1、第十章 : 接觸鏡與現(xiàn)代視覺生活問題配戴接觸鏡閱讀時，相對于框架眼鏡，人眼的調(diào)節(jié)系統(tǒng)和集合系統(tǒng)需要做出哪些調(diào)整？如何理解使用視頻終端工作對眼睛的影響？配戴接觸鏡參加體育運動時需要考慮哪些因素？配戴接觸鏡遇到各種意外時該如何處理？配戴彩色接觸鏡需要注意哪些事宜？第一節(jié)：接觸鏡與日常生活視頻終端（VDT）與接觸鏡閱讀與接觸鏡日常環(huán)境與接觸鏡接觸鏡與干眼 視頻終端（VDT）與接觸鏡憂慮：視頻終端輻射會造成白內(nèi)障，流產(chǎn)，畸胎以及皮癥等？放輻射膜層，防輻射鏡，防輻射服等產(chǎn)品的誕生。測量數(shù)據(jù)：輻射水平遠遠低于國際安全水平的閾值。單次量與持久照射尚未有任何有效文獻顯示這些輻射對使用者造成傷害，故無需使用屏幕

2、防護罩。多數(shù)人：寧可信其有，不可信其無。 產(chǎn)品熱銷使用VDT時，眼睛和視覺受影響的原因？使用VDT時，常具有以下特點：本身可發(fā)光或反射光；可顯示多色畫面。光閃爍可見或不可見；畫面的動態(tài)變化頻率高，變化量大。畫面的趣味性，生動性等原因：注意力集中，持續(xù)時間延長；環(huán)境光與VDT光重疊，眩光 圖像衰減，對比度下降，聚焦及雙眼單視困難，暫時視力障礙和不適；長時間注視高飽和度顏色可致色覺感知異常。屏幕光閃爍，及動態(tài)畫面致眼不斷進行調(diào)焦和聚散的細微調(diào)整，負荷過大致視疲勞；動態(tài)變化需掃視，追蹤，固視，微顫等多種眼球運動和注視方式的重適應(yīng)注意力集中，瞬目次數(shù)減少，干眼發(fā)生；（同時注視視角較大，加快淚液蒸發(fā)）字

3、體較小，成像小，對調(diào)節(jié)，聚散準(zhǔn)確度要求更高，長時間致視疲勞；分辨率差及圖像質(zhì)量差，成像模糊，長時間致視疲勞；屏幕清潔度與皮疹，眼部刺激癥狀（眼癢，燒灼感，流淚或頻繁瞬目） 閱讀與接觸鏡對于屈光參差患者，可解決雙眼調(diào)節(jié)力不平衡的問題；配戴接觸鏡，調(diào)節(jié)，集合更加接近正視眼；調(diào)節(jié)，集合功能正常者，經(jīng)過一段時間后應(yīng)該會很快適應(yīng)；調(diào)節(jié)功能異常者，視近模糊出現(xiàn)或嚴重，可能需適當(dāng)負鏡欠佳或多焦點鏡或聯(lián)合視覺訓(xùn)練解決；集合功能異常者，可能出現(xiàn)視覺疲勞或間隙性復(fù)視，需進行正或負融合功能訓(xùn)練。 日常環(huán)境與接觸鏡低濕度，大風(fēng)環(huán)境，加快脫水，變形，BUT縮短，沉淀物增加，配適過緊，清晰度下降，眼干不適，眼紅等；高含水

4、，低厚度鏡片更易受低濕度影響；鏡片本身沉淀物（更換周期縮短）和干眼患者對低濕度更加敏感；高溫加快淚液蒸發(fā)；短暫保護角膜緣免于中度燙傷，對減少高溫?zé)齻麩o明顯效果；低氣壓，低氧分壓（機艙內(nèi)部）可引起缺氧；環(huán)境煙霾等氣固體污染物或致病菌致角結(jié)膜損傷或炎癥，影響接觸鏡配戴，應(yīng)減少配戴時間及縮短更換周期；接觸鏡配戴與化妝的先后順序 接觸鏡與干眼消除干眼誘因：眼部熱敷及眼瞼按摩緩解瞼板腺功能失調(diào)及防止瞼緣炎；提高空氣濕潤度，減少空氣中污染物，不在高海拔位置配戴接觸鏡；選用中等含水量（低含水量），較厚，短更換周期的軟鏡；選用硬性接觸鏡；選擇不含防腐劑的護理液或戴鏡前生理鹽水沖洗鏡片上吸附的防腐劑；選用含人工

