1、臨床醫(yī)學本科婦產科試卷(A)一、A型題：請從備選答案中選出1個最佳答案并填在后面的括號里（每小題1分，共32分）1排卵多發(fā)生在下次月經來潮前：（ B ）A15天 B14天左右 C13天 D20天 E17天2 關于骨盆哪項不正確：（ E ）A.骨盆入口是橫橢圓形 B.中骨盆是前后徑長的橢圓形C.出口橫徑后矢狀徑>15cm，足月胎兒可從陰道分娩D.骨盆軸是連接骨盆各平面的假想曲線 E.骨盆傾斜度一般為30°3下述哪項是從宮頸部到達骨盆側壁的韌帶：（ B ）A子宮圓韌帶 B主韌帶 C子宮骶骨韌帶D卵巢固有韌帶 E骨盆漏斗韌帶4子宮動脈從下述的哪條動脈分支：（ A ）A髂內動脈 B髂外

2、動脈 C上臀動脈 D卵巢動脈 E股動脈5下述哪項屬于雌激素的生理作用：（ C）A.降低子宮肌對催產素縮敏感性 B.使增生期子宮內膜轉化為分泌期子宮內膜C.促使陰道上皮增生和角化 D.抑制輸卵管的節(jié)律性收縮E.使宮頸口閉合6臍帶中有幾根臍動脈：（C）A多根 B3根 C2根 D1根 E根數(shù)依癥狀而異7診斷排卵采用下述哪種方法最合適：（ B ）A.輸卵管通氣試驗 B.基礎體溫測定 C.檢查陰道分泌物 D.測定尿中雌三醇（E3）值E.測定尿中17羥類固醇（17OHCS）值8下列哪項不宜做為早期妊娠的診斷:( D)A.惡心嘔吐 B.子宮增大 C.乳房增大 D.出現(xiàn)妊娠紋 E.停經9下述幾種頭先露中最常見

3、的是哪種：（A ）A.枕前位 B.枕后位 C.枕橫位D.額先露E.面先露10影響分娩的因素是：（ E ）A.產力 B.產道 C.胎兒 D.精神心理E.以上均是11. 下述哪項是錯誤的：（ D ）A.初產婦第一產程需1112小時 B.第二產程從宮口開全到胎兒娩出的分娩過程C.第三產程無論經產婦還是初產婦一般產程均在30秒內 D.經產婦分娩期第二產程常比第一產程長E.初產婦總產程超過30小時稱為滯產12關于異常產程哪項正確：（B）A.潛伏期超過20小時為潛伏期延長 B.總產程超過24小時為滯產C.進入活躍期后宮口不再擴張達1小時以上稱活躍期停滯D.初產婦第二產程超過1小時稱第二產程延長 E.活躍期

4、超過9小時為活躍期延長13. 先兆流產與難免流產的主要鑒別要點是：（ D ）A.出血時間長短 B.下腹痛的程度 C.早孕反應是否存在D.宮口開大與否 E.妊娠試驗陽性14輸卵管妊娠的發(fā)病部位最多見于：（B）輸卵管峽部 B.輸卵管壺腹部 C.輸卵管傘端D輸卵管間質部 E.輸卵管峽部、壺腹部之間15關于習慣性流產，下列哪項是錯誤的：（C ）A每次流產發(fā)生在相同的妊娠月份 B.臨產過程和一般流產相同C.自然流產連續(xù)發(fā)生二次或以上者 D.病因之一與染色體異常有關E.晚期習慣性流產常因宮口松弛引起16關于子癇，下述哪項不對：（ D）A.大多數(shù)子癇病人抽搐前有頭痛、胸悶、視力障礙及嘔吐等前驅癥狀B.子癇的

5、發(fā)生以產前期最多見C.抽搐頻繁，昏迷不醒者大多數(shù)病情嚴重D.終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生E.子癇發(fā)作時易致自傷及胎兒窘迫 17下列哪項不符合完全性前置胎盤的臨床表現(xiàn)：（ C）A胎位不正的發(fā)生率高 B.先露高浮 C.第一次出血多在孕36周以后 D易發(fā)生出血性休克 E.較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內窘迫18下述哪項不符合胎盤早期剝離：（ A ）A是指附著于子宮下端的胎盤發(fā)生過早剝離 B好發(fā)于妊娠高血壓疾病C重度胎盤早剝常呈隱性出血類型 D重型隱性胎盤早剝易誘發(fā)DICE重型胎盤早剝提示胎盤剝離面超過1/319孕婦，妊娠5個月，近一周白帶多，呈凝乳狀，外陰騷癢，查：陰道粘膜

