1、中醫(yī)學緒論陰陽五中醫(yī)學緒論陰陽五行學說行學說中醫(yī)學緒論中醫(yī)學緒論 中醫(yī)學理論的形成與發(fā)展中醫(yī)學理論的形成與發(fā)展 中醫(yī)診斷學的發(fā)展中醫(yī)診斷學的發(fā)展 中醫(yī)方藥學的發(fā)展中醫(yī)方藥學的發(fā)展 中醫(yī)針灸學的發(fā)展中醫(yī)針灸學的發(fā)展 中醫(yī)學的主要特點中醫(yī)學的主要特點中醫(yī)學理論的形成與發(fā)展中醫(yī)學理論的形成與發(fā)展 遠古時期：遠古時期： 尋找、嘗食植物尋找、嘗食植物-藥物學知識藥物學知識 石器工具石器工具-砭石砭石-排膿排膿-手術(shù)萌芽手術(shù)萌芽 石針石針-放血放血-針刺起源針刺起源 火的使用火的使用-艾灸法、溫熨法的起源艾灸法、溫熨法的起源 春秋戰(zhàn)國、秦漢：春秋戰(zhàn)國、秦漢： 我國第一部醫(yī)學巨著我國第一部醫(yī)學巨著黃帝內(nèi)經(jīng)黃

2、帝內(nèi)經(jīng) 我國第一部藥學專著我國第一部藥學專著神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng) 我國第一部臨證醫(yī)學專著我國第一部臨證醫(yī)學專著傷寒雜病論傷寒雜病論黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)1 1、以陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)為依據(jù)、以陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)為依據(jù) 說明人體生理、病理；指導臨床診斷與治療說明人體生理、病理；指導臨床診斷與治療2 2、提出望、聞、問、切四種診病方法、提出望、聞、問、切四種診病方法3 3、提出、提出 “ “治未病治未病”，預防為主，即病防變，預防為主，即病防變4 4、治療原則：、治療原則：“辨證求因，審因論治辨證求因，審因論治” 神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)公元前公元前2世紀問世世紀問世記載藥物記載藥物365種種藥性分為

3、藥性分為寒、熱、溫、涼寒、熱、溫、涼四性四性藥味分為藥味分為酸、苦、甘、辛、咸酸、苦、甘、辛、咸五味五味奠定了我國奠定了我國藥物學的基礎(chǔ)藥物學的基礎(chǔ)漢以前漢以前勞動人民勞動人民集體智慧的結(jié)晶集體智慧的結(jié)晶傷寒雜病論傷寒雜病論 張仲景悉心鉆研張仲景悉心鉆研內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)難經(jīng)難經(jīng)等古代醫(yī)等古代醫(yī)籍，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，全面總結(jié)了東漢以籍，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，全面總結(jié)了東漢以前臨證醫(yī)學的成就，撰寫了我國現(xiàn)存最早的第前臨證醫(yī)學的成就，撰寫了我國現(xiàn)存最早的第一部臨證醫(yī)學專著一部臨證醫(yī)學專著傷寒雜病論傷寒雜病論 “余宗族素多，向余二百。建安紀年以來，余宗族素多，向余二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有

4、二，傷寒十猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方乃勤求古訓，博采眾方為為傷寒雜病傷寒雜病論論合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。見病知源?！? 1、精辟論述了辨證論治的原則、精辟論述了辨證論治的原則 奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)2 2、提出六經(jīng)辨證的理論、提出六經(jīng)辨證的理論3 3、發(fā)展了方劑學，記載方劑、發(fā)展了方劑學，記載方劑363363個個 藥味精練，療效顯著藥味精練，療效顯著 對后世臨證醫(yī)學的發(fā)展影響極大對后世臨證醫(yī)學的發(fā)展影響極大

