1、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院 主講教師主講教師 姚三巧姚三巧EmailEmail：職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院案例案例o據(jù)據(jù)2008中國職場人士工作現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告中國職場人士工作現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告顯顯示，在一項(xiàng)以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的對示，在一項(xiàng)以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的對100萬上班族的調(diào)萬上班族的調(diào)查中，查中，61%的人感到壓力較大，近的人感到壓力較大，近2/3的人產(chǎn)生的人產(chǎn)生職業(yè)倦怠職業(yè)倦怠。o警務(wù)、醫(yī)護(hù)人員、高層管理者等職業(yè)群體中，警務(wù)、醫(yī)護(hù)人員、高層管理者等職業(yè)群體中，70%-80%的人都感到的人都

2、感到壓力大壓力大；表現(xiàn)為失眠、記；表現(xiàn)為失眠、記憶力衰退、容易產(chǎn)生憶力衰退、容易產(chǎn)生緊張、焦慮和抑郁緊張、焦慮和抑郁。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院o據(jù)統(tǒng)計(jì)，在據(jù)統(tǒng)計(jì)，在30歲至歲至50歲英年早逝的人群中，歲英年早逝的人群中，95.7%的人死于因過度疲勞引起的致命疾病的人死于因過度疲勞引起的致命疾病過勞死過勞死（Karoshi） 。o北京市知識分子北京市知識分子平均壽命平均壽命從從10年前的年前的58.52歲降至歲降至53.34歲，比全國第二次人口普查北京市平均壽命歲，比全國第二次人口普查北京市平均壽命75.73歲低歲低22.39歲。歲。

3、o問題：問題：1. 我國目前是否進(jìn)入心理疾病高發(fā)期？我國目前是否進(jìn)入心理疾病高發(fā)期？ 2.如何應(yīng)對職業(yè)心里緊張？如何應(yīng)對職業(yè)心里緊張？ 3.你聽說過你聽說過“員工幫助計(jì)劃（員工幫助計(jì)劃（EPA）”嗎？嗎？案例案例職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院概念：概念：職業(yè)心理學(xué)職業(yè)心理學(xué)(Work psychology)是從人與職業(yè)是從人與職業(yè)的工作環(huán)境、社會環(huán)境和自然環(huán)境關(guān)系的角度研究的工作環(huán)境、社會環(huán)境和自然環(huán)境關(guān)系的角度研究人在職業(yè)過程中心理活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律的科學(xué)。人在職業(yè)過程中心理活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律的科學(xué)。主要任務(wù)：用心理學(xué)原理和方法分析人在勞動(dòng)

4、過程主要任務(wù)：用心理學(xué)原理和方法分析人在勞動(dòng)過程中的心理狀態(tài)、影響心理狀態(tài)的各種主客觀因素。中的心理狀態(tài)、影響心理狀態(tài)的各種主客觀因素。目的：是使人在工作中提高生產(chǎn)效率、減少職業(yè)緊目的：是使人在工作中提高生產(chǎn)效率、減少職業(yè)緊張和疲勞、提升工作滿意度、促進(jìn)心理健康、提升張和疲勞、提升工作滿意度、促進(jìn)心理健康、提升職業(yè)生命質(zhì)量。職業(yè)生命質(zhì)量。二、二、職業(yè)心理學(xué)職業(yè)心理學(xué)(Work Psychology)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院心理緊張心理緊張(psychology stress) 個(gè)人主觀愿個(gè)人主觀愿望和動(dòng)機(jī)望和動(dòng)機(jī)個(gè)人素質(zhì)個(gè)人素質(zhì)環(huán)境

5、提供環(huán)境提供的滿足的滿足工作要求工作要求緊緊張張 緊張緊張?bào)w力、知識、體力、知識、經(jīng)驗(yàn)、技能經(jīng)驗(yàn)、技能等等工作負(fù)荷、工作負(fù)荷、復(fù)雜性復(fù)雜性職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院看全球的職業(yè)緊張看全球的職業(yè)緊張中國中國美國美國唐山唐山39.4%39.4%職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院 Figure 21. Number of anxiety, stress, and neurotic disorder cases involving days away from work in private