6、有白色偽膜，取之涂片檢查有芽孢及假菌絲，可以確診為哪項疾?。海?B）A滴蟲性陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病 C.老年性陰道炎D細菌性陰道炎E.糖尿病合并陰道炎20絕經后婦女出現(xiàn)血性白帶，除生殖器惡性腫瘤外，最常見的疾病是:（ E ）A宮頸息肉 B.宮頸粘膜炎 C.宮腔積膿 D.宮頸糜爛 E.老年性陰道炎21女性上生殖道感染的防御機制，哪項最主要：（ D）A雙大陰唇自然閉合 B.盆底肌肉的作用保持陰道口閉合C陰道自凈 D.子宮頸黏液栓 E.子宮內膜周期性脫落22 25歲，女性，三月前發(fā)現(xiàn)右下腹有一包塊，無不適，兩天前，于跑步后腹部突然劇烈疼痛，并伴有惡心。經對癥處理，未能緩解，婦檢：右附件區(qū)有約

7、15×12×10cm3大小囊實性包塊，壓痛（）,最可能的診斷是：（ A）A卵巢腫瘤蒂扭轉 B.卵巢腫瘤破裂 C.卵巢腫瘤惡性變D卵巢腫瘤感染 E.卵巢腫瘤出血2355歲，接觸性出血一月，病檢診斷為宮頸原位癌，采用下述何種治療為好：（C）A激光治療 B冷凍治療 C全子宮切除D廣泛子宮切除盆腔淋巴結清掃術 E放射治療24急性盆腔炎治療中，占有重要地位的是：（C ）A臥床休息 B.給予充分營養(yǎng) C.抗生素治療 D.手術治療 E.中藥治療25臨床上最常見的卵巢惡性腫瘤是：（E）A子宮內膜樣癌 B.顆粒細胞瘤 C.無性細胞瘤 D.內胚竇瘤 E.漿液性囊腺癌26繼發(fā)性閉經最常見的發(fā)病環(huán)

8、節(jié)是：（ D ）A卵巢 B.子宮 C.外周脂肪D.下丘腦 E.垂體27在功能性子宮出血的診斷性刮宮中，哪項是不正確地：（ E）A.年齡大于35歲 B.藥物治療無效者 C.可立即止血 D.能夠明確子宮內膜的病理診斷 E.青春期功能性子宮出血亦可常規(guī)采用28. 生殖器結核最常見的是：（ C）A卵巢結核 B子宮內膜結核 C輸卵管結核D宮頸結核 E盆腔腹膜結核29葡萄胎確診后應首先 ：（B ）A.用抗菌素 B.吸刮術 C.用縮宮素D.藥物流產 E.備血30侵蝕性葡萄胎與絨癌不同的鑒別點主要是：（ E ）A.陰道流血 B.下腹痛 C .常有陰道轉移結節(jié) D.易出現(xiàn)子宮穿孔 E.鏡下有絨毛結構31子宮內膜

9、異位癥目前公認的發(fā)病機制是：（ A ）A.種植學說 B.體腔上皮化生學說 C.免疫學說 D.炎癥理論 E.遺傳因素32放置IUD的時間：（ C ）A.月經干凈后 B.月經來潮前 C.月經干凈后3-7天 D.剖宮產后3月 E.人流術后宮腔深度大于8cm二、X型題：請從備選答案中選出2個或2個以上正確答案并填在后面的括號里，錯選、多選、少選或不選均不得分（每小題1分，共8分）1引起產后出血的主要原因是：（ABCD）A.宮縮乏力 B.軟產道裂傷 C.胎盤因素 D.凝血功能障礙 E.產前未做產前檢查2下列哪些概念正確：（ ABCDE）A.妊娠12周末以前稱早期妊娠 B.妊娠13周27周末為中期妊娠 C

10、.妊娠28周及以后稱晚期妊娠 D.妊娠42周后稱過期妊娠E.胎產式有縱產式和橫產式3.產時不協(xié)調性宮縮乏力，以下哪些加強宮縮的方法是錯誤的:( ABDE)A.宮縮時人工破膜 B.大劑量靜點催產素 C.靜推安定 D.鼓勵產婦向下屏氣 E.25硫酸鎂靜滴 4子宮肌瘤出血的原因是由于：（ABCD）A子宮內膜血循環(huán)機械阻礙，發(fā)生出血 B子宮內膜面積增大C.壁間肌瘤妨礙子宮收縮 D肌瘤患者常伴有內膜增生過長E肌瘤壓迫膀胱、直腸5.功能失調性子宮出血的病理改變有：（ABC ）A子宮內膜增生癥 B.增生期子宮內膜 C.萎縮型子宮內膜D分泌期子宮內膜E.混合型子宮內膜6下列哪些是多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)：（A

