1、中成藥商品中成藥商品 問題一問題一 林伯，因天氣炎熱睡覺開空調(diào)不慎著涼，林伯，因天氣炎熱睡覺開空調(diào)不慎著涼， 出現(xiàn)鼻塞流出現(xiàn)鼻塞流清清涕和畏寒癥狀，還有些發(fā)涕和畏寒癥狀，還有些發(fā) 熱，到藥店買了兩盒熱，到藥店買了兩盒維維c c銀翹片銀翹片，但一連，但一連 吃了幾天都不見好，吃了幾天都不見好，原因原因是什么？是什么？問題二問題二六味地黃丸六味地黃丸是補(bǔ)腎通用之成藥嗎？是補(bǔ)腎通用之成藥嗎？警警 惕惕v補(bǔ)藥吃出更多病。補(bǔ)藥吃出更多病。v由于不明情況，誤服補(bǔ)藥，一些人出現(xiàn)鼻出血、齒由于不明情況，誤服補(bǔ)藥，一些人出現(xiàn)鼻出血、齒齦和口腔粘膜腫脹、頭昏頭痛、胸悶腹脹、不思飲齦和口腔粘膜腫脹、頭昏頭痛、胸悶腹

2、脹、不思飲食、周身瘙癢等不良反應(yīng)。食、周身瘙癢等不良反應(yīng)。v不合理用藥己經(jīng)成為當(dāng)今全球的第四號(hào)殺手。不合理用藥己經(jīng)成為當(dāng)今全球的第四號(hào)殺手。v缺乏醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，家庭用藥存在安全隱患。缺乏醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，家庭用藥存在安全隱患。警警 惕惕v社會(huì)的發(fā)展使得人們對(duì)社會(huì)的發(fā)展使得人們對(duì)預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健、預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健、 養(yǎng)生養(yǎng)生等服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)，中成藥的應(yīng)用受到等服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)，中成藥的應(yīng)用受到 前所未有的關(guān)注。前所未有的關(guān)注。v目前，我國(guó)臨床應(yīng)用的中成藥種類繁多，數(shù)量巨大，目前，我國(guó)臨床應(yīng)用的中成藥種類繁多，數(shù)量巨大，每種中成藥又含有許多組分，作用機(jī)制復(fù)雜。每種中成藥又含有許多

3、組分，作用機(jī)制復(fù)雜。v選擇用藥時(shí)既要選擇用藥時(shí)既要考慮考慮致病原因、疾病診斷，又要致病原因、疾病診斷，又要 顧及顧及辨證分型，還要辨證分型，還要考慮考慮患者的個(gè)體差異?；颊叩膫€(gè)體差異。v所謂所謂中成藥中成藥，就是在，就是在中醫(yī)藥理論中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按照指導(dǎo)下，按照組方組方原則原則，結(jié)合適宜的，結(jié)合適宜的制藥工藝制藥工藝，賦予特定的，賦予特定的劑型劑型，以，以中藥材中藥材為原料，生產(chǎn)的具有確切療效和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的，為原料，生產(chǎn)的具有確切療效和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的，可以直接可以直接供臨床醫(yī)生辯證使用供臨床醫(yī)生辯證使用或或患者根據(jù)需要直接患者根據(jù)需要直接購買購買的一類藥物，簡(jiǎn)稱為的一類藥物，簡(jiǎn)稱為成藥成藥。v研

4、究中成藥相關(guān)課題的這門學(xué)科則為研究中成藥相關(guān)課題的這門學(xué)科則為中成藥學(xué)中成藥學(xué)，它，它是中醫(yī)藥學(xué)的主要組成部分。是中醫(yī)藥學(xué)的主要組成部分。前前 言言中成藥和中成藥學(xué)的含義中成藥和中成藥學(xué)的含義v性質(zhì)穩(wěn)定性質(zhì)穩(wěn)定v療效確切療效確切v毒副作用相對(duì)較小毒副作用相對(duì)較小v并且服用、攜帶、貯藏保管比較方便并且服用、攜帶、貯藏保管比較方便v它是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫中的重要組成部分它是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥寶庫中的重要組成部分中成藥的特點(diǎn)中成藥的特點(diǎn) 中成藥的發(fā)展簡(jiǎn)史中成藥的發(fā)展簡(jiǎn)史v中成藥的歷史悠久，它的起源是與人類同中成藥的歷史悠久，它的起源是與人類同疾病疾病斗爭(zhēng)斗爭(zhēng)密切相關(guān)的。密切相關(guān)的。v早在原始社會(huì)，藥物治療疾

5、病已經(jīng)開始，最初是用早在原始社會(huì)，藥物治療疾病已經(jīng)開始，最初是用單味藥單味藥。 v經(jīng)過長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐，為了更好地發(fā)揮藥物的作用經(jīng)過長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐，為了更好地發(fā)揮藥物的作用和適應(yīng)比較復(fù)雜病情，把幾種藥物配合起來使用，和適應(yīng)比較復(fù)雜病情，把幾種藥物配合起來使用，于是產(chǎn)生了于是產(chǎn)生了方劑方劑，進(jìn)而制成劑型，成為，進(jìn)而制成劑型，成為中成藥中成藥。 v春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期是中成藥的初步形成階段。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期是中成藥的初步形成階段。v我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論著作我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論著作黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)中收載中收載有有1313個(gè)方劑，其中有個(gè)方劑，其中有 9 9個(gè)中成藥，具備了個(gè)中成藥，具備了丸、散、丸、散、膏、丹

6、、酒膏、丹、酒多種劑型。多種劑型。v湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢墓帛書湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢墓帛書五十二病方五十二病方，收載有，收載有 1010余種成藥劑型。經(jīng)專家考證，馬王堆帛書還早于余種成藥劑型。經(jīng)專家考證，馬王堆帛書還早于內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)成書的年代。成書的年代。先秦時(shí)期先秦時(shí)期v東漢末年，著名醫(yī)學(xué)家張仲景東漢末年，著名醫(yī)學(xué)家張仲景( (公元公元150-219150-219年年) )撰撰寫寫傷寒傷寒論論和和金匱要略金匱要略。v前者收載有方劑前者收載有方劑112112首，其中有成藥首，其中有成藥1111種，后者收種，后者收載有方劑載有方劑258258首，其中有成藥首，其中有成藥5050余種。如余種。如理中丸、理中丸、

7、腎氣丸、鱉甲煎丸、烏梅丸、麻子仁丸腎氣丸、鱉甲煎丸、烏梅丸、麻子仁丸等，因其療等，因其療效確切，至今仍沿用。效確切，至今仍沿用。兩漢時(shí)期兩漢時(shí)期 晉代葛洪（公元晉代葛洪（公元284284364364或或343343）所著的）所著的肘后備急方肘后備急方，收藏有方劑，收藏有方劑101101首，其首，其 中成藥過半，在配方、制法上又有新的發(fā)展，中成藥過半，在配方、制法上又有新的發(fā)展，并首先使用并首先使用“成藥成藥”這一術(shù)語。這一術(shù)語。魏晉南北朝時(shí)期魏晉南北朝時(shí)期 唐代藥王孫思邈唐代藥王孫思邈( (公元公元581-682581-682年年) ) 所著所著千金方千金方及及千金翼方千金翼方 分別收載有成方

8、分別收載有成方53005300首和首和20002000首，首， 其中著名的有其中著名的有磁朱丸、紫雪丹、磁朱丸、紫雪丹、 定志丸定志丸等，劑型有等，劑型有丸、散、膏、丸、散、膏、 丹、灸劑丹、灸劑等。等。隋唐時(shí)期隋唐時(shí)期隋唐時(shí)期隋唐時(shí)期王燾王燾( (公元公元702-772702-772年年) )所著所著外臺(tái)秘要外臺(tái)秘要收方收方60006000余余首，在每個(gè)病名的門下都附有處方、制備方法等。首，在每個(gè)病名的門下都附有處方、制備方法等。如如蘇合香丸蘇合香丸( (原名乞力伽丸原名乞力伽丸) )，擅長(zhǎng)于，擅長(zhǎng)于芳香開竅、理氣芳香開竅、理氣止痛止痛, , 現(xiàn)在用于現(xiàn)在用于心絞痛心絞痛等疾病治療卓有成效，