5、貢獻如下貢獻如下 ： 華佗精通內(nèi)、外、婦、兒、針灸各科，外科華佗精通內(nèi)、外、婦、兒、針灸各科，外科尤為擅長，他運用酒服中草藥尤為擅長，他運用酒服中草藥“麻沸散麻沸散”，進行，進行全身麻醉，施行剖腹擴創(chuàng)等外科手術(shù)，開創(chuàng)了外全身麻醉，施行剖腹擴創(chuàng)等外科手術(shù)，開創(chuàng)了外科麻醉的先河。同時，華佗倡導科麻醉的先河。同時，華佗倡導“五禽戲五禽戲”，首，首次提出體育與衛(wèi)生相結(jié)合的科學防病措施。次提出體育與衛(wèi)生相結(jié)合的科學防病措施。 至此，我國的醫(yī)藥學不僅具有豐富的實踐經(jīng)至此，我國的醫(yī)藥學不僅具有豐富的實踐經(jīng)驗，而且已經(jīng)形成了比較完整理論體系。驗，而且已經(jīng)形成了比較完整理論體系。 學術(shù)爭鳴學術(shù)爭鳴劉完素劉完素張

6、子和張子和李東垣李東垣朱震亨朱震亨“寒涼派寒涼派” ，“火熱論火熱論” 素問玄機原病式素問玄機原病式“攻下派攻下派”，“邪去正安邪去正安”， 儒門事親儒門事親 善用汗、吐、下三法善用汗、吐、下三法“補脾派補脾派”，“胃氣為本胃氣為本” 脾胃論脾胃論河北人河北人“滋陰派滋陰派”，“陽常有余，陰常不足陽常有余，陰常不足” 局方發(fā)揮局方發(fā)揮藥物學、溫病學藥物學、溫病學明代明代 李時珍李時珍本草綱目本草綱目1800多種多種傳至日本、歐洲，傳至日本、歐洲， 被譯成日、英、法、德、俄等多種文字被譯成日、英、法、德、俄等多種文字明代明代 吳有可吳有可 瘟疫論瘟疫論提出提出“戾氣戾氣”致病學說致病學說清代清代

7、 葉天士葉天士“溫邪上受，溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌紫确阜危鎮(zhèn)餍陌?創(chuàng)立創(chuàng)立“衛(wèi)、氣、營、血衛(wèi)、氣、營、血”辨證辨證 吳鞠通吳鞠通“三焦三焦”辨證體系辨證體系 至此形成了溫病辨證論治的完整體系至此形成了溫病辨證論治的完整體系世界醫(yī)藥學貢獻世界醫(yī)藥學貢獻1 1、煉丹術(shù)：東漢、煉丹術(shù)：東漢 魏伯陽魏伯陽周易參同契周易參同契 2 2、骨傷科：脊柱骨折的懸吊復位法、骨傷科：脊柱骨折的懸吊復位法 3 3、人痘接種法：世界免疫學先驅(qū)、人痘接種法：世界免疫學先驅(qū)4 4、手術(shù)麻醉：麻沸散手術(shù)麻醉：麻沸散 外科麻醉的先河外科麻醉的先河 新中國成立新中國成立中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥治療急腹癥中藥制劑

8、青蒿素中藥制劑青蒿素治療瘧疾治療瘧疾針刺麻醉針刺麻醉骨折小夾板固定骨折小夾板固定中醫(yī)診斷學的發(fā)展中醫(yī)診斷學的發(fā)展源于源于黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)東漢東漢 秦越人秦越人難經(jīng)難經(jīng)獨取寸口獨取寸口晉晉 王叔和王叔和脈經(jīng)脈經(jīng)最早的脈學專著最早的脈學專著隋隋 巢元方巢元方諸病源侯論諸病源侯論最早病因?qū)W專著最早病因?qū)W專著中醫(yī)方藥學的發(fā)展中醫(yī)方藥學的發(fā)展最早醫(yī)方著作最早醫(yī)方著作五十二病方五十二病方最早藥學專著最早藥學專著神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)國家頒布國家頒布第一部的藥典第一部的藥典新修本草新修本草明代明代 李時珍李時珍本草綱目本草綱目中醫(yī)針灸學的發(fā)展中醫(yī)針灸學的發(fā)展晉晉 皇甫謐皇甫謐針灸甲乙經(jīng)針灸甲乙經(jīng)- -最早針灸

