1、第七章第七章 能量代謝與體溫能量代謝與體溫1.能量代謝的測定原；能量代謝的測定原；2.影響能量代謝的主要因素；影響能量代謝的主要因素；3.基礎代謝與基礎代謝率的概念；基礎代謝與基礎代謝率的概念；4.體溫的概念；體溫的概念；5.散熱的方式；散熱的方式；6.維持體溫相對穩(wěn)定的機制。維持體溫相對穩(wěn)定的機制。 1.間接測熱法的原理；間接測熱法的原理；2.體溫正常變異與測定部位；體溫正常變異與測定部位；1.機體能量的來源；機體能量的來源；2.在機體代謝過程中能量的釋放、儲存、在機體代謝過程中能量的釋放、儲存、 轉(zhuǎn)化及利用。轉(zhuǎn)化及利用。 第一節(jié)第一節(jié) 能量代謝能量代謝概念：概念：指體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中所伴隨

2、的能量釋放、指體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中所伴隨的能量釋放、 轉(zhuǎn)移、貯存和利用。轉(zhuǎn)移、貯存和利用。四四一一二二三三 第一節(jié)第一節(jié) 能量代謝能量代謝機體能量的來源與去路機體能量的來源與去路能量代謝的測定能量代謝的測定影響能量代謝的因素影響能量代謝的因素基礎代謝基礎代謝一一機體能量的來源與去路機體能量的來源與去路1.1.糖糖2.2.脂肪脂肪3.3.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 總能源：總能源： 腦組織腦組織 無氧酵解無氧酵解 糖原糖原貯存和提供能量。貯存和提供能量。 總能源：總能源： 貯存貯存體重體重 構成細胞成分和形成某些生物活性物。構成細胞成分和形成某些生物活性物。長期饑餓時，糖原和脂肪幾乎耗竭，氨基酸供能。長期饑餓時

3、，糖原和脂肪幾乎耗竭，氨基酸供能。 3.3.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)(protien)(protien)糖脂肪蛋白質(zhì)CO2H2O熱能（放散）化學能50%50%ATPADPCCPPi貯存肌肉收縮神經(jīng)傳導吸收、分泌合成代謝其他ATP 貯能 直接供能 CP 貯能 量為的38倍能量代謝的測定能量代謝的測定（一）能量代謝測定的基本原理（一）能量代謝測定的基本原理（二）能量代謝的測定方法（二）能量代謝的測定方法（三）與能量代謝相關的幾個概念（三）與能量代謝相關的幾個概念“能量守恒定律能量守恒定律”：即在安靜不作外功時，機體物質(zhì)代謝過程即在安靜不作外功時，機體物質(zhì)代謝過程 中所釋放的能量全部轉(zhuǎn)化為熱能中所釋放的能量全部

4、轉(zhuǎn)化為熱能 ( (一一) )能量代謝測定的基本原理能量代謝測定的基本原理指單位時間內(nèi)能量代謝的量。指單位時間內(nèi)能量代謝的量。即測定機體在單位時間內(nèi)發(fā)散的總熱量或所消耗即測定機體在單位時間內(nèi)發(fā)散的總熱量或所消耗的食物量，可測算出整個機體在單位時間內(nèi)能量的食物量，可測算出整個機體在單位時間內(nèi)能量代謝的量。代謝的量。( (一一) )能量代謝測定的基本原理能量代謝測定的基本原理1.1.直接測熱法：直接測熱法： 直接測量從機體體表直接測量從機體體表、呼出氣、尿液和糞便排出呼出氣、尿液和糞便排出 的總熱量。的總熱量。 如果不做外功，該熱量就是機體代謝的全部熱量。如果不做外功，該熱量就是機體代謝的全部熱量。

5、 準確，但設備復雜，操作繁瑣。準確，但設備復雜，操作繁瑣。 ( (二二) )能量代謝的測定方法能量代謝的測定方法 原理：原理：是利用是利用“定比定律定比定律”（即反應物的量與生成物的量即反應物的量與生成物的量呈一定的比例關系），測算出一定時間內(nèi)氧化的糖、呈一定的比例關系），測算出一定時間內(nèi)氧化的糖、脂肪和蛋白質(zhì)各有多少，再計算出它們所釋放出的脂肪和蛋白質(zhì)各有多少，再計算出它們所釋放出的熱量。熱量。( (二二) )能量代謝的測定方法能量代謝的測定方法（三）與能量代謝相關的幾個概念（三）與能量代謝相關的幾個概念1.食物的熱價（食物的熱價（thermal equivalent of foodther

