1、新版西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試題庫(kù)（真題整理）一、單選題1.下列物質(zhì)口服中毒后，解救時(shí)不宜洗胃的是A、樂(lè)果B、汽油C、砒霜D、重金屬E、氰化物答案：B解析：洗胃注意事項(xiàng)：中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)間在46小時(shí)之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過(guò)46小時(shí)毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過(guò)多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過(guò)6小時(shí)，仍有洗胃的指征；深度昏迷，洗胃時(shí)可能引起吸入性肺炎。中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，操作過(guò)程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止洗胃并對(duì)癥治療；每次灌人洗胃液為300400ml，最多不超過(guò)500ml，過(guò)多則易將毒物驅(qū)入腸中；強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿

2、孔；洗胃時(shí)要注意減少注入液體壓力，防止胃穿孔；揮發(fā)性烴類化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質(zhì)性肺炎；應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定。2.制定藥物治療方案的首要程序是A、選擇治療藥物B、啟用常規(guī)治療方案C、給予非處方藥物信息D、識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，選擇治療藥物E、識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，給予非處方藥物信息答案：E解析：制定藥物治療方案的首要程序是識(shí)別和評(píng)估病人的癥狀和體征，再給予非處方藥物信息。3.在不能確定只是由于單純?nèi)~酸缺乏所引起的巨幼細(xì)胞貧血情況下，在補(bǔ)充葉酸的基礎(chǔ)上，還應(yīng)補(bǔ)充A、維生素B1B、維生素B2C、維生素B4D、維生素B6E、維生素B12答案：

3、E解析：本題考查巨幼細(xì)胞性貧血的藥物治療。在不能確定只是由于單純?nèi)~酸缺乏所引起的巨幼細(xì)胞貧血情況下，應(yīng)在補(bǔ)充葉酸的基礎(chǔ)上，同時(shí)補(bǔ)充維生素B12。否則單用葉酸會(huì)加重維生素B12缺乏，加重神經(jīng)系統(tǒng)損傷。4.某患者，男，25歲，苯二氮類藥物中毒，可選用的藥物不包括A、亞甲藍(lán)B、硫酸鈉C、間羥胺D、氟馬西尼E、尼可剎米答案：D解析：苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的救治措施：應(yīng)立即催吐、洗胃、硫酸鈉導(dǎo)瀉，以排出藥物；血壓下降時(shí)，選用升壓藥如去甲腎上腺素、間羥胺等；輸液，保持體液平衡并促進(jìn)藥物從腎臟排出；呼吸抑制時(shí)給氧，必要時(shí)做人工呼吸，酌用呼吸中樞興奮藥如尼可剎米等。一般情況下對(duì)癥支持治療是足夠的，需注意的是血

4、液透析和血液灌流療法不能清除血液中的本類藥品。5.表現(xiàn)為牛肉樣舌的疾病為A、巨幼細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、淋巴瘤D、缺鐵性貧血E、地中海貧血答案：A解析：巨幼細(xì)胞性貧血表現(xiàn)為牛肉樣舌，故選A。6.下列哪些藥物或食物可以促進(jìn)鐵劑的吸收（）A、四環(huán)素B、胰酶C、碳酸氫鈉D、牛奶、蛋類E、肉類、果糖、氨基酸、脂肪答案：E解析：食物-鐵劑相互作用肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收（減少40%50%）；茶和咖啡中的鞣質(zhì)與鐵形成不可吸收鹽。7.以下對(duì)調(diào)配處方四查十對(duì)的敘述中，最正確的是A、查處方，對(duì)臨床診斷B、查臨床診斷，對(duì)用藥合理性C

5、、查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量D、查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、規(guī)格、數(shù)量E、查用藥合理性，對(duì)科別、姓名、年齡答案：C解析：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。8.可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是A、阿米卡星B、諾氟沙星C、頭孢唑林D、米諾環(huán)素E、阿莫西林答案：B解析：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)氟喹諾酮類藥可影響幼年動(dòng)物的軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于18歲以下的兒童。A.阿米卡星-氨基糖苷類；B諾氟沙星-氟喹諾酮類；C.頭孢唑林-頭孢菌素類；D.米諾環(huán)素-四環(huán)素；E.阿莫西林-半合成青霉素。9.雌二

6、醇的適應(yīng)癥A、子宮頸癌B、絕經(jīng)期前乳腺癌C、前列腺癌D、子宮內(nèi)膜癌E、結(jié)腸癌答案：C解析：本題考查的是性激素類藥物和影響生殖功能藥。雌二醇臨床應(yīng)用1.絕經(jīng)期綜合征：用于更年期婦女減輕絕經(jīng)期綜合征癥狀。2.功能性子宮出血：與孕激素配伍應(yīng)用。3.替代治療：卵巢功能不全和閉經(jīng)、原發(fā)性或繼發(fā)性卵巢功能低下患者，以雌激素替代治療。與孕激素合用，可形成人工月經(jīng)周期。4.乳房脹痛：用大劑量雌激素制劑抑制乳汁分泌，解除脹痛。5.晚期乳腺癌：絕經(jīng)期5年以上的乳腺癌可用雌激素治療。絕經(jīng)期以前的患者禁用，因此時(shí)反而可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。6.前列腺癌：前列腺癌發(fā)生與雌激素水平有關(guān)，較大劑量雌激素可通過(guò)負(fù)反饋，抑制垂體促性

7、腺激素分泌，使睪丸萎縮，雄激素分泌減少；同時(shí)本身又有抗雄激素作用，可用于治療前列腺癌。7.痤瘡（粉刺）：青春期因雄激素分泌過(guò)多，刺激皮脂腺分泌，引起腺管阻塞并繼發(fā)感染。雌激素可抑制雄激素的分泌并對(duì)抗其作用，使皮脂分泌減少。8.避孕：大劑量應(yīng)用可抑制黃體生成素的釋放，抑制排卵。9.骨質(zhì)疏松：絕經(jīng)期和老年性骨質(zhì)疏松可用雌激素與雄激素合并治療，減少骨質(zhì)吸收，防止骨折發(fā)生。10.其他：局部應(yīng)用老年性陰道炎及女陰干燥癥。10.有關(guān)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的敘述正確的是A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一組催化氨基酸之間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類B、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)與谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)是兩個(gè)反映肝臟功能的指標(biāo)C、丙氨

