1、吉林2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)題（第4套） (四)A3lA4型題(答題說明：以下提供若干個(gè)答案，每個(gè)答案下設(shè)若干道試題，請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案中選擇1個(gè)最佳答案)(13題共用題干)40孕周新生兒，產(chǎn)重2900g，出生前胎心減慢、胳動(dòng)減少，出生時(shí)Apgar評(píng)分即刻為3分，羊水度。1.在窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟：A.建立呼吸，增加通氣 B.盡量吸凈呼吸道黏液，保持氣道通暢C.給腎上腺素 D.維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量E.以上都不是2.以下哪種情況初步復(fù)蘇后應(yīng)加用復(fù)蘇囊：A.初步復(fù)蘇后無自主呼吸加用復(fù)蘇 B.四肢青紫加用復(fù)

2、蘇囊C.刺激無反應(yīng) D.心率<120次/分加用復(fù)蘇囊E.肌張力明顯減低3.復(fù)蘇時(shí)，該患兒在以下哪種情況需要?dú)夤懿骞埽篈.復(fù)蘇后1分鐘心率80次 B.5分鐘Apgar評(píng)分8分C.面罩正壓給氧無效 D.呼吸道有分泌物E.以上均正確(46題共用題干)足月新生兒出生時(shí)有重度窒息史，生后24小時(shí)，小兒頻繁劃船樣動(dòng)作。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大。4.首先做哪項(xiàng)檢查明確：A.腰穿 B.電解質(zhì) C頭顱CTD.腦電圖 E.血常規(guī)5.哪項(xiàng)治療措施正確：A.腰椎穿刺放腦脊液 B.20%甘露醇0.5g/kg，q8hC.呼吸機(jī)輔助呼吸 D.維持血糖在正常低值E.控制人液量lOOml/kg6.患

3、兒在治療期間，四肢抽動(dòng)頻繁，首先采用下列哪項(xiàng)措施：A.吸氧 B.用泰能加強(qiáng)抗感染C.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg D。繼續(xù)增加脫水劑的用量E.吸痰(78題共用題干)早產(chǎn)兒，胎齡31周，體重1400克，剖宮產(chǎn)。生后無窒息，出生后因診斷新生兒呼吸窘迫綜合征予以nCPAP治療，在治療過程中，生后28小時(shí)突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，面色蒼白，前囟飽滿。7.該患兒最可能的診斷是：A.并發(fā)感染 B.氣胸 C.壞死性小腸結(jié)腸炎D.顱內(nèi)出血 E.肺動(dòng)脈高壓8.下列哪項(xiàng)措施正確：A：使用止血藥 B.輸血 C.繼續(xù)nCPAP治療D.大劑量使用脫水劑 E.肺表面活性物質(zhì)治療(911題共用題干)某35周孕新生兒，因“進(jìn)

4、行性呼吸困難25分鐘”入院，胎膜早破30小時(shí)，出生時(shí)1、5、10分鐘Apgar評(píng)分分別為8分、9分、10分，胃液振蕩試驗(yàn)為陰性，體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。9.最可能的診斷為：A.肺出血 B.濕肺C嚴(yán)重的先天性心臟病 D.新生兒呼吸窘迫綜合征E.官內(nèi)感染性肺炎10.目前最需要立即做的檢查是：A床旁頭顱B超 B.床旁胸片 C.血培養(yǎng)D.痰培養(yǎng) E.電解質(zhì)11.治療該患兒目前癥狀最有效的藥物是：A.三代頭孢菌素 B.-氧化氮 C.肺表面活性物質(zhì)D.止血藥 E.靜脈營(yíng)養(yǎng)(1214題共用題干)一新生兒，18天，因“咳嗽氣促3天”入院，查體呼吸67次/分，唇周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，有細(xì)濕噦音。12