11、BCD）A閉經 B肥胖 C痤瘡 D多毛 E脫發(fā)7.子宮內膜異位癥的臨床表現(xiàn)：（ ABCDE）A.異常子宮出血 B.腹痛 C.痛經 D.性交痛 E.不孕8.子宮脫垂的病因有哪些：（BCDE）A.子宮增大 B.長期腹壓增高 C.產后過早干重體力勞動 D.盆底組織發(fā)育不良及退行性變 E.第二產程延長三、名詞解釋題：（每小題2分，共12分）1流產:妊娠不足28周(1分)，胎兒體重不足1000g而終止者。 2盆腔炎:女性上生殖道及其周圍組織的炎癥.3胎方位:胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系。4Asherman綜合征:為子宮性閉經中最常見原因(0.5分)。因人工流產刮宮過渡或產后、流產后出血刮宮損傷引起

12、，尤其當伴有子宮內膜炎時，更易導致宮強粘連而閉經。5。妊娠滋養(yǎng)細胞疾病:是一組來源于胎盤滋養(yǎng)細胞的疾病(1分)，一般分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌及胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤。6子宮內膜異位癥:子宮內膜組織（腺體或間質）(1分)出現(xiàn)在子宮體以外部分時(1分)。四、填空題：（每小題0。5分，共14分）流產的類 先兆流產、難免流產、不完全流產、完全流產、稽留流產、習慣性流產、流產感染。2.產后出血是指胎兒娩出后_24_小時內，失血量超過500ml。3卵巢腫瘤組織學分類上皮性腫瘤、性索間質腫瘤、生殖細胞腫瘤、轉移性腫瘤。4子宮肌瘤常見的變性有玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤變、鈣化。5功能失調性子宮出血

13、分為無排卵性和排卵性 兩類，前者好發(fā)于青春期和絕經過渡期，后者好發(fā)于 生育期 。6前置胎盤分類邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤、完全性前置胎盤。7子宮內膜在雌激素作用下_增生_，排卵后受孕激素影響成為_分泌期，為受精創(chuàng)造最合適的條件。六、論述題：（每題7分，共14分）1  妊娠高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。分類臨床表現(xiàn)妊娠期高血壓BP140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產后12周恢復正常；尿蛋白(-)；患者可有上腹部不適或PLT減少，產后方可確診。子癇前期輕度BP140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白300mg/24h或(+)。可有上腹不適、頭痛等癥狀。重度BP160/11

14、0mmHg；尿蛋白2g/24h或(+);血肌酐106mol/L；PLT100×109/L；微血管病性溶血；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。子癇子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋慢性高血壓并發(fā)子癇前期妊娠合并慢性高血壓高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白300mg/24h；高血壓孕婦孕20周前突然尿蛋白增加，血壓進一步升高或PLT100×109/L。BP140/90mmHg，孕前或孕20周以前或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產后12周后。2  試述子宮內膜癌的診斷。答：根據(jù)病史、癥狀和體征，最后確診需根據(jù)分段刮宮

15、病理檢查結果。1）病史： 老年、肥胖、長期服用雌激素、絕經延遲、不孕不育等。2）臨床表現(xiàn)： 陰道流血、陰道排液、疼痛、全身癥狀：消瘦、貧血、惡病質、發(fā)熱。子宮增大、稍軟，癌組織自宮口脫出，質脆，易出血。3）B超： 子宮增大，宮腔內見實質不均回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，宮腔線消失，有時可見肌層內不規(guī)則回聲紊亂區(qū)。4）分段刮宮： 是確診最可靠的方法。操作要小心。5）其他輔助診斷方法： 細胞學檢查、宮腔鏡檢查、CA125、CT、MRI、淋巴造影檢查。五、簡答題：簡要回答下列各題1  臀位剖宮產指征。答：狹窄骨盆、軟產道異常、胎兒體重大于3500g、胎兒窘迫、胎膜早破、臍帶脫垂、妊娠合并癥、高齡初產

