1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上藥管員避孕藥具知識培訓備課教案培訓目的：為了提高計劃生育藥具管理工作的整體水平和村藥管員的業(yè)務素質(zhì)，掌握避孕節(jié)育及避孕藥具知識，讓育齡群眾得到科學的計劃生育優(yōu)質(zhì)服務。培訓重點：藥具的管理與使用、避孕方法的知情選擇、發(fā)放范圍、藥具種類及常用的避孕方法、不良反應等培訓時間: 2015年 月 日培訓地點：某某鎮(zhèn)計劃生育服務站三樓會議室培訓內(nèi)容：一、避孕藥具的種類二、藥管員職責三、什么是避孕，避孕的主要原理和方法四、藥具使用對象及隨訪對象五、常見副反應及處理六、宮內(nèi)節(jié)育器的種類一、避孕藥具的種類1、鄉(xiāng)藥具庫存量為23個月，村藥具庫存量為1個月。2、國家免費供應藥具的品種包括：

2、口服短效藥、口服速效藥、針劑、外用類、輔助類、宮內(nèi)節(jié)育器、各型避孕套。二、藥管員職責1、基層藥具管理的基本原則是免費發(fā)放原則、滿足需要原則、減少浪費原則、方便群眾的原則。 2、藥具管理的五項工作是計劃發(fā)放、宣傳教育、隨訪服務、業(yè)務培訓、考核評比。 3、基層藥管員要做到“三清”：應使用藥具對象清；藥具進發(fā)存數(shù)量清；藥具使用效果清。 4、基層藥管員要做到“三懂”： 懂避孕節(jié)育基本知識、懂藥具基本性能、懂藥具使用方法和副作用處理。 5、基層藥管員要做到“三會” ：會宣傳、會管理、會指導。 6、基層藥管員要做到“三到戶”：宣傳到戶、送藥具到戶、咨詢到戶。三、什么是避孕 1、什么是避孕，其主要原理和方法

3、是什么 避孕就是避免受孕，按照夫婦的意愿，采用各種避孕措施來調(diào)節(jié)生育，以達到在一定時期內(nèi)避免受孕的目的。避孕的原理和方法有：抑制排卵同時使宮頸粘液變稠，并引起內(nèi)膜變化，抑制著床：如女用口服避孕藥、避孕針和激素緩釋避孕系統(tǒng)（皮下埋植避孕劑）。阻止精子和卵子相遇：如避孕套、男女結(jié)扎等。改變宮腔內(nèi)環(huán)境，使受精卵不能著床：如探親避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器。殺死精子或使精子失去活動能力：如各類殺精劑。四、藥具使用對象及隨訪對象1、藥具使用對象不宜或暫不宜做絕育手術(shù)者，新婚自愿晚育要求使用藥具避孕者，批準生育二孩后，暫不想生育，要求使用藥具避孕者，產(chǎn)后（分娩、人流）42天到落實長效避孕措施之前者，輸精管絕育術(shù)后半

4、年內(nèi)者，未落實避孕措施的探親者，開展知情選擇地方，自己選擇用藥具避孕者。 2、重點藥具隨訪對象 心臟病、肺病、婦科病患者、聾啞盲人對象、新使用避孕藥具者、使用時間長達10年左右的人員、哺乳期用藥具對象、更換節(jié)育措施或避孕藥具品種者、使用避孕藥具已發(fā)生副作用者、藥具使用后失敗者。五、常見副反應及處理1、口服避孕藥的禁忌癥患有急慢性肝炎或腎炎者、心臟病患者、糖尿病、高血壓、結(jié)核病、乳腺及生殖器官有腫瘤患者、月經(jīng)量少、哺乳期婦女、診斷不明的子宮出血、各種炎癥的急性期等。2、為什么心臟病者不宜口服避孕藥避孕藥中的雌激素會引起體內(nèi)水鈉潴留，增加心臟負擔。另外，避孕藥還可引起一些患者的血液呈高凝狀態(tài)，這對

