1、我國登革熱與基孔肯雅熱疫情形勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Bhatt S. et al, Nature 201320132013年年1-71-7月登革熱病例地區(qū)分布及病例數(shù)月登革熱病例地區(qū)分布及病例數(shù)國家國家截至日期截至日期病例數(shù)（例）病例數(shù)（例）死亡數(shù)（例）死亡數(shù)（例）數(shù)據(jù)來源數(shù)據(jù)來源巴西8月3日950,193201世界衛(wèi)生組織 巴拉圭7月26日143,86772世界衛(wèi)生組織 泰國7月29日81,76380世界疫癥情報(bào)網(wǎng)哥倫比亞7月26日72,63283世界衛(wèi)生組織 墨西哥7月29日53,76211世界疫癥情報(bào)網(wǎng)菲律賓6月15日45,037204西太區(qū)網(wǎng)站 老撾 7月23日27,00074世界疫癥情報(bào)網(wǎng)委內(nèi)瑞

2、拉7月26日25,5070世界衛(wèi)生組織 越南7月29日25,30016世界疫癥情報(bào)網(wǎng)哥斯達(dá)黎加 7月26日17,2653世界衛(wèi)生組織 斯里蘭卡 6月13日14,09145世界衛(wèi)生組織西太區(qū)法屬圭亞那7月14日13,7405世界衛(wèi)生組織 新加坡7月30日13,60058世界疫癥情報(bào)網(wǎng) 馬來西亞7月6日13,48427西太區(qū)網(wǎng)站 尼加拉瓜 7月30日13,3224世界疫癥情報(bào)網(wǎng)薩爾瓦多7月26日11,9831世界衛(wèi)生組織 玻利維亞7月26日11,9738世界衛(wèi)生組織 洪都拉斯7月21日10,50512世界衛(wèi)生組織 新加里多尼亞 7月13日10,452- 西太區(qū)網(wǎng)站 秘魯7月21日10,21315世

3、界衛(wèi)生組織 厄瓜多爾7月26日10,01611世界衛(wèi)生組織 我國登革熱歷史沿革我國登革熱歷史沿革1873年，福建廈門，首次報(bào)告1978年，廣東，首次經(jīng)病原學(xué)證實(shí)（DENV-4），22122例，死亡14人1980年，海南、廣東，452675例，死亡74人1986年，廣東，118881例，死亡296人1995年，廣東，6812例，無死亡病例2002年，廣東，1348例，無死亡病例2006年，廣東，1010例，無死亡病例張復(fù)春 ，楊智聰主編, 登革熱. 科學(xué)出版社， 20081991-20121991-2012年全國登革熱報(bào)告發(fā)病數(shù)年全國登革熱報(bào)告發(fā)病數(shù)1991-20121991-2012年全國重點(diǎn)

4、省份登革熱報(bào)告發(fā)病數(shù)年全國重點(diǎn)省份登革熱報(bào)告發(fā)病數(shù)廣東：廣東：79%5省合計(jì)：省合計(jì)：96%年份年份報(bào)告地區(qū)報(bào)告地區(qū)發(fā)病發(fā)病死亡死亡病死率病死率血清型血清型1978廣東佛山、四會(huì)、廣州、三水22122140.06DENV-41979廣東中山、南海、佛山66700DENV-1,31980廣東16個(gè)縣、海南18個(gè)縣452675740.02DENV-31981廣東湛江、海南13個(gè)縣1954320.01DENV-31982廣東1900DENV-31985廣東17個(gè)縣、廣州、東莞，海南1638520.01DENV-1,21986廣東廣州11888100DENV-21987廣東廣州3283000DENV-

5、2臺(tái)灣高雄52700DENV-1,2,41988海南、廣州745470.09DENV-2臺(tái)灣1042000DENV-2,3,41989海南1500DENV-21990廣東廣州、茂名37400DENV-41991廣東廣州、中山、海南37130.81DENV-1,41992廣東廣州700DENV-21993廣東佛山、江蘇南通37900DENV-2,41994廣東廣州400DENV-21995廣東肇慶、東莞、佛山681200DENV-1,41996廣東廣州32000DENV-21997廣東肇州、揭陽、廣州63200DENV-11998廣東、海南52000DENV-2臺(tái)灣高雄23820.84DENV-