9、常用的等疾病治療卓有成效，常用的中成藥新藥如中成藥新藥如冠心蘇合丸、蘇冰滴丸冠心蘇合丸、蘇冰滴丸及及舒心口服液舒心口服液即即由此方精簡(jiǎn)而成。由此方精簡(jiǎn)而成。v宋代的宋代的圣惠選方圣惠選方( (何希彭輯何希彭輯) )、圣濟(jì)總錄圣濟(jì)總錄 ( (趙徽宗敕撰趙徽宗敕撰) )等，收載成方達(dá)數(shù)十萬首之多，并有等，收載成方達(dá)數(shù)十萬首之多，并有膏藥、丹劑等專篇介紹。膏藥、丹劑等專篇介紹。v熙寧九年熙寧九年( (公元公元10761076年年) ) 編寫了編寫了太平惠民和劑局太平惠民和劑局方方。該書為我國(guó)歷史上第一部由國(guó)家頒布的制藥。該書為我國(guó)歷史上第一部由國(guó)家頒布的制藥規(guī)范，收載中成藥規(guī)范，收載中成藥78878

10、8種，如種，如清心開竅的至寶丹、清心開竅的至寶丹、疏肝解郁的逍遙散、解表和中的藿香正氣散疏肝解郁的逍遙散、解表和中的藿香正氣散等，至等，至今仍在應(yīng)用。今仍在應(yīng)用。 宋金元時(shí)期宋金元時(shí)期v宋代錢仲陽所著的宋代錢仲陽所著的小兒藥證直訣小兒藥證直訣中，載方中，載方114114首，成藥占首，成藥占80%-85%80%-85%，這是因?yàn)閮嚎朴盟帨珓┎蝗?，這是因?yàn)閮嚎朴盟帨珓┎蝗绯伤幏奖愕木壒?。成藥方便的緣故。v錢氏還將錢氏還將金匱要略金匱要略中腎氣丸去肉桂、附子改為中腎氣丸去肉桂、附子改為六味地黃丸六味地黃丸，成為滋補(bǔ)腎陰的基礎(chǔ)方藥。后又衍化，成為滋補(bǔ)腎陰的基礎(chǔ)方藥。后又衍化成不少成藥，如治血虛頭痛的成

11、不少成藥，如治血虛頭痛的歸芍地黃丸歸芍地黃丸、治腎虛、治腎虛目暗的目暗的杞菊地黃丸杞菊地黃丸、治肺腎虛喘的、治肺腎虛喘的麥味地黃丸麥味地黃丸、治、治腎虛耳聾的腎虛耳聾的耳聾左慈丸耳聾左慈丸。 宋金元時(shí)期宋金元時(shí)期金元時(shí)代產(chǎn)生了四個(gè)主要的醫(yī)學(xué)流派，即金元時(shí)代產(chǎn)生了四個(gè)主要的醫(yī)學(xué)流派，即金元四大家金元四大家：v劉河間劉河間擅長(zhǎng)寒涼瀉火擅長(zhǎng)寒涼瀉火，創(chuàng)表里雙解劑，創(chuàng)表里雙解劑( (治外感風(fēng)寒，治外感風(fēng)寒， 兼內(nèi)熱盛者兼內(nèi)熱盛者) )之之防風(fēng)通圣散防風(fēng)通圣散，又有，又有六一散六一散、益元散益元散 等清暑利濕之劑。等清暑利濕之劑。v李東垣李東垣重視脾胃功能重視脾胃功能，創(chuàng)，創(chuàng)補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣湯( (后

12、世制成補(bǔ)后世制成補(bǔ) 中益氣丸中益氣丸) )，益氣升陽；又創(chuàng)，益氣升陽；又創(chuàng)朱砂安神丸朱砂安神丸，鎮(zhèn)心安，鎮(zhèn)心安 神等。李氏還將其師張潔古的枳術(shù)丸加味，衍化成神等。李氏還將其師張潔古的枳術(shù)丸加味，衍化成 橘皮枳術(shù)丸橘皮枳術(shù)丸、半夏枳術(shù)丸半夏枳術(shù)丸、香砂枳術(shù)丸香砂枳術(shù)丸等，都為后等，都為后 世常用的健脾消食藥。世常用的健脾消食藥。 宋金元時(shí)期宋金元時(shí)期v張子和張子和善用汗吐下三法善用汗吐下三法，創(chuàng)，創(chuàng)木香檳榔丸木香檳榔丸，行氣導(dǎo)滯，行氣導(dǎo)滯; ;又創(chuàng)又創(chuàng)禹功散禹功散，攻逐水飲。，攻逐水飲。v朱丹溪朱丹溪倡倡 陽常有余，陰常不足陽常有余，陰常不足 之說之說，創(chuàng)滋陰降火，創(chuàng)滋陰降火的的大補(bǔ)陰丸大補(bǔ)陰丸

13、、清肝和胃的、清肝和胃的左金丸左金丸、丹溪心法丹溪心法中中 補(bǔ)中有散，散中有補(bǔ)補(bǔ)中有散，散中有補(bǔ) 功能的功能的玉屏風(fēng)散玉屏風(fēng)散( (現(xiàn)研發(fā)制現(xiàn)研發(fā)制成顆粒劑成顆粒劑) )，還有理氣和胃消食的，還有理氣和胃消食的越鞠丸越鞠丸及及保和丸保和丸等。等。宋金元時(shí)期宋金元時(shí)期明清時(shí)期明清時(shí)期v明清時(shí)代醫(yī)著頗多，汗牛充棟，浩如煙海。中藥成明清時(shí)代醫(yī)著頗多，汗牛充棟，浩如煙海。中藥成方及其劑型相應(yīng)有較大發(fā)展。方及其劑型相應(yīng)有較大發(fā)展。v明代明代普濟(jì)方普濟(jì)方，收載藥方，收載藥方6173961739首，其中許多是首，其中許多是成方，并按成方，并按圣惠方圣惠方的格式對(duì)外用的膏藥、丹藥的格式對(duì)外用的膏藥、丹藥及藥酒

14、列專篇介紹。及藥酒列專篇介紹。v李時(shí)珍所著李時(shí)珍所著本草綱目本草綱目， 雖以藥物為主，也很重視方劑，雖以藥物為主，也很重視方劑， 附方附方1000010000余首，劑型近余首，劑型近4040種。種。 v王肯堂所著王肯堂所著證治準(zhǔn)繩證治準(zhǔn)繩，收載成方，收載成方20002000余余首，其中首，其中二至丸二至丸、水陸二仙丹水陸二仙丹等沿用至今。等沿用至今。v陳實(shí)功所著陳實(shí)功所著外科正宗外科正宗，收方，收方400400余首，其余首，其中成藥中成藥211211種，如治口腔咽痛的種，如治口腔咽痛的冰硼散冰硼散、外敷、外敷癤腫的癤腫的如意金黃散如意金黃散等，療效顯著。等，療效顯著。 明清時(shí)期明清時(shí)期v清代溫

15、病學(xué)派的形成更促進(jìn)了方劑學(xué)和中成藥的發(fā)清代溫病學(xué)派的形成更促進(jìn)了方劑學(xué)和中成藥的發(fā)展。展。v吳瑭在吳瑭在溫病條辨溫病條辨中，創(chuàng)造了疏風(fēng)解表、清熱解中，創(chuàng)造了疏風(fēng)解表、清熱解毒的毒的銀翹散銀翹散，疏散風(fēng)熱、宣肺止咳的，疏散風(fēng)熱、宣肺止咳的桑菊飲桑菊飲，清熱，清熱開竅、鎮(zhèn)心安神的開竅、鎮(zhèn)心安神的安宮牛黃丸安宮牛黃丸等一系列中成藥，至等一系列中成藥，至今仍廣泛用于臨床，而且還衍化成現(xiàn)代多種劑型。今仍廣泛用于臨床，而且還衍化成現(xiàn)代多種劑型。可謂長(zhǎng)盛不衰，發(fā)揚(yáng)光大?？芍^長(zhǎng)盛不衰，發(fā)揚(yáng)光大。 明清時(shí)期明清時(shí)期近代發(fā)展史近代發(fā)展史v一個(gè)世紀(jì)以前，中成藥的發(fā)展處于低潮期。一個(gè)世紀(jì)以前，中成藥的發(fā)展處于低潮期。

