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文檔簡介
1、名解:護(hù)理研究:是指從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)需要研究的護(hù)理問題,通過科學(xué)方法有系統(tǒng)的研究或評價(jià)該護(hù)理問題,并直接或間接地用以指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過程,通過研究改進(jìn)護(hù)理工作,提高對病人的護(hù)理.假設(shè):是指對已確立的研究問題,提出一個預(yù)期目的或暫時的答案理論框架:是利用已有的理論對研究中各概念或變量間的相互關(guān)系作說明,該理論則為該研究的理論框架.概念框架:如果研究暫時不能找到相應(yīng)的理論作為依據(jù),則可利用普遍被人們接受的命題或?qū)W說對過變量之間的關(guān)系說明,這些命題的組合則為該研究的概念框架.信息:.第一類是有關(guān)客觀物質(zhì)世界的信息,是事物存在方式和運(yùn)動狀態(tài)的及其特征的反映.第2類是人類主觀精神世界的信息,是人類對事物運(yùn)動狀
2、態(tài)及其變化方式的反映.第3類 是有關(guān)概念世界的信息,是人類表述事物運(yùn)動狀態(tài)及其變化方式的反映,是通過語言,文字,圖像,影視數(shù)據(jù)等載體表示.文獻(xiàn): 是記錄知識和信息的一切載體.一次文獻(xiàn);又稱原始文獻(xiàn)主要指原始論著期刊上刊登的論文,學(xué)位論文研究報(bào)告會議文獻(xiàn),檔案資料,專利說明書等二次文獻(xiàn):將大量無序的一次文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理著錄其特征,并按一定的順序加以編排以供讀者檢索所形成的文獻(xiàn)。文獻(xiàn)檢索:是指將文獻(xiàn)根據(jù)其外邊特征或內(nèi)容特征,按照一定的方式編排并儲存在一定的載體上通過一定的方法,從檢索系統(tǒng)中查出特定文獻(xiàn)的過程.科研設(shè)計(jì):是科研工作中很重要的一個環(huán)節(jié),根據(jù)研究目的選擇合理設(shè)計(jì)方案,用以指導(dǎo)研究過程的步
3、驟和方向,目的在于得到理想和可信的藥酒結(jié)果.干預(yù):又稱操縱.是指研究者對研究對象確定有日呢為的施加因數(shù),研究設(shè)計(jì)中加有護(hù)理的干預(yù)部分,既研究者有目的地對研究對象施加某些護(hù)理因數(shù).設(shè)立對照:是指將條件相同,診斷方法一致的研究對象分為2組,一組是對照組,另一組是為試驗(yàn)組接受某種與對照組不一樣的試驗(yàn)措施,最后將結(jié)果進(jìn)行比較目的是控制干擾變量的影響,以突出的兩組見結(jié)果的差異及其程度.總體population:是根據(jù)研究目的確定具有相同性質(zhì)的個體所構(gòu)成的全體,更確切地說,是具有相同性質(zhì)的所有個體某種變量值的集合,總體所包含的范圍隨研究目的的不同而改變.樣本:是指從總體中抽取的部分觀察單位,其研究變量實(shí)測
4、值構(gòu)成樣本.概率性抽樣:是用隨機(jī)的方法抽取樣本。非概率性抽樣:是指抽樣時沒有采取隨機(jī)抽樣的方法,不是總體中的每一個體都有機(jī)會被選著進(jìn)入樣本.偏倚bias:當(dāng)某一研究結(jié)果與它的真值之間出現(xiàn)了某種查值,這種差異現(xiàn)象或結(jié)果,稱為偏倚.信度reliability:是指使用某研究工具所獲得結(jié)果的一致程度或準(zhǔn)確 程度.重測信度:常用來表示研究工具的穩(wěn)定性的大小,既是指用同一工具兩次或多次測定同一研究對象,所得結(jié)果的一致程度.效度:是指某一研究工具能真正反映他期望的概念的程度.表面效度:是由評估人根據(jù)自己對所要測控的概念的理解,盡其判斷能力之所及來斷定工具是否適當(dāng).內(nèi)容效度:是根據(jù)理論基礎(chǔ)及實(shí)際經(jīng)來對工具是