6、2,31999廣東中山、揭陽29000DENV-12000廣東汕頭、廣州38400DENV-1,22001廣東陽江、珠海、澳門183800DENV-1,22002廣東廣州160600DENV-12003廣東廣州、浙江杭州、澳門12100DENV-12004浙江寧波、福建福州、廣東中山24700DENV-12005浙江、福建、廣東4012.50DENV-12006廣東廣州、汕頭、福建潮州104400DENV-12007廣東廣州、陽江、福建53900DENV-1,22008廣東深圳、佛山、潮州、廣州6600DENV-1,22009浙江義烏19600DENV-32010廣東廣州、東莞、深圳、中山、佛

7、山11000DENV-1,2,32011廣東廣州、東莞3500DENV-12012廣東佛山、廣州、珠海、中山、江門、東莞廣東佛山、廣州、珠海、中山、江門、東莞44200DENV-1,2,3,42008-20122008-2012年全國登革熱報(bào)告病例構(gòu)成（年全國登革熱報(bào)告病例構(gòu)成（1 1）2008-20122008-2012年全國登革熱報(bào)告病例構(gòu)成（年全國登革熱報(bào)告病例構(gòu)成（2 2）2008-20122008-2012年輸入病例前年輸入病例前1010國家國家2008-20122008-2012年全國登革熱暴發(fā)疫情概況年全國登革熱暴發(fā)疫情概況年份年份200820082009200920102010

8、2011201120122012起數(shù)起數(shù)83414病例數(shù)病例數(shù)862194915442月份月份6月、7月、8月、9月、10月、11月7月、8月、9月、10月9月、10月9月、10月7月、8月、9月、10月、11月省份省份廣東（4起）、云南（3起）、福建（1起）浙江、廣東、廣西各1起廣東廣東廣東 2012年全國各省報(bào)告登革熱發(fā)病地區(qū)分布年全國各省報(bào)告登革熱發(fā)病地區(qū)分布2012年全國報(bào)告登革熱發(fā)病年齡及性別分布年全國報(bào)告登革熱發(fā)病年齡及性別分布2012年全國報(bào)告登革熱發(fā)病職業(yè)構(gòu)成年全國報(bào)告登革熱發(fā)病職業(yè)構(gòu)成今年全國疫情概況今年全國疫情概況截至8月2日，我國內(nèi)地報(bào)告登革熱病例253例，比去年同期（4

9、6例）上升4.5倍，無死亡病例本地病例（121例）比去年同期（3例）增加118例。病例主要分布在廣東（149例）在7月以后報(bào)告。2013年7月1日至8月2日，全國內(nèi)地共報(bào)告登革熱病例155例，120例本地病例，30例輸入病例，5例尚在調(diào)查中，本地病例比去年同期（3例）增加117例。7 7月以來的本地病例均來自廣東，月以來的本地病例均來自廣東，117117例來自中山，例來自中山，2 2例來自例來自廣州，廣州，1 1例來自佛山，輸入病例則主要來自東南亞例來自佛山，輸入病例則主要來自東南亞所在地區(qū)病例性質(zhì)總計(jì)本地輸入待調(diào)查廣東120121133福建0101廣西0202河北0101河南0101湖南01

10、01江蘇0202山西0011四川0213云南0314浙江0314重慶0202表1 全國病例分布及病例性質(zhì)（7月1日-8月2日）中山疫情概述中山近期的蚊媒監(jiān)測結(jié)果顯示登革熱仍存在傳播和擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)中山近期的蚊媒監(jiān)測結(jié)果顯示登革熱仍存在傳播和擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)表表2 2013年中山市登革熱疫點(diǎn)布雷圖指數(shù)年中山市登革熱疫點(diǎn)布雷圖指數(shù)（BI）日期日期黃圃鎮(zhèn)黃圃鎮(zhèn)阜沙鎮(zhèn)阜沙鎮(zhèn)東鳳鎮(zhèn)東鳳鎮(zhèn)永平社區(qū)兆豐社區(qū)新地新明南路新地大道文明金城東路新糖社區(qū)吳欄馬安新甫路團(tuán)范三社豐聯(lián)村聯(lián)成街7-2450.030.011.5-4.024.036.0-28.096.018.097.07-2517.456.0-12.0-12.024.