9、專著最早針灸專著 葛洪葛洪肘后方肘后方-最早灸法專著最早灸法專著宋宋 王惟一王惟一銅人腧穴針灸圖經(jīng)銅人腧穴針灸圖經(jīng) 鑄造針灸銅人鑄造針灸銅人中醫(yī)學的基本特點中醫(yī)學的基本特點樸素的整體觀樸素的整體觀辯證論治辯證論治人是一個有機的整體人是一個有機的整體人與自然息息相關(guān)人與自然息息相關(guān)陰陽學說陰陽學說陰陽學說在中醫(yī)學中的應用陰陽學說在中醫(yī)學中的應用陰陽學說的主要內(nèi)容陰陽學說的主要內(nèi)容一、陰陽的含義一、陰陽的含義明代明代張景岳張景岳 “ “陰陽者，一分為二陰陽者，一分為二”陰陽：是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立陰陽：是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立 雙方的概括雙方的概括陰和陽，即可以代表相

10、互對立的兩個事物陰和陽，即可以代表相互對立的兩個事物 又可以代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對又可以代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對 立的兩個方面立的兩個方面 以天與地為例：天為陽，地為陰以天與地為例：天為陽，地為陰 以男與女為例：男為陽，女為陰以男與女為例：男為陽，女為陰 以人體氣與血為例：則氣為陽，血為陰以人體氣與血為例：則氣為陽，血為陰 二、陰陽的劃分二、陰陽的劃分陰：陰：向下的向下的向內(nèi)的向內(nèi)的黑暗的黑暗的寒冷的寒冷的靜止的靜止的 抑郁的抑郁的衰弱的衰弱的營養(yǎng)物質(zhì)的營養(yǎng)物質(zhì)的陽：陽：向上的向上的向外的向外的光明的光明的溫暖的溫暖的活動的活動的興奮的興奮的亢奮的亢奮的生理功能的生理功能的 三、

11、陰陽的相互關(guān)系三、陰陽的相互關(guān)系1 1、陰陽對立陰陽對立 陰陽學說認為一切事物或現(xiàn)象的內(nèi)部都存在陰陽學說認為一切事物或現(xiàn)象的內(nèi)部都存在著相互對立的陰和陽兩個方面，陰陽之間的相互著相互對立的陰和陽兩個方面，陰陽之間的相互對立在事物當中是普遍存在的規(guī)律對立在事物當中是普遍存在的規(guī)律 體表體表-陽陽 以人體為例：以人體為例：男男-陽陽女女-陰陰內(nèi)臟內(nèi)臟-陰陰 以一天為例：以一天為例： 白晝白晝-陽陽 黑夜黑夜-陰陰 白晝：上午白晝：上午-陽中之陽陽中之陽 下午下午-陽中之陰陽中之陰 黑夜：上半夜黑夜：上半夜-陰中之陰陰中之陰 下半夜下半夜-陰中之陽陰中之陽 2 2、陰陽互根、陰陽互根 陰陽雙方各以另

12、一方的存在而成為自己存陰陽雙方各以另一方的存在而成為自己存在的前提，一方不能脫離另一方而單獨存在在的前提，一方不能脫離另一方而單獨存在內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)“孤陰不生，獨陽不長孤陰不生，獨陽不長”上為陽，下為陰上為陽，下為陰 沒有上就無沒有上就無所謂所謂下，沒有下也就無所謂上下，沒有下也就無所謂上熱為陽，寒為陰熱為陽，寒為陰 沒有熱就無沒有熱就無所謂所謂寒，沒有寒也就無所謂熱寒，沒有寒也就無所謂熱男為陽，女為陰男為陽，女為陰 沒有男人就無所謂女人，沒有女人就無所謂男人沒有男人就無所謂女人，沒有女人就無所謂男人 水澇成災水澇成災-莊稼淹死莊稼淹死-孤陰不生孤陰不生 干旱沙漠干旱沙漠-寸寸草不生草不生-獨陽不長

