1、頸椎病的康復(fù)護(hù)理頸椎病的康復(fù)護(hù)理小組成員：鐘婕小組成員：鐘婕 杜方杜方 秦小芬秦小芬 黃婷黃婷 田英瑞田英瑞 ：是頸椎椎間盤(pán)組織退行性改變及激是頸椎椎間盤(pán)組織退行性改變及激發(fā)病理改變累及周?chē)M織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、發(fā)病理改變累及周?chē)M織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等），并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等），并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。 （高發(fā)年齡為高發(fā)年齡為3050歲，近年來(lái)有年輕化的趨勢(shì)歲，近年來(lái)有年輕化的趨勢(shì)）頸椎病頸椎?。ㄒ唬ㄒ唬╊i椎的解剖結(jié)構(gòu)頸椎的解剖結(jié)構(gòu) 頸椎由頸椎由7塊椎骨組成，包括塊椎骨組成，包括1個(gè)椎體、個(gè)椎體、1個(gè)椎弓及個(gè)椎弓及7個(gè)突起（個(gè)突起（1個(gè)棘突、個(gè)棘突、1

2、對(duì)橫突、對(duì)橫突、2對(duì)關(guān)節(jié)突），椎對(duì)關(guān)節(jié)突），椎體排列成前凸形狀，也是正常頸椎應(yīng)有的生理曲體排列成前凸形狀，也是正常頸椎應(yīng)有的生理曲度，各個(gè)頸椎有其相應(yīng)特點(diǎn)。度，各個(gè)頸椎有其相應(yīng)特點(diǎn)。 （二）（二）病因病因 1.1.頸椎間盤(pán)退行性變頸椎間盤(pán)退行性變（基本原因）（基本原因） 2.損傷損傷 3.頸椎先天性的椎管狹窄頸椎先天性的椎管狹窄 （三）頸椎病常見(jiàn)類(lèi)型（三）頸椎病常見(jiàn)類(lèi)型1、神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病 是由頸椎間盤(pán)側(cè)后方突出、是由頸椎間盤(pán)側(cè)后方突出、 關(guān)節(jié)突移位、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)突移位、骨質(zhì)增生或 骨贅形成等原因在椎管內(nèi)骨贅形成等原因在椎管內(nèi) 或椎間孔處刺激和壓迫或椎間孔處刺激和壓迫 頸神經(jīng)根所

3、致。頸神經(jīng)根所致。A：X線側(cè)位片； B：CT 2、脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病 由頸椎間盤(pán)突出物刺激或壓迫交感神經(jīng)纖維，反由頸椎間盤(pán)突出物刺激或壓迫交感神經(jīng)纖維，反射性的引起脊髓血管痙攣，缺血而產(chǎn)生的脊髓損射性的引起脊髓血管痙攣，缺血而產(chǎn)生的脊髓損害癥狀。害癥狀。 通常起病緩慢，以通常起病緩慢，以40406060歲的中年人居多，多數(shù)歲的中年人居多，多數(shù)患者無(wú)頸部外傷史。發(fā)病率占頸椎病的患者無(wú)頸部外傷史。發(fā)病率占頸椎病的10%10%15%15%。脊髓受壓脊髓受壓 MRI顯示脊髓受壓 椎間關(guān)節(jié)退變壓迫并椎間關(guān)節(jié)退變壓迫并刺激椎動(dòng)脈，引起椎基刺激椎動(dòng)脈，引起椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀。底動(dòng)脈供血不足的癥狀

4、。3、椎動(dòng)脈型頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病4、交感型頸椎病交感型頸椎病 由于椎間盤(pán)退行性變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素，從由于椎間盤(pán)退行性變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素，從而對(duì)頸椎周?chē)慕桓猩窠?jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交而對(duì)頸椎周?chē)慕桓猩窠?jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)抑制癥狀感神經(jīng)抑制癥狀。5、混合型頸椎病混合型頸椎病 常以某一類(lèi)型為主，其他類(lèi)型不同程度合并常以某一類(lèi)型為主，其他類(lèi)型不同程度合并出現(xiàn)，病變范圍不同，其臨床表現(xiàn)也各異。出現(xiàn)，病變范圍不同，其臨床表現(xiàn)也各異。 中老年以上患者，有較典型的頸、肩、上肢中老年以上患者，有較典型的頸、肩、上肢疼痛、不適及頭痛、頭暈等癥狀和頸椎的疼痛、不適及頭痛、頭暈等癥狀和頸椎的X X