8、酸氨基轉(zhuǎn)移酶只存在于肝臟中D、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比E、正常人的ALT應(yīng)50U/L答案：D解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是一組催化氨基酸與-酮酸間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)的酶類，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)，與AST都可反映肝細(xì)胞的損傷程度，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、紅細(xì)胞等組織細(xì)胞中，同時(shí)也存在于正常體液如血漿、膽汁、腦脊液、唾液中，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度成正比，所以D選項(xiàng)正確；正常人的ALT應(yīng)40U/L，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。故此題答案為D。11.尿液是人體泌尿系

9、統(tǒng)排除的代謝廢物，正常人每日排出尿液10003000ml。其中97為水分，而在3的固體物質(zhì)中，主要含有兩大類物質(zhì)：有機(jī)物（尿素、尿酸、肌酐等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物）和無(wú)機(jī)物（氯化鈉、磷酸鹽、硫酸鹽、銨鹽等）。在檢查尿沉渣的項(xiàng)目中，最能提示“腎實(shí)質(zhì)性病變”的陽(yáng)性結(jié)果是A、尿沉渣管型B、尿沉渣結(jié)晶C、尿沉渣磷酸鹽D、尿沉渣白細(xì)胞E、尿沉渣膽紅素結(jié)晶答案：A解析：本題可運(yùn)用排除法?！敖Y(jié)晶”、“磷酸鹽”、“白細(xì)胞”、“膽紅素”均與腎實(shí)質(zhì)性病變無(wú)關(guān)。尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)。12.新生兒的相對(duì)總體液量比成人高，體液占體重A、70%80%B、75%80%C、75%85%D、72%80%E、75%90%答

10、案：B解析：新生兒的相對(duì)總體液量比成人高，體液占體重的75%80%。13.新生兒體內(nèi)水溶性藥物排出較慢、容易中毒，其主要機(jī)制是患兒總體液量占體重的A、80%85%B、75%80%C、70%75%D、65%70%E、60%65%答案：B解析：直接記憶，新生兒體液量占體重75%80%14.熱應(yīng)激時(shí)液體丟失所致的以有效循環(huán)血容量不足為特征的臨床綜合征是A、熱射病B、熱痙攣C、熱衰竭D、休克E、骨髓抑制答案：C解析：熱衰竭是指熱應(yīng)激時(shí)液體丟失所致的以有效循環(huán)血容量不足為特征的臨床綜合征。15.可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的帕金森病治療藥為（）A、金剛烷胺B、苯海索C、芐絲肼-左旋多巴D、恩托卡朋E、司來(lái)

11、吉蘭答案：D解析：本題考查帕金森病治療藥物的不良反應(yīng)。帕金森病治療藥物中，恩他卡朋在胃腸道能與鐵形成整合物，本品和鐵制利的服藥間隔至少為2-3小時(shí)。其藥物副作用有腹瀉，頭痛、多汗、口干、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腹痛、尿色變黃等，故選項(xiàng)D為正確答案。金剛烷胺不良反應(yīng)有幻覺(jué)、精神紊亂，不宜晚間服用，減量宜慢，突然停藥會(huì)導(dǎo)致病情惡化。芐絲肼-左旋多巴易誘發(fā)致殘性的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥（癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥）。16.慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，肝功能檢查結(jié)果可能顯示的是A、AST上升幅度大B、ALT上升幅度大C、AST、ALT同時(shí)上升D、AST上升幅度高于ALTE、ALT上升幅度高于AST答案：D解析：急性肝炎時(shí)，ALT增高幅

12、度較大，多在500單位以上，甚至達(dá)到1000單位以上，有時(shí)AST也明顯升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT1時(shí)，常說(shuō)明肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重，病情相對(duì)較重，可能伴有肝炎和肝硬化。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300單位以下。17.滅滴靈的通用名是A、噴托維林B、異煙肼C、尼可剎米D、腎上腺素E、甲硝唑答案：E解析：常用藥品通用名與別名：甲硝唑-滅滴靈；腎上腺素-副腎；噴托維林-咳必清；尼可剎米-可拉明；異煙肼-雷米封。18.下列藥物中，屬于骨吸收抑制劑的是A、鈣制劑B、維生素DC、雙膦酸鹽D、甲狀旁腺素E、氟制劑答案：C解析：本題考查不同類型骨

13、質(zhì)疏松癥（OP）的藥物選擇。鈣制劑、維生素D屬于促進(jìn)骨礦化劑。雙膦酸鹽屬于骨吸收抑制劑。甲狀旁腺素、氟制劑屬于骨形成刺激劑。19.不用于解救重金屬中毒的是A、二巰丙醇B、二巰丁二鈉C、依地酸鈣鈉D、青霉胺E、亞甲藍(lán)答案：E解析：A.二巰丙醇-用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒；B.二巰丁二鈉-用于銻、鉛、汞、砷中毒，并預(yù)防鎘、鈷、鎳中毒；C.依地酸鈣鈉-用于鉛、錳、銅、鎘等中毒，尤以鉛中毒療效好，也可用于鐳、钚、鈾、釷中毒；D.青霉胺-用于銅、汞、鉛中毒的解毒，治療肝豆?fàn)詈俗冃圆?；E.亞甲藍(lán)-用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥(亞硝酸鹽中毒等)。20.燙傷后藥物選擇不宜選用A、京萬(wàn)紅

14、軟膏B、破傷風(fēng)C、潤(rùn)濕燒傷膏D、甲紫E、嗎啡答案：D解析：創(chuàng)面不可涂有顏色的藥物，如汞溴紅(紅汞)、甲紫，以免影響后續(xù)治療中清創(chuàng)和對(duì)創(chuàng)面深度的判斷。21.腦出血急性期體位應(yīng)注意的是（）A、仰臥位B、俯臥位C、抬高床頭15-30D、側(cè)臥位E、以上都錯(cuò)答案：C解析：急性期絕對(duì)臥床休息，定期翻身，防止壓瘡;翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，動(dòng).作輕穩(wěn)，以免加重出血;抬高床頭1530，以減少腦部血流量，減輕腦水腫;要保持癱瘓側(cè)肢體置于功能位;保證患者安靜休息，嚴(yán)格控制探視人員。22.原發(fā)性失眠圖的一線用藥（）A、氯氮卓B、唑吡坦C、阿伐美拉汀D、米氮平E、地西泮答案：B解析：非苯二氮草類藥物包括唑吡坦(Zolpid

