內(nèi)麻；12時(shí)20分手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU治療，轉(zhuǎn)入后患者處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)。 5月23日16時(shí)49分出現(xiàn)氣管導(dǎo)管嘔吐脫出；處理：立即予鼻導(dǎo)管供氧，觀察患者一段時(shí)間血氧可上升至97%，無明顯氣促，暫予密切觀察患者呼吸、血氧變化情況。 科室原因分析：患者手術(shù)麻醉后逐漸蘇醒，躁動(dòng)不安（考慮神志轉(zhuǎn)清后感氣管導(dǎo)管刺激氣道不適難忍），使用咪唑安定、舒芬太尼鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果不佳，在躁動(dòng)過程中將氣管導(dǎo)管嘔吐脫出。46六、護(hù)理不良事件六、護(hù)理不良事件-病例思考病例思考 思考： 1 患者方面：舒適的改變 患者意識(shí)逐漸恢復(fù)，對氣管內(nèi)置管難以忍受，導(dǎo)致患者惡心、嘔吐，有潛在脫管危險(xiǎn)。如何應(yīng)對？ 2 患者躁動(dòng)，使用咪唑安定、舒芬太尼鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果不佳，能否與醫(yī)生溝通，鎮(zhèn)靜藥物的劑量是否達(dá)到病情的需要？ 3 脫管后采用鼻導(dǎo)管供氧，患者無明顯氣促，血氧可達(dá)到97%，醫(yī)務(wù)人員對撤機(jī)拔管的評估是否到位？