13、獨陽不長 陰陽平衡（生理狀態(tài)）陰陽平衡（生理狀態(tài)） 3 3、陰陽消長陰陽消長 陰陽雙方并不是靜止不動地共處于一個統(tǒng)一體中，而陰陽雙方并不是靜止不動地共處于一個統(tǒng)一體中，而是處于是處于“陽消陰長陽消陰長”或或“陰消陽長陰消陽長”互為消長的運動變互為消長的運動變化之中，從而維持著陰陽之間的動態(tài)平衡化之中，從而維持著陰陽之間的動態(tài)平衡 陰陽消長平衡理論是古代樸素的辨證法思想與現(xiàn)代唯陰陽消長平衡理論是古代樸素的辨證法思想與現(xiàn)代唯物主義關(guān)于物質(zhì)絕對運動和相對靜止的觀點是一致的物主義關(guān)于物質(zhì)絕對運動和相對靜止的觀點是一致的 四季氣候的陰陽消長：四季氣候的陰陽消長：由春至夏，寒氣漸消，天氣變熱由春至夏，寒氣

14、漸消，天氣變熱-陰消陽長陰消陽長由秋至冬，陽氣漸消，天氣變冷由秋至冬，陽氣漸消，天氣變冷-陽消陰長陽消陰長 營養(yǎng)物質(zhì)與功能活動的陰陽消長：營養(yǎng)物質(zhì)與功能活動的陰陽消長：內(nèi)臟生理功能活動化生營養(yǎng)物質(zhì)內(nèi)臟生理功能活動化生營養(yǎng)物質(zhì)-陽消陰長陽消陰長人體一切活動形式消耗營養(yǎng)物質(zhì)人體一切活動形式消耗營養(yǎng)物質(zhì)-陰消陽長陰消陽長 4 4、陰陽轉(zhuǎn)化、陰陽轉(zhuǎn)化 陰陽雙方在一定的條件下，可以向陰陽雙方在一定的條件下，可以向其對立面轉(zhuǎn)化；陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也其對立面轉(zhuǎn)化；陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰，陰陽轉(zhuǎn)化體現(xiàn)了唯物辨可以轉(zhuǎn)化為陰，陰陽轉(zhuǎn)化體現(xiàn)了唯物辨證法關(guān)于量變質(zhì)變規(guī)律證法關(guān)于量變質(zhì)變規(guī)律 高熱，突然四肢冰

15、涼高熱，突然四肢冰涼-熱極生寒（重陽必陰）熱極生寒（重陽必陰） 怕冷，突然高熱汗出怕冷，突然高熱汗出-寒極生熱（重陰必陽）寒極生熱（重陰必陽） 陰陽之間的轉(zhuǎn)化，必須具備一定的條件才能發(fā)生陰陽之間的轉(zhuǎn)化，必須具備一定的條件才能發(fā)生 陰陽的消長必須超過一定的陰陽的消長必須超過一定的“度度”才能發(fā)生變化才能發(fā)生變化四、陰陽在臨床上的應用四、陰陽在臨床上的應用 體表體表-陽陽 內(nèi)臟內(nèi)臟-陰陰 六腑六腑-陽陽 五臟五臟-陰陰 （心肺（心肺-陽陽 肝腎肝腎-陰）陰） 上部上部-陽陽 下部下部-陰陰 后背后背-陽陽 胸腹胸腹-陰陰 （胸（胸-陽陽 腹腹-陰）陰）1 1、說明人體結(jié)構(gòu)、說明人體結(jié)構(gòu) 人體生命活

16、動是陰和陽之間對立統(tǒng)一協(xié)調(diào)平衡的人體生命活動是陰和陽之間對立統(tǒng)一協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果，人體的整個生命過程，就是陰陽矛盾運動的結(jié)果，人體的整個生命過程，就是陰陽矛盾運動的過程過程 陰陽協(xié)調(diào)平衡，人體組織的生理功能才能發(fā)揮陰陽協(xié)調(diào)平衡，人體組織的生理功能才能發(fā)揮正常作用，一旦陰陽的協(xié)調(diào)平衡遭到破壞，則會發(fā)正常作用，一旦陰陽的協(xié)調(diào)平衡遭到破壞，則會發(fā)生疾病生疾病2 2、說明人體生理、說明人體生理 素問素問 生氣通天論生氣通天論 “陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕” 例如：例如： 氣為陽，血為陰，氣為血帥，血為氣母；氣為陽，血為陰，氣為血帥，血為氣母；陰陽氣血之間