5、線平片改變，頸椎病的診斷不難確立。線平片改變，頸椎病的診斷不難確立。（四四）頸椎病的功能障礙頸椎病的功能障礙（五）（五）主要功能障礙評(píng)定主要功能障礙評(píng)定 （一）一） 詢問(wèn)病史詢問(wèn)病史 了解患者職業(yè)、生活習(xí)慣、枕了解患者職業(yè)、生活習(xí)慣、枕頭高度、姿勢(shì)、日常鍛煉動(dòng)作是否幅度過(guò)大，有無(wú)頭高度、姿勢(shì)、日常鍛煉動(dòng)作是否幅度過(guò)大，有無(wú)外傷、受寒的誘因等。并根據(jù)頸椎病臨床分型的癥外傷、受寒的誘因等。并根據(jù)頸椎病臨床分型的癥狀與體征進(jìn)一步明確判斷。狀與體征進(jìn)一步明確判斷。 （二）特征性檢查（二）特征性檢查 1.1.壓頂試驗(yàn)（壓頂試驗(yàn)（SpurlingSpurling試驗(yàn)）：患者坐位，檢查試驗(yàn)）：患者坐位，檢查

6、者站在患者身后，雙手重疊用力向下按壓患者頭頂，者站在患者身后，雙手重疊用力向下按壓患者頭頂，若患者出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)手臂痛、麻者為陽(yáng)性，說(shuō)明若患者出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)手臂痛、麻者為陽(yáng)性，說(shuō)明神經(jīng)根受壓神經(jīng)根受壓 2.2.臂叢牽拉試驗(yàn)（臂叢牽拉試驗(yàn)（EatenEaten試驗(yàn)）：患者坐位，頸部試驗(yàn)）：患者坐位，頸部前屈，檢查者一手抵于患側(cè)顳頂側(cè)，一手握住患前屈，檢查者一手抵于患側(cè)顳頂側(cè)，一手握住患側(cè)手腕，向相反方向牽拉，如患肢出現(xiàn)疼痛或麻側(cè)手腕，向相反方向牽拉，如患肢出現(xiàn)疼痛或麻木感為陽(yáng)性，提示臂叢神經(jīng)受壓木感為陽(yáng)性，提示臂叢神經(jīng)受壓 3.3.前屈旋頸試驗(yàn)（前屈旋頸試驗(yàn)（FengFeng征）：令患者頭頸前屈

7、，征）：令患者頭頸前屈，做頭部左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如頸椎出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。做頭部左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如頸椎出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。提示頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。提示頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。 4.4.低頭試驗(yàn)：患者站立，雙足并攏，雙臂在體側(cè)低頭試驗(yàn)：患者站立，雙足并攏，雙臂在體側(cè)自然下垂，低頭看足尖自然下垂，低頭看足尖1min1min。 5.5.仰頭試驗(yàn)仰頭試驗(yàn) 患者站立，姿勢(shì)同低頭試驗(yàn)，頭后患者站立，姿勢(shì)同低頭試驗(yàn)，頭后仰，雙眼看屋頂仰，雙眼看屋頂1min1min，癥狀及意義同，癥狀及意義同低頭試驗(yàn)低頭試驗(yàn)。 輔助檢查輔助檢查 1.X線平片檢查：可觀察到頸椎生理曲度異常（生線平片檢查：可觀察到頸椎生理曲度異常（生理曲線變