5、否反映可所要測量的變量,是否包括粗夠的項(xiàng)目而且有恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容分配比例所做出的判斷.結(jié)構(gòu)效度:重點(diǎn)是了解工具的內(nèi)在屬性,而不是關(guān)心使用工具后所測得的結(jié)果.概率probability:是描述隨機(jī)時間發(fā)生可能性大小的一個度量,也稱機(jī)率.假設(shè)檢驗(yàn)循證實(shí)踐EBP:既衛(wèi)生保健人員審慎地,準(zhǔn)確地,明確地將所能或得的最佳科學(xué)證據(jù)與其臨床知識和經(jīng)驗(yàn)結(jié)合,并參照病人的意見,在某一特定的領(lǐng)域作出符合病人需求的臨床變革.循證護(hù)理EBN:護(hù)理人員在計(jì)劃其護(hù)理活動過程中,審慎的,準(zhǔn)確的,明智的將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn),病人愿望相結(jié)合,獲取證據(jù),作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)的過程.自變量:指能夠影響研究目的的主要因素,自變量不受結(jié)果的
6、影響,卻可導(dǎo)致結(jié)果的產(chǎn)生或影響結(jié)果。依變量:指科研目的,它隨自變量改變的影響而改變,也可受其他因素影響。外變量:指某些能干擾研究結(jié)果的因素,應(yīng)在科研設(shè)計(jì)中盡量排除。 問答題:文獻(xiàn)的類型:按文獻(xiàn)的載體分為:印刷型文獻(xiàn)、縮微型文獻(xiàn)、視聽型文獻(xiàn)、機(jī)讀型電子出版物。按文獻(xiàn)發(fā)布的類型分為:圖書、期刊、報(bào)紙、特殊文獻(xiàn)。按文獻(xiàn)級別分為:一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)、三次文獻(xiàn)、零次文獻(xiàn)護(hù)理研究的范疇:答:1護(hù)理教育的研究. 2護(hù)理管理的研究. 3護(hù)理學(xué)歷史的研究 4護(hù)理理論研究 5各??婆R床護(hù)理研究.護(hù)理研究的步驟?答:包括1 提出問題和假設(shè)形成2研究設(shè)計(jì)(確定研究對象和選擇研究方法);3預(yù)試驗(yàn)4手機(jī)質(zhì)料(原
7、始數(shù)據(jù)的積累和處理)5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析6論文等.護(hù)理研究的倫理原則?答:最基本的倫理準(zhǔn)則包括以下三方面:1 尊重人的尊嚴(yán)的原則 2有益的原則3 公正的原則.研究問題選題的注意事項(xiàng)?答:1選擇對臨床有指導(dǎo)意義和創(chuàng)新內(nèi)容的問題進(jìn)行研究 2選題范圍不可太大,涉及面過大則不易深入. 3研究內(nèi)容要避免完全重復(fù)別人的工作 4最好結(jié)合自己熟悉的專業(yè)選題.5研究問題的可行性.一次文獻(xiàn)的特點(diǎn)一次文獻(xiàn)具有創(chuàng)造性,新穎性,先進(jìn)性和成熟性,是最基本的文獻(xiàn)類型,. 科研設(shè)計(jì)內(nèi)容包括? 1確定研究對象 2設(shè)對照組 3隨機(jī)分組 4觀察指標(biāo) 5確認(rèn)變量常見護(hù)理科研設(shè)計(jì)的類型?1 試驗(yàn)性研究和非試驗(yàn)性研究 2回顧性研究和前瞻性研究
8、3量性研究和質(zhì)性研究 4流行病學(xué)研究方法。試驗(yàn)性研究的特點(diǎn)1干預(yù)2設(shè)立對照3隨機(jī)化設(shè)立對照中常用類型:組間對照、自身對照、歷史性對照、交叉設(shè)計(jì)對照常用的實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì):答1試驗(yàn)前后對照設(shè)計(jì)2單純性試驗(yàn)后設(shè)計(jì) 3隨機(jī)臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì) 4索羅門四組設(shè)計(jì)。常用的類試驗(yàn)性設(shè)計(jì):答1無相等對照組設(shè)計(jì)2自身試驗(yàn)前后對照設(shè)計(jì)3時間連續(xù)性設(shè)計(jì)抽樣過程:1 明確總體 根據(jù)護(hù)理研究的目的選擇合適的研究總體,這是研究的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2列出抽樣標(biāo)準(zhǔn) 在確定研究總體時,根究研究目的,對研究對象的人群特征及范圍的大小要有明確的規(guī)定,還要考慮在這個人群開展研究的可行性問題。3 選擇合適的樣本量及抽樣方法 根據(jù)研究目的的選擇合適