6、mal equivalent of food） 概念：概念：指指1食物在氧化時所釋放出來的熱量。食物在氧化時所釋放出來的熱量。物理熱價：物理熱價：指食物在指食物在體外燃燒體外燃燒時釋放的熱量。時釋放的熱量。生理熱價：生理熱價：指在指在體內(nèi)氧化體內(nèi)氧化時所產(chǎn)生的熱量。時所產(chǎn)生的熱量。分類分類單位：單位：焦耳（焦耳（J J）或卡（）或卡（calcal） （1cal=4.1871J1cal=4.1871J）糖、脂肪和蛋白質(zhì)氧化時的熱價、氧熱價和呼吸商糖、脂肪和蛋白質(zhì)氧化時的熱價、氧熱價和呼吸商 17.25 17.25 0.83 0.83 1.00 21.1 39.75 39.75 2.03 1.43

7、 0.71 19.6 23.43 17.99 0.95 0.76 0.80 18.9 蛋白質(zhì)在體內(nèi)不能被蛋白質(zhì)在體內(nèi)不能被徹底氧化分解，徹底氧化分解，部分以部分以的形式由的形式由尿中排泄尿中排泄（二）與能量代謝相關的幾個概念（二）與能量代謝相關的幾個概念1.食物的熱價（食物的熱價（thermal equivalent of foodthermal equivalent of food） 2.2.食物的氧熱價食物的氧熱價(thermal equivalent of oxygen)(thermal equivalent of oxygen) 某種食物氧化時某種食物氧化時, ,每消耗每消耗1L1L氧

8、所產(chǎn)生的熱量稱為氧所產(chǎn)生的熱量稱為 該種食物的氧熱價。該種食物的氧熱價。糖、脂肪和蛋白質(zhì)氧化時的熱價、氧熱價和呼吸商糖、脂肪和蛋白質(zhì)氧化時的熱價、氧熱價和呼吸商 熱價（熱價（kJ/g） 耗氧量耗氧量 CO2產(chǎn)生量產(chǎn)生量 呼吸商呼吸商 物理熱價物理熱價 生理熱價生理熱價 （L/g） （L/g） 糖糖脂肪脂肪蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 17.25 17.25 0.83 0.83 1.00 21.1 39.75 39.75 2.03 1.43 0.71 19.6 23.43 17.99 0.95 0.76 0.80 18.9（三）與能量代謝相關的幾個概念（三）與能量代謝相關的幾個概念1.食物的熱價（食物的熱價（t

9、hermal equivalent of foodthermal equivalent of food） 2.2.食物的氧熱價食物的氧熱價(thermal equivalent of oxygen)(thermal equivalent of oxygen)3.3.呼吸商呼吸商(respiratory quotient,RQ)(respiratory quotient,RQ) 指一定時間內(nèi)，機體的指一定時間內(nèi)，機體的CO2產(chǎn)生量與耗產(chǎn)生量與耗O2量的比值。量的比值。 RQRQ糖、脂肪和蛋白質(zhì)氧化時的熱價、氧熱價和呼吸商糖、脂肪和蛋白質(zhì)氧化時的熱價、氧熱價和呼吸商 熱價（熱價（kJ/g） 耗氧量

10、耗氧量 CO2產(chǎn)生量產(chǎn)生量 氧熱價氧熱價物理熱價物理熱價 生理熱價生理熱價 （L/g） （L/g） （kJ/L） 糖糖脂肪脂肪蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 17.25 17.25 0.83 0.83 1.00 21.1 39.75 39.75 2.03 1.43 0.71 19.6 23.43 17.99 0.95 0.76 0.80 18.9指一定時間內(nèi)，機體氧化非蛋白食物時的指一定時間內(nèi)，機體氧化非蛋白食物時的COCO2 2產(chǎn)生產(chǎn)生量與耗量與耗O O2 2量的比值。量的比值。 整體產(chǎn)生整體產(chǎn)生COCO2 2總量分解蛋白產(chǎn)生總量分解蛋白產(chǎn)生COCO2 2量量 NPRQ NPRQ 整體耗整體耗O O2 2總量