8、直、反張、發(fā)育畸形等改變）理曲線變直、反張、發(fā)育畸形等改變） 2.CT檢查：重點(diǎn)了解椎間盤(pán)突出、后縱韌帶鈣化、檢查：重點(diǎn)了解椎間盤(pán)突出、后縱韌帶鈣化、椎管狹窄、神經(jīng)管狹窄、橫突孔大小等。椎管狹窄、神經(jīng)管狹窄、橫突孔大小等。 3.MRI檢查：了解椎間盤(pán)突出程度、硬膜囊和脊檢查：了解椎間盤(pán)突出程度、硬膜囊和脊髓受壓情況髓受壓情況，對(duì)脊髓型頸椎病的診斷有重要價(jià)值。對(duì)脊髓型頸椎病的診斷有重要價(jià)值。 4.其他檢查：肌電圖、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位、體感誘發(fā)其他檢查：肌電圖、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、腦血流圖、椎動(dòng)脈造影檢查等電位、腦血流圖、椎動(dòng)脈造影檢查等。 功能評(píng)估功能評(píng)估 可采用日本學(xué)者和日本骨科學(xué)會(huì)的評(píng)價(jià)量

9、表，可采用日本學(xué)者和日本骨科學(xué)會(huì)的評(píng)價(jià)量表，對(duì)頸椎病的癥狀體征進(jìn)行單項(xiàng)評(píng)估或綜合評(píng)估。對(duì)頸椎病的癥狀體征進(jìn)行單項(xiàng)評(píng)估或綜合評(píng)估。 1.1.神經(jīng)根型頸椎病的評(píng)價(jià)：采用日本學(xué)者田中靖久等人的神經(jīng)根型頸椎病的評(píng)價(jià)：采用日本學(xué)者田中靖久等人的評(píng)價(jià)量表。評(píng)價(jià)量表。（五）頸椎病的康復(fù)治療（五）頸椎病的康復(fù)治療 1. 臥床休息臥床休息 要注意枕頭的選擇和頸部的姿勢(shì)。應(yīng)選用硬度適要注意枕頭的選擇和頸部的姿勢(shì)。應(yīng)選用硬度適中，圓柱形或有坡度的方形枕頭中，圓柱形或有坡度的方形枕頭。慣于仰臥位休慣于仰臥位休息的患者，可將枕頭高度調(diào)至息的患者，可將枕頭高度調(diào)至121215cm15cm，將枕頭，將枕頭置于置于頸后頸后，

10、頭部略微后伸，使得頸椎得到很好的，頭部略微后伸，使得頸椎得到很好的托承；慣于側(cè)臥位休息的患者，可將枕頭調(diào)到托承；慣于側(cè)臥位休息的患者，可將枕頭調(diào)到與與肩等高肩等高水平，維持頸椎的正常生理曲度，使頸部水平，維持頸椎的正常生理曲度，使頸部和肩胛肌肉放松，緩解頸部肌肉痙攣。和肩胛肌肉放松，緩解頸部肌肉痙攣。 2. 頸圍和頸托頸圍和頸托 頸圍和頸托可起到制動(dòng)和保護(hù)頸椎的作用頸圍和頸托可起到制動(dòng)和保護(hù)頸椎的作用，減減少對(duì)神經(jīng)根的刺激，減輕椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性反應(yīng)少對(duì)神經(jīng)根的刺激，減輕椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性反應(yīng)，并有利于組織水腫的消退和鞏固療效，防止反復(fù)并有利于組織水腫的消退和鞏固療效，防止反復(fù)發(fā)作。但長(zhǎng)期使用頸圍和頸

11、托會(huì)引起頸背部肌肉發(fā)作。但長(zhǎng)期使用頸圍和頸托會(huì)引起頸背部肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，所以應(yīng)注意佩戴時(shí)間萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，所以應(yīng)注意佩戴時(shí)間。3. 牽引治療牽引治療 主要用于頸椎椎間盤(pán)突出或膨出的神經(jīng)根型頸椎病，主要用于頸椎椎間盤(pán)突出或膨出的神經(jīng)根型頸椎病，也可用于椎動(dòng)脈型和交感型。也可用于椎動(dòng)脈型和交感型。 （1 1）牽引方式：常用枕頜布帶牽引法，較多用坐）牽引方式：常用枕頜布帶牽引法，較多用坐位牽引位牽引。 （2 2）牽引角度：根據(jù)病變部位而定。一般是上位）牽引角度：根據(jù)病變部位而定。一般是上位頸椎前傾角度小些，下位頸椎前傾角度大些。如頸椎前傾角度小些，下位頸椎前傾角度大些。如病變主要在上位頸段，牽引

