1、創(chuàng)新管理創(chuàng)新管理 全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理福建省腫瘤醫(yī)院福建省腫瘤醫(yī)院 駱惠玉駱惠玉一、醫(yī)院護(hù)理工作的重要性一、醫(yī)院護(hù)理工作的重要性 現(xiàn)代醫(yī)院是一個由多學(xué)科、多專業(yè)組成現(xiàn)代醫(yī)院是一個由多學(xué)科、多專業(yè)組成的，服務(wù)對象多元化、服務(wù)過程多樣化、服務(wù)的，服務(wù)對象多元化、服務(wù)過程多樣化、服務(wù)內(nèi)容個性化的高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高情感的機(jī)構(gòu)，內(nèi)容個性化的高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高情感的機(jī)構(gòu)，醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院管理的醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院管理的核心。核心。一、醫(yī)院護(hù)理工作的重要性一、醫(yī)院護(hù)理工作的重要性l護(hù)理在醫(yī)院中的地位和作用護(hù)理在醫(yī)院中的地位和作用1 1、護(hù)理服務(wù)的特性：連續(xù)性、廣泛

2、性、直接性、護(hù)理服務(wù)的特性：連續(xù)性、廣泛性、直接性、 合作性、整體性合作性、整體性2 2、護(hù)理在保障醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量中的重要作用、護(hù)理在保障醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量中的重要作用3 3、護(hù)理在建立和諧醫(yī)患關(guān)系方面具有重要作用。、護(hù)理在建立和諧醫(yī)患關(guān)系方面具有重要作用。二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵和實(shí)施的意義二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵和實(shí)施的意義l（一）實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個系統(tǒng)工程（一）實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個系統(tǒng)工程l（二）對公立醫(yī)院改革的意義（二）對公立醫(yī)院改革的意義l（三）措施有力（三）措施有力l（四）建立健全績效考核制度（四）建立健全績效考核制度（一）實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個系統(tǒng)工程（一）實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一個系統(tǒng)工程 l落腳點(diǎn)：護(hù)

3、士全面履行護(hù)理職責(zé)，不斷豐富內(nèi)落腳點(diǎn)：護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，不斷豐富內(nèi)涵，拓展外延，為患者提供全面、全程、主動、涵，拓展外延，為患者提供全面、全程、主動、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。l切入點(diǎn)：改革臨床護(hù)理服務(wù)模式切入點(diǎn)：改革臨床護(hù)理服務(wù)模式l關(guān)鍵點(diǎn)：加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理，調(diào)動護(hù)士關(guān)鍵點(diǎn)：加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理，調(diào)動護(hù)士工作的積極性。工作的積極性。（二）對公立醫(yī)院改革的意義（二）對公立醫(yī)院改革的意義（三）措施有力（三）措施有力l1 1、合理調(diào)配護(hù)理人力、合理調(diào)配護(hù)理人力l2 2、改革護(hù)理工作模式：、改革護(hù)理工作模式： （1 1）實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理）實(shí)施責(zé)任包干制

4、整體護(hù)理 名稱：名稱：20092009年我院實(shí)行新的護(hù)理工作模式，年我院實(shí)行新的護(hù)理工作模式， 即即“主診醫(yī)生組負(fù)責(zé)制下的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制主診醫(yī)生組負(fù)責(zé)制下的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制” （簡稱（簡稱“主責(zé)護(hù)士主責(zé)護(hù)士”）護(hù)理模式。）護(hù)理模式。（1 1）實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理）實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理 定義：以主診醫(yī)生組為基本單元，護(hù)理人定義：以主診醫(yī)生組為基本單元，護(hù)理人員分組，每組由一名主責(zé)護(hù)士（具有主管護(hù)師員分組，每組由一名主責(zé)護(hù)士（具有主管護(hù)師以上資格）帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士、助理護(hù)以上資格）帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士、助理護(hù)士士5 56 6名與主診組醫(yī)生配合，全面負(fù)責(zé)組內(nèi)病名與主診組醫(yī)生配合，全面負(fù)責(zé)組