15、em)、佐匹克隆(Zopiclone)、右佐匹克隆(Eszopiclone)和扎來(lái)普隆(Zaleplon)等。僅有單一的催眠作用，無(wú)肌松弛和抗驚厥作用。non-BZDs半衰期短，次日殘余效應(yīng)被最大程度地降低，一般不導(dǎo)致日間困倦，產(chǎn)生藥物依賴性的風(fēng)險(xiǎn)較傳統(tǒng)BZDs低，目前被推薦作為治療失眠的一線藥物。23.下列藥物中，可引起黑便的藥物為（）A、鋁碳酸鎂B、枸櫞酸鉍鉀C、硫糖鋁片D、復(fù)方氫氧化鋁E、莫沙必利答案：B解析：本題主要考查治療消化性潰瘍藥物的不良反應(yīng)。鉍劑可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停藥后可自行消失，長(zhǎng)期大劑量服用可導(dǎo)致鉍性腦病。鋁碳酸鎂和硫糖鋁片主要不良反應(yīng)為便秘。2

16、4.已知1%(g/ml)鹽酸麻黃堿溶液的冰點(diǎn)降低值為0.16，1g鹽酸麻黃堿氯化鈉的等滲當(dāng)量為0.28，欲配制2%(g/ml)鹽酸麻黃堿滴鼻劑500ml，需要氯化鈉的量是A、1.7gB、1.78gC、1.83gD、1.88gE、1.93g答案：A解析：計(jì)算過(guò)程：W=(0.9-CE)V/100W=(0.9-20.28)500/100W=(0.9-0.56)5W=0.345W=1.7g25.下列藥源性疾病中，其誘因主要是性別因素的是A、口服避孕藥致阿米替林清除率下降B、灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致C、羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉呈現(xiàn)引起神經(jīng)毒性D、老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈

17、、低血壓等不良反應(yīng)E、腎病患者清除減慢，服用呋喃妥因血藥濃度升高，可引起周圍神經(jīng)炎答案：A解析：性別因素女性的生理因素與男性不同，婦女在月經(jīng)期或妊娠期，對(duì)瀉藥和刺激性強(qiáng)的藥物敏感，有引起月經(jīng)過(guò)多、流產(chǎn)或早產(chǎn)的危險(xiǎn)。避孕藥誘因主要是“性別因素”。26.慢性汞中毒患者的首發(fā)癥狀是A、口腔炎B、易興奮癥C、神經(jīng)衰弱D、剝脫性皮炎E、意向性震顫答案：C解析：慢性汞中毒的中毒癥狀為精神-神經(jīng)癥狀可先有頭昏、頭痛、失眠、多夢(mèng)，隨后有情緒激動(dòng)或抑郁、焦慮和膽怯以及植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)如臉紅、多汗、皮膚劃痕征等。27.18歲以下的兒童禁用的藥品是A、青霉素類B、頭孢菌素類C、碳青霉烯類D、大環(huán)內(nèi)酯類E、氟喹

18、諾酮類答案：E解析：喹諾酮類禁用于18歲以下的兒童。28.處方按性質(zhì)可分為A、法定處方、普通處方B、普通處方、協(xié)定處方C、法定處方、麻醉藥品處方D、法定處方、醫(yī)師處方E、普通處方、醫(yī)師處方答案：D解析：處方按其性質(zhì)分為3種，即法定處方、醫(yī)師處方。29.以下有關(guān)高血壓的藥物治療方案的敘述中，不正確的是A、可采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合用藥B、藥物治療高血壓時(shí)要考慮患者的合并癥C、采用最小有效劑量，根據(jù)需要可考慮逐漸增加D、首先選用血管擴(kuò)張劑和中樞性抗高血壓藥E、優(yōu)選長(zhǎng)效降壓藥答案：D解析：血管擴(kuò)張劑和中樞性抗高血壓藥并不是抗高血壓的首選用藥。目前常用降壓藥物可歸納為五大類，即利尿劑、-受體阻斷劑、

19、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。30.糖尿病的主要癥狀三多一少不包括A、多飲B、多尿C、多食D、多眠E、體重減輕答案：D解析：糖尿病的主要癥狀：多飲、多尿；多食；消瘦與體重減輕；其他。31.吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收，但是對(duì)氰化物無(wú)效的洗胃液是A、雞蛋白B、藥用炭混懸液C、1%硫酸鎂溶液D、牛奶-水混合液E、1:2000高錳酸鉀溶液答案：B解析：藥用炭有著極強(qiáng)的吸附能力，能有效地從胃腸道中吸附肌酐、尿酸等有毒物質(zhì)，使這些毒性物質(zhì)不在體內(nèi)循環(huán)，而從腸道中排出體外，使體內(nèi)肌酐、尿酸積存量降低。但對(duì)氰化物等高毒物質(zhì)效果不大。32.多數(shù)結(jié)核病患

20、者A、低熱B、食欲減退C、咳嗽D、盜汗、乏力E、無(wú)顯著癥狀答案：E解析：典型肺結(jié)核起病緩慢，病程較長(zhǎng)，有低熱、乏力、食欲減退、咳嗽及少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，無(wú)顯著癥狀，經(jīng)X線健康檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。老年肺結(jié)核患者易被長(zhǎng)年慢性支氣管炎的癥狀所掩蓋。33.關(guān)于腦梗死的分期治療策略敘述錯(cuò)誤的是A、腔隙性腦梗死不宜脫水B、大、中面積梗死應(yīng)積極抗腦水腫降顱內(nèi)壓C、恢復(fù)期以康復(fù)鍛煉、改善功能為目標(biāo)D、后遺癥期需要進(jìn)行心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防E、急性期無(wú)論有無(wú)禁忌證都應(yīng)予溶栓治療，以降低致殘率答案：E解析：分期治療策略：(1)急性期：急性缺血性卒中溶栓治療的時(shí)間窗非常短暫(3小時(shí))，在時(shí)間窗內(nèi)迅速明確診斷，

