1、精選ppt1支氣管哮喘患者的護理精選ppt2學習重點與難點精選ppt3 【概 述】概念 精選ppt4哮喘病因和發(fā)病機制示意圖哮喘病因和發(fā)病機制示意圖環(huán)境因素環(huán)境因素遺傳易感個體遺傳易感個體炎癥細胞、細胞因子以炎癥細胞、細胞因子以及炎癥介質相互作用及炎癥介質相互作用氣道炎癥氣道炎癥氣道高反應性氣道高反應性環(huán)境激發(fā)因子環(huán)境激發(fā)因子癥狀性哮喘癥狀性哮喘神經調節(jié)失衡神經調節(jié)失衡上皮細胞及氣道平滑肌上皮細胞及氣道平滑肌結構功能異常結構功能異常精選ppt5精選ppt6【護理評估】精選ppt7精選ppt8精選ppt9重癥哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）重癥哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）： 嚴重的哮喘發(fā)作持續(xù)嚴重的哮喘發(fā)作持續(xù)24

2、小時以上，經一般小時以上，經一般 支氣管舒張劑治療不緩解者。支氣管舒張劑治療不緩解者。 表現(xiàn)表現(xiàn)：極度呼吸困難，端坐呼吸，明顯發(fā)紺，極度呼吸困難，端坐呼吸，明顯發(fā)紺，大汗淋漓，呼吸頻率超過大汗淋漓，呼吸頻率超過30次次/分，嚴重時出分，嚴重時出現(xiàn)呼吸衰竭。現(xiàn)呼吸衰竭。精選ppt10哮喘的分期哮喘的分期急性發(fā)作期：急性發(fā)作期：哮喘癥狀突然發(fā)生或加劇。哮喘癥狀突然發(fā)生或加劇。慢性持續(xù)期：慢性持續(xù)期：哮喘患者雖無急性發(fā)作，但在相哮喘患者雖無急性發(fā)作，但在相當長得時間內仍有不同程度和（或）頻度的哮喘當長得時間內仍有不同程度和（或）頻度的哮喘癥狀出現(xiàn)（咳嗽、喘息、胸悶）。癥狀出現(xiàn)（咳嗽、喘息、胸悶）。緩

3、解期：緩解期：經過治療或未經過治療癥狀及體征消經過治療或未經過治療癥狀及體征消失，肺功能恢復到急性發(fā)作前的水平，并維持失，肺功能恢復到急性發(fā)作前的水平，并維持4周以上。周以上。精選ppt11精選ppt12哮喘急性發(fā)作時病情的程度哮喘急性發(fā)作時病情的程度程度程度臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)血氣分析血氣分析血氧血氧飽和度飽和度支氣管支氣管舒張劑舒張劑輕度輕度對日常生活影響不大，可平臥，說話對日常生活影響不大，可平臥，說話連續(xù)成句，步行、上樓時有氣短。脈連續(xù)成句，步行、上樓時有氣短。脈率率100次次/分，可有焦慮分，可有焦慮基本正常基本正常95%能被能被控制控制中度中度日常生活受限，稍活動便喘息，喜坐日常生活受

4、限，稍活動便喘息，喜坐位，講話時斷時續(xù)，有焦慮和煩躁，位，講話時斷時續(xù)，有焦慮和煩躁，哮鳴音響亮而彌漫。脈率哮鳴音響亮而彌漫。脈率100120次次/分，有焦慮和煩躁。分，有焦慮和煩躁。PaO260-80mmHg PaCO245mmHg 91%95%僅有部僅有部分緩解分緩解重度重度喘息持續(xù)發(fā)作，日常生活受限，休息喘息持續(xù)發(fā)作，日常生活受限，休息時亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常時亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常有焦慮和煩躁。脈率有焦慮和煩躁。脈率120次次/分，常分，常有焦慮和煩躁。有焦慮和煩躁。PaO245mmHg 90%無效無效危重危重病人不能講話，出現(xiàn)意識障礙，呼吸病人不能講話，出現(xiàn)意識障礙，

5、呼吸時，哮鳴音明顯減弱或消失，胸腹部時，哮鳴音明顯減弱或消失，胸腹部矛盾運動。脈率矛盾運動。脈率120次次/分或變慢和分或變慢和不規(guī)則。不規(guī)則。PaO245mmHg90%無效無效精選ppt13精選ppt14精選ppt15精選ppt16精選ppt17【護理問題】 精選ppt18【護理問題】 精選ppt19【護理目標】精選ppt20【護理措施】 精選ppt21精選ppt22（二）病情觀察夜間清晨加強巡視和觀察，及時發(fā)現(xiàn)前驅癥狀。重癥患者，每隔10-20min監(jiān)測生命體征一次，監(jiān)測血氣分析和肺功能精選ppt23精選ppt24精選ppt25 精選ppt26 慎用引起哮喘的藥物，如阿司匹林。 精選ppt27 精選ppt28精選ppt29精選ppt30都保裝置都保裝置蝶式吸入器蝶式吸入器準納器準納器精選ppt31精選ppt32 打開打開外推滑動桿外推滑動桿吸入吸入精選ppt33