1、外科學(xué)試題第一部分 選擇題 一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。 1 管直腸周圍膿腫常并發(fā)（ ） A敗血癥 B外痔血栓形成 C肛瘺 D肛竇炎 2門脈高壓癥常見的原因?yàn)椋?） A 肝腫瘤 B 慢性肝炎 C 肝硬化 D 門靜脈主干先天性畸形 3不宜首選手術(shù)治療甲狀腺癌是（ ） A 乳頭狀腺癌 B 濾泡狀腺癌 C 未分化癌 D 髓樣癌 4I期乳癌指的是（ ） A Tis N0M0 B T1N0M0 C T1-2N1M0 D T2N0M0 5最易發(fā)生嵌頓的疝是（ ） A 股疝 B 直疝 C

2、難復(fù)性疝 D 切口疝 6某患者因銳器傷致右肘平面尺神經(jīng)損傷，予以手術(shù)修復(fù)，術(shù)后3個(gè)月于臂中段沿尺神經(jīng)走行叩擊時(shí)出現(xiàn)右環(huán)指，小指處放射痛，說明神經(jīng)再生已達(dá)（ ） A 前臂上段 B 前臂中段 C 前臂下段 D 環(huán)指、小指平面 7腰椎間盤突出最重要的體征是（ ） A 椎旁壓痛 B 棘突間壓痛 C 直腿抬高實(shí)驗(yàn)（+），加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（+） D 腰椎側(cè)突畸形 8脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是（ ） A 頸椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 9根據(jù)X線片表現(xiàn)，最不穩(wěn)定的骨折是（ ） A 橫骨折 B 斜骨折 C 粉碎性骨折 D 青枝骨折 10拇短展肌功能障礙見于（ ） A 橈神經(jīng)損傷 B 正中神經(jīng)損傷 C 尺神經(jīng)損傷 D 肌

3、皮神經(jīng)損傷 11診斷凹陷性顱骨骨折時(shí)，骨折的顱骨下陷的最淺深度是（ ） A 陷入程度超過了所在區(qū)域的顱骨厚度 B 隱入程度超過了0.8cm C 隱入程度超過了1.0cm D 隱入程度超過了1.5cm 12為明確胸部損傷有無肋骨骨折、血胸、氣胸及隔移位，應(yīng)首選的檢查是（ ） A 胸腔穿刺術(shù) B 胸部X線檢查 C 胸腔超聲波檢查 D 胸腔血管造影檢查 13診斷腎結(jié)核的重要線索是（ ） A 午后低熱、盜汗 B 腎區(qū)疼痛 C 尿頻、尿急、尿痛 D 血尿、膿尿 14診斷尿路感染時(shí)尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)為（ ） A<104/ml B>105/ml C>109/ml D>1015/ml

4、15多器官功能不全綜合征最常見的表現(xiàn)是（ ） A 急性腎衰竭 B 成人型呼吸窘迫綜合征 C 急性肝衰竭 D 應(yīng)激性潰瘍 16急性化膿性感染在出現(xiàn)波動(dòng)前需早期切開引流的是（ ） A 癤 B 癰 C 膿性指頭炎 D 急性蜂窩織炎 17沾染傷口是指（ ） A 傷口內(nèi)致病菌已引起化膿 B 傷口內(nèi)分泌物較多，而炎癥不著 C 四肢手術(shù)切開縫合之傷口 D 傷口內(nèi)有致病菌存在，尚未發(fā)生感染 18椎管內(nèi)麻醉術(shù)前應(yīng)用阿托品是為了（ ） A 鎮(zhèn)靜 B 催眠 C 抗驚厥 D 抑制迷走神經(jīng)反射 19多種原因引起的休克都有一個(gè)共同點(diǎn) A 血壓下降 B 脈壓縮小 C 有效循環(huán)血量銳減 D 中心靜脈壓下降 20適用于嬰兒、面

5、部皮膚以及外生殖器等部位消毒的化學(xué)消毒液是（ ） A2.5%3%碘酊 B75%酒精 C0.1%苯扎溴銨 D10%甲醛 二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中有二至五個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。 多選、少選、錯(cuò)選均無分。 21夏科三聯(lián)正包括（ ） A 腹痛 B 休克 C 寒戰(zhàn)、高熱 D 黃疸 E 昏迷 22常見的膽囊息肉樣病變有（ ） A 膽固醇息肉 B 膽囊腺瘤 C 膽囊腺肌增生癥 D 膽囊癌 E 膽囊壁炎癥性增厚 23門脈高壓癥的診斷依據(jù)是（ ） A 脾腫大、脾功能亢進(jìn) B 嘔血、黑便 C 腹水 D 黃疸 E 血細(xì)胞

6、減少 24腹股溝疝包括（ ） A 直疝 B 股疝 C 腹股溝斜疝 D 切口疝 E 白線疝 25對(duì)乳腺增生病的治療方法應(yīng)選擇（ ） A 胸罩托起乳 B 逍遙丸 C 5%碘化鉀 D 維生素B6 E 維生素E 26甲狀腺腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括（ ） A 巨大甲狀腺腫 B 有食道氣管壓迫癥狀 C 胸骨后甲狀腺腫 D 病程長(zhǎng)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 E 甲狀腺腫繼發(fā)甲亢 27化膿性關(guān)節(jié)炎的早期（ ） A 多有關(guān)節(jié)疼痛 B 多有高熱 C 全身中毒癥狀嚴(yán)重 D X線片可見關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄 E 經(jīng)休息并用非甾體類抗炎藥物治療2周即可痊愈 28關(guān)于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，描述正確的是（ ） A 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷發(fā)病率高于