5、心臟病者也是不利的。3、高血壓患者為何不宜服用口服避孕藥現(xiàn)已知口服避孕藥可使血中腎上腺素增加，拮抗降壓藥舒張血管的作用，兩者同服，會影響降壓藥的降壓效果。4、短效口服避孕藥有那些優(yōu)點（1）高效、可逆；（2）可緩解痛經(jīng)，減少月經(jīng)量，對月經(jīng)不規(guī)律者可促其規(guī)律；（3）減少或杜絕宮外孕的發(fā)生；（4）對卵巢囊腫有一定的預防作用；（5）治療功能性不孕；（6）服藥1年以上對乳腺癌發(fā)病率降低45%；（7）對子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率降低50%；（8）對卵巢磷狀上皮癌的發(fā)病率降低50%；（9）利于鈣的吸收，預防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生；（10）對良性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率降低42%；（11）預防和糾正缺鐵性貧血。5、小孩誤吃避孕藥應如

6、何處理易為小兒誤食的是各種口服避孕藥的糖衣片。因其味甜，如放置不妥，易被小兒作小糖誤食。家長要把口服避孕藥放在小兒看不到、夠不到的地方，以免誤食。誤食避孕藥后，就是向體內(nèi)引入了雌、孕激素。短效口服避孕藥劑量小，服后排泄快，長效及探親避孕藥劑量較大，在體內(nèi)滯留時間長。誤食避孕藥后，可能會出現(xiàn)類早孕反應癥狀，如惡心、嘔吐、嗜睡；男孩出現(xiàn)乳頭脹痛、胸部隆起，女孩還可能會來“月經(jīng)”；如誤食過多還會損傷肝功能。如已發(fā)生誤食，也不必驚慌，可去醫(yī)院診治。剛服下不久可以催吐減少吸收，同時輸液，補充維生素C，促進藥物排出體外，并注意護肝治療。以后定期去醫(yī)院檢查，做肝功能體檢及追蹤觀察。6、為什么說安全期避孕不安

7、全正常情況下，婦女每月排卵1次，往往是在月經(jīng)來潮前14天左右排卵。但也不是固定不變的，精神受到刺激，情緒或生活環(huán)境條件發(fā)生變化以及機體患病等情況，都可以影響排卵時間，使排卵提前或錯后，甚至發(fā)生額外排卵。因此，按照正常情況下推算的安全期并不安全。這就是安全期避孕不可靠的道理。 7、使用避孕套破裂后如何補救？立即蹲下，排除精液，在72小時內(nèi)服用緊急避孕藥（毓停、惠停、安停等）或在5天內(nèi)放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器。8、男性絕育手術(shù)后仍需避孕由于精囊側(cè)一段的精管及精囊內(nèi)的殘存精子仍可致孕。最長可達5至6個月，所以男扎術(shù)后半年內(nèi)仍需避孕。9、服避孕藥期間懷孕或懷孕早期服了避孕藥，對胎兒有什么影響醫(yī)藥研究證明，口

8、服避孕藥中的雌、孕激素對胎兒的性器官發(fā)育會產(chǎn)生一定的影響。避孕藥中的人工合成的孕激素可能會使女性胎兒男性化，而避孕藥中的雌激素可能對胎兒產(chǎn)生遠期不良影響?？诜茉兴幹械拇?、孕激素作用于胚胎，可能造成孕婦流產(chǎn)或使胎兒發(fā)生畸形。10、銅T IUD有什么優(yōu)點TCU是世界公認的最理想的IUD。它選用了人體易接受的無毒聚乙烯混硫酸鋇制成，而且形狀為T型，其結(jié)構(gòu)簡單、造型合理、放置方便、副作用小。還具有妊娠率低、脫落率低、因癥取出率低，持續(xù)存放率高這“三低一高”的優(yōu)點而深受廣大育齡婦女的信賴。11、避孕套的正確使用方法使用避孕套時，先將前端的小袋捏扁，排除里面的空氣，然后把避孕套套在勃起的陰莖頭上，逐漸向