11、0-52.0150.025.032.052.07-2656.036.0-8.0-21.036.020.024.012.016.08.0-7-2712.08.0-8.0-24.068.020.08.012.020.012.007-2820.04.0-50.08.04.044.0-8.016.010.0-7-2928.015.040.0-7.08.0-24.08.332.08.03.57-3072.015.016.0-12.016.0-16.020.016.08.00表表3 其他鎮(zhèn)區(qū)其他鎮(zhèn)區(qū)BI抽查情況抽查情況(7月月27-28日日)社區(qū)名稱布雷圖指數(shù)港口中南208.0 神灣海港、神溪117.6

12、坦洲聯(lián)一村、新前進(jìn)村106.0 古鎮(zhèn)岡南、岡東102.0 阜沙豐聯(lián)、衛(wèi)民93.3 開發(fā)區(qū)中涌、五星92.3 五桂山長命水、龍?zhí)?0.9 橫欄六沙新村、五沙新村88.2 西區(qū)長洲80.4 南區(qū)竹秀園、渡頭80.0 大涌大涌村、南文76.5 民眾三墩、上網(wǎng)75.0 三鄉(xiāng)平東、墟仔72.0 東鳳同樂69.6 東區(qū)桃苑68.6 沙溪圣獅、龍頭環(huán)63.5 南朗翠亨、涯口63.5 東升兆龍33.3 南頭民安、將軍32.0 石岐區(qū)蓮興31.4 三角蟠龍、結(jié)民24.5 小欖新市24.0 板芙芙蓉、尚美居20.0 20122012年監(jiān)測結(jié)果顯示年監(jiān)測結(jié)果顯示8 8月是全年蚊媒密月是全年蚊媒密度較高的月份度較高的

13、月份監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)監(jiān)測指標(biāo)監(jiān)測月份監(jiān)測月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月廣州廣州珠海區(qū)珠海區(qū)BI6.541.362.052.713.854.304.652.845.483.583.061.84MOI0027.512.005.4512.8012.3020.6016.4013.0013.505.96汕頭汕頭金平區(qū)金平區(qū)BI0000.7411.413.0020.7029.8025.0016.405.711.43MOI0.70001.806.768.546.529.968.668.245.282.55中山市中山市BI9.0020.0018.0018.7057.551.90

14、39.5037.0029.1020.4020.8011.80MOI0.690.703.884.8623.817.809.4219.6014.707.756.473.88湛江湛江雷州市雷州市BI2.008.005.004.003.0012.0016.0021.0010.206.7310.006.67表表42012年廣東蚊媒監(jiān)測結(jié)果年廣東蚊媒監(jiān)測結(jié)果輸入輸入-本地暴發(fā)本地暴發(fā)中國白蚊伊蚊地理分布中國埃及伊蚊地理分布中國埃及伊蚊地理分布流行因素流行因素 輸入壓力 旅游、勞務(wù) 自然與居住環(huán)境 行為習(xí)慣 防控能力 發(fā)現(xiàn)、檢測、控制27風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測圖近期登革熱風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估近期登革熱風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估2013.62013.6

15、登革熱發(fā)病高峰仍將持續(xù)； 往年疫情規(guī)律（暴發(fā)多發(fā)于8、9、10月） 今年來自其他國家輸入壓力較大廣東可能仍將繼續(xù)報(bào)告本地病例或暴發(fā)；近期仍處于多雨季節(jié)，溫度、濕度適宜蚊媒滋生； 廣州、佛山等地部分蚊媒監(jiān)測數(shù)據(jù)提示，蚊媒密度依然較高；周邊國家疫情高發(fā)，貿(mào)易交流頻繁，可能由輸入引起本地暴發(fā)。 廣西、福建、浙江、云南和海南等南方重點(diǎn)省份存在局部暴發(fā)的可能性。28防控建議防控建議 南方重點(diǎn)省份應(yīng)密切關(guān)注疫情態(tài)勢(shì)，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估； 南方重點(diǎn)省份應(yīng)積極做好健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通工作； 加強(qiáng)宣傳教育，提高群眾防蚊、滅蚊意識(shí)； 加強(qiáng)與檢疫、旅游部門的溝通與合作，早期發(fā)現(xiàn)輸入病例，提高游客防蚊意識(shí)。 南方重點(diǎn)省份應(yīng)繼