12、角度宜采用病變主要在上位頸段，牽引角度宜采用0 01010；如病變主要在下位頸段（如病變主要在下位頸段（C5C5C7C7），牽引角度應(yīng)），牽引角度應(yīng)稍前傾，在稍前傾，在15153030。 （3 3）牽引重量：間歇牽引的重量可以是自身體重）牽引重量：間歇牽引的重量可以是自身體重的的10%10%20%20%，持續(xù)牽引則應(yīng)適當(dāng)減輕。初始重量，持續(xù)牽引則應(yīng)適當(dāng)減輕。初始重量較輕，多數(shù)為較輕，多數(shù)為6 615kg15kg，牽引過(guò)度（超過(guò)，牽引過(guò)度（超過(guò)20kg20kg）可）可能引起肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的損傷。年能引起肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的損傷。年輕力壯者選用重量可重些，年老體弱者應(yīng)選擇較輕力

13、壯者選用重量可重些，年老體弱者應(yīng)選擇較輕重量。輕重量。 （4 4）牽引時(shí)間：持續(xù)牽引一般）牽引時(shí)間：持續(xù)牽引一般20min20min，間歇牽引，間歇牽引202030min30min為宜，每天為宜，每天1 1次，次，10101515天為一療程。天為一療程。年輕力壯者牽引時(shí)間可適當(dāng)長(zhǎng)些，而年老體弱者年輕力壯者牽引時(shí)間可適當(dāng)長(zhǎng)些，而年老體弱者要適當(dāng)縮短。要適當(dāng)縮短。（5 5）牽引禁忌癥：牽引后有明顯不適或癥狀加重；牽引禁忌癥：牽引后有明顯不適或癥狀加重；脊髓受壓明顯、節(jié)段不穩(wěn)嚴(yán)重者；年邁椎骨關(guān)節(jié)脊髓受壓明顯、節(jié)段不穩(wěn)嚴(yán)重者；年邁椎骨關(guān)節(jié)退行性變嚴(yán)重、椎管明顯狹窄、韌帶及關(guān)節(jié)囊鈣退行性變嚴(yán)重、椎管明顯

14、狹窄、韌帶及關(guān)節(jié)囊鈣化骨化嚴(yán)重者。牽引過(guò)程中要注意觀察和詢問(wèn)患化骨化嚴(yán)重者。牽引過(guò)程中要注意觀察和詢問(wèn)患者反應(yīng)，如有不適或癥狀加重者應(yīng)立刻停止，找者反應(yīng)，如有不適或癥狀加重者應(yīng)立刻停止，找出原因并調(diào)整方案。出原因并調(diào)整方案。4. 運(yùn)動(dòng)療法運(yùn)動(dòng)療法 運(yùn)動(dòng)療法可增強(qiáng)頸部和肩胛肌肉的肌力，保持頸運(yùn)動(dòng)療法可增強(qiáng)頸部和肩胛肌肉的肌力，保持頸椎穩(wěn)定，改善頸椎關(guān)節(jié)功能，矯正不良姿勢(shì)或脊椎穩(wěn)定，改善頸椎關(guān)節(jié)功能，矯正不良姿勢(shì)或脊柱畸形，防止肌肉萎縮，恢復(fù)功能，鞏固療效。柱畸形，防止肌肉萎縮，恢復(fù)功能，鞏固療效。 5. 物理因子治療物理因子治療 物理因子治療主要起到鎮(zhèn)痛、消除炎癥、消除水物理因子治療主要起到鎮(zhèn)痛

15、、消除炎癥、消除水腫、松解粘連、解除痙攣，改善局部組織與腦、腫、松解粘連、解除痙攣，改善局部組織與腦、脊髓的血液循環(huán)，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，延緩肌肉脊髓的血液循環(huán)，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，延緩肌肉萎縮并促進(jìn)肌力恢復(fù)。常用方法有萎縮并促進(jìn)肌力恢復(fù)。常用方法有： （1 1）低頻調(diào)制中頻電療）低頻調(diào)制中頻電療 （2 2）高頻電療法）高頻電療法 （3 3）超聲波）超聲波 （4 4）磁療）磁療 （5 5）溫?zé)岑煼ǎ責(zé)岑煼ㄗ饔茫阂话闼蓜?dòng)作用：一般松動(dòng)分離牽引分離牽引6.手法治療側(cè)屈擺動(dòng)側(cè)屈擺動(dòng)作用：增加頸椎作用：增加頸椎側(cè)屈的活動(dòng)范圍側(cè)屈的活動(dòng)范圍旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)作用：增加頸椎旋轉(zhuǎn)作用：增加頸椎旋轉(zhuǎn)后伸擺動(dòng)作用：作用：增