11、分解蛋白耗總量分解蛋白耗O O2 2量量 能量代謝的簡易計算方法能量代謝的簡易計算方法測出單位時間內(nèi)的測出單位時間內(nèi)的耗量和耗量和產(chǎn)生量。產(chǎn)生量。耗量耗量步步 驟驟 簡易法簡易法混合膳食混合膳食 RQ :0.82RQ :0.82 氧熱價氧熱價 = 20.20kJ/L= 20.20kJ/L 測定測定耗耗O O2 2量：量：1h (6min) 1h (6min) 能量代謝率計算：能量代謝率計算： = = 氧熱價氧熱價耗耗O O2 2量量 = kJ/h = kJ/h三三影響能量代謝的因素影響能量代謝的因素影響最大影響最大全身劇烈活動時，全身劇烈活動時，短時間內(nèi)其總產(chǎn)短時間內(nèi)其總產(chǎn)熱量比安靜時高熱量比

12、安靜時高出數(shù)十倍出數(shù)十倍表表7-3 7-3 機體不同狀態(tài)時機體不同狀態(tài)時 的能量代謝率的能量代謝率 狀態(tài)狀態(tài) 產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量(KJ/m(KJ/m2 2.min) .min) 躺臥躺臥 2.732.73開會開會 3.403.40擦窗子擦窗子 8.308.30洗衣洗衣 9.899.89掃地掃地 11.3711.37打排球打排球 17.0517.05打籃球打籃球 24.2224.22踢足球踢足球 24.9824.98持重機槍躍進持重機槍躍進 42.3942.39 人體安靜時的人體安靜時的, ,在在的環(huán)境中能量代的環(huán)境中能量代 水平較低，較穩(wěn)定。水平較低，較穩(wěn)定。 環(huán)境溫度環(huán)境溫度，能量代謝率增加。，能

13、量代謝率增加。 環(huán)境溫度環(huán)境溫度時，隨著溫度的不斷下降，時，隨著溫度的不斷下降， 機體產(chǎn)生寒戰(zhàn)和肌緊張增加以御寒，同時增機體產(chǎn)生寒戰(zhàn)和肌緊張增加以御寒，同時增 加能量代謝率。加能量代謝率。 ( (二二) )環(huán)境溫度環(huán)境溫度概念：概念：指食物能使機體產(chǎn)生指食物能使機體產(chǎn)生“額外額外” 熱量的現(xiàn)象。熱量的現(xiàn)象。各種營養(yǎng)物質(zhì)的食物特殊動力效應各種營養(yǎng)物質(zhì)的食物特殊動力效應: : 蛋白質(zhì)食物產(chǎn)熱量增加蛋白質(zhì)食物產(chǎn)熱量增加: 30: 30 混合性食物產(chǎn)熱量增加混合性食物產(chǎn)熱量增加: 10: 10 糖和脂肪食物產(chǎn)熱量增加糖和脂肪食物產(chǎn)熱量增加: 4: 46 6 產(chǎn)生的機制產(chǎn)生的機制: :尚不十分清楚尚不十

14、分清楚可能與可能與處理蛋白分解產(chǎn)物時的額外能量處理蛋白分解產(chǎn)物時的額外能量消耗有關。消耗有關。( (三三) )食物的特殊動力效應食物的特殊動力效應 產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量 4% 4% 產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量無意識的肌肉緊張性增強、交感神經(jīng)興奮及促進無意識的肌肉緊張性增強、交感神經(jīng)興奮及促進代謝的內(nèi)分泌激素釋放增多等。代謝的內(nèi)分泌激素釋放增多等。( (四四) )精神活動精神活動四四基礎代謝基礎代謝機體在機體在下的能量代謝。下的能量代謝?；A狀態(tài)基礎狀態(tài) 清晨空腹，即禁食清晨空腹，即禁食1214h 排除食物特殊動力效應的影響。排除食物特殊動力效應的影響。 平臥，全身肌肉放松，排除肌肉活動的影響。平臥，全身肌肉放松，排