16、v鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，西藥不斷傳入中國(guó)，大的西藥房興起，鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，西藥不斷傳入中國(guó)，大的西藥房興起，經(jīng)營(yíng)西藥，規(guī)模龐大。經(jīng)營(yíng)西藥，規(guī)模龐大。v中成藥的生產(chǎn)多在中成藥的生產(chǎn)多在私營(yíng)國(guó)藥店私營(yíng)國(guó)藥店，前店后作坊，設(shè)備，前店后作坊，設(shè)備簡(jiǎn)單，加工技術(shù)落后，產(chǎn)量低，處于競(jìng)爭(zhēng)的劣勢(shì)。簡(jiǎn)單，加工技術(shù)落后，產(chǎn)量低，處于競(jìng)爭(zhēng)的劣勢(shì)。但由于中成藥特有的療效，深得國(guó)人的信任，它的但由于中成藥特有的療效，深得國(guó)人的信任，它的生產(chǎn)和應(yīng)用仍然有一定緩慢發(fā)展。生產(chǎn)和應(yīng)用仍然有一定緩慢發(fā)展。v北京同仁堂北京同仁堂300300年來，其藥物以制作精細(xì)、優(yōu)質(zhì)年來，其藥物以制作精細(xì)、優(yōu)質(zhì) 高效著稱，享譽(yù)國(guó)內(nèi)外，生產(chǎn)種類達(dá)高效著稱，享譽(yù)國(guó)

17、內(nèi)外，生產(chǎn)種類達(dá)11701170多種，多種， 有上百種名牌產(chǎn)品如有上百種名牌產(chǎn)品如安宮牛黃丸安宮牛黃丸、蘇合香丸蘇合香丸、 大活絡(luò)丹大活絡(luò)丹及及同仁堂藥酒同仁堂藥酒等中成藥。等中成藥。v18891889年刊年刊同仁堂藥目同仁堂藥目，記載，記載495495種中成藥配種中成藥配 方及制作工藝。方及制作工藝。 近代發(fā)展史近代發(fā)展史v武漢葉開泰武漢葉開泰以以參桂鹿茸丸、八寶光明散、虎骨追風(fēng)參桂鹿茸丸、八寶光明散、虎骨追風(fēng)酒酒等著名。等著名。v杭州胡慶余堂刊有杭州胡慶余堂刊有胡慶余堂雪記丸散全集胡慶余堂雪記丸散全集，載，載丸、散、膏、丹、酒、露丸、散、膏、丹、酒、露等成方等成方400400余種。余種。v

18、蘇州雷允上誦芬堂創(chuàng)建于蘇州雷允上誦芬堂創(chuàng)建于17541754年，以年，以六神丸、小金六神丸、小金丹、行軍散丹、行軍散等揚(yáng)名于世。等揚(yáng)名于世。近代發(fā)展史近代發(fā)展史v重慶桐君閣重慶桐君閣創(chuàng)建于創(chuàng)建于19081908年，經(jīng)銷年，經(jīng)銷丸、散、膏、丹丸、散、膏、丹240240余種。余種。v上海中藥店在上海中藥店在18401840年有年有7070余家，余家，19301930年有年有350350家，家， 19451945年有年有778778家，著名的國(guó)藥店有衍澤堂家，著名的國(guó)藥店有衍澤堂( (創(chuàng)建于創(chuàng)建于 16681668年年) )、童涵春、童涵春( (創(chuàng)建于創(chuàng)建于17831783年年) )以及外地來滬開以

19、及外地來滬開設(shè)分店等，各家均有傳統(tǒng)特色產(chǎn)品。設(shè)分店等，各家均有傳統(tǒng)特色產(chǎn)品。近代發(fā)展史近代發(fā)展史現(xiàn)代發(fā)展?fàn)顩r現(xiàn)代發(fā)展?fàn)顩rv我國(guó)中成藥有近我國(guó)中成藥有近5050種劑型，種劑型，50005000多個(gè)品種，多個(gè)品種，國(guó)際化，國(guó)際化，標(biāo)準(zhǔn)化，現(xiàn)代化、科學(xué)化標(biāo)準(zhǔn)化，現(xiàn)代化、科學(xué)化的現(xiàn)代中醫(yī)藥體系正在形的現(xiàn)代中醫(yī)藥體系正在形成。其中有些產(chǎn)品經(jīng)過長(zhǎng)期臨床觀察，某些方面優(yōu)成。其中有些產(chǎn)品經(jīng)過長(zhǎng)期臨床觀察，某些方面優(yōu)于西藥，已出口多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，遍布世界各個(gè)角于西藥，已出口多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，遍布世界各個(gè)角落，成了全人類防病治病的有力武器。落，成了全人類防病治病的有力武器。v在中成藥生產(chǎn)在中成藥生產(chǎn)中，中，傳統(tǒng)劑型

20、丸、湯、膏劑等改制成傳統(tǒng)劑型丸、湯、膏劑等改制成片劑片劑( (如如銀翹解毒片銀翹解毒片) ) ，顆粒劑，顆粒劑( (如如感冒清沖劑感冒清沖劑) )、注射劑注射劑( (如如醒醒腦腦靜靜注射液注射液) )、滴丸劑、滴丸劑( (如如蘇冰滴丸蘇冰滴丸) )等等; ;規(guī)模已由過去的前店后坊形式發(fā)展到目前具有大規(guī)規(guī)模已由過去的前店后坊形式發(fā)展到目前具有大規(guī)模的模的機(jī)械化機(jī)械化新生產(chǎn)方式。新生產(chǎn)方式。中成藥處方來源中成藥處方來源v歷代醫(yī)籍文獻(xiàn)中研制歷代醫(yī)籍文獻(xiàn)中研制 v流傳驗(yàn)方中研制流傳驗(yàn)方中研制 v優(yōu)選傳統(tǒng)古方中創(chuàng)制優(yōu)選傳統(tǒng)古方中創(chuàng)制 v已知中藥成分中研制新藥已知中藥成分中研制新藥 v改造已知生物活性成分

21、結(jié)構(gòu)研制新藥改造已知生物活性成分結(jié)構(gòu)研制新藥 v市售中成藥改變劑型市售中成藥改變劑型 v科研成果獲獎(jiǎng)項(xiàng)目處方開發(fā)新藥科研成果獲獎(jiǎng)項(xiàng)目處方開發(fā)新藥 v醫(yī)院研制的內(nèi)部驗(yàn)方中開發(fā)新藥醫(yī)院研制的內(nèi)部驗(yàn)方中開發(fā)新藥中成藥的組方原則中成藥的組方原則v中醫(yī)學(xué)治病特別強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)治病特別強(qiáng)調(diào)理法方藥理法方藥，其處方是在，其處方是在辯證論證辯證論證思想指導(dǎo)下，根據(jù)病情確定治法，思想指導(dǎo)下，根據(jù)病情確定治法，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锱湮槎?。選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锱湮槎伞君、臣、佐、使（主、輔、佐、使）君、臣、佐、使（主、輔、佐、使）是中醫(yī)是中醫(yī)方劑的組方原則，也是中成藥的組方原則。方劑的組方原則，也是中成藥的組方原則。中成藥的

22、組方原則中成藥的組方原則v一個(gè)完整的中藥處方，由下列一個(gè)完整的中藥處方，由下列4 4部分藥物組成。部分藥物組成。v君藥：針對(duì)君藥：針對(duì)主病主病或或主證主證起起主要主要治療作用的藥物。治療作用的藥物。 其藥力居方中之首，是方中其藥力居方中之首，是方中不可缺少不可缺少的藥物。的藥物。v臣藥：有兩種意義，一是臣藥：有兩種意義，一是輔助輔助君藥加強(qiáng)治療主君藥加強(qiáng)治療主 病或主證的藥物；二是針對(duì)病或主證的藥物；二是針對(duì)兼病兼病或或兼證兼證起主要起主要 治療作用的藥物。它的藥力小于君藥。治療作用的藥物。它的藥力小于君藥。 中成藥的組方原則中成藥的組方原則v佐藥：有三層意義，一是佐藥：有三層意義，一是佐助藥