16、加頸椎屈、伸活動(dòng)范圍。增加頸椎屈、伸活動(dòng)范圍。垂直按壓棘突作用：增加頸椎屈、伸的活動(dòng)范圍作用：增加頸椎屈、伸的活動(dòng)范圍。垂直按壓橫突B：雙側(cè)：雙側(cè)作用：增加頸椎旋轉(zhuǎn)的作用：增加頸椎旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)范圍活動(dòng)范圍A:單側(cè)單側(cè)垂直松動(dòng)椎間關(guān)節(jié) 作用：增加頸椎側(cè)屈和作用：增加頸椎側(cè)屈和 旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍側(cè)方推棘突作用：增加頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍作用：增加頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)范圍7.7.藥物治療藥物治療 藥物在頸椎病治療中主要起到輔助對(duì)癥治療作用。藥物在頸椎病治療中主要起到輔助對(duì)癥治療作用。西藥常用的有：止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素西藥常用的有：止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素B1B1、B12B12、解痙藥物。中藥治療

17、強(qiáng)調(diào)辨證施治解痙藥物。中藥治療強(qiáng)調(diào)辨證施治, ,主要有祛風(fēng)散主要有祛風(fēng)散寒藥、益氣化瘀補(bǔ)腎藥、活血通絡(luò)藥。外用中藥寒藥、益氣化瘀補(bǔ)腎藥、活血通絡(luò)藥。外用中藥可以減輕因肌肉筋膜炎和肌肉勞損引起的疼痛?？梢詼p輕因肌肉筋膜炎和肌肉勞損引起的疼痛。8.針灸推拿治療針灸推拿治療 針灸法常取絕骨穴和后溪穴，再配以阿是穴、大針灸法常取絕骨穴和后溪穴，再配以阿是穴、大椎、風(fēng)府、天柱等，每次可留針椎、風(fēng)府、天柱等，每次可留針20203030分鐘，每分鐘，每天天1 1次。次。 推拿對(duì)頸椎病也有較好的療效。在頸肩部和背部推拿對(duì)頸椎病也有較好的療效。在頸肩部和背部 運(yùn)用推、滾、揉、拿等手法，常用穴位有風(fēng)池、運(yùn)用推、滾

18、、揉、拿等手法，常用穴位有風(fēng)池、太陽(yáng)、印堂、肩井、內(nèi)關(guān)、合谷等。每次可進(jìn)行太陽(yáng)、印堂、肩井、內(nèi)關(guān)、合谷等。每次可進(jìn)行15152020分鐘，每天分鐘，每天1 1次。不同類(lèi)型的頸椎病，推拿次。不同類(lèi)型的頸椎病，推拿的手法、力道差異較大，頸部拔伸、扳法有一定的手法、力道差異較大，頸部拔伸、扳法有一定風(fēng)險(xiǎn)，要慎用。風(fēng)險(xiǎn)，要慎用。9.注射療法注射療法 常用方法有局部痛點(diǎn)封閉：常用藥油醋酸潑尼松常用方法有局部痛點(diǎn)封閉：常用藥油醋酸潑尼松龍，醋酸可的松、利多卡因等，在患處找出壓痛龍，醋酸可的松、利多卡因等，在患處找出壓痛敏感點(diǎn)，行痛點(diǎn)注射，每隔敏感點(diǎn)，行痛點(diǎn)注射，每隔5 57 7日治療日治療1 1次，次，3