15、除肌肉活動的影響。 清醒且情緒安閑，排除精神緊張的影響。清醒且情緒安閑，排除精神緊張的影響。 室溫室溫20-25，排除環(huán)境溫度的影響。，排除環(huán)境溫度的影響。四四基礎代謝基礎代謝機體在機體在下的能量代謝。下的能量代謝。機體在機體在下單位時間內(nèi)的能量代謝。下單位時間內(nèi)的能量代謝。每小時每平方米體表面積的產(chǎn)熱量每小時每平方米體表面積的產(chǎn)熱量. 基礎狀態(tài)下的呼吸商定基礎狀態(tài)下的呼吸商定:0.82:0.82 氧熱價氧熱價:20.20KJ:20.20KJ 測出測出1h1h內(nèi)內(nèi)( (測測6min6min的耗氧量的耗氧量10)10)的耗氧量的耗氧量 測出體表面積測出體表面積BMRBMR的測定的測定:(:(簡易

16、法簡易法) ) 0.00610.0061身高（身高（cm)cm)0.01280.0128 體重體重(kg)(kg)0.15290.1529 基礎狀態(tài)下的呼吸商定基礎狀態(tài)下的呼吸商定:0.82:0.82 氧熱價氧熱價:20.20KJ:20.20KJ 測出測出1h1h內(nèi)內(nèi)( (測測6min6min的耗氧量的耗氧量10)10)的耗氧量的耗氧量 測出體表面積測出體表面積 計算出計算出BMRBMR實測值：實測值： BMRBMR實測值實測值20.19520.195耗氧量耗氧量/ /體表面積體表面積BMRBMR的測定的測定:(:(簡易法簡易法) ) 基礎狀態(tài)下的呼吸商定基礎狀態(tài)下的呼吸商定:0.82:0.8

17、2 氧熱價氧熱價:20.20KJ:20.20KJ 測出測出1h1h內(nèi)內(nèi)( (測測6min6min的耗氧量的耗氧量10)10)的耗氧量的耗氧量 測出體表面積測出體表面積 計算出計算出BMRBMR實測值：實測值： BMRBMR實測值實測值20.19520.195耗氧量耗氧量/ /體表面積體表面積 對照表對照表BMRBMR平均值平均值, ,按下面公式計算出按下面公式計算出BMRBMR相對值相對值 BMRBMR的測定的測定:(:(簡易法簡易法) )BMRBMR實測值實測值-BMR-BMR平均值平均值BMRBMR平均值平均值100%100%甲亢：甲亢：+25+25+80%+80%；甲減：甲減：-20%-

18、20%-40%-40%發(fā)燒：體溫每升高發(fā)燒：體溫每升高11，BMRBMR升高升高13%.13%. BMR BMR正常值正常值 第二節(jié)第二節(jié) 體溫體溫體溫（體溫（body temperaturebody temperature）：）：指身體深部組織的平均溫度，即體核溫度。指身體深部組織的平均溫度，即體核溫度。體核溫度（體核溫度（core temperaturecore temperature）: :穩(wěn)定穩(wěn)定體表溫度（體表溫度（shell temperatureshell temperature）: :是機體新陳代謝和一切生命活動正常進行的是機體新陳代謝和一切生命活動正常進行的必需條件。必需條件。

19、 T T 22 22 心跳停止心跳停止 T T 43 43 酶變性而死亡酶變性而死亡 T = 27 T = 27 低溫麻醉低溫麻醉 體溫的相對恒定的生理意義體溫的相對恒定的生理意義 第二節(jié)第二節(jié) 體溫體溫一、人體正常體溫及生理變動一、人體正常體溫及生理變動二、人體的產(chǎn)熱和散熱二、人體的產(chǎn)熱和散熱三、體溫調(diào)節(jié)三、體溫調(diào)節(jié)測量時間：測量時間：5min5min10min10min 一、人體正常體溫及生理變動一、人體正常體溫及生理變動 36.9 36.937.9 37.9 36.7 36.737.7 37.7 36.0 36.037.437.4接近機體深部的溫度接近機體深部的溫度 人的體溫在一晝夜中呈