6、 industry, 19922001.During 19922001, the annual number of anxiety, stress, and neurotic disorder cases involving days away from work ranged from a high of 7,603 cases in 1993 to a low of 4,409 in 1998. Numbers declined 8.6% between 1992 and 2001from 6,189 to 5,659 cases.(Sources: BLS 2003a,b.)職業(yè)衛(wèi)生與職

7、業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院一、與職業(yè)緊張有關(guān)的心理因素職業(yè)接觸因素物理因素噪聲高溫生產(chǎn)性毒物生產(chǎn)性粉塵腦力作業(yè)具備豐富的知識良好的記憶敏銳的思維能力聯(lián)想、推理、想像、創(chuàng)新等執(zhí)行多項(xiàng)復(fù)雜的任務(wù)快速熟悉新的工作任務(wù)具有團(tuán)隊(duì)精神自我管理工作性質(zhì)不確定角色模糊、角色沖突職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院二、職業(yè)緊張1概述 “緊張”一詞由英文“stress”翻譯而來， 緊張是需求和能力之間的不平衡造成的生理、心理壓力 。 “緊張反應(yīng)”由英文“strain”翻譯而來， 是緊張?jiān)斐傻纳硇睦響?yīng)激，是一種效應(yīng)

8、。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院 職業(yè)緊張（職業(yè)緊張（occupational stress or job stress）：是指：是指在某種職業(yè)條件下，在某種職業(yè)條件下，客觀觀需求與個(gè)人適應(yīng)能力之間客觀觀需求與個(gè)人適應(yīng)能力之間的失衡所帶來生理和心理壓力。是個(gè)體對內(nèi)外因素的失衡所帶來生理和心理壓力。是個(gè)體對內(nèi)外因素（需求）刺激的一種反應(yīng)，當(dāng)需求與反應(yīng)失衡時(shí)，就（需求）刺激的一種反應(yīng)，當(dāng)需求與反應(yīng)失衡時(shí)，就會產(chǎn)生明顯的（能感覺到的）后果（如功能變化）會產(chǎn)生明顯的（能感覺到的）后果（如功能變化）。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué)

9、勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院 根據(jù)緊張發(fā)生的時(shí)間特點(diǎn)不同， 通?？梢詫⑵浞譃槿悾杭毙跃o張反應(yīng)（acute strain） ：是對突然的、單一的、容易識別的原因引發(fā)的一種快速反應(yīng)。 常見于遇到親人意外死亡、工作場所的沖突、著手一項(xiàng)新工作、引入一種新的工作程序等。表現(xiàn)為人的應(yīng)激感增加， 出現(xiàn)口干、腹瀉、心悸等生理反應(yīng)， 或者是短時(shí)的認(rèn)識障礙。急性緊張反應(yīng)通常會在較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院創(chuàng)傷后緊張反應(yīng)：（post traumatic strain）：是在工作場所遭遇到可能危及生命的緊張事件后， 出現(xiàn)的一種持

10、續(xù)時(shí)間更長的反應(yīng)。 常見于執(zhí)行戰(zhàn)斗任務(wù)的士兵、消防員、警察等。這種緊張反應(yīng)可以持續(xù)或長或短的時(shí)間， 通常表現(xiàn)出遲發(fā)性或延遲性特點(diǎn)， 即事件發(fā)生后一段時(shí)間（比如6個(gè)月以后）才發(fā)生反應(yīng)。緊張發(fā)生者普遍表現(xiàn)嚴(yán)重的沮喪、焦慮、抑郁、自殺念頭，一些人還會出現(xiàn)驚恐、病態(tài)人格、藥物濫用行為和曠野恐怖癥等表現(xiàn)。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院慢性緊張反應(yīng)（chronic strain）：是對在一段較長時(shí)間內(nèi)不斷增加的壓力（緊張?jiān)矗?所表現(xiàn)出的一種累積性的反應(yīng)。 通常出現(xiàn)各種持續(xù)性的生理和心理癥狀，如高血壓、睡眠障礙、冠心病、中風(fēng)、注意力降低、抑郁等，長期的

11、慢性緊張還會造成免疫系統(tǒng)功能的降低。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院適度緊張eustress過度緊張distress職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院（1）NIOSH模式模式非工作因素非工作因素緩沖因素緩沖因素（NIOSH模式）模式）2.職業(yè)緊張的模式職業(yè)緊張的模式 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院（2 2）生態(tài)學(xué)模式）生態(tài)學(xué)模式職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院（3）工作要求）工作要