19、 35 5次一療程。一般一個(gè)療程后癥狀基本消失，功能次一療程。一般一個(gè)療程后癥狀基本消失，功能有改善。有改善。10.10.手術(shù)治療手術(shù)治療 手術(shù)治療適應(yīng)癥手術(shù)治療適應(yīng)癥：經(jīng)過(guò)保守治療后，半年以上無(wú)：經(jīng)過(guò)保守治療后，半年以上無(wú)效，且反復(fù)發(fā)作影響工作生活的；頸椎椎間盤(pán)突效，且反復(fù)發(fā)作影響工作生活的；頸椎椎間盤(pán)突出經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療后根性疼痛未得到緩解或繼續(xù)出經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療后根性疼痛未得到緩解或繼續(xù)加重的；上肢有肌肉萎縮現(xiàn)象，治療后仍有發(fā)展加重的；上肢有肌肉萎縮現(xiàn)象，治療后仍有發(fā)展趨勢(shì)；有脊髓受累癥狀；患者突然發(fā)生頸部外傷趨勢(shì)；有脊髓受累癥狀；患者突然發(fā)生頸部外傷或無(wú)明顯外傷而出現(xiàn)急性肢體痙攣性癱瘓；頸

20、椎或無(wú)明顯外傷而出現(xiàn)急性肢體痙攣性癱瘓；頸椎病引起多次暈眩、暈厥或猝倒，保守治療無(wú)效；病引起多次暈眩、暈厥或猝倒，保守治療無(wú)效；因椎體前方骨贅引起食管或喉返神經(jīng)受壓等因椎體前方骨贅引起食管或喉返神經(jīng)受壓等。頸椎病的預(yù)防 久坐、工作緊張、長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐、工作緊張、長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、缺乏運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)不良姿勢(shì)不良種種原因使脊椎病成為現(xiàn)代人最常種種原因使脊椎病成為現(xiàn)代人最常罹患的疑難慢性病，現(xiàn)代都市病幾乎都與脊椎相罹患的疑難慢性病，現(xiàn)代都市病幾乎都與脊椎相關(guān)，因此，保健、抗衰老都要從保護(hù)脊椎開(kāi)始關(guān)，因此，保健、抗衰老都要從保護(hù)脊椎開(kāi)始。 糾正頸部不良姿勢(shì)糾正頸部不良姿勢(shì) 要求坐有坐相，站有

21、站相，盡量保持頸部要求坐有坐相，站有站相，盡量保持頸部 及腰部及腰部的平直。避免長(zhǎng)時(shí)間的伏案書(shū)寫(xiě)，每的平直。避免長(zhǎng)時(shí)間的伏案書(shū)寫(xiě)，每30-6030-60分鐘分鐘向遠(yuǎn)方眺望片刻，或進(jìn)行頸部的鍛煉，以消除疲向遠(yuǎn)方眺望片刻，或進(jìn)行頸部的鍛煉，以消除疲勞?？勺鲆粋€(gè)與桌面呈勞?？勺鲆粋€(gè)與桌面呈1515-30-30的斜面工作板或的斜面工作板或斜面桌使用，減少頸椎前屈的斜面桌使用，減少頸椎前屈的程度程度。 睡姿睡姿 平臥位和側(cè)臥位為最佳的體位。采取俯臥位是及平臥位和側(cè)臥位為最佳的體位。采取俯臥位是及其不科學(xué)的，應(yīng)該加以改正其不科學(xué)的，應(yīng)該加以改正。 保暖保暖 注意頸肩部保暖，冬天注意頸肩部保暖，冬天 出門(mén)時(shí)

22、最好穿高領(lǐng)毛衣出門(mén)時(shí)最好穿高領(lǐng)毛衣 或帶圍巾，夏天空調(diào)和或帶圍巾，夏天空調(diào)和 電扇均不要對(duì)頸部直吹電扇均不要對(duì)頸部直吹。 飲食飲食 中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補(bǔ)中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓之功，合理地少量服用可起到強(qiáng)壯筋骨，推腎髓之功，合理地少量服用可起到強(qiáng)壯筋骨，推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用。 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) 長(zhǎng)期伏案工作者，應(yīng)定時(shí)改變頭部體位，按時(shí)做長(zhǎng)期伏案工作者，應(yīng)定時(shí)改變頭部體位，按時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉。勞動(dòng)或走路時(shí)要防止閃、挫頸肩部肌肉的鍛煉。勞動(dòng)或走路時(shí)要防止閃、挫傷。加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時(shí)，傷。加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時(shí)，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)