20、現(xiàn)周期性波動。人的體溫在一晝夜中呈現(xiàn)周期性波動。清晨清晨2 26h 6h 最低最低下午下午1 16h 6h 最高最高 下丘腦的視交叉上核下丘腦的視交叉上核是機體各種日節(jié)律的調(diào)控中心是機體各種日節(jié)律的調(diào)控中心 成年女子體溫平均比男子高成年女子體溫平均比男子高0.30.3。 女子體溫隨月經(jīng)周期而產(chǎn)生周期性變動。女子體溫隨月經(jīng)周期而產(chǎn)生周期性變動。 排卵日排卵日排卵后期體溫升高排卵后期體溫升高0.30.30.60.6新生兒體溫成年人老年人新生兒體溫成年人老年人 每增長每增長1010歲，體溫約降低歲，體溫約降低0.050.05 14 141616歲的青年人體溫與成年人相近。歲的青年人體溫與成年人相近。

21、 體溫調(diào)節(jié)機構尚未發(fā)育完善體溫調(diào)節(jié)機構尚未發(fā)育完善, ,由于調(diào)節(jié)能力由于調(diào)節(jié)能力 差差, ,易受環(huán)境溫度的影響。易受環(huán)境溫度的影響?；A體溫低基礎體溫低肌肉代謝明顯增強，產(chǎn)熱增加，可使體溫肌肉代謝明顯增強，產(chǎn)熱增加，可使體溫暫時升高暫時升高1 122。測體溫時，防止小兒哭鬧。測體溫時，防止小兒哭鬧。 情緒激動、精神緊張、進食等情況，體溫增高情緒激動、精神緊張、進食等情況，體溫增高 全身麻醉時，因抑制體溫調(diào)節(jié)中樞和擴張血管全身麻醉時，因抑制體溫調(diào)節(jié)中樞和擴張血管 的作用及骨骼肌松弛，使體溫降低。的作用及骨骼肌松弛，使體溫降低。 全麻時應注意全麻時應注意二、人體的產(chǎn)熱和散熱二、人體的產(chǎn)熱和散熱中樞

22、神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng) 骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮。骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮。 屈肌和伸肌同時收縮；屈肌和伸肌同時收縮； 不做外功；不做外功； 產(chǎn)熱量很高產(chǎn)熱量很高 能量代謝率是正常的能量代謝率是正常的45倍。倍。 肌緊張肌緊張戰(zhàn)栗戰(zhàn)栗 (下丘腦后部下丘腦后部)皮膚和脊髓皮膚和脊髓冷感受器冷感受器腦干腦干脊髓前角脊髓前角運動神經(jīng)元運動神經(jīng)元骨骼肌緊張骨骼肌緊張 是一種通過提高組織代謝率增加產(chǎn)熱的形式。是一種通過提高組織代謝率增加產(chǎn)熱的形式。 產(chǎn)熱量最大（約占產(chǎn)熱量最大（約占70%） 新生兒調(diào)節(jié)體溫重要！新生兒調(diào)節(jié)體溫重要！ 肩胛骨下區(qū)、腹股溝、頸部大肩胛骨下區(qū)、腹股溝、頸部大 血管周圍。血管周圍。

23、在代謝增強后，經(jīng)氧化分解所在代謝增強后，經(jīng)氧化分解所 釋放的釋放的 特點：特點：作用迅速快作用迅速快維持時間短。維持時間短。特點：特點：作用緩慢，作用緩慢，維持時間長。維持時間長。寒冷刺激寒冷刺激1.1.散熱部位散熱部位 皮膚：皮膚： 大部分大部分肺、尿、糞：肺、尿、糞：小部分小部分1.1.散熱部位散熱部位 2.2.散熱方式散熱方式 環(huán)境溫度環(huán)境溫度表層溫度表層溫度環(huán)境溫度環(huán)境溫度表層溫度表層溫度1輻射散熱（輻射散熱（radiationradiation）指體熱以熱射線形式傳給溫度較低的周圍指體熱以熱射線形式傳給溫度較低的周圍環(huán)境中的散熱方式。環(huán)境中的散熱方式。 機體的有效輻射面積機體的有效輻