21、沒(méi)有禁忌證者應(yīng)予溶栓治療，極大地降低致殘率。腔隙性腦梗死不宜脫水，主要是改善循環(huán)；大、中面積梗死應(yīng)積極抗腦水腫降顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上，可酌情選用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)、抗腦水腫降顱內(nèi)壓等措施。(2)恢復(fù)期：以康復(fù)鍛煉、改善功能為目標(biāo)，并進(jìn)行心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防。(3)后遺癥期：護(hù)理和功能代償，并進(jìn)行心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防。34.是目前治療ED的首選療法的藥物為A、ARBB、RAAS拮抗劑C、PDE-5抑制劑D、克羅米芬E、托瑞米芬答案：C解析：PDE-5抑制劑使用方便、安全、有效，易被多數(shù)患者接受，是目前治療ED的首選療法。35.影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素不包括A、空氣B

22、、日光C、庫(kù)房溫度D、包裝車間濕度E、藥品包裝材料答案：E解析：本題考查影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素。影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素的日光、空氣、溫度、濕度和時(shí)間。藥品包裝材料可能影響藥品質(zhì)量，屬于藥品因素，不歸屬環(huán)境因素。36.目前推薦治療失眠的一線藥物為（）A、艾司唑侖B、硝西泮C、佐匹克隆D、多塞平E、阿戈美拉汀答案：C解析：本題考查治療失眠癥藥物的特點(diǎn)。非苯二氮類藥物僅有單一的催眠作用，無(wú)肌松弛和抗驚厥作用，一般不產(chǎn)生日間困倦，產(chǎn)生藥物依賴的風(fēng)險(xiǎn)較傳統(tǒng)BZDs低，是目前推薦為治療失眠的一線藥物，所有備選答案中，僅佐匹克隆為非苯二氮類藥物，故選項(xiàng)C為正確答案。37.青霉素鈉注射液作為皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的濃度

23、是A、100U/mlB、250U/mlC、500U/mlD、750U/mlE、1000U/ml答案：C解析：青霉素G鈉（鉀）皮試液的配制：中國(guó)國(guó)家處方集推薦皮試液終濃度為500單位/ml。38.關(guān)于血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的敘述正確的是A、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）與谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）是同一概念B、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于心肌、肝腎、骨骼肌、胰腺等組織細(xì)胞中，同時(shí)也存在于正常人的血漿、膽汁、腦脊液及唾液中C、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定值只反映肝臟的功能D、在慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，AST升高的幅度不如ALTE、AST/ALT的數(shù)值可以鑒別黃疸的性質(zhì)答案：B解析：天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

24、（AST，GOP）同樣是體內(nèi)最重要的氨基轉(zhuǎn)移酶之一，催化L-天門冬氨酸與-酮戊二酸間氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)，舊稱谷草轉(zhuǎn)氨酶（GST）。AST主要存在于心肌、肝、腎、骨骼肌、胰腺、脾、肺、紅細(xì)胞等組織細(xì)胞中；同時(shí)也存在于正常人血漿、膽汁、腦脊液及唾液中。當(dāng)富含AST的組織細(xì)胞受損時(shí)，細(xì)胞通透性增加，AST從細(xì)胞釋放增加，進(jìn)入血液后導(dǎo)致AST活力上升。臨床意義:AST的測(cè)定可反映肝細(xì)胞損傷程度。AST升高常見(jiàn)于以下疾病。（1）心肌梗死心梗時(shí)AST活力最高，在發(fā)病后68h后AST開(kāi)始上升，1824h后達(dá)高峰。但單純心絞痛時(shí)，AST正常。（2）肝臟疾病傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、肝膿瘍、脂肪肝、

25、梗阻性黃疸、肝內(nèi)膽汁淤積或淤滯、膽管炎、膽囊炎等。在急性或輕型肝炎時(shí)，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，ASTALT比值1；如在急性病程中該比值明顯升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，AST上升的幅度高于ALT，故ASTALT比值測(cè)定有助于肝病的鑒別診斷。（3）其他疾病進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、鉤端螺旋體病、肌肉挫傷、壞疽、溶血性疾病。（4）用藥服用有肝毒性的藥物時(shí)，具體與ALT類同。39.可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作的藥物是A、麻黃堿B、白消安C、利血平D、氟哌啶醇E、甲氧氯普胺答案：A解析：可引起癲癇發(fā)作的藥物有中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、咖啡因、苯丙胺、可卡因

26、、麻黃堿等；幾乎所有的抗精神病藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥氯米帕明及馬普替林；抗心律失常藥如利多卡因、美西律；抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等；抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。此外抗組胺藥、驅(qū)蟲(chóng)藥、麻醉藥、抗腫瘤藥都可能引起癲癇發(fā)作。40.以下屬于急性腎盂腎炎表現(xiàn)的是（）A、老年人表現(xiàn)不典型，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等B、約30%可出現(xiàn)血尿C、可出現(xiàn)排尿不適、下腹痛和排尿困難D、尿液常渾濁、有異味E、一般無(wú)全身感染癥狀答案：A解析：急性腎盂腎炎：可發(fā)生于各年齡段，育齡女性最多見(jiàn)。通常起病較急，在全身癥狀（寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、惡心、嘔吐等）出現(xiàn)同時(shí)會(huì)伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，老年人表現(xiàn)不典型

27、，可僅表現(xiàn)為納差、淡漠、譫妄等。而體格檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛和（或）腎區(qū)叩擊痛。BCDE均為膀胱炎的表現(xiàn)。41.關(guān)于血清尿素氮和血肌酐的敘述正確的是A、血清尿素氮主要經(jīng)腎小管分泌而隨尿液排出體外B、當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，可使血液中血清尿素氮的水平降低C、通過(guò)測(cè)定尿素氮可了解腎小球的濾過(guò)功能D、血肌酐的濃度會(huì)受到飲食、高分子代謝等腎外因素的影響E、血肌酐濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小管分泌功能的損害程度答案：C解析：A：血清尿素氮主要是經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而隨尿液排出體外。A錯(cuò)誤；B：當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，致使血液中血清尿素氮濃度增加。B錯(cuò)誤。D：血肌酐基本不受飲食、高分子