23、佐助藥，能協(xié)助君、臣藥，能協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要的兼證；二是以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要的兼證；二是佐佐制藥制藥，用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性；三，用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性；三是是反佐藥反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用藥物。又能在治療中起相成作用藥物。 佐藥藥力小于臣藥，一般用量較輕。佐藥藥力小于臣藥，一般用量較輕。中成藥的組方原則中成藥的組方原則v使藥：有兩層意義，一是使藥：有兩層意義，一是引經(jīng)藥引經(jīng)藥，即能引方中諸藥，即能引方中諸藥直達(dá)病所，起到向?qū)ё饔?，如治上部疾患用桔梗為直達(dá)病所，

24、起到向?qū)ё饔茫缰紊喜考不加媒酃橐?，治下部疾患以牛膝為引；二是引，治下部疾患以牛膝為引；二是調(diào)和藥調(diào)和藥，即具有，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物，以使性味歸經(jīng)不同的藥物能調(diào)和諸藥作用的藥物，以使性味歸經(jīng)不同的藥物能夠協(xié)同作用，如麻黃湯中的甘草。夠協(xié)同作用，如麻黃湯中的甘草。 例方一例方一 牛黃解毒片牛黃解毒片【處方處方】 牛黃牛黃 大黃大黃 黃芩黃芩 石膏石膏 冰片冰片 雄黃雄黃 桔梗桔梗 甘草甘草【功能與主治功能與主治】 清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛?！咎幏椒治鎏幏椒治觥?方用牛黃、大黃、黃芩、石膏

25、為方用牛黃、大黃、黃芩、石膏為君藥君藥，清熱解毒、瀉火通便。以冰片、雄黃解毒清熱、消清熱解毒、瀉火通便。以冰片、雄黃解毒清熱、消腫為腫為臣臣；佐佐以桔梗清利咽喉；以桔梗清利咽喉；使使以甘草解毒，調(diào)和以甘草解毒，調(diào)和諸藥。諸藥。 例方二例方二 復(fù)方丹參滴丸復(fù)方丹參滴丸【處方處方】丹參丹參 三七三七 冰片冰片【功能與主治功能與主治】活血化瘀，理氣止痛。用于胸中憋悶、活血化瘀，理氣止痛。用于胸中憋悶、冠心病之心絞痛證屬氣滯血瘀者。冠心病之心絞痛證屬氣滯血瘀者?！咎幏椒治鎏幏椒治觥?方用丹參為方用丹參為君藥君藥，通行血脈，活血祛，通行血脈，活血祛瘀。三七化瘀通絡(luò)止痛為瘀。三七化瘀通絡(luò)止痛為臣藥臣藥。冰

26、片芳香開竅，通。冰片芳香開竅，通陽定痛為陽定痛為佐藥佐藥。諸藥合用，具有活血化瘀、理氣止。諸藥合用，具有活血化瘀、理氣止痛的功效。痛的功效。 中成藥的組方原則中成藥的組方原則v在組方中，每個(gè)中成藥（或方劑）在組方中，每個(gè)中成藥（或方劑）君藥君藥是必不可少是必不可少的，而在簡(jiǎn)單的中成藥中，臣、佐、使藥三者則不的，而在簡(jiǎn)單的中成藥中，臣、佐、使藥三者則不一定均有。一定均有。v若病情比較單純，用若病情比較單純，用一二味藥一二味藥即可奏效。即可奏效。v君、臣藥無毒烈之性，便不須要加用佐藥。主病藥君、臣藥無毒烈之性，便不須要加用佐藥。主病藥物能至病所，則不必再加引經(jīng)的使藥。物能至病所，則不必再加引經(jīng)的使

27、藥。中成藥的組方特點(diǎn)中成藥的組方特點(diǎn)v按按配伍原則配伍原則組方組方 v按按現(xiàn)代科學(xué)現(xiàn)代科學(xué)組方：是根據(jù)藥物化學(xué)成分，組方：是根據(jù)藥物化學(xué)成分， 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，或有關(guān)報(bào)道資料，經(jīng)臨床動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，或有關(guān)報(bào)道資料，經(jīng)臨床 驗(yàn)證，研制而成。驗(yàn)證，研制而成。v以成藥來源命名：以該方的原始出處命名。以成藥來源命名：以該方的原始出處命名。 如如金匱腎氣丸金匱腎氣丸來源于來源于金匱要略金匱要略； 濟(jì)生腎氣丸濟(jì)生腎氣丸源于宋代嚴(yán)用和的源于宋代嚴(yán)用和的濟(jì)生方濟(jì)生方。v以成藥組成命名：將該方的全部組成藥物為命名依以成藥組成命名：將該方的全部組成藥物為命名依據(jù)，多為藥味較少的小方。據(jù)，多為藥味較少的小方。 如良附丸

28、，由高良姜和香附組成；茵梔黃注射液，如良附丸，由高良姜和香附組成；茵梔黃注射液，由茵陳、山梔和黃芩組成。有的處方簡(jiǎn)單，則直書由茵陳、山梔和黃芩組成。有的處方簡(jiǎn)單，則直書組成藥物，如組成藥物，如磁朱丸磁朱丸。還有的是以組成藥物的比例。還有的是以組成藥物的比例命名，如命名，如六一散六一散由滑石由滑石6 6份甘草份甘草1 1份組成。中成藥新份組成。中成藥新藥用此法命名的也不少如藥用此法命名的也不少如板藍(lán)根沖劑、銀黃口服液、板藍(lán)根沖劑、銀黃口服液、雙黃連注射液雙黃連注射液等。等。中成藥的命名中成藥的命名v以成藥功效命名以成藥功效命名 如如養(yǎng)血安神糖漿養(yǎng)血安神糖漿指其養(yǎng)血安神之效；理中丸指其有指其養(yǎng)血安

29、神之效；理中丸指其有調(diào)理中焦脾胃之功；調(diào)理中焦脾胃之功；逍遙丸逍遙丸治肝郁氣滯、脅脹煩悶治肝郁氣滯、脅脹煩悶等癥，服之病去，有逍遙之樂；等癥，服之病去，有逍遙之樂；失笑散失笑散治血淤腹痛，治血淤腹痛，藥到病除，病者不禁欣喜失笑。藥到病除，病者不禁欣喜失笑。v以主藥和功用命名以主藥和功用命名 如如銀翹解毒片銀翹解毒片以金銀花、連翹為主藥，有散風(fēng)解表以金銀花、連翹為主藥，有散風(fēng)解表之功；之功；艾附暖宮丸艾附暖宮丸以艾葉、香附為主藥，有暖胞宮以艾葉、香附為主藥，有暖胞宮作用；作用；藿香正氣丸藿香正氣丸以藿香為主藥，治四時(shí)不正之氣以藿香為主藥，治四時(shí)不正之氣所致之癥等；所致之癥等；三七傷藥膠囊三七傷藥

30、膠囊以三七為主藥，有活血以三七為主藥，有活血散瘀止痛的作用。散瘀止痛的作用。 中成藥的命名中成藥的命名v以成藥性狀命名：以成藥制成后的性狀特點(diǎn)為依據(jù)以成藥性狀命名：以成藥制成后的性狀特點(diǎn)為依據(jù) 如如云南白藥云南白藥( (白色粉末白色粉末) )、紫雪丹紫雪丹( (色呈深紫，質(zhì)松色呈深紫，質(zhì)松如霜雪如霜雪) ) 、小金丹小金丹( (原用金箔包衣原用金箔包衣) ) 、一捻金一捻金( (金黃金黃色色 粉末粉末) )、桃花散桃花散( (粉紅色粉末粉紅色粉末) )等。等。 v以服用劑量、服用方法命名以服用劑量、服用方法命名 如如十滴水、九分散、七厘散、十滴水、九分散、七厘散、 五?；卮旱の辶；卮旱さ?，都是

31、指一次等，都是指一次 服用的常用劑量，并提醒用服用的常用劑量，并提醒用 藥者注意用量，多為毒劇藥；藥者注意用量，多為毒劇藥； 以服用方法命名的，如以服用方法命名的，如川芎川芎 茶調(diào)散茶調(diào)散，以清茶調(diào)服。，以清茶調(diào)服。中成藥的命名中成藥的命名v以所治病名命名以所治病名命名 此命名方法比較直觀，為方便臨床使用及患者選擇，此命名方法比較直觀，為方便臨床使用及患者選擇，大量新研制的中成藥多采用所治病名命名。大量新研制的中成藥多采用所治病名命名。 如如鼻炎康鼻炎康( (治療慢性鼻炎、過敏性鼻炎）；治療慢性鼻炎、過敏性鼻炎）；便秘通便秘通( (治虛性便秘，尤其是脾虛和脾腎兩虛型便秘治虛性便秘，尤其是脾虛和