17、相陰陽氣血之間相互依存，相互為用，維持動態(tài)平衡互依存，相互為用，維持動態(tài)平衡 人體的病理變化過程都可以用陰陽來說明人體的病理變化過程都可以用陰陽來說明 陽盛則熱，陰盛則寒陽盛則熱，陰盛則寒 陽虛則虛寒，陰虛則虛熱陽虛則虛寒，陰虛則虛熱 陰損及陽，陽損及陰陰損及陽，陽損及陰 3 3、說明人體的病理、說明人體的病理 疾病的本質(zhì)是陰陽失調(diào)，盡管其臨床表現(xiàn)錯綜疾病的本質(zhì)是陰陽失調(diào)，盡管其臨床表現(xiàn)錯綜復雜，都可以概括為陰證和陽證兩大類。復雜，都可以概括為陰證和陽證兩大類。 表、熱、實表、熱、實-陽陽 里、寒、虛里、寒、虛-陰陰4 4、用于疾病的診斷、用于疾病的診斷 由于疾病的本質(zhì)是陰陽失調(diào)，所以臨床上采

18、用由于疾病的本質(zhì)是陰陽失調(diào)，所以臨床上采用藥物、針灸等治療手段的目的，在于藥物、針灸等治療手段的目的，在于補其不足，瀉補其不足，瀉其有余其有余，以恢復陰陽的相對平衡。這是中醫(yī)學治療，以恢復陰陽的相對平衡。這是中醫(yī)學治療疾病的根本法則疾病的根本法則 5 5、用于疾病的治療、用于疾病的治療 陽盛則熱陽盛則熱-熱者寒之熱者寒之-用寒涼類藥物用寒涼類藥物 陰盛則寒陰盛則寒-寒者熱之寒者熱之-用溫熱類藥物用溫熱類藥物 陰虛則內(nèi)熱陰虛則內(nèi)熱-滋陰清熱滋陰清熱-用滋陰類藥物用滋陰類藥物 “壯水之主，以制陽光壯水之主，以制陽光” 陽虛則外寒陽虛則外寒-溫陽散寒溫陽散寒-用溫補陽氣類藥物用溫補陽氣類藥物 “益火

19、之源，以消陰翳益火之源，以消陰翳” 五行學說的主要內(nèi)容五行學說的主要內(nèi)容 五行學說在中醫(yī)學中的應用五行學說在中醫(yī)學中的應用五行學說五行學說一、五行學說的概念一、五行學說的概念五行：五行： 木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化五行學說：五行學說： 是我國古代的辨證法思想之一，是運用事是我國古代的辨證法思想之一，是運用事物屬性的五行歸類及五行的生克乘侮規(guī)律來物屬性的五行歸類及五行的生克乘侮規(guī)律來解釋事物的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及相互關(guān)系的學說解釋事物的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及相互關(guān)系的學說二、二、五行的內(nèi)容五行的內(nèi)容五行 木火土金水五臟 肝心脾肺腎六腑 膽小腸胃大腸膀胱三、五行的特點三、五

20、行的特點木：是生長、升發(fā)、條達舒暢。木：是生長、升發(fā)、條達舒暢?；穑菏菧責?、升騰。火：是溫熱、升騰。土：是生化、承載、受納。土：是生化、承載、受納。金：是肅降、收斂。金：是肅降、收斂。水：是寒涼、滋潤、向下。水：是寒涼、滋潤、向下。尚書尚書洪范洪范 “ “水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直， 金曰從革，土曰稼檣金曰從革，土曰稼檣 。”四、五行生克乘侮四、五行生克乘侮 1 1、相生、相生 相生是指五行之間具有相互資生和促進的作用相生是指五行之間具有相互資生和促進的作用 即木生火、火生土、土生金、金生水、水生木即木生火、火生土、土生金、金生水、水生木 相生關(guān)系：母子關(guān)系，生我者為母，我生者為子相生關(guān)系：母子關(guān)系，生我者為母，我生者為子 以木為例：以木為例： 水生木，故水為木之母；木為水之子水生木，故水為木之母；木為水之子 2 2、相克、相克 是指五行之間具有相互克制及制約的作用是指五行之間具有相互克制及制約的作用 即木克土、土克水、水克火、火克金、金克木即木克土、土克水、水克火、火克金、金克木 相克關(guān)系：即