24、射面積 皮膚與環(huán)境的溫度差皮膚與環(huán)境的溫度差2傳導散熱（傳導散熱（conductionconduction）指體熱直接傳給與機體相接觸的低溫物指體熱直接傳給與機體相接觸的低溫物體的散熱方式。體的散熱方式。 與皮膚接觸物體的溫差與皮膚接觸物體的溫差 與皮膚接觸的面積與皮膚接觸的面積 與皮膚接觸物體的導熱性與皮膚接觸物體的導熱性3對流散熱（對流散熱（convectionconvection）指體熱憑借空氣流動交換熱量的散熱方式。指體熱憑借空氣流動交換熱量的散熱方式。是是的一種特殊形式。的一種特殊形式。 皮膚與環(huán)境的溫差皮膚與環(huán)境的溫差 機體的有效散熱面積機體的有效散熱面積 風速風速4蒸發(fā)散熱（蒸發(fā)

25、散熱（evaporationevaporation）水分在體表發(fā)生汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱水分在體表發(fā)生汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的形式。的形式。蒸發(fā)蒸發(fā)1.01.0水水 吸收體熱吸收體熱2.44KJ2.44KJ 當氣溫當氣溫體溫時，蒸發(fā)是體溫時，蒸發(fā)是唯一唯一的散熱途徑的散熱途徑4蒸發(fā)散熱（蒸發(fā)散熱（evaporationevaporation） 環(huán)境溫度環(huán)境溫度 濕度濕度 風速風速各種原因造成體熱淤積。各種原因造成體熱淤積。4蒸發(fā)散熱（蒸發(fā)散熱（evaporationevaporation）指體液的水分從皮膚和黏膜表面不斷滲出而被指體液的水分從皮膚和黏膜表面不斷滲出而被汽化的散熱方式，又稱汽

26、化的散熱方式，又稱不顯汗不顯汗。持續(xù)進行；持續(xù)進行； 不受控制。不受控制。皮膚皮膚: : 600 600800800呼吸道呼吸道: : 200 200400400補液量補液量酒精擦浴酒精擦浴指汗腺主動分泌汗液的過程，又稱指汗腺主動分泌汗液的過程，又稱可感蒸發(fā)可感蒸發(fā)。分泌量差異大。分泌量差異大。 安靜狀態(tài)：安靜狀態(tài)： 發(fā)汗發(fā)汗 濕度大、衣著多：濕度大、衣著多： 發(fā)汗發(fā)汗 機體活動：機體活動： 發(fā)汗發(fā)汗 產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量汗腺缺乏易中暑汗腺缺乏易中暑成分：成分：水分：水分：9999固體：固體： NaClNaCl、KClKCl、尿素、乳酸等、尿素、乳酸等低滲溶液：低滲溶液：大量發(fā)汗，高滲性脫水大量發(fā)汗，

27、高滲性脫水1.1.散熱部位散熱部位 2.2.散熱方式散熱方式 3.3.散熱的調(diào)節(jié)散熱的調(diào)節(jié) （1 1）皮膚血流量的調(diào)節(jié)）皮膚血流量的調(diào)節(jié)（2 2）發(fā)汗調(diào)節(jié)）發(fā)汗調(diào)節(jié) 機體通過機體通過交感神經(jīng)交感神經(jīng)調(diào)控著調(diào)控著皮膚血管的口徑皮膚血管的口徑，以，以改變其改變其血流量血流量，改變，改變皮膚溫度皮膚溫度，從而影響輻射、，從而影響輻射、對流和傳導散熱量。對流和傳導散熱量。寒冷環(huán)境寒冷環(huán)境防止體溫增高防止體溫增高防止體熱散失防止體熱散失汗腺汗腺全身絕大部分汗腺分泌全身絕大部分汗腺分泌( (手掌、足跖除外）手掌、足跖除外）手掌、足跖、前額和腋窩等手掌、足跖、前額和腋窩等部位汗腺部位汗腺神經(jīng)神經(jīng)支配支配交感