32、脾腎兩虛型便秘) )；腎腎炎舒片炎舒片( (用于治療脾腎陽虛型腎炎引起的水腫、腰用于治療脾腎陽虛型腎炎引起的水腫、腰痛、頭暈、乏力等癥痛、頭暈、乏力等癥) )；感冒靈沖劑感冒靈沖劑( (用于感冒引起用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛等癥的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛等癥) )；通心絡(luò)通心絡(luò)膠囊膠囊( (用于中醫(yī)絡(luò)病用于中醫(yī)絡(luò)病) )等；如等；如寒喘丸寒喘丸，主治肺寒哮喘；，主治肺寒哮喘；白帶丸白帶丸，主治赤白帶下。，主治赤白帶下。中成藥的命名中成藥的命名v以中醫(yī)術(shù)語命名以中醫(yī)術(shù)語命名 此類命名充分體現(xiàn)了此類命名充分體現(xiàn)了辨證施治辨證施治的中醫(yī)藥特色。如的中醫(yī)藥特色。如百百合固金丸合固金

33、丸，肺在五行中屬金，百合固金丸功效實(shí)為，肺在五行中屬金，百合固金丸功效實(shí)為滋陰清熱、潤(rùn)肺止咳；又如滋陰清熱、潤(rùn)肺止咳；又如導(dǎo)赤丹導(dǎo)赤丹，赤在五行中與，赤在五行中與心對(duì)應(yīng)，此丹能引導(dǎo)心火從小便而去，故名；其他心對(duì)應(yīng)，此丹能引導(dǎo)心火從小便而去，故名；其他如如補(bǔ)中益氣口服液、瀉白丸、養(yǎng)血?dú)w脾丸、金水寶補(bǔ)中益氣口服液、瀉白丸、養(yǎng)血?dú)w脾丸、金水寶等皆屬此類。等皆屬此類。 v按成藥產(chǎn)地或成藥中主藥產(chǎn)地或生產(chǎn)企業(yè)命名按成藥產(chǎn)地或成藥中主藥產(chǎn)地或生產(chǎn)企業(yè)命名 如如云南白藥、沈陽紅藥貼膏劑、地奧心血康膠囊云南白藥、沈陽紅藥貼膏劑、地奧心血康膠囊等等均屬此類命名。均屬此類命名。中成藥的命名中成藥的命名v按成方的創(chuàng)

34、制人命名按成方的創(chuàng)制人命名 如如史國(guó)公藥酒、馮了性風(fēng)濕跌打藥酒史國(guó)公藥酒、馮了性風(fēng)濕跌打藥酒命名，是用來命名，是用來紀(jì)念傳說中的史國(guó)公及馮了性創(chuàng)制出療效獨(dú)特的藥紀(jì)念傳說中的史國(guó)公及馮了性創(chuàng)制出療效獨(dú)特的藥酒，還有酒，還有華佗再造丸華佗再造丸也屬此類命名。也屬此類命名。v以成藥主要有效成分命名以成藥主要有效成分命名 近幾年，隨著中藥制劑學(xué)的發(fā)展，從中藥材中提取近幾年，隨著中藥制劑學(xué)的發(fā)展，從中藥材中提取一種或幾種有效成分，通過適當(dāng)?shù)墓に囍瞥傻某伤幰环N或幾種有效成分，通過適當(dāng)?shù)墓に囍瞥傻某伤幉粩喑霈F(xiàn)，相應(yīng)地產(chǎn)生了此類命名方法，如不斷出現(xiàn)，相應(yīng)地產(chǎn)生了此類命名方法，如絞股藍(lán)絞股藍(lán)總苷膠囊、絞股藍(lán)苷片

35、總苷膠囊、絞股藍(lán)苷片即屬此類命名。即屬此類命名。中成藥的命名中成藥的命名v是指中藥材經(jīng)過加工而是指中藥材經(jīng)過加工而 制成的制成的制劑類型制劑類型。v在選用中成藥的劑型時(shí)，在選用中成藥的劑型時(shí)， 應(yīng)對(duì)患者的應(yīng)對(duì)患者的病情、體質(zhì)病情、體質(zhì) 認(rèn)真分析，并根據(jù)劑型認(rèn)真分析，并根據(jù)劑型 的特點(diǎn)，加以合理選用，的特點(diǎn)，加以合理選用， 充分發(fā)揮臨床療效和使充分發(fā)揮臨床療效和使 用效果。用效果。中成藥的劑型中成藥的劑型中成藥劑型中成藥劑型v中成藥的歷史悠久，劑型種類繁多。中成藥的歷史悠久，劑型種類繁多。v19851985年年藥品管理法藥品管理法頒布后的近頒布后的近2020年來，伴隨著年來，伴隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展

36、，中成藥研究、劑型改革、新劑型現(xiàn)代科技的發(fā)展，中成藥研究、劑型改革、新劑型開發(fā)、速效高效中成藥的研制都取得了一定的成績(jī)。開發(fā)、速效高效中成藥的研制都取得了一定的成績(jī)。v目前，我國(guó)中成藥劑型達(dá)目前，我國(guó)中成藥劑型達(dá)4040多種多種，常用的有，常用的有1010多種多種。 劑劑型型散散劑劑丸丸劑劑膏膏劑劑丹丹劑劑酒酒劑劑蜜蜜丸丸水水丸丸糊糊丸丸濃濃縮縮丸丸流流浸浸膏膏浸浸膏膏煎煎膏膏軟軟膏膏硬硬膏膏茶茶劑劑藥藥露露錠錠劑劑餅餅劑劑條條劑劑線線劑劑灸灸劑劑糖糖漿漿劑劑片片劑劑顆顆粒粒劑劑針針劑劑膠膠囊囊劑劑滴滴丸丸劑劑氣氣霧霧劑劑栓栓劑劑中成藥劑型中成藥劑型 丸劑丸劑v是指將是指將藥材細(xì)粉藥材細(xì)粉或或

37、藥材提取物藥材提取物加適宜的加適宜的賦形劑賦形劑如如水、水、酒、藥汁、醋、蜜酒、藥汁、醋、蜜等制成的球形或類球形固體制劑。等制成的球形或類球形固體制劑。v具有具有吸收緩慢、藥效持久、體積小、服用及攜帶方吸收緩慢、藥效持久、體積小、服用及攜帶方便便等優(yōu)點(diǎn)，是一種傳統(tǒng)劑型。等優(yōu)點(diǎn)，是一種傳統(tǒng)劑型。v一般用于慢性虛弱性疾病，如一般用于慢性虛弱性疾病，如八珍丸八珍丸；亦有用于急；亦有用于急癥的，如癥的，如安宮牛黃丸安宮牛黃丸等。臨床上常用的丸劑有等。臨床上常用的丸劑有蜜丸、蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸水丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸等。等。 丸劑丸劑1.1.水丸：又稱水丸：又稱水泛丸水泛丸，是指藥材細(xì)粉用水

38、（或用黃酒、，是指藥材細(xì)粉用水（或用黃酒、醋、藥汁、糖液等）為黏合劑制成的丸劑。水丸與醋、藥汁、糖液等）為黏合劑制成的丸劑。水丸與蜜丸比較具有蜜丸比較具有溶散快，顯效速，體積小，易吞服，溶散快，顯效速，體積小，易吞服，成本低成本低等優(yōu)點(diǎn)。等優(yōu)點(diǎn)。 2.2.蜜丸：系指藥材的細(xì)粉以蜜丸：系指藥材的細(xì)粉以煉蜜煉蜜為黏合劑制成的丸劑。為黏合劑制成的丸劑。具有具有崩解與吸收緩慢，作用緩和，成本高崩解與吸收緩慢，作用緩和，成本高等特點(diǎn)。等特點(diǎn)。多用于治療慢性或需要滋補(bǔ)的疾病。多用于治療慢性或需要滋補(bǔ)的疾病。 用水和蜂蜜兌合做黏合劑的叫用水和蜂蜜兌合做黏合劑的叫“水蜜丸水蜜丸”。3.3.濃縮丸：系指藥材或部