28、代謝等腎外因素的影響。D錯(cuò)誤。E：在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定，體內(nèi)肌酐生成量恒定的情況下，其濃度取決于腎小球?yàn)V過(guò)功能。因此，血肌酐濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的損害程度。E錯(cuò)誤。42.二甲雙胍的最佳服用時(shí)間是A、餐前B、清晨空腹C、餐中D、餐后E、睡前答案：C解析：阿卡波糖和格列美脲、二甲雙胍要在餐中服用。43.早期AD患者可選用（）A、多奈哌齊B、卡巴拉汀C、苯海索D、美金剛E、加蘭他敏答案：E解析：本題考查增強(qiáng)認(rèn)知功能藥物的適應(yīng)證。加蘭他敏適用于早期AD患者，故選項(xiàng)E為正確答案。多奈哌齊適用于輕至重度AD患者；卡巴拉汀適用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆；美金剛單藥或與多奈哌齊合用對(duì)

29、中至重度AD患者有一定療效；苯海索為治療帕金森病藥物。44.可使老年前列腺增生患者發(fā)生尿潴留的是（）A、擬膽堿藥B、解熱鎮(zhèn)痛藥C、擬腎上腺素藥D、抗腎上腺素藥E、抗膽堿藥答案：E解析：抗膽堿藥物(M受體阻斷劑)是主要作用于M2受體和M3受體的阻斷劑，包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定，用于針對(duì)伴發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的BPH患者。主要不良反應(yīng)是口干、便秘、尿潴留等?！驹擃}針對(duì)“下尿路癥狀/良性前列腺增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】45.下列藥品中，新生兒局部應(yīng)用過(guò)多可能導(dǎo)致中毒的是A、硼酸B、爐甘石C、氧化鋅D、滑石粉E、甘油溶液答案：A解析：新生兒的相對(duì)體表面積比成人大，而且皮膚角化層薄，皮膚對(duì)外部用藥吸收快

30、而多。尤其在皮膚黏膜有破損時(shí)，局部用藥過(guò)多可致中毒。治療皮膚病用的皮質(zhì)激素軟膏對(duì)新生兒大面積使用可引起全身性水腫?？梢鹬卸镜乃幬镞€有硼酸、水楊酸、萘甲唑林，所以用藥時(shí)需謹(jǐn)慎小心防止藥物中毒。46.和緩醫(yī)療總的原則不包括（）A、尊重B、有益C、不傷害D、無(wú)痛苦E、公平答案：D解析：和總原則為：尊重，有益，不傷害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和價(jià)值觀，保障個(gè)人的行為權(quán)利，但是不能以犧牲他人的利益為代價(jià)；有益是指醫(yī)生對(duì)患者的職責(zé)是減輕痛苦，恢復(fù)健康（如果可能）及保護(hù)生命；公平是指對(duì)所有患者一視同仁；醫(yī)生們有責(zé)任做到不存偏見(jiàn)，在醫(yī)療中應(yīng)在資源合理使用方面保證公眾利益。47.中國(guó)藥典2015年版分為幾

31、部A、一部B、二部C、三部D、四部E、五部答案：D解析：中華人民共和國(guó)藥典)2015年版分四部出版，一部為中藥，二部為化學(xué)藥，三部為生物制品，四部為總則。內(nèi)容主要包括凡例、標(biāo)準(zhǔn)正文、通則等。48.對(duì)于癥狀波動(dòng)的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥治療，首先考慮（）A、增加左旋多巴的用量B、減少左旋多巴的用量C、增加金剛烷胺的用量D、減少金剛烷胺的用量E、增加半衰期長(zhǎng)的多巴胺受體激動(dòng)劑答案：E解析：本題考查帕金森病患者癥狀波動(dòng)的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥治療原則。多巴胺受體激動(dòng)劑的副作用與復(fù)方左旋多巴相似；不同之處是本品的癥狀波動(dòng)和異動(dòng)癥發(fā)生率低。而體位性低血壓、足踝部水腫和精神異常（幻覺(jué)、食欲亢進(jìn)、性欲亢進(jìn)等）的發(fā)生事較高。49.托特

32、羅定主要作用于何種膽堿能受體（）A、M1B、M2C、M3D、M4E、M2+M3答案：E解析：本題考查用于治療良性前列腺增生癥藥物的分類?？鼓憠A能藥物是主要作用于M2受體和受體M3的阻斷劑，包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定，針對(duì)伴發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥BPH者。50.下列抗抑郁藥物中，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）的是（）A、嗎氯貝胺B、氯米帕明C、米安色林D、馬普替林E、帕羅西汀答案：E解析：本題考查選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的代表藥物?？挂钟羲幏N類多。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑有帕羅西汀（E）、氟西汀、舍曲林等。嗎氯貝胺（A）屬于單胺氧化酶抑制劑；三環(huán)類抗抑郁藥有氯米帕明（B）、

33、阿米替林及四環(huán)類藥物馬普替林（D）等。51.中國(guó)藥典規(guī)定涼暗處除避光外，溫度不應(yīng)超過(guò)（）A、4B、10C、15D、20E、30答案：D解析：“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過(guò)20。52.下列藥物中，能解救含亞硝酸鹽的食物中毒的是A、亞甲藍(lán)B、維生素K1C、維生素B6D、普萘洛爾E、氟馬西尼答案：A解析：亞甲藍(lán)（美藍(lán)）用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等。53.下列藥物中，不屬于三環(huán)類抗抑郁藥的為A、阿米替林B、氯米帕明C、氟伏沙明D、麥普替林E、多塞平答案：C解析：本題考查抗抑郁藥的類型。三環(huán)類抗抑郁藥包括丙米嗪、阿米替林、多塞平等；氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制

34、劑。54.就以下疾病種類而言，醫(yī)學(xué)指標(biāo)血肌酐(Cr)增高，則提示病人可能患A、黃疸B、糖尿病C、高血壓D、中毒性肝炎E、急慢性腎小球腎炎答案：E解析：血肌酐（腎功能）升高，常見(jiàn)有以下幾個(gè)原因1.原有腎功能不全的人，如合并感染，包括感冒、肺炎，腸道感染，尿路感染等，可以在短期內(nèi)出現(xiàn)肌酐升高。2.體內(nèi)失水，如出現(xiàn)發(fā)熱，多汗，飲水量減少，多尿期導(dǎo)致血液濃縮，腎血流量減少，可以出現(xiàn)肌酐升高。3.原有腎病患者，使用了腎損害的藥物，可以出現(xiàn)肌酐升高，甚至不可逆轉(zhuǎn)。4.原有腎臟病患者，出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，出現(xiàn)少尿，甚至無(wú)尿，可以合并急性腎功能不全，血肌酐升高。5.生活中出現(xiàn)勞累，休息不好，生活細(xì)節(jié)不注意，也可以出