16、續(xù)加強(qiáng)病例與媒介監(jiān)測；東南亞修訂的地區(qū)水平登革熱應(yīng)對(duì)策略東南亞修訂的地區(qū)水平登革熱應(yīng)對(duì)策略q登革熱和媒介監(jiān)測登革熱和媒介監(jiān)測q早期識(shí)別和有效地病例管理早期識(shí)別和有效地病例管理q社會(huì)參與的媒介控制社會(huì)參與的媒介控制q可持續(xù)的行為改變和部門合作可持續(xù)的行為改變和部門合作q暴發(fā)疫情的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制和準(zhǔn)備暴發(fā)疫情的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制和準(zhǔn)備q加強(qiáng)國家級(jí)和地方的預(yù)防控制和研究能力加強(qiáng)國家級(jí)和地方的預(yù)防控制和研究能力我國登革熱防控目標(biāo)和原則我國登革熱防控目標(biāo)和原則登革熱防控措施登革熱防控措施1、不斷完善全國登革熱和病媒生物監(jiān)測體系，有效利用監(jiān)測信息、不斷完善全國登革熱和病媒生物監(jiān)測體系，有效利用監(jiān)測信息，及時(shí)進(jìn)行預(yù)

17、測預(yù)警。，及時(shí)進(jìn)行預(yù)測預(yù)警。2、開展以環(huán)境治理為重點(diǎn)的綜合防治伊蚊措施，切實(shí)降低伊蚊密度、開展以環(huán)境治理為重點(diǎn)的綜合防治伊蚊措施，切實(shí)降低伊蚊密度3、加強(qiáng)與檢驗(yàn)檢疫、旅游、交通、民航和鐵路等部門的聯(lián)防，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、加強(qiáng)與檢驗(yàn)檢疫、旅游、交通、民航和鐵路等部門的聯(lián)防，及時(shí)發(fā)現(xiàn)登革熱輸入病例和相關(guān)媒介，控制疫情傳播。登革熱輸入病例和相關(guān)媒介，控制疫情傳播。4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高診治水平和報(bào)告意識(shí)，做到早、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高診治水平和報(bào)告意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。 開展醫(yī)院內(nèi)防蚊滅蚊，防止院內(nèi)感染。開展醫(yī)院內(nèi)

18、防蚊滅蚊，防止院內(nèi)感染。登革熱防控措施登革熱防控措施5、開展多種形式的群眾性健康教育，普及登革熱防治知識(shí)，提高公眾、開展多種形式的群眾性健康教育，普及登革熱防治知識(shí)，提高公眾自我防護(hù)、主動(dòng)就醫(yī)的意識(shí)，自覺參與防蚊滅蚊等登革熱預(yù)防控制自我防護(hù)、主動(dòng)就醫(yī)的意識(shí)，自覺參與防蚊滅蚊等登革熱預(yù)防控制行動(dòng)。行動(dòng)。6、加強(qiáng)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，提高登革熱疫情應(yīng)急處理能力，、加強(qiáng)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，提高登革熱疫情應(yīng)急處理能力，包括登革熱病例流調(diào)、疫點(diǎn)處理、媒介控制、實(shí)驗(yàn)室檢測能力等。包括登革熱病例流調(diào)、疫點(diǎn)處理、媒介控制、實(shí)驗(yàn)室檢測能力等。7、制定或完善登革熱防治的有關(guān)技術(shù)文件、制定或完善登革熱防治的有關(guān)技術(shù)文件8、加強(qiáng)登革熱防治領(lǐng)域科學(xué)研究工作、加強(qiáng)登革熱防治領(lǐng)域科學(xué)