39、分藥材提取的濃縮丸：系指藥材或部分藥材提取的清膏清膏或或浸膏浸膏，與適宜的輔料或藥物細(xì)粉，以與適宜的輔料或藥物細(xì)粉，以水、蜂蜜或蜂蜜和水水、蜂蜜或蜂蜜和水為黏合劑制成的丸劑。具有為黏合劑制成的丸劑。具有含藥濃度高，服用劑量含藥濃度高，服用劑量小小等優(yōu)點(diǎn)，但等優(yōu)點(diǎn)，但崩解較慢崩解較慢。多用于水丸改型。多用于水丸改型。4.4.滴丸：是指將藥物與基質(zhì)（聚乙二醇、明膠）加熱滴丸：是指將藥物與基質(zhì)（聚乙二醇、明膠）加熱熔化混勻后，用熔化混勻后，用滴制法滴制法制成的劑型。具有制成的劑型。具有療效迅速、療效迅速、生物利用度高、質(zhì)量易控制、重量小、含藥量準(zhǔn)、生物利用度高、質(zhì)量易控制、重量小、含藥量準(zhǔn)、質(zhì)量穩(wěn)定

40、質(zhì)量穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。其不足是等優(yōu)點(diǎn)。其不足是含藥量低、服用量大含藥量低、服用量大。 丸劑丸劑 散劑散劑v散劑是將藥物研成細(xì)粉，均勻混合制成的干燥散劑是將藥物研成細(xì)粉，均勻混合制成的干燥粉末粉末狀制劑。狀制劑。v根據(jù)臨床用途不同可分為根據(jù)臨床用途不同可分為內(nèi)服散劑內(nèi)服散劑和和外用散劑外用散劑兩種。兩種。v內(nèi)服散劑有研為極細(xì)末直接沖服，如內(nèi)服散劑有研為極細(xì)末直接沖服，如參苓白術(shù)散參苓白術(shù)散；有研成粗末，用時(shí)加水煮沸取汁服用，如有研成粗末，用時(shí)加水煮沸取汁服用，如銀翹散銀翹散。v外用散劑是將藥物研成極細(xì)粉，撒布或調(diào)敷患處，外用散劑是將藥物研成極細(xì)粉，撒布或調(diào)敷患處，如如金黃散、冰硼散金黃散、冰硼散等。等

41、。v散劑的主要優(yōu)點(diǎn)是散劑的主要優(yōu)點(diǎn)是制作簡(jiǎn)便，便于使用，起效迅速，制作簡(jiǎn)便，便于使用，起效迅速，生物利用度高，節(jié)省藥物，易于貯藏保管生物利用度高，節(jié)省藥物，易于貯藏保管等。等。v缺點(diǎn)：口感不良、服用較困難、易吸潮。缺點(diǎn)：口感不良、服用較困難、易吸潮。 膏劑膏劑 根據(jù)醫(yī)療要求和制作方法不同可分為根據(jù)醫(yī)療要求和制作方法不同可分為煎膏劑、煎膏劑、 軟膏劑、硬膏劑軟膏劑、硬膏劑三種。三種。 1.1.煎膏劑煎膏劑v是將配方藥物用水煎煮，去渣，經(jīng)濃縮后加糖或煉是將配方藥物用水煎煮，去渣，經(jīng)濃縮后加糖或煉蜜制的稠厚狀半流體內(nèi)服制劑。以滋補(bǔ)作用為主，蜜制的稠厚狀半流體內(nèi)服制劑。以滋補(bǔ)作用為主，兼有緩和的治療作

42、用，又稱膏滋。兼有緩和的治療作用，又稱膏滋。v具有濃度高、體積小、具有濃度高、體積小、口感好，便于服用、易于吸口感好，便于服用、易于吸收、療效迅速收、療效迅速等特點(diǎn)，又因含有糖或蜜而營(yíng)養(yǎng)豐富，等特點(diǎn)，又因含有糖或蜜而營(yíng)養(yǎng)豐富，具有滋補(bǔ)、潤(rùn)肺作用，較適合久病體虛者長(zhǎng)期服用，具有滋補(bǔ)、潤(rùn)肺作用，較適合久病體虛者長(zhǎng)期服用，如如益母草膏益母草膏、二冬膏二冬膏等。等。 2. 2.軟膏劑軟膏劑v又稱又稱油膏、藥膏油膏、藥膏，系用適宜基質(zhì)，系用適宜基質(zhì)( (植物油、蜂蠟、植物油、蜂蠟、乳膠劑等乳膠劑等) )與藥物均勻混合制成的一種半固體外用與藥物均勻混合制成的一種半固體外用制劑。制劑。v多用于多用于皮膚皮膚

43、或或黏膜黏膜，具局部治療作用，適用于外科，具局部治療作用，適用于外科瘡瘍癤腫，燒燙傷等疾病。瘡瘍癤腫，燒燙傷等疾病。 3.3.硬膏劑硬膏劑v又稱黑膏藥，是主要用植物油炸取藥料成分，再與又稱黑膏藥，是主要用植物油炸取藥料成分，再與鉛丹化合后，涂布于裱褙材料上，貼敷于皮膚的外鉛丹化合后，涂布于裱褙材料上，貼敷于皮膚的外用制劑。用制劑。v多用于治療跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、癰疽等疾病。多用于治療跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、癰疽等疾病。v橡膠膏劑：基質(zhì)為橡膠，藥材提取物與之混勻后，橡膠膏劑：基質(zhì)為橡膠，藥材提取物與之混勻后，涂布于布上的外用固體劑型。涂布于布上的外用固體劑型。 栓劑栓劑v是藥物與適宜的基質(zhì)混合后制成

44、供人體不同腔道給是藥物與適宜的基質(zhì)混合后制成供人體不同腔道給藥的固體制劑。藥的固體制劑。v按使用腔道不同，可分為按使用腔道不同，可分為肛門栓、陰道栓、尿道栓肛門栓、陰道栓、尿道栓三種。三種。v具有具有比口服給藥快，藥物利用度高，且不經(jīng)肝臟而比口服給藥快，藥物利用度高，且不經(jīng)肝臟而直接進(jìn)入大循環(huán)，可防止藥物的變化和減少對(duì)肝臟直接進(jìn)入大循環(huán)，可防止藥物的變化和減少對(duì)肝臟的毒副作用，減少對(duì)胃的刺激的毒副作用，減少對(duì)胃的刺激等優(yōu)點(diǎn)。等優(yōu)點(diǎn)。 丹劑丹劑v是指用是指用水銀、芒硝、雄黃水銀、芒硝、雄黃等礦物加熱燒制而升華或等礦物加熱燒制而升華或熔合煉成的不同結(jié)晶形狀的無機(jī)化合物。熔合煉成的不同結(jié)晶形狀的無機(jī)

45、化合物。v丹劑多丹劑多外用外用，是中醫(yī)治療，是中醫(yī)治療瘡瘍瘡瘍等癥的主要藥物，特等癥的主要藥物，特點(diǎn)是用量小，藥效確切，可直接使用于瘡面，也可點(diǎn)是用量小，藥效確切，可直接使用于瘡面，也可制成藥條、藥線或外用膏劑。制成藥條、藥線或外用膏劑。v傳統(tǒng)的傳統(tǒng)的 丹劑丹劑 并非指單一劑型，除上述丹劑外，尚并非指單一劑型，除上述丹劑外，尚有典型的散、丸、錠劑等亦稱為有典型的散、丸、錠劑等亦稱為 丹丹 的，而且這些的，而且這些丹往往是療效較好的內(nèi)服藥，如丹往往是療效較好的內(nèi)服藥，如紫雪丹、仁丹、五紫雪丹、仁丹、五?；卮旱ち；卮旱さ?。等。 酒劑酒劑v也稱藥酒，是以也稱藥酒，是以酒酒為溶媒，一般是為溶媒，一般是