35、現(xiàn)一過(guò)性的肌酐升高。6.原有高血壓，血壓未控制好，長(zhǎng)期中等及大量蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白總量大于1克甚至1.5克），可以緩慢，不知不覺(jué)中出現(xiàn)血肌酐升高。55.急性或輕型肝炎時(shí)，肝功能檢查結(jié)果可能顯示的是A、AST下降B、ALT下降C、AST/ALT比值1E、AST、ALT同時(shí)上升答案：C解析：在急性或輕型肝炎時(shí)，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值1。2、在慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值測(cè)定有助于肝病的鑒別診斷。56.伴有焦慮癥的抑郁癥患者宜選用A、帕羅西汀B、阿米替林C、度洛西汀D、文拉法辛E、嗎氯貝胺答案：A解析：帕羅西汀是臨床上

36、治療焦慮癥最廣泛的一種藥物。SSRIs能減輕焦慮或焦慮伴發(fā)的抑郁癥狀，尤其適用于老年人。57.導(dǎo)致消化性潰瘍的重要病因是A、吸煙B、遺傳因素C、化學(xué)物質(zhì)的刺激D、強(qiáng)烈的精神刺激E、胃黏膜幽門螺桿菌感染答案：E解析：本題考查消化性潰瘍的病因。大約90的十二指腸潰瘍和80的胃潰瘍由胃黏膜幽門螺桿菌感染所致。A、B、C、D均為促成消化性潰瘍的外部誘發(fā)因素。58.外用殺精劑的主要活性成分為（）A、黃體酮B、米非司酮C、壬苯醇醚D、甲地孕酮E、炔雌醇答案：C解析：外用殺精劑：是一類由壬苯醇醚與基質(zhì)制成的凝膠劑、泡沫劑、乳膏劑、涂膜劑、栓劑和片劑，因壬苯醇醚強(qiáng)烈的殺精作用使精子失去活性而達(dá)到避孕目的。根據(jù)

37、劑型不同，在性生活前510分鐘置入陰道，待其溶解后才能起效；若置入30分鐘尚未性交，必須再次放置。該方法效果較差，失敗率高達(dá)20%以上，不作為避孕首選。59.患者，男，68歲，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，有哮喘史，氣短、心悸就診。體征和實(shí)驗(yàn)結(jié)果：血壓172/96mmHg，血尿酸516mmol/L(正常值為180440mmol/L)，血鉀110mmol/L(正常值為25100mmol/L)。應(yīng)該選哪個(gè)抗高血壓藥A、氫氯噻嗪B、替米沙坦C、卡托普利D、利血平E、拉西地平答案：E解析：選擇該種題目是選用排除法，氫氯噻嗪、替米沙坦可引起高尿酸血癥，所以不能用；卡托普利屬于ACE類藥物，禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者；老

38、年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁癥狀，拉西地平可引起心悸。按最優(yōu)選擇應(yīng)選D。60.某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁。該患者可首選A、丙硫氧嘧啶B、碘化鉀C、碳酸鋰D、放射性131I治療E、手術(shù)治療答案：A解析：本題考查甲亢的臨床表現(xiàn)、治療藥物選擇及不良反應(yīng)。年輕女性，有上呼吸道感染誘因，出現(xiàn)甲狀腺腫大及高代謝癥候群，即可考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥的，臨床診斷。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要治療方法為應(yīng)用抗甲狀腺藥，如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。甲巰咪唑的主要不良反應(yīng)為皮疹、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、粒細(xì)胞計(jì)數(shù)缺乏、肝功能損害。61.三環(huán)類抗抑郁藥的致死量通

39、常高于A、1gB、1.5gC、2gD、2.5gE、3g答案：C解析：三環(huán)類抗抑郁藥常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。本類藥物急性中毒癥狀較抗精神病藥為嚴(yán)重，如一次吞服1.5-2g將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重中毒癥狀，致死量通常在2g以上。62.如果糞便細(xì)胞顯微鏡檢查檢出上皮細(xì)胞，可提示供試者所患疾病的種類屬于A、痢疾B、結(jié)腸癌C、急性腸炎D、腸道炎癥E、偽膜性腸炎答案：E解析：小腸和大腸的上皮細(xì)胞是柱狀上皮細(xì)胞，呈短狀或卵圓形。結(jié)腸炎癥時(shí)上皮細(xì)胞增多，當(dāng)偽膜性腸炎時(shí)在糞便的粘膜小塊中可見(jiàn)到許多的上皮細(xì)胞。63.以下藥物中，適宜處置蛇類咬傷的是A、凝血酶B、糜蛋白酶C、胃蛋白酶D、胰蛋白酶E、菠蘿蛋白

40、酶答案：D解析：應(yīng)用解毒藥：到達(dá)醫(yī)院后，先用0.05%高錳酸鉀溶液或3%過(guò)氧化氫沖洗傷口；拔出殘留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶20006000U加0.05%普魯卡因或注射用水1020ml。64.用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括（）A、多奈哌齊B、卡巴拉汀C、加蘭他敏D、美金剛E、石杉?jí)A甲答案：D解析：本題考查用于治療癡呆的藥物。美金剛是一種中等強(qiáng)度的非競(jìng)爭(zhēng)性N-甲基天冬氨酸受體（NMDA）拮抗劑，可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。其余屬于膽堿酯酶抑制劑。65.依據(jù)“處方”的含義及其重要意義，屬于處方范疇的醫(yī)療文書(shū)是A、臨床診斷書(shū)B(niǎo)、藥品出庫(kù)單C、病區(qū)領(lǐng)藥單D、病區(qū)用藥