5、淚液的護理液或滴用人工淚液（過量使用或破壞淚液脂質(zhì)層，加重干眼）；強調(diào)主動完整，頻繁瞬目的重要性；嚴重干眼患者應(yīng)當(dāng)禁止配戴接觸鏡。第二節(jié)：接觸鏡與體育運動即使在眼位，頭位和體位發(fā)生變化時，仍能提供穩(wěn)定，良好的動態(tài)視力；運動時配戴的軟鏡參數(shù)與日常配戴的軟鏡有所不同，應(yīng)注意及時更換；應(yīng)備有額外的接觸鏡鏡片及其護理包，以備不時之需。對活動度大但短時間的運動，較緊，大直徑，中等厚度，低含水量的軟鏡配戴無妨；將防護鏡或防護面罩或頭盔等與接觸鏡配戴同時使用，如不能滿足則禁用接觸鏡水上運動時，不宜配戴接觸鏡，如使用應(yīng)盡量避免眼部微生物感染；沙塵環(huán)境，不宜配戴接觸鏡，如配戴應(yīng)首選大直徑軟鏡。寒冷環(huán)境多濕度較低

6、，選擇鏡片時應(yīng)避免鏡片脫水與干眼發(fā)生。高海拔地區(qū)，長時間運動應(yīng)選擇高透氧，大直徑的硬鏡或至少70%含水量的軟鏡。超過45歲的中老年運動愛好者，不需深度覺時，可嘗試“單眼視”第三節(jié)：接觸鏡與安全防護接觸鏡能防止因洋蔥的二硫化丙烯釋放而致的流淚現(xiàn)象；可保護眼睛免受催淚彈的干擾；對于有毒煙霧或蒸汽環(huán)境下，應(yīng)戴上護目鏡；配戴接觸鏡不會增加眼睛受傷的風(fēng)險針對化學(xué)物質(zhì)濺入，高度遠視軟鏡和硬鏡可對角膜提供部分保護作用；接觸鏡對角膜異物的防護作用取決于鏡片的厚度和硬度；對摩擦傷和斷裂傷能起到一定防護作用；低含水鏡片能提高少量角膜抵抗穿孔的能力；硬鏡遇高能量微粒沖擊時會碎裂，可造成或加重角膜傷害；高溫（桑拿）下

7、可配戴，可在低溫下配戴，并保護眼睛免受風(fēng)雪侵襲；不建議在高溫，低濕度下配戴；配戴防紫外線接觸鏡僅能保護角膜部分，無法取代防紫外線的太陽眼鏡；接觸鏡配戴者抱怨怕光（可見光）原因一直未明，角膜輕度水腫致散射眩光可能參與其中；加速度狀態(tài)下，接觸鏡配戴者視力受影響可能與視網(wǎng)膜缺血有關(guān)，與接觸鏡移位無關(guān)。第四節(jié)：彩色接觸鏡與日常生活接觸鏡染色目的：易于辨認；化妝需要。治療，美容目的；弱視遮蓋（完全不透明） 瞳孔區(qū)全黑的鏡片瞳孔區(qū)全黑的鏡片較大角膜白斑無法手術(shù)的白內(nèi)障及嚴重變形的眼球，視功能很差甚至NLP（美容用途）人工瞳孔（中心部23mm透明的瞳孔區(qū)，中心區(qū)外為不透明的黑色或其他色彩的彩色鏡片，主要用于先天性無虹膜癥，白化病，外傷性瞳孔散大或虹膜缺損等） 色盲接觸鏡 提高辨色能力彩色接觸鏡鏡片染色工藝透明染色水凝膠鏡片：浸染，共價結(jié)合法；不透明染色水凝膠鏡片：擴布法，分層法，涂層及點陣。褪色：常見化學(xué)物質(zhì)有過氧苯甲酰等，盡量避免。 過氧苯甲酰凝膠為皮膚科用藥類非處方藥藥品，用于各種感染包括厭氧菌感 染，如癤腫、痱子及皮脂溢出過多的痤瘡等，還可用于慢性皮膚潰瘍的治療彩