46、 用用白酒白酒或或黃酒黃酒，通過，通過冷浸冷浸或或熱浸熱浸將中藥中的有效成將中藥中的有效成分浸出所制得的澄明的浸出液。分浸出所制得的澄明的浸出液。v酒劑具有酒劑具有服用方便、吸收奏效迅速服用方便、吸收奏效迅速的特點(diǎn)。酒本身的特點(diǎn)。酒本身可以可以溫通血脈、散寒溫通血脈、散寒，故用散寒除濕、祛風(fēng)活血、，故用散寒除濕、祛風(fēng)活血、止痛散瘀的藥物制成酒劑則效果更佳。止痛散瘀的藥物制成酒劑則效果更佳。v強(qiáng)壯滋補(bǔ)藥也可采用這一劑型，但強(qiáng)壯滋補(bǔ)藥也可采用這一劑型，但小兒、孕婦、心小兒、孕婦、心臟病及高血壓患者臟病及高血壓患者不宜服用。不宜服用。 v對(duì)于有酒精過敏史者應(yīng)避免使用。對(duì)于有酒精過敏史者應(yīng)避免使用。v

47、酊劑酊劑是將藥材用酒精浸出或溶解而制成的澄清液體是將藥材用酒精浸出或溶解而制成的澄清液體制劑。制劑。 片劑片劑v是將藥物是將藥物加工、粉碎、提取、混合加工、粉碎、提取、混合后，加入適當(dāng)?shù)暮?，加入適當(dāng)?shù)馁x形劑賦形劑混合壓制成的片狀或異形片狀固體制劑?；旌蠅褐瞥傻钠瑺罨虍愋纹瑺罟腆w制劑。v具有具有體積小、劑量準(zhǔn)確、質(zhì)量穩(wěn)定、服用方便、便體積小、劑量準(zhǔn)確、質(zhì)量穩(wěn)定、服用方便、便于攜帶和貯存、療效比丸劑快、成本低廉、便于現(xiàn)于攜帶和貯存、療效比丸劑快、成本低廉、便于現(xiàn)代化生產(chǎn)代化生產(chǎn)等優(yōu)點(diǎn)。等優(yōu)點(diǎn)。v根據(jù)藥物的性質(zhì)和需要，可將其做成根據(jù)藥物的性質(zhì)和需要，可將其做成包衣片包衣片（外包（外包糖衣、薄膜衣或腸

48、溶衣）及糖衣、薄膜衣或腸溶衣）及不包衣片不包衣片（素片）。（素片）。v糖衣片可掩蓋不適臭味、苦味等，很受人們歡迎，糖衣片可掩蓋不適臭味、苦味等，很受人們歡迎，如如首烏片、復(fù)方丹參片、暈復(fù)靜片首烏片、復(fù)方丹參片、暈復(fù)靜片等。另外，中藥等。另外，中藥片劑還有片劑還有口含片、泡騰片口含片、泡騰片。 膠囊劑膠囊劑v是指將藥物裝于是指將藥物裝于空膠囊空膠囊或?qū)⑺幬锩芊庥谇蛐巍E圓或?qū)⑺幬锩芊庥谇蛐?、橢圓形的形的膠丸膠丸內(nèi)制成的制劑。內(nèi)制成的制劑。v膠囊劑分為膠囊劑分為硬膠囊劑、軟膠囊劑（膠丸）和腸溶膠硬膠囊劑、軟膠囊劑（膠丸）和腸溶膠囊劑囊劑。v膠囊劑具有膠囊劑具有外觀整潔美觀，容易吞服，分散快，吸外觀

49、整潔美觀，容易吞服，分散快，吸收好，生物利用度高，穩(wěn)定性好，可掩蓋藥物不良收好，生物利用度高，穩(wěn)定性好，可掩蓋藥物不良?xì)馕稓馕兜葍?yōu)點(diǎn)。等優(yōu)點(diǎn)。 顆粒劑顆粒劑v顆粒劑是近二十年來在湯劑、散劑和糖漿劑的基礎(chǔ)顆粒劑是近二十年來在湯劑、散劑和糖漿劑的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新劑型。上發(fā)展起來的新劑型。v是將藥材用適當(dāng)?shù)娜苊教崛饪s成是將藥材用適當(dāng)?shù)娜苊教崛饪s成稠膏稠膏，加入適宜，加入適宜的的賦形劑賦形劑( (如淀粉、糊精、糖粉等如淀粉、糊精、糖粉等) )或藥材細(xì)粉制成或藥材細(xì)粉制成的顆粒狀制劑，服用時(shí)用熱開水溶解沖服。的顆粒狀制劑，服用時(shí)用熱開水溶解沖服。v按其溶解性可分為按其溶解性可分為可溶性顆粒劑、混懸

50、性顆粒劑和可溶性顆粒劑、混懸性顆粒劑和泡騰性顆粒劑泡騰性顆粒劑。v顆粒劑有顆粒劑有體積小、含藥量大，體積小、含藥量大， 療效迅速、口感好、藥味小，療效迅速、口感好、藥味小， 便于服用，攜帶方便便于服用，攜帶方便等優(yōu)點(diǎn)，如等優(yōu)點(diǎn)，如板蘭根顆粒劑。板蘭根顆粒劑。 糖漿劑糖漿劑v是將藥物分別煎煮提取藥液后去渣，再將藥液濃縮是將藥物分別煎煮提取藥液后去渣，再將藥液濃縮成稠膏，加入適量成稠膏，加入適量蔗糖蔗糖制成的液體制劑。制成的液體制劑。v一般糖漿劑中含糖量一般糖漿劑中含糖量60%-65%60%-65%。v糖漿劑的特點(diǎn)是糖漿劑的特點(diǎn)是味甜可口、吸收快，便于服用味甜可口、吸收快，便于服用，慢慢性病患者和

51、兒童服用性病患者和兒童服用尤為適宜，也比較適于制備尤為適宜，也比較適于制備滋滋補(bǔ)藥補(bǔ)藥。 注射劑注射劑v也稱針劑，是將藥材經(jīng)過提取、精制，在無菌操作也稱針劑，是將藥材經(jīng)過提取、精制，在無菌操作條件下配置成條件下配置成滅菌溶液滅菌溶液，供，供皮下、肌肉、靜脈皮下、肌肉、靜脈等注等注射使用的一種制劑。射使用的一種制劑。v它具有它具有吸收快、顯效速、劑量準(zhǔn)確、生物利用度高、吸收快、顯效速、劑量準(zhǔn)確、生物利用度高、藥物不受消化液和食物的影響，而直接進(jìn)入人體組藥物不受消化液和食物的影響，而直接進(jìn)入人體組織織等優(yōu)點(diǎn)，適合于多種疾病，尤其對(duì)急救、神志昏等優(yōu)點(diǎn)，適合于多種疾病，尤其對(duì)急救、神志昏迷和不能口服給

52、藥的病人更為適宜。迷和不能口服給藥的病人更為適宜。v常用的注射劑有常用的注射劑有復(fù)方丹參注射液（香丹注射液）、復(fù)方丹參注射液（香丹注射液）、柴胡注射液柴胡注射液等。等。 口服液（合劑）口服液（合劑）v是在是在湯劑湯劑和和注射劑注射劑等基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，是將藥等基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，是將藥 材用水或其它溶劑，采用適宜方法材用水或其它溶劑，采用適宜方法提取提取、經(jīng)、經(jīng)濃縮濃縮 制成，以無菌操作法制成，以無菌操作法灌裝灌裝于于安瓿安瓿內(nèi)的內(nèi)服液體制內(nèi)的內(nèi)服液體制 劑，單劑量灌裝者稱劑，單劑量灌裝者稱口服液口服液。v口服液具有口服液具有劑量小、口感好、服用方便、吸收快、劑量小、口感好、服用方便、吸收快、奏

53、效迅速、療效好、便于攜帶貯存奏效迅速、療效好、便于攜帶貯存等優(yōu)點(diǎn)。一般加等優(yōu)點(diǎn)。一般加有防腐劑以抑制微生物的生長(zhǎng)。有防腐劑以抑制微生物的生長(zhǎng)。中成藥劑型中成藥劑型其它劑型其它劑型 除上述常用劑型外，中成藥劑型還有除上述常用劑型外，中成藥劑型還有膠劑、膠劑、錠劑、茶劑、露劑、油劑、灸劑、熨劑錠劑、茶劑、露劑、油劑、灸劑、熨劑等等多種劑型，有的現(xiàn)代已不常用。多種劑型，有的現(xiàn)代已不常用。 中成藥的保管中成藥的保管1.1.藥庫、藥店、藥房等單位保管中成藥藥庫、藥店、藥房等單位保管中成藥 v做好進(jìn)出庫收發(fā)做好進(jìn)出庫收發(fā)登記登記手續(xù)。手續(xù)。v了解中成藥貯存中常發(fā)生的了解中成藥貯存中常發(fā)生的變質(zhì)變質(zhì)現(xiàn)象及其