9、的樣本量。4 選擇樣本 確定樣本量及抽樣方法后,在研究對象選擇符合抽樣標(biāo)準(zhǔn)的樣本進(jìn)行研究。抽樣方法:概率性抽樣和非概率性抽樣概率性抽樣:隨機(jī)抽樣,分層抽樣,整群抽樣,系統(tǒng)抽樣收集質(zhì)料的方法?答 護(hù)理研究中質(zhì)料收集的方法很多,有自陳法(訪談法和問卷法),觀察法,生物醫(yī)學(xué)測量法等等。非結(jié)構(gòu)式或半結(jié)構(gòu)式自陳法的種類(內(nèi)容):1 完全非結(jié)構(gòu)式會談 2深入會談 3小組深入會談 4個人生活史回顧 5特定事件回顧6日記式。封閉式問題的種類:1兩分制問題 2多選題式問題 3自助餐式問題 4編序式問題 5等級式問題 6檢核表式問題 7日歷式問題。信度的特征:穩(wěn)定性,內(nèi)在一致性等同性 使用重測信度時,需考慮以下幾
10、個問題?1 兩次測量之間的間隔時間: 總的原則是時間的間隔要長到使第一次的測量對第二次的測量結(jié)果不會產(chǎn)生影響,但是也不能太長以至于客觀情況已有了轉(zhuǎn)變。2 研究工具所測量的變量的性質(zhì); 由于重測信度的計(jì)算需要間隔一段時間進(jìn)行再次測量,因此當(dāng)研究工具用于評估性質(zhì)相對穩(wěn)定的問題。3 測量環(huán)境的一致: 在進(jìn)行重測時,應(yīng)盡量保證第二次測量環(huán)境與第一次測量的環(huán)境相同,以減少外變量的干擾。資料的分組:一 合理分組的要素 包括1研究目的 2質(zhì)料性質(zhì) 3樣本含量大小 4統(tǒng)計(jì)分析方法二分組方法 1按照標(biāo)志的不同表現(xiàn)形式分組 2按分組標(biāo)志的個數(shù)分組。三分組的程序:1選擇分組標(biāo)致2選擇分組方法3確定組數(shù)常用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
11、方法:統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷統(tǒng)計(jì)表的具體要求:1表號和表題:每一個表均應(yīng)有相應(yīng)的表號和表題,寫在表的上方中央,表題應(yīng)扼要說明表的主要內(nèi)容.2標(biāo)題:無論橫標(biāo)目還是縱標(biāo)目,凡內(nèi)容有計(jì)量單位者均應(yīng)注明,同時 要注意法定計(jì)量單位的正確使用.標(biāo)目應(yīng)循順序排列.橫標(biāo)目的內(nèi)容一般自上而下,從小到大排列,如年齡組.縱標(biāo)目的內(nèi)容一般從左到右有小到大排列.3線條:統(tǒng)計(jì)表中只有橫條,無豎條和斜線.簡單表一般是三線表,而組合表在總標(biāo)目和各縱標(biāo)目之間,以及最后一行數(shù)字和合計(jì)之間,應(yīng)該有一條橫線.4數(shù)字:一律用阿拉伯?dāng)?shù)字表示,同一列的數(shù)字位數(shù)應(yīng)一致,依次對齊.表格中不應(yīng)有空格,暫無記錄或未記錄用”表示,無數(shù)據(jù)用”“表示,這兩
12、種情況都不能填”0”.數(shù)據(jù)若為”0”時則填寫”0”.5備注:不列入表內(nèi),特殊情況須用備注說明時,可用”*”等符號標(biāo)出,寫在表的下面.直條圖的繪制特點(diǎn):各直條寬度應(yīng)相等,個條之間的間隙也應(yīng)相等,間隙的寬度與直條的寬度相等或?yàn)橹睏l寬度的1/2.在復(fù)式直條圖中,同一組的直線間不留空隙.直方圖的繪制特點(diǎn): 由一些緊密相連的直線組成,主要用于表示連續(xù)變量的頻率分布,不是以條的高度而是以各矩形的面積代表個組段的頻率和數(shù)量的大小,適用于連續(xù)性數(shù)量資料.護(hù)理科研論文的書寫格式:1 文題 文章的題目應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容,表達(dá)出論文的主題,文題與文章內(nèi)容要相符使讀者一看就能對全文的中心內(nèi)容有個明確的概念。文題要
