1、附件2醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物品管理情況調(diào)查表（各級各類醫(yī)療機構(gòu)填寫）醫(yī)療機構(gòu)單位：蓋章濟仁堂診所填表日期：2021年5月色日填表人固定：手機：E-mail:一、醫(yī)療機構(gòu)根本情況醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)：公立醫(yī)院民營醫(yī)院，實際開發(fā)床位：4張醫(yī)療機構(gòu)級別：三級二級一級V注：一級及以下包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、門診部、診所和村衛(wèi)生室二、醫(yī)療廢物處置根本情況一醫(yī)療廢物的量及處置情況噸。2.按照醫(yī)療廢物五類劃分，2021年產(chǎn)生感染性廢物噸，損傷性廢物噸，病理性廢物0噸,藥物性廢物0噸,化學性廢物0噸。二集中處置情況2021年產(chǎn)生的醫(yī)療廢物中由醫(yī)療廢物處置單位集中處置的有0噸。其中按照醫(yī)療廢物五類劃分，2021年

2、處置感染性廢物0噸，損傷性廢物0噸，病理性廢物0噸，藥物性廢物0噸、化學性廢物0噸。三、醫(yī)療廢物管理情況調(diào)查調(diào)查時段為2021年1月1日一12月31日一2021年各類醫(yī)療廢物產(chǎn)生量及處置情況表11.2021年各類醫(yī)療廢物產(chǎn)生量及處置情況表1頁腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請告知刪除!表1:2021年抽樣醫(yī)療機構(gòu)各類醫(yī)療廢物產(chǎn)生量及處置情況醫(yī)療廢物類別產(chǎn)生量噸/年米用不同處置的方式ABCDEFGHIJK感染性V損傷性V病理性藥物性試化學性合計注：1.少量的藥物性廢物可參加感染性廢物進展統(tǒng)計。2.處置方式：按照說明在表格內(nèi)劃”，燃燒處置處置單位名稱：非燃燒處置處置單位名稱：燃燒處置非燃燒處置燃燒燃埋I.

3、直接倒入下水道J.與生活垃圾一起丟棄K.其他請說明2 .化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑處理方式：按照實際情況在選項前劃A.按照危險廢物進展統(tǒng)計，交由獲有省級環(huán)保部門頒發(fā)資質(zhì)的單位處置處置單位名稱：頁腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請告知刪除!C.其它請說明3 .批量報廢的含汞體溫計、血壓計等醫(yī)療器具處理方式：按照實際情況在選項前劃A.按照危險廢物進展統(tǒng)計，交由獲有省級環(huán)保部門頒發(fā)資質(zhì)的單位處理處置單位名稱：B.按照醫(yī)療廢物收集C.其它請說明二2021年醫(yī)療廢物處置收費支出情況1.2021年醫(yī)療廢物處置收費支出情況表2表2:2021年醫(yī)療廢物處置收費支出情況醫(yī)療廢物物別收費情況力兀/年醫(yī)療機構(gòu)收

4、費情況支出情況萬元/年醫(yī)療機構(gòu)支出情況ABCDEABCDEF感染性VV損傷性Vv7合計注：1.醫(yī)療廢物類別中請按照實際付費類別填寫，如醫(yī)療廢物中化學性廢物、病理性廢物、藥物性廢物分別處置，可單列填寫；2 .醫(yī)療機構(gòu)收費情況：按照說明在表格內(nèi)劃“，A.含在住院床位費中向患者收取B.含在門診診療費中向患者收取C.單獨向患者收取D.未向患者收取E.其他請說明3 .醫(yī)療機構(gòu)支出情況：按照說明在表格內(nèi)劃“，A.向醫(yī)療廢物處置中心按按床位數(shù)支付B.向醫(yī)療廢物處置中心按重量支付C.向醫(yī)療廢物處置中心按門急診人次數(shù)支付D.醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療廢物處置中心協(xié)商定價頁腳下載后可刪除，如有侵權(quán)請告知刪除!E.自行處置F.

5、其他請說明醫(yī)療廢物處置中心處置，請在附件中分別詳細說明收費標準。向患者收取醫(yī)療廢物處置費標準：交由醫(yī)療廢物處置中心處置費標準：四、醫(yī)療機構(gòu)使用后未被污染的輸液瓶袋處置情況2021年醫(yī)療機構(gòu)使用后未被污染的輸液瓶袋處置情況表3表3:2021年醫(yī)療機構(gòu)使用后未被污染的輸液瓶袋處置情況廢棄物種類產(chǎn)生量噸/年不向處置方式處置最終去向知曉情況ABCDEFGHABCDEF分類玻璃類輸液瓶VV輸液袋Vv7合計注：1.處置方式：A.按醫(yī)療廢物處理，且向醫(yī)療廢物處置單位支付費用處置單位名稱：收費標準：JB.與收取單位簽訂合同，醫(yī)療機構(gòu)向該單位支付費用收取單位名稱：收費標準：JC.與收取單位簽訂合同，收取單位不支付費用，但為醫(yī)療機構(gòu)提供利器盒、醫(yī)療廢物包裝袋、容器D.與收取單位簽訂合同，該單位向醫(yī)療機構(gòu)支付費用收取單位名稱：付費標準：JE.按照生活垃圾丟棄F.按照生活垃圾售賣G.無人收取，也無法按照生活