1、 尿常規(guī) +相差鏡檢 目的：尿液顏色，透明度 ，有無細(xì)胞管型，測定比重，并作尿蛋白及血糖定性。 用物：一次性尿杯（10ml）；一次性手套。 方法：囑患者將晨起第一次尿（10ml即可） 留于尿杯內(nèi)連同化驗單一起送檢。 注意事項：1 不能將糞便混于尿液中。 2 女患者經(jīng)期不宜留尿標(biāo)本。 便常規(guī)+潛血 目的：檢查糞便性狀，顏色，細(xì)胞及肉眼不能察覺的微量血液。 用物：一次性便盒，一次性手套 方法：1 囑患者在解便前排尿。 2 囑患者排便在清潔便器內(nèi)，用棉簽取便中央部分或黏液膿血部分（蠶豆大?。蛩畼颖?5-30ml放入便盒內(nèi)送檢。注意事項：1留便常規(guī)時防止糞便混入尿液。 2 計劃查便潛血時，囑患者在

2、檢查前3天禁食肉，肝，血類，綠葉蔬菜及含鐵劑的藥物。3警惕應(yīng)激性潰瘍上消化道出血及時送檢大便 目的：進(jìn)行尿的各種定量檢查如： 12h尿Addis尿沉渣計數(shù)-診斷腎盂腎炎 24h尿17羥類固醇，肌酐，肌酸，尿糖尿蛋白定量或尿濃縮查結(jié)核桿菌，內(nèi)分泌相關(guān)檢驗等。 用物：一次性集尿瓶（3000ml，含刻度） 方法：囑患者于晨7時排空膀胱，棄去尿液后開始留尿，至次晨7時留完最后一次尿。由護(hù)士將全部尿液總量記錄在化驗單上，用清潔試管留混合尿6-8ml連同化驗單送檢。 如收集12h尿標(biāo)本則從晚上7Pm至次晨7Am止。 注意事項： 1一次性集尿瓶應(yīng)加蓋置于陰涼避光處防止尿液變質(zhì)，夏季高溫時冷藏或加樟腦球半片，

3、甲醛1-2滴防腐。 2清潔試管留取的必須是24h混合尿液。 特殊：17羥類固醇-忌食帶顏色食物，尿80ml，清潔容器。 24h尿兒茶酚胺-忌食帶香味兒食物，香蕉，藥物干擾， 12h尿找結(jié)核菌-尿液靜置，傾去上清液，留取部分30mL送檢。 護(hù)士應(yīng)評估：患者有無痰-聽診 是否具有咳痰能力， 能否獨(dú)立完成標(biāo)本留取工作。 痰培養(yǎng)標(biāo)本（常用） 目的；檢查痰內(nèi)有無致病菌及種類。 用物：一次性無菌痰培養(yǎng)盒，必要時備吸痰設(shè)備 方法1：囑患者晨起空腹先用漱口溶液漱口，再用清水漱口，深吸氣后用力咳出氣管深部的痰液（晨起后第一口痰），盛于無菌痰培養(yǎng)盒內(nèi)。如痰液粘稠不易咳出者先給予霧化吸入稀釋痰液再協(xié)助拍背咳痰。 方

4、法2：體質(zhì)虛弱無法咳痰或不能合作者：協(xié)助適當(dāng)臥位，給予叩背，戴好無菌手套，連接集痰器于吸引器及吸痰管，用一次性口咽管開放氣道，按吸痰法將痰吸入集痰器內(nèi)，加蓋。方法3：纖維支氣管鏡下吸痰或留灌洗夜送檢。 注意事項 1 囑患者認(rèn)真漱口以去除口腔雜質(zhì)及細(xì) 菌，指導(dǎo)有效咳嗽有助于咳痰。 2 吸痰時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，避免污染標(biāo)本。 3 痰培養(yǎng)標(biāo)本連續(xù)3天送檢。 目的：1 G染色涂片鑒別G陰性菌及G陽性菌。 2 特殊染色找真菌孢子 3 抗酸染色結(jié)核 用物：一次性痰盒，必要時備吸痰設(shè)備 方法：同痰培養(yǎng)收集法。 如找結(jié)核菌時，留12-24 h痰液送檢可提高 陽性率。使用一次性清潔礦泉水瓶 目的：檢查24h痰液的

5、顏色，量，性狀協(xié)助診斷。例支擴(kuò)肺感染 用物：相同清潔礦泉水瓶（200ml）3個 方 法： 囑患者從晨起7Am漱口后第一口痰開始留取，至次晨7Am結(jié)束，將24痰吐入容器內(nèi)并在瓶簽上注明其止時間。 注意事項：囑患者勿將唾液，漱口水，鼻涕等混入。 目的：從咽部和扁桃體上取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)或病毒檢測，協(xié)助診斷。如H1N1，支原體，衣原體，淋菌等，也可用于感染傷口分泌物檢測。 用物：治療盤：無菌咽拭子培養(yǎng)管，無菌生理鹽水，酒精燈，火柴，一次性壓舌板。 步驟：1 核對電腦醫(yī)囑，貼化驗單副聯(lián)于無菌咽拭子培養(yǎng)管上。 2 攜用物至床旁，核對患者，做好解釋取得配合。 3 讓患者用清水漱口，指導(dǎo)患者張口發(fā)“啊”音，用蘸好無菌生理鹽水的無菌咽拭子輕柔迅速地擦拭兩側(cè)腭弓，咽及扁桃體上的分泌物。 4 將無菌咽拭子迅速插入培養(yǎng)管中，塞緊。 5處理用物，洗手，標(biāo)