5、.目前考慮最有可能的診斷為：A.上呼吸道感染 B.支氣管炎 C.新生兒肺炎D.斯生兒肺出血 E.呼吸衰竭13.目前應(yīng)當(dāng)做的檢查是：A.胸片 B.頭顱B超 C.頭顱CTD.血?dú)夥治?E.凝血四項(xiàng)檢查14.患兒于治療的第2天，出現(xiàn)煩躁不安、氣促加重、發(fā)紺加重，吸氧后緩解不明顯，視診右側(cè)胸廓飽滿，呼吸音減低，心臟聽診未聞及雜音。急診胸片見右側(cè)氣胸壓縮右肺50%以上。此時(shí)應(yīng)立即采取措施是：A.更換抗生素 B.靜脈輸丙種球蛋白 C.胸穿排氣D.加大氧濃度繼續(xù)給氧 E.機(jī)械通氣(1518題共用題干)足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，入院時(shí)Hb90glL，血清總膽紅素水平為390ptmollL，母親血型

6、為O型、Rh陽性，父親血型為AB型，Rh陽性。15.首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查：A.血培養(yǎng) B.肝功能C.血涂片找球形紅細(xì)胞 D.定血型E.致敏紅細(xì)胞和血型抗體測(cè)定16.此患兒最可能的診斷是：A.新生兒敗血癥 B.新生兒肝炎 C.新生兒ABO溶血病D.新生兒Rh溶血病 E.母乳性黃疸17.首先應(yīng)采取的主要治療措施是：A.光療 B.抗生素應(yīng)用 C換血D.輸注白蛋白 E.口服苯巴比妥18.患兒發(fā)生抽搐，首先考慮為：A.低血糖 B.膽紅素腦病 C低血鈣D.化腦 E.顱內(nèi)出血(1921題共用題干)女嬰，生后3天因“嘔血1天“入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，臍帶殘端出血。靜脈穿刺處不易止血，生后未補(bǔ)充維

7、生素Ki。19.該患兒最可能的診斷是：A.新生兒出血癥 B.血小板減少性紫癜 C咽下綜合征D.應(yīng)激性潰瘍一 E.血友病20.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診該病有診斷價(jià)值?A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，血小板計(jì)數(shù)正常 B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，血小板計(jì)數(shù)降低C.凝血酶原時(shí)間正常，血小板計(jì)數(shù)正常 D.凝血酶原時(shí)間正常，血小板計(jì)數(shù)異常E.Apt試驗(yàn)陽性21.該患兒在臨床上應(yīng)如何治療：A.靜脈注射VitKi B.靜脈輸入血小板 C.靜脈輸入凝血因子D.靜脈輸入抗生素 E.靜脈營(yíng)養(yǎng)(2226題共用題干)12天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。近2天皮膚黃染加深，拒奶，體檢發(fā)現(xiàn)其面色灰暗，易激惹，前囟張力稍高，四肢稍

8、涼，臍部紅腫，有膿性分泌物，肝肋下3cm，肛溫34.5。22.最可能的診斷是：A.新生兒臍炎、生理性黃疸 B.新生兒臍炎，母乳性黃疸C.新生兒臍炎，新生兒肝炎 D.新生兒臍炎，新生兒溶血病E.新生兒臍炎，新生兒敗血癥23.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最重要：A.血ALT測(cè)定 B.查母嬰血型 C.血常規(guī)和血小板D.血培養(yǎng) E.查尿中巨細(xì)胞癰毒24.該患兒最可能的并發(fā)癥是：A.腦膜炎 B.核黃疸 C.肝硬化D.骨髓炎 E.腹膜炎25.需作哪項(xiàng)檢查明確：A.腰穿 B.腦干聽覺誘發(fā)電位 C.肝功D.骨骼X線檢查 E.腹穿26.本病最基本的治療措施是：A.藍(lán)光照射 B.臍部護(hù)理C.選用敏感抗生素口服 D.選用敏感抗生素靜注E.注射高滲液體(2729題共用題干)某新生兒于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情況不詳，因“生后不吃、不哭2天”人院，查體見四肢冰涼，肛溫為29，呼吸微弱，心率98次/分。27.關(guān)于患兒的復(fù)溫，正確的措施是：A.盡快復(fù)溫至正常體溫，以減少硬腫癥及器官損傷B.盡快復(fù)溫至亞低溫(34)并保持，以減少硬腫癥及器官損傷C.每小時(shí)使體溫升高1，在612小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫D.每小時(shí)使體溫升高2，612小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫E.以上均不對(duì)28.患兒體溫恢復(fù)正