41、醫(yī)囑單E、患者化驗(yàn)報(bào)告單答案：D解析：本題考查屬于處方范疇的醫(yī)療文書(shū)。本題的“陷阱”是把基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥房調(diào)劑人員所不熟悉的“病區(qū)用藥醫(yī)囑單”混同于其他的“單”之中，誤導(dǎo)考生。66.下列臨床試驗(yàn)分期中，屬于上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段的是A、期臨床試驗(yàn)B、期臨床試驗(yàn)C、期臨床試驗(yàn)D、a期臨床試驗(yàn)E、b期臨床試驗(yàn)答案：C解析：新藥按照藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范要求必須經(jīng)過(guò)四期的臨床試驗(yàn)，即上市前要經(jīng)過(guò)三期（I期、期和期）臨床試驗(yàn)；批準(zhǔn)上市后還要經(jīng)過(guò)IV期臨床試驗(yàn)。67.以下藥物中，不屬于WHO劃定的一線抗結(jié)核藥物的是A.鏈霉素(S)B.異煙肼A、B、利福平(R)C、吡嗪酰胺(Z)D、乙胺丁醇E、答案：

42、A解析：本題考查一線抗結(jié)核藥物。B、C、D、E均為WHO劃定的一線抗結(jié)核藥物，另外還有利福噴汀(L)等。鏈霉素(S)為第2類（注射劑）抗結(jié)核藥，第2類藥還有卡那霉素(K)、阿米卡星(A)及卷曲霉素(C)等。68.以下抗痛風(fēng)藥物中，最適宜痛風(fēng)急性期應(yīng)用的是A、別嘌醇B、丙磺舒C、苯溴馬隆D、秋水仙堿E、阿司匹林答案：D解析：本題考查痛風(fēng)急性期的藥物選用。嘌醇使血尿酸下降過(guò)快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解而形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)；丙磺舒與苯溴馬隆對(duì)痛風(fēng)的急性期無(wú)效，還可能發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。阿司匹林可抑制腎小管的分泌轉(zhuǎn)運(yùn)而致尿酸在腎臟潴留。A、B、C、E均禁用于痛風(fēng)的急性發(fā)作期。69.肺炎用藥注意事

43、項(xiàng)不符的是A、肺炎的抗菌藥物治療應(yīng)盡早進(jìn)行，一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌藥物。B、肺炎的藥物治療應(yīng)避免使用抗生素，其他藥物無(wú)效時(shí)再考慮使用抗生素。C、觀察療效抗菌藥物治療后4872h應(yīng)對(duì)病情進(jìn)行評(píng)價(jià)。D、體溫正常4872h，無(wú)肺炎任何一項(xiàng)臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物。E、高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗，肺炎疫苗可以在全年任何時(shí)間接種，也可以與流感疫苗同時(shí)接種，使用不同的注射器在不同部位接種答案：B解析：肺炎可以應(yīng)用消炎藥物，來(lái)殺滅病原菌。但需要根據(jù)不同的病原菌來(lái)選用，都是敏感的藥物，如果早期治療、足療程，則可根據(jù)病情選擇治療方案，同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳

44、藥物，重癥肺炎一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。70.房顫合并支氣管哮喘患者，適用于控制心室率的藥物為A、利伐沙班B、胺碘酮C、硝苯地平D、地爾硫E、去乙酰毛花苷答案：D解析：通過(guò)本題匯總心房顫動(dòng)的藥物治療：1.抗凝、抗血小板治療預(yù)防栓塞華法林抗血小板藥：阿司匹林、氯吡格雷新型抗凝藥物：達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班2.轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)房顫的藥物：胺碘酮、普羅帕酮、多非利特、依布利特等。維持竇律的藥物：胺碘酮（對(duì)伴有明顯左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮為首選藥物）、多非利特、普羅帕酮、受體阻斷劑、索他洛爾等。3.控制心室率無(wú)器質(zhì)性心臟病患者，目標(biāo)是控制心室率110次/分受體阻

45、斷劑：美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣通道阻滯劑（適用于患者合并有支氣管哮喘）：地爾硫、維拉帕米強(qiáng)心苷類：去乙酰毛花苷（有明顯癥狀或伴有血流動(dòng)力學(xué)變化的快速房顫）、地高辛（慢性房顫控制心室率）71.助消化藥不宜與抗菌藥物、吸附劑同時(shí)服用；如必須聯(lián)用，應(yīng)間隔的時(shí)間是A、0.5小時(shí)B、1小時(shí)C、1.5小時(shí)D、23小時(shí)E、13小時(shí)答案：D解析：抗菌藥可抑制或殺滅助消化藥中活菌制劑的活性，使效價(jià)降低；吸附劑可吸附藥物，降低療效，如必須合用時(shí)應(yīng)間隔23小時(shí)。72.作為退熱藥，阿司匹林的劣勢(shì)是A、解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)B、口服吸收迅速而完全C、嬰幼兒發(fā)熱用阿苯片D、作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞E、兒童用藥可引起R

46、eye綜合征，尤其是病毒性感染引起的發(fā)熱答案：E解析：研究發(fā)現(xiàn)，如果孩子在患病毒感染性疾病時(shí)服用了阿司匹林，得瑞氏綜合征（一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，死亡率高，詳見(jiàn)百度百科詞條）的可能性更高。所以建議不要給孩子或任何不到19歲的人服阿司匹林。要常備對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬來(lái)緩解疼痛和發(fā)燒。73.輕癥、慢性疾病適宜選用的給藥途徑是A、外用給藥B、口服給藥C、腔道給藥D、肌內(nèi)注射E、靜脈滴注答案：B解析：根據(jù)臨床治療需要選擇給藥途徑，選擇的原則是能吃藥不打針，能打針不輸液；重癥、急救治療時(shí)，要求藥物迅速起效，適宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內(nèi)注射、吸入及舌下給藥方式；輕癥、慢性疾病治療時(shí)，因用藥持久，適宜選

47、用口服給藥途徑；皮膚疾病適宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型，宜選用局部給藥，腔道疾病治療時(shí)宜選用局部用栓劑等。74.下列劑型中，嚴(yán)禁直接服用或口含的是A、腸溶片B、緩釋片C、泡騰片D、舌下片E、咀嚼片答案：C解析：泡騰片直接服用或口含可造成牙齒礦物質(zhì)流失，使牙齒更加疏松、脆弱，易于腐化。75.以下抗高血壓藥物中，屬于利尿藥的是A、纈沙坦B、氨氯地平C、維拉帕米D、氨苯蝶啶E、依那普利答案：D解析：A.纈沙坦-ARB；B.氨氯地平-CCB；C.維拉帕米-CCB；D.氨苯蝶啶-利尿藥；E.依那普利-ACEI。76.治療發(fā)熱成人服對(duì)乙酰氨基酚，每隔46小時(shí)重復(fù)用藥1次；1日用量不得超過(guò)A