54、現(xiàn)象及其 原因。若發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)現(xiàn)象，原則上原因。若發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)現(xiàn)象，原則上不能用不能用。v保持藥柜、藥架衛(wèi)生，定期保持藥柜、藥架衛(wèi)生，定期消毒消毒，減少微，減少微 生物污染。生物污染。中成藥的保管中成藥的保管1.1.藥庫、藥店、藥房等單位保管中成藥藥庫、藥店、藥房等單位保管中成藥v加強(qiáng)藥品加強(qiáng)藥品檢查檢查。入庫貯存中成藥要檢查包裝是否。入庫貯存中成藥要檢查包裝是否 完整，有無完整，有無滲漏、潮濕、發(fā)霉及包裝破損滲漏、潮濕、發(fā)霉及包裝破損等。如等。如 有問題，經(jīng)加工整理后仍不合格者，不宜貯存。有問題，經(jīng)加工整理后仍不合格者，不宜貯存。v加強(qiáng)加強(qiáng)溫度、濕度溫度、濕度管理。若柜內(nèi)溫度、濕度高于室管理。若

55、柜內(nèi)溫度、濕度高于室 內(nèi)，或藥庫內(nèi)溫度、濕度高于室外，應(yīng)適當(dāng)打開內(nèi)，或藥庫內(nèi)溫度、濕度高于室外，應(yīng)適當(dāng)打開 柜門、庫房門通風(fēng)；反之則應(yīng)緊閉柜門、庫門，柜門、庫房門通風(fēng)；反之則應(yīng)緊閉柜門、庫門， 盡量少打開。必要時(shí)，可在柜內(nèi)、庫內(nèi)放吸潮劑。盡量少打開。必要時(shí)，可在柜內(nèi)、庫內(nèi)放吸潮劑。中成藥的保管中成藥的保管1.1.藥庫、藥店、藥房等單位保管中成藥藥庫、藥店、藥房等單位保管中成藥v分類貯存。分類貯存。內(nèi)服藥、外用藥內(nèi)服藥、外用藥分開貯放；分開貯放；劇毒藥、貴劇毒藥、貴重藥重藥單獨(dú)加鎖另放；單獨(dú)加鎖另放；怕光藥怕光藥避光貯存；避光貯存；怕熱、怕潮怕熱、怕潮藥藥放陰涼、干燥處；放陰涼、干燥處；一般藥一

56、般藥亦宜放陰涼、干燥處。亦宜放陰涼、干燥處。v看清批號(hào)、有效期，做到看清批號(hào)、有效期，做到先生產(chǎn)的先使用先生產(chǎn)的先使用，嚴(yán)防過，嚴(yán)防過期失效。過期藥品未經(jīng)檢驗(yàn)許可，期失效。過期藥品未經(jīng)檢驗(yàn)許可，不得不得發(fā)放使用。發(fā)放使用。中成藥的保管中成藥的保管2 2家庭個(gè)人保管中成藥家庭個(gè)人保管中成藥v要放在妥當(dāng)?shù)牡胤?，要放在妥?dāng)?shù)牡胤?，避免避免日光直射、高溫、潮濕及日光直射、高溫、潮濕及防備小兒誤拿誤吃誤用。防備小兒誤拿誤吃誤用。劇毒藥劇毒藥尤應(yīng)妥善存放。尤應(yīng)妥善存放。v已經(jīng)啟用已經(jīng)啟用的瓶裝成藥應(yīng)注意按瓶簽說明保管（如加的瓶裝成藥應(yīng)注意按瓶簽說明保管（如加蓋、防潮等）。蓋、防潮等）。v注意注意檢查批號(hào)、

57、有效期和失效期，以免使用過期藥檢查批號(hào)、有效期和失效期，以免使用過期藥品或引起中成藥浪費(fèi)。品或引起中成藥浪費(fèi)。中成藥的保管中成藥的保管2 2家庭個(gè)人保管中成藥家庭個(gè)人保管中成藥v注意注意有無發(fā)霉變質(zhì)現(xiàn)象。遇有變質(zhì)，不得應(yīng)用。有無發(fā)霉變質(zhì)現(xiàn)象。遇有變質(zhì)，不得應(yīng)用。v貯放中成藥一定要有貯放中成藥一定要有標(biāo)簽標(biāo)簽，寫清藥名、規(guī)格，寫清藥名、規(guī)格， 切勿切勿憑記憶無標(biāo)簽存放。憑記憶無標(biāo)簽存放。v對(duì)名稱、規(guī)格有疑問的藥，對(duì)名稱、規(guī)格有疑問的藥，切勿切勿冒然使用，以冒然使用，以 免發(fā)生意外。免發(fā)生意外。 中成藥的保管中成藥的保管v2 2家庭個(gè)人保管中成藥家庭個(gè)人保管中成藥v糖漿劑、口服液、合劑糖漿劑、口服

58、液、合劑等易發(fā)霉、發(fā)酵變質(zhì)的藥，等易發(fā)霉、發(fā)酵變質(zhì)的藥，開后要及時(shí)用完；未用完的最好放冰箱內(nèi)，并盡早開后要及時(shí)用完；未用完的最好放冰箱內(nèi)，并盡早用完。遇有變質(zhì)，及時(shí)扔掉。有時(shí)液體藥劑發(fā)酵后用完。遇有變質(zhì)，及時(shí)扔掉。有時(shí)液體藥劑發(fā)酵后產(chǎn)生大量氣體，能使所裝瓶炸破，應(yīng)多加產(chǎn)生大量氣體，能使所裝瓶炸破，應(yīng)多加注意注意。v瓶裝成藥用多少取多少，以免污染。對(duì)瓶裝液體藥瓶裝成藥用多少取多少，以免污染。對(duì)瓶裝液體藥更應(yīng)注意，只能倒出，更應(yīng)注意，只能倒出，不宜不宜再往回倒入，更再往回倒入，更不宜不宜將將瓶口直接對(duì)嘴服藥。瓶口直接對(duì)嘴服藥。中成藥的鑒別中成藥的鑒別 方法方法: :主要采用主要采用顯微鑒別顯微鑒別

59、和和理化鑒別理化鑒別兩類方法兩類方法 例：六一散的鑒別例：六一散的鑒別【處方處方】 滑石粉滑石粉 600g 600g 甘草甘草 100g 100g 【性狀性狀】 本品為淺黃白色的粉末；具甘草甜味，本品為淺黃白色的粉末；具甘草甜味， 手捻有潤(rùn)滑感。手捻有潤(rùn)滑感。中成藥的鑒別中成藥的鑒別 例：六一散的鑒別例：六一散的鑒別【鑒別鑒別】(1)(1)取本品，置顯微鏡下觀察：不規(guī)則塊片取本品，置顯微鏡下觀察：不規(guī)則塊片狀，無色，有層層剝落痕跡。纖維束周圍薄壁細(xì)胞狀，無色，有層層剝落痕跡。纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維。含草酸鈣方晶，形成晶纖維。 (2)(2)取本品取本品2g2g，加鹽酸，加鹽酸

60、1ml1ml、氯仿、氯仿15ml15ml，加熱回流，加熱回流1 1小時(shí)，放冷，濾過。濾液蒸干，殘?jiān)右掖夹r(shí)，放冷，濾過。濾液蒸干，殘?jiān)右掖?ml1ml使使溶解，作為供試品溶液。另取甘草次酸對(duì)照品，加溶解，作為供試品溶液。另取甘草次酸對(duì)照品，加無水乙醇制成每無水乙醇制成每1ml1ml含含1mg1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。的溶液，作為對(duì)照品溶液。中成藥的鑒別中成藥的鑒別 例：六一散的鑒別例：六一散的鑒別 照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液 各各5l5l，分別點(diǎn)于同一硅膠薄層板上，分別點(diǎn)于同一硅膠薄層板上， 石油醚石油醚(30(3060)60)苯醋酸乙酯冰苯醋