9、上展開，把整個陰莖都套住，并使避孕套前端已捏扁的小袋懸掛在陰莖頭前，以便射精時儲存被排除的精液。射精后，在陰莖尚未軟縮前，用手指捏緊避孕套口，與陰莖一起抽出，以免陰莖軟縮后避孕套滑脫，精液逆流入陰道，導致避孕失敗。12、更年期婦女為什么還要避孕婦女由育齡期逐漸過渡到絕經(jīng)期的階段，稱為更年期。一般是指4052歲這段時間，卵巢功能逐漸衰退，月經(jīng)由規(guī)則變得不太規(guī)則，經(jīng)量減少，到最后月經(jīng)完全停止，即為絕經(jīng)。絕經(jīng)期后卵巢不再排卵。但在更年期，卵巢還會不規(guī)則的排卵。如果麻痹大意不采取避孕措施也會懷孕。更年期懷孕的胎兒容易發(fā)生畸形和智力發(fā)育不良，此時婦女的子宮開始萎縮，收縮力差，做人工流產(chǎn)也易發(fā)生并發(fā)癥。因

10、此更年期婦女不要存在僥幸心理，一定要堅持避孕到完全絕經(jīng)為止。 13、哺乳期婦女可采用那些方法避孕 （1）已生育二孩婦女可首選結(jié)扎及上環(huán)；（2）產(chǎn)后滿42天既可防止宮內(nèi)節(jié)育器；（3）皮下埋植劑；（4）3個月注射一針的迪波普維拉或迪波蓋斯通長效避孕針；（5）避孕套；（6）外用避孕藥片、膜、膏、拴；（7）口服含孕激素的避孕藥如（馬富隆、敏定偶此類為計劃外藥）。六、宮內(nèi)節(jié)育器的種類1、目前推廣使用的宮內(nèi)節(jié)育器有那些品種目前國內(nèi)外正在研制和使用的IUD均為活性IUD，包括帶銅IUD、釋放孕激素IUD和釋放藥物以減少月經(jīng)血量的IUD。如TCu200、220、380，環(huán)，固定式，花式，愛母環(huán)，圓宮環(huán)，帶器宮

11、銅。 2、各避孕方式的年標準使用量長效藥（針）13片（支）、短效藥286片（粒）、速效藥15片（粒）、外用藥120150片（粒、張、支）、避孕套120150只。 3、外用避孕藥有幾種，如何正確使用妻之愛避孕栓、任苯醇醚避孕栓、任苯醇醚藥膜片、膏等。（1）如用藥膜，選膜注意要準確；（2）不論何種外用藥，一定放到陰道深部；（3）放入5分鐘后再行房事，若房事超過1小時，應補放1張（片、栓）；（4）放入藥膜后30分鐘未行房事，同房時應補放1張；（5）房事6小時后方可洗滌。 4、使用避孕套出現(xiàn)過敏反應怎么辦應停止使用，改用其他避孕方法?？捎脺厮逑?，切忌用熱水或外用肥皂，如局部無滲出，有滲出改用3%硼酸溶液獲1：8000濃度高錳酸鉀液洗滌。癥狀重者可到醫(yī)院就診（撲爾敏8毫克，每天3次）。 5、避孕套除能避孕外還有何優(yōu)點(1)可以有效的預防性病的傳播；（2）可以預防不潔性交所致的盆腔炎和羊水感染；（3）不會引起體內(nèi)激素水平和代謝過程的變化；（4）對宮頸癌有一定的防治作用；（5）對早泄者，可延長射精時間；（6）可預防免疫反應引起的不孕。 6、服用短效口服避孕藥為什么會出現(xiàn)月經(jīng)出血量會減少現(xiàn)象月經(jīng)出血量多少與子宮內(nèi)膜增生的厚薄有直接關(guān)系，子宮內(nèi)膜厚，內(nèi)膜血管也多，脫落時的出血量就比較多，反之月經(jīng)量就較少。服避孕藥后，藥物抑制卵巢排