13、準(zhǔn)確,簡短,醒目和新穎,且富于吸引力。文題不能太長,一般不超過20字,為宜 ,英文題目一般不超過10個英文實(shí)詞,文題盡量不加標(biāo)點(diǎn)符號。2 作者署名和單位 文題下面要寫上作者姓名和工作單位,以便于編輯,讀者于作者聯(lián)系或咨詢,也對文章內(nèi)容負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。3 摘要 既文章的內(nèi)容提要,也是論文的一個組成部分。摘要是論文內(nèi)容高度概括的簡短陳述,它使編輯和讀者能夠迅速和準(zhǔn)確地了解論文的主要內(nèi)容。4關(guān)鍵詞 它是反映文章主要內(nèi)容的單詞,詞組或短語,目的為便于讀者了解論文的主題,起到幫助人們在檢索中能通過關(guān)鍵詞組迅速查到文獻(xiàn)的作用。5論文正文的書寫方法 1前言又稱導(dǎo)言,主要敘述本課題的研究背景和研究預(yù)期目的,即介
14、紹立題的依據(jù),研究工作的重要性和假設(shè)等。 2研究對象與方法 也稱質(zhì)料來源,臨床質(zhì)料與方法或材料與方法。 3 結(jié)果 結(jié)果是論文的核心部分。 4 討論于分析 論文的最后一段是針對研究結(jié)果的各種現(xiàn)象,數(shù)據(jù)及質(zhì)料進(jìn)行闡述,推理和評價(jià),作出理性的分析和解釋。 5 參考文獻(xiàn) 在文章最后應(yīng)本次研究工作所參考過的主要文獻(xiàn)目錄。質(zhì)性研究方法的特征?1質(zhì)性研究的設(shè)計(jì)具有靈活性,可在質(zhì)料收集過程中隨時調(diào)整。2 質(zhì)性研究一般綜合多種資料收集的方法。3 質(zhì)性研究具有整體性,深入探索事物的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì),而不只截取某一個片斷。4 質(zhì)性研究為非干預(yù)性研究5 質(zhì)性研究要求研究人員深入研究情景并在此情景中生活或工作相當(dāng)長時間。6
15、質(zhì)性研究往往采用立意取樣的方法選取研究對象,既根據(jù)研究人員對研究對象的特征的判斷有目的地選取研究對象7 質(zhì)性研究一般不設(shè)計(jì)資料收集格式,無特定的資料收集工具8 質(zhì)性研究的資料收集與資料分析同步進(jìn)行,是一個連續(xù)的過程,以確定下一步的研究策略,何時完成資料收集工作等9 質(zhì)性研究最終形成的是適合所研究的現(xiàn)象和情景的模式或理論10 研究人員往往以主觀的態(tài)度描述研究過程,自己的角色以及可能的偏差。提高質(zhì)性研究結(jié)果可信度和真實(shí)程度的方法?1 檢查研究對象的代表性 2 減少霍桑效應(yīng),既研究人員的介入和參考與研究結(jié)果帶來的研究3 在研究過程中采用合眾法 4將整理后的資料返回對象處,核對資料的真實(shí)性 5通過研究
16、人員之間的討論檢查資料的可信度 6清晰,明確地報(bào)告研究過程.質(zhì)性質(zhì)料的整理分析過程1 將錄音資料轉(zhuǎn)化為書面文字資料,其方法為1)記錄重要的會談內(nèi)容2)談話中的停頓用破折號表示3)用省略號表示兩段話之間略去的部分4)記錄會談中的感嘆詞和情感變化5)不同談話對象應(yīng)分行記錄6)在記錄的左右邊界留出空擋,左邊界處一般用于編號,記錄對會談方式的評價(jià),右邊界記錄會談內(nèi)容的評價(jià)7)研究對象一般以編號或代碼表示8)注意會談中的語氣語調(diào),這些信息有助于資料的分析 2 資料的整理 包括對所形成的文字質(zhì)料的反復(fù)閱讀,回憶觀察情形,反復(fù)聽取錄音,錄像,直到真正深入到質(zhì)料中.3 設(shè)計(jì)分類綱要 整理定性資料首先要設(shè)計(jì)對資
17、料進(jìn)行分類索引的方法,并以此為據(jù)對資料進(jìn)行分類,編碼,對所確定的類別應(yīng)進(jìn)行命名,以便記憶,分析,思索.4編碼 編碼是分類的手段,可用詞語或句子代表一個編碼, 一般研究質(zhì)料中進(jìn)行編碼的事物包括.1 反復(fù)出現(xiàn)的事物2 現(xiàn)象或事物的形式3 現(xiàn)象或事物的變異性.5提煉主題.質(zhì)性研究的主要方法?一 現(xiàn)象學(xué)研究 深入會談法 是現(xiàn)象學(xué)研究收集資料的常用手段,除深入會談外,現(xiàn)象學(xué)研究法還通過參與,觀察,檔案資料查詢,反思來研究 研究對象的經(jīng)歷二扎根理論研究法 采用參與性觀察的方法收集資料, 有時也同時采用會談法,歷史資料和檔案資料收集法補(bǔ)充.三 人種學(xué)研究法 1 參與者觀察法 2 深入會談法 3小組專題訪談法