7、急性損傷 B 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷常無明顯外傷史 C 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應(yīng)用封閉療法 D 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷可選擇性應(yīng)用手術(shù)治療 E 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的任何組織都可能發(fā)生慢性損傷 29關(guān)于肘關(guān)節(jié)外傷后脫位，正確的是（ ） A 可采用肘關(guān)節(jié)腔血腫內(nèi)麻醉下處理 B 應(yīng)該以手法復(fù)位為主 C 一般應(yīng)先糾正后脫位再糾正側(cè)方移位 D 可能伴有尺神經(jīng)損傷 E 可能伴有正中神經(jīng)損傷 30關(guān)于椎間盤突出癥，描述正確的是（ ） A 椎間盤退行性變是本病的基本因素 B Schmorl結(jié)節(jié)可以壓迫馬尾神經(jīng)，多引起嚴(yán)重癥狀 C Dugas征陽性 D X線片檢查是最基本的檢查手段 E 間竭性跛行為最常見的癥狀 31尺神經(jīng)于肘上尺

8、神經(jīng)溝斷裂后出現(xiàn)（ ） A 手內(nèi)在肌廣泛癱瘓 B 小魚際肌萎縮 C 尺側(cè)屈腕肌癱瘓 D 環(huán)指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲 E 小指掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲 32腦疝正確的治療方法包括（ ） A 立即靜脈注射20%甘露醇250ml B 情況不明而條件具備時(shí)，應(yīng)立即做CT檢查 C 行顱骨穿刺或鉆孔，進(jìn)行腦室外引流 D 充分短時(shí)的準(zhǔn)備，進(jìn)行顱內(nèi)占位病灶切除 E 補(bǔ)充足夠的白蛋白和全血，并靜脈輸入 33肺癌的早期臨床表現(xiàn)有（ ） A 可無任何癥狀，胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn) B 刺激性咳嗽 C 咳血痰，痰中帶血絲 D 聲音嘶啞 E 血性胸水 34胸部損傷需及時(shí)剖胸探查的指征有（ ） A 心臟大血管破裂 B 持

9、續(xù)性胸膜腔出血 C 氣管或支氣管破裂 D 膈肌破裂 E 胸腹聯(lián)合傷 35女性，28歲，不明原因突然尿急、尿頻、尿痛、伴有終末血尿3天，無發(fā)熱，腰部酸脹、困痛。尿檢查有多數(shù)紅、白細(xì)胞，尿細(xì)菌培養(yǎng)有大腸桿菌，診斷應(yīng)考慮可能是（ ） A 急性腎盂腎炎 B 急性尿道炎 C 急性細(xì)菌性膀胱炎 D 膀胱結(jié)石 E 泌尿系結(jié)核 36良性腫瘤的表現(xiàn)（ ） A 瘤細(xì)胞為正同種分化成熟的細(xì)胞 B 一般呈現(xiàn)膨脹性生長(zhǎng) C 病程發(fā)展速度慢 D 境界清楚，有完整包膜 E 絕不會(huì)轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤 37在外科臨床上MODS常繼發(fā)于（ ） A 嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)休克和感染 B 嚴(yán)重的急腹癥 C 腹外其他部位化膿性病變引起膿毒癥 D 心

10、跳呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后 E 婦產(chǎn)科急癥 38穿無菌手術(shù)衣和戴手套的方法為（ ） A 使用干手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套 B 使用濕手套應(yīng)先穿手術(shù)衣、后戴手套 C 使用濕手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣 D 使用干手套應(yīng)先戴手套、后穿手術(shù)衣 E 連臺(tái)手術(shù)可不管其順序 39心肺復(fù)蘇過程中，腦保護(hù)的措施包括（ ） A 頭部低溫 B 脫水利尿 C 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 D 肌肉松馳 E 過度通氣 40休克代償期的表現(xiàn)是（ ） A 煩燥不安、口渴 B 心率加快 C 血壓正常或稍高 D 脈壓差增大超過30mmHg E 尿量正?；驕p少，比重增高 三、填空題（本大題共10小題，每小題2分，共20分） 41據(jù)急性胰腺炎的病理

11、改變分為（ ）性和（ ）性兩種。 42肛瘺是（ ）與肛周皮膚相通的感染性管道。 43肱骨干中、下段交界處骨折容易發(fā)生（ ）神經(jīng)損傷 44為了防止局部麻醉藥物毒性反應(yīng)，通常成人一次作藥的極量為：普魯卡因（ ）克、 利多卡因（ ）克。 45食管癌的典型癥狀是（ ）。 46閉合性氣胸穿刺抽氣，其穿刺點(diǎn)一般選擇在傷側(cè)（ ）。 4724小時(shí)尿量<（ ）稱為少尿，24小時(shí)尿量<（ ）稱為無尿或尿閉。 48兩種以上性質(zhì)不同的致傷因子作用于同一個(gè)體發(fā)生的損傷稱這為（ ）。 49滅菌是指殺滅（ ），抗菌又稱消毒是指殺滅（ ）。 50全身麻醉而尚未清醒的病人，休位應(yīng)?。?）。 四、簡(jiǎn)答題（本大題共6小題，每小題5分，共30分） 51門脈高壓合并食道胃底曲張靜脈破裂大出血的治療原則。 52右半結(jié)腸癌常見臨床特點(diǎn)是什么？ 53簡(jiǎn)述骨折并發(fā)癥。 54簡(jiǎn)述腎損傷手術(shù)治療的適應(yīng)癥。 55無菌術(shù)概念。 56在臨床上顱內(nèi)血腫常見的有哪些類型？ 五、病案分析題（本大題共1小題，10分）