48、、2.5gB、3.0gC、2.0gD、4.5gE、5.0g答案：C解析：成人一次0.30.6g，每隔4小時(shí)1次，或一日4次，用于退熱一日安全劑量不宜超過(guò)2g77.對(duì)于鐵劑的使用，正確的為A、口服鐵劑宜選用三價(jià)鐵B、需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可以選擇口服治療C、碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收D、待血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服34個(gè)月E、為提高治療效果，必須空腹服用鐵劑答案：C解析：本題考查鐵劑的使用?？诜F劑宜選用二價(jià)鐵，三價(jià)鐵劑只有轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵劑后才能被吸收。三價(jià)鐵劑在體內(nèi)的吸收僅相當(dāng)于二價(jià)鐵的1/3，且刺激性較大，故備選答案A不正確；胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可以選擇靜注或肌注

49、補(bǔ)鐵治療，故備選答案B不正確；碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，影響鐵劑的吸收，故備選答案C正確；為了補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，應(yīng)該在Hb正常后至少再補(bǔ)充鐵劑46個(gè)月，故備選答案D不正確；部分患者胃腸道反應(yīng)較重，可在餐后服用，故備選答案E不正確。78.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者體內(nèi)血膽堿酯酶活力下降，中度中毒者可降至A、20%以下B、30以下C、30%50%D、50%70%E、7080答案：C解析：有機(jī)磷中毒后，中毒者體內(nèi)的膽堿酯酶活力會(huì)下降，其中輕度中毒可降為50%70%，中度中毒降為30%50%，重度中毒降低為30%以下79.下列藥物中，不屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是（）A、阿米替林B、氯米帕明C、氟伏沙明D、丙米嗪E

50、、多塞平答案：C解析：本題考查抗抑郁藥的類型。三環(huán)類抗抑郁藥包括丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平；氟伏沙明屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。80.“每日用藥”的是外文縮寫A、qh.B、qs.C、qod.D、qd.E、qn.答案：D解析：81.輕度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)不包括A、步行或上樓時(shí)氣短B、有焦慮C、呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音D、心率增快120次分E、肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常答案：D解析：支氣管哮喘的臨床特征主要是：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、喘息或發(fā)作性胸悶和咳嗽。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至

51、數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。哮喘的發(fā)病特征是發(fā)作性：當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重。時(shí)間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。82.下列有關(guān)藥物使用方法敘述正確的是A、腸溶膠囊可以將膠囊拆開(kāi)服用B、緩釋片劑可以鼻飼給藥C、泡騰片劑可以直接服用或口含D、滲透泵片可以嚼服E、透皮貼劑不宜貼在皮膚的褶皺處、四肢下端或緊身衣服下答案：E解析：鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)。而緩釋片劑要求要整片服用，不能研碎。透皮貼劑：使用透皮貼劑時(shí)宜注意：用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干。從包裝內(nèi)取出貼片，揭去附

52、著的薄膜，但不要觸及含藥部位。貼于皮膚上，輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷。皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷。不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下。每日更換1次或遵醫(yī)囑。83.下列非甾體抗炎藥中，胃腸道損害相對(duì)較大的為A、布洛芬B、萘普生C、美洛昔康D、雙氯芬酸E、塞來(lái)昔布答案：D解析：雙氯芬酸為酸性較強(qiáng)的藥物，對(duì)胃腸道的刺激性較強(qiáng)84.溝通技能在藥學(xué)服務(wù)工作中最重要的作用是A、用藥教育作用B、藥品警戒作用C、雙向交流作用D、應(yīng)對(duì)投訴作用E、促進(jìn)自主學(xué)習(xí)作用答案：C解析：本題考查溝通技能在藥學(xué)服務(wù)工作中的重要作用。溝通技能是生物生存、進(jìn)化之必須。本題的難點(diǎn)是需要比較5個(gè)備

53、選答案在藥學(xué)服務(wù)工作中的重要性。藥學(xué)服務(wù)的目的是提高患者用藥的合理性，需要患者理解與掌握合理用藥的方法與措施，即只有良好的雙向交流才能實(shí)現(xiàn)。因此，C是正確答案。85.某男性，27歲，間斷上腹痛3年，表現(xiàn)為餐后痛，約12h后緩解，以冬春季多發(fā)。該患者Hp陽(yáng)性，根除Hp的方案為A、PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑B、PPI+西咪替丁+阿莫西林+鉍劑C、PPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂D、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑E、以上都不對(duì)答案：A解析：本題考查消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、治療藥物及治療方案。該患者為消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)：慢性病程，反復(fù)發(fā)作，有季節(jié)性，常在秋冬及冬春之交發(fā)病。表現(xiàn)為餐后

54、痛（餐后約1h出現(xiàn)，持續(xù)12h后緩解）。藥物在消化性潰瘍形成中的作用機(jī)制：非甾體類抗炎藥（NSAIDs）如阿司匹林，通過(guò)抑制環(huán)氧合酶、減少前列腺素E合成，其他如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直接損害黏膜屏障，氯吡格雷延緩潰瘍的愈合。根除幽門螺桿菌感染的方案：四聯(lián)療法，根除率較高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑714d；PPI+克拉霉素+甲硝唑+鉍劑714d。三聯(lián)療法，上述方案去除鉍劑，適用于腎功能減退、不耐受鉍劑者，但Hp根除率下降。86.靜脈滴注兩性霉素B50mg，滴注時(shí)間應(yīng)控制在A、0.5小時(shí)以上B、1小時(shí)以上C、2小時(shí)以上D、4小時(shí)以上E、6小時(shí)以上答案：E解析：兩性霉素B的靜脈滴注速度過(guò)快有引起心室顫動(dòng)和心臟停搏的可能性，靜脈滴注時(shí)間控制在6小時(shí)以上。87.未開(kāi)封的胰島素應(yīng)在什么溫度下保存A、-20-2B、-22C、210D、1020E、2030答案：C解析：未開(kāi)啟的胰島素應(yīng)冷藏(具體為冷處：210)保存，冷凍后的胰島素不可再應(yīng)用。88.以下用于治療尋常痤瘡的藥物中，屬于非處方藥的是A、維胺酯B、阿