28、神經(jīng)的膽堿能節(jié)后交感神經(jīng)的膽堿能節(jié)后纖維纖維( (下丘腦發(fā)汗中樞下丘腦發(fā)汗中樞) )腎上腺素能神經(jīng)纖維腎上腺素能神經(jīng)纖維刺激刺激溫熱刺激溫熱刺激情緒激動或精神緊張情緒激動或精神緊張意義意義加強散熱，對體溫調(diào)節(jié)加強散熱，對體溫調(diào)節(jié)有重要作用。有重要作用。與體溫調(diào)節(jié)無關，可能與濕潤與體溫調(diào)節(jié)無關，可能與濕潤手掌和足跖，增加摩擦力有關。手掌和足跖，增加摩擦力有關。三、體溫調(diào)節(jié)三、體溫調(diào)節(jié)在體溫調(diào)節(jié)在體溫調(diào)節(jié)的控制的控制下，通過改變皮膚血流下，通過改變皮膚血流量、寒戰(zhàn)、發(fā)汗等生理量、寒戰(zhàn)、發(fā)汗等生理調(diào)節(jié)反應，維持產(chǎn)熱和調(diào)節(jié)反應，維持產(chǎn)熱和散熱過程的動態(tài)平衡，散熱過程的動態(tài)平衡，保持體溫相對恒定水平。保

29、持體溫相對恒定水平。 地保持體溫相對地保持體溫相對恒定的過程。恒定的過程。如：如：蜷縮保溫，伸展肢體散蜷縮保溫，伸展肢體散熱等。熱等?；A基礎三、體溫調(diào)節(jié)三、體溫調(diào)節(jié)（一）溫度感受器（一）溫度感受器（二）體溫調(diào)節(jié)中樞（二）體溫調(diào)節(jié)中樞（三）體溫調(diào)節(jié)的調(diào)定點學說（三）體溫調(diào)節(jié)的調(diào)定點學說二、人體的產(chǎn)熱和散熱二、人體的產(chǎn)熱和散熱三、體溫調(diào)節(jié)三、體溫調(diào)節(jié) 1.1.外周溫度感受器外周溫度感受器 分布：分布：全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處。全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處。 類型：類型： 皮溫皮溫3030時時冷覺感受器冷覺感受器+ +冷覺冷覺 皮溫皮溫3535時時溫覺感受器溫覺感受器+ +溫覺溫覺 作

30、用作用：溫度感受器傳入沖動到達中樞后，除產(chǎn)：溫度感受器傳入沖動到達中樞后，除產(chǎn)生溫覺之外，還能引起體溫調(diào)節(jié)反應。生溫覺之外，還能引起體溫調(diào)節(jié)反應。存在于皮膚、黏膜、內(nèi)臟和肌肉中對溫度存在于皮膚、黏膜、內(nèi)臟和肌肉中對溫度變化敏感的游離神經(jīng)末梢。變化敏感的游離神經(jīng)末梢。感受器感受器感受器感受器 皮膚較多皮膚較多 1.1.外周溫度感受器外周溫度感受器 分布：分布：全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處。全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處。 類型：類型： 皮溫皮溫3030時時冷覺感受器冷覺感受器+ +冷覺冷覺 皮溫皮溫3535時時溫覺感受器溫覺感受器+ +溫覺溫覺 作用作用：溫度感受器傳入沖動到達中樞后，除產(chǎn)

31、：溫度感受器傳入沖動到達中樞后，除產(chǎn)生溫覺之外，還能引起體溫調(diào)節(jié)反應。生溫覺之外，還能引起體溫調(diào)節(jié)反應。使體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生體溫調(diào)節(jié)效應；使體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生體溫調(diào)節(jié)效應；使大腦皮質(zhì)產(chǎn)生溫度覺。使大腦皮質(zhì)產(chǎn)生溫度覺。 1.1.外周溫度感受器外周溫度感受器 分布：分布：全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處。全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處。 類型：類型： 皮溫皮溫3030時時冷覺感受器冷覺感受器+ +冷覺冷覺 皮溫皮溫3535時時溫覺感受器溫覺感受器+ +溫覺溫覺 作用作用：溫度感受器傳入沖動到達中樞后，除產(chǎn)：溫度感受器傳入沖動到達中樞后，除產(chǎn)生溫覺之外，還能引起體溫調(diào)節(jié)反應。生溫覺之外，還能引起體溫調(diào)節(jié)反應。 1.1.外周溫度感受器外周溫度感受器 分布：分布：全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處。全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處。 類型：類型： 皮溫皮溫3030時時冷覺感受器冷覺感受器+ +冷覺冷覺 皮溫皮溫3535時時溫覺感受器溫覺感受器+ +溫覺溫覺 作用作用：溫度感受器傳入沖動到達中樞后，除產(chǎn)：溫度感受器傳入沖動到達中樞后，除產(chǎn)生溫覺之外，還能引起體溫調(diào)