18、 4 相關(guān)歷史資料和背景資料查尋法.論文的評價(jià)方法一 對研究問題的評價(jià) 明確1研究者是否提出了研究問題2 研究問題的來源是什么 3研究問題是否具體可行4 研究問題的重要性和創(chuàng)新性如何5 研究問題的闡述是否清楚,簡潔二 對研究目的的評價(jià) 明確1 研究者是否描述了研究目標(biāo)2 目標(biāo)是否具體并澄清了研究的宗旨和目的,3目標(biāo)是否確定了研究 的變量和總體.4目標(biāo)是否可被研究三 對統(tǒng)計(jì)分析的評價(jià) 明確 1統(tǒng)計(jì)分析的目的是什么;2 統(tǒng)計(jì)分析方法是否適合于所收集資料的類型;3 統(tǒng)計(jì)描述是否正確; 4 論文是否包含可統(tǒng)計(jì)推斷,是否每個假設(shè)和時間做了統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn); 5 是否采用了參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法 6 結(jié)果介紹是否清楚且易于
19、理解 是否使用表格來總結(jié)大量的統(tǒng)計(jì)資料,表格制作是否簡明合理.循證護(hù)理的實(shí)施步驟?循證護(hù)理的實(shí)施包括以下兩個階段,四個步驟第一階段尋找并確立證據(jù)階段系統(tǒng)綜述1尋找臨床實(shí)踐中的問題,并將其特定化結(jié)構(gòu)化;2 根據(jù)所提出的問題進(jìn)行循環(huán)綜述,以尋找來源于科研的證據(jù),并對科研證據(jù)的有效性和使用性進(jìn)行審慎評價(jià).第二階段施政階段遵循證 據(jù)的要求進(jìn)行護(hù)理3 將所獲得的證據(jù)于臨床專門知識和經(jīng)驗(yàn),病人需求相結(jié)合,得到臨床證據(jù),作出護(hù)理計(jì)劃4 實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,并通過動態(tài)評審的方法監(jiān)測項(xiàng)目實(shí)施情況.系統(tǒng)綜述的基本概念和意義系統(tǒng)綜數(shù)是針對某一具體的臨床問題系統(tǒng)全面地收集全世界已發(fā)表或未發(fā)表的臨床研究;依據(jù)科學(xué)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),
20、篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文章,并用統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行綜合得到定量的結(jié)果證據(jù);對所獲得的證據(jù)加以說明得出可靠的結(jié)論,為作出疾病診治,護(hù)理,康復(fù)決策提供科學(xué)的依據(jù)。循證護(hù)理的基本要素:1獲得最佳護(hù)理研究證據(jù)2護(hù)理人員豐富的研究經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐技能3充分考慮病人的要求系統(tǒng)綜述的基本步驟1 提出并形成問題2檢索并選擇問題 3 對納入的研究質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)4收集提取資料5 分析資料并形成結(jié)果 6 解釋系統(tǒng)綜述的結(jié)果 7 對系統(tǒng)綜述的改進(jìn)更新循證護(hù)理證據(jù)的評價(jià) 1研究設(shè)計(jì)是否嚴(yán)謹(jǐn) 2研究對象是否具有代表性, 3 觀察結(jié)果是否真實(shí) 4 資料的集和整理的客觀性5統(tǒng)計(jì)分析方法是否正確臨床護(hù)理的指南的運(yùn)用與形成過程?臨床實(shí)踐指南CPG:是針對特定的臨床情況,系統(tǒng)制定出幫助臨床人員作出恰當(dāng)處理的指導(dǎo)性意見.臨床實(shí)踐指南的形成過程 包括以下六個步驟 1明確目的和意義2成立小組 3 對文獻(xiàn)的系統(tǒng)綜述4 形成指南 5對指南草案進(jìn)行評審 6周期性的回顧和更新該指南.meta的本質(zhì)meta分析又稱薈萃分析即對資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的綜合。meta分析通過綜合多個目的相同的研究結(jié)果,提供量化的結(jié)果來回答根據(jù)臨床情況提出的研究問題,是目前進(jìn)行系統(tǒng)綜述的一種研究手段和方法,有點(diǎn)是增大樣本量來結(jié)論的把握度解決研究結(jié)果的不一致性Meta分
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