5、內(nèi)病人的診療、護(hù)理、康復(fù)，保證病人治療的連續(xù)人的診療、護(hù)理、康復(fù)，保證病人治療的連續(xù)性、及時性和完整性的整體護(hù)理工作模式。性、及時性和完整性的整體護(hù)理工作模式。 每個護(hù)士包干負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，每名每個護(hù)士包干負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的護(hù)士對其全程全面負(fù)責(zé)?；颊呔邢鄬潭ǖ淖o(hù)士對其全程全面負(fù)責(zé)。 （1 1）實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理）實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理l醫(yī)護(hù)患關(guān)系：相對固定醫(yī)護(hù)患關(guān)系：相對固定l護(hù)理在保障醫(yī)療安全和質(zhì)量中的重要作用護(hù)理在保障醫(yī)療安全和質(zhì)量中的重要作用 1 1）專業(yè)照顧：提供幫助，保證安全，促進(jìn)）專業(yè)照顧：提供幫助，保證安全，促進(jìn)康復(fù)，增進(jìn)信任?？祻?fù)，增進(jìn)信任。

6、 2 2）協(xié)助診療：正確實(shí)施醫(yī)療處置，觀察?。﹨f(xié)助診療：正確實(shí)施醫(yī)療處置，觀察病情和治療后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥問題。情和治療后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥問題。（1 1）實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理）實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理3 3）患者教育：飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)，預(yù)防并發(fā)癥。）患者教育：飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)，預(yù)防并發(fā)癥。4 4）心理支持：緩解因疾病引發(fā)的焦慮、緊張、恐）心理支持：緩解因疾病引發(fā)的焦慮、緊張、恐 懼等情緒。懼等情緒。5 5）溝通協(xié)調(diào)：與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通，）溝通協(xié)調(diào)：與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通， 討論有關(guān)患者的治療、護(hù)理等問題。討論有關(guān)患者的治療、護(hù)理等問題。（1 1）實(shí)施責(zé)任包干

7、制整體護(hù)理）實(shí)施責(zé)任包干制整體護(hù)理l主責(zé)護(hù)士工作職責(zé)主責(zé)護(hù)士工作職責(zé)l模式改革成果：模式改革成果：20112011年，在中華護(hù)理雜志發(fā)表年，在中華護(hù)理雜志發(fā)表實(shí)行實(shí)行“主責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制主責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制”；20102010年，在年，在中華護(hù)理管理發(fā)表中華護(hù)理管理發(fā)表醫(yī)療體制中一種新型護(hù)理醫(yī)療體制中一種新型護(hù)理工作模式思考工作模式思考（2 2）日間治療室模式）日間治療室模式3 3、護(hù)士管理方式改革的必要性的緊迫性、護(hù)士管理方式改革的必要性的緊迫性l完善人事和收入分配制度要求完善人事和收入分配制度要求l通過科學(xué)管理調(diào)動護(hù)士的積極性、創(chuàng)造性通過科學(xué)管理調(diào)動護(hù)士的積極性、創(chuàng)造性l實(shí)施崗位管理實(shí)施崗位管理

8、 科學(xué)調(diào)配人力科學(xué)調(diào)配人力l量化績效考核量化績效考核 改革分配機(jī)制改革分配機(jī)制l完善激勵機(jī)制完善激勵機(jī)制 促進(jìn)職業(yè)發(fā)展促進(jìn)職業(yè)發(fā)展（四）建立健全績效考核制度（四）建立健全績效考核制度l完善人事和收入分配制度要求完善人事和收入分配制度要求l加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)管理l績效目標(biāo)的確定績效目標(biāo)的確定關(guān)鍵績效的指標(biāo)（關(guān)鍵績效的指標(biāo)（KPIKPI）lKPIKPI選擇原則選擇原則l建立績效考核（獎金分配）督導(dǎo)小組建立績效考核（獎金分配）督導(dǎo)小組（四）建立健全績效考核制度（四）建立健全績效考核制度l績效考核的指導(dǎo)原則績效考核的指導(dǎo)原則l績效考核方案績效考核方案l獎金發(fā)放的辦法獎金發(fā)放的辦法l助理護(hù)士績效考核助理護(hù)士績效考核二、科學(xué)管理二、科學(xué)管理 全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)