16、、有難產史、不完全臀先露。2  胎盤剝離征象。答：1）、宮體變硬呈球形，胎盤剝離至子宮下段，下段被擴張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上。2）、剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長。3）、陰道少量流血。4）、用手掌尺側在產婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。3  宮頸癌的臨床表現(xiàn)。答：1、癥狀 早期無明顯癥狀及體征，一旦出現(xiàn)癥狀表現(xiàn)為：1）、陰道流血：接觸性出血，月經周期改變。2）、陰道排液：白色或血性，稀薄，有腥臭。3）、晚期癌的癥狀：尿頻、尿急、肛門墜脹、惡病質。 2、體征 宮頸贅生物、宮頸肥大、質硬、宮頸潰瘍，晚期附件子宮兩

17、側增厚、冰凍骨盆。4  試述多囊卵巢綜合征的內分泌特征。答：1、雄激素過多 2、雌酮過多 3、促性腺激素比率失常 4、胰島素過多臨本試題A卷答案及評分標準一單選題(每小題1分，共32分)1、B 2、E 3、B 4、A 5、C 6、C 7、B 8、D 9、A 10、E 11、D 12、B 13、D 14、B 15、C 16、D 17、C 18、A 19、B 20、E 21、D 22、A 23、C 24、C 25、E 26、D 27、E 28、C 29、B 30、E 31、A 32、C二多選題(每小題1分，共8分)1、ABCD 2、ABCDE 3、ABDE 4、ABCD 5、ABC 6、

18、ABCD 7、ABCDE 8、BCDE三名詞解釋(每小題2分，共12分)1、流產：妊娠不足28周(1分)，胎兒體重不足1000g而終止者(1分)。 2、盆腔炎：女性上生殖道(1分)及其周圍組織的炎癥(1分)。3、胎方位：胎兒先露部的指示點(1分)與母體骨盆的關系(1分)。4、Asherman綜合征：為子宮性閉經中最常見原因(0.5分)。因人工流產刮宮過渡或產后、流產后出血刮宮損傷引起(0.5分)，尤其當伴有子宮內膜炎時(0.5分)，更易導致宮強粘連而閉經(0.5分)。 5、妊娠滋養(yǎng)細胞疾?。菏且唤M來源于胎盤滋養(yǎng)細胞的疾病(1分)，一般分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌及胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤。(

19、1分)6、子宮內膜異位癥：子宮內膜組織（腺體或間質）(1分)出現(xiàn)在子宮體以外部分時(1分)。四填空題(每空0.5分，共14分)1先兆流產、難免流產、不完全流產、完全流產、稽留流產、習慣性流產、流產感染。2胎兒娩出、24、5003上皮性腫瘤、性索間質腫瘤、生殖細胞腫瘤、轉移性腫瘤。4玻璃樣變、囊性變、紅色變、肉瘤變、鈣化。5無排卵性、排卵性、青春期和絕經過渡期、生育期。6邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤、完全性前置胎盤。7增生、分泌。五簡答題(每小題5分，共20分)1臀位剖宮產指征。答：狹窄骨盆、軟產道異常、胎兒體重大于3500g、胎兒窘迫、胎膜早破、臍帶脫垂、妊娠合并癥、高齡初產、有難產史、不完

20、全臀先露。答對其中任何一個給0.5分。2胎盤剝離的征象。答：1）、宮體變硬呈球形，胎盤剝離至子宮下段，下段被擴張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上；答出宮體變硬呈球形、宮底升高達臍上即給1分。2）、剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；為1分。3）、陰道少量流血；為1分。4）、用手掌尺側在產婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。為2分。3宮頸癌的臨床表現(xiàn)。答：1、癥狀 早期無明顯癥狀及體征，一旦出現(xiàn)癥狀表現(xiàn)為：1）、陰道流血：接觸性出血，月經周期改變。為1分。2）、陰道排液：白色或血性，稀薄，有腥臭。為1分。3）、晚期癌的癥狀：尿頻、尿急、肛門墜脹、惡病質。為1分。 2、體征 宮頸贅生物、宮頸肥大、質硬、宮頸潰瘍，晚期附件子宮兩側增厚、冰凍骨盆。為2分。4多囊卵巢綜合癥的內分泌特征?；A分1分，答對一項加1分。答：1、雄激素過多 2、雌酮過多 3、促性腺激素比率失常 4、胰島素過多六論述題(每小題7分，共14分)1妊娠高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。分類臨床表現(xiàn)妊娠期高血壓BP140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產