12、求-自我控制自我控制(-社會支持社會支持)模式模式 (Karasek, Theorell, 1990)職業(yè)緊張職業(yè)緊張自自我我控控制制工作需求工作需求低低 高高低低 高高積極積極主動(dòng)主動(dòng)消極消極被動(dòng)被動(dòng)低緊低緊張張高緊高緊張張職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院（4）付出）付出-回報(bào)失衡模式回報(bào)失衡模式 (Siegrist, 1996)低低回報(bào)回報(bào)外在因素外在因素 ( (環(huán)境環(huán)境) )高高付出付出內(nèi)在投入內(nèi)在投入內(nèi)在因素內(nèi)在因素( (個(gè)人個(gè)人) )職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院緊張致病的模

13、式圖緊張致病的模式圖緊張緊張生理反應(yīng)生理反應(yīng)行為反應(yīng)行為反應(yīng)疾病疾病間接途徑間接途徑直接途徑直接途徑吸煙、飲酒、吸煙、飲酒、飲食、體育飲食、體育鍛煉等鍛煉等通過通過HPAHPA和和HPOHPO軸軸啟動(dòng)應(yīng)激反應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)激反應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院緊張來源緊張來源 3.3.勞動(dòng)過程中的職業(yè)緊張因素勞動(dòng)過程中的職業(yè)緊張因素工作固有因素工作固有因素組織因素組織因素工作關(guān)系工作關(guān)系職業(yè)經(jīng)歷職業(yè)經(jīng)歷組織結(jié)構(gòu)和氣氛組織結(jié)構(gòu)和氣氛職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院 1. 1.職業(yè)因素職業(yè)因素 （1

14、 1）角色特征：角色特征：角色模糊及角色沖突，當(dāng)角色模糊及角色沖突，當(dāng)個(gè)體對其工作目標(biāo)、同事對他的期望、工作個(gè)體對其工作目標(biāo)、同事對他的期望、工作范圍和責(zé)任不清楚時(shí)，就會出現(xiàn)角色模糊。范圍和責(zé)任不清楚時(shí)，就會出現(xiàn)角色模糊。 （2 2） 工作特征工作特征 工作進(jìn)度、工作重復(fù)、工作輪班、工作工作進(jìn)度、工作重復(fù)、工作輪班、工作屬性屬性我該做什么我該做什么? ?我該如何做我該如何做? ?職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院（3 3） 人際關(guān)系人際關(guān)系 個(gè)體間、班組間、上下級間的人際關(guān)系個(gè)體間、班組間、上下級間的人際關(guān)系（4 4） 組織關(guān)系組織關(guān)系 組織

15、結(jié)構(gòu)、個(gè)體地位、文化素質(zhì)等組織結(jié)構(gòu)、個(gè)體地位、文化素質(zhì)等（5 5） 人力資源管理人力資源管理 培訓(xùn)、業(yè)務(wù)發(fā)展、人員計(jì)劃、工資待遇、培訓(xùn)、業(yè)務(wù)發(fā)展、人員計(jì)劃、工資待遇、 工作調(diào)離、解雇、離退休、失業(yè)等。工作調(diào)離、解雇、離退休、失業(yè)等。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院工作場所中有害的社會心理因素工作場所中有害的社會心理因素 (ILO)(ILO)危害危害實(shí)例實(shí)例工作內(nèi)容工作內(nèi)容缺少變化或工作周期很短，工作無連續(xù)性或沒有意義，工作缺少變化或工作周期很短，工作無連續(xù)性或沒有意義，工作過于簡單，變化無常，工作中不斷牽涉進(jìn)社交人事過于簡單，變化無常，工作

16、中不斷牽涉進(jìn)社交人事工作量和工作速度工作量和工作速度工作超負(fù)荷或沒活干，與機(jī)器同步工作，高水平的時(shí)間壓力，工作超負(fù)荷或沒活干，與機(jī)器同步工作，高水平的時(shí)間壓力，不停面臨最終期限不停面臨最終期限工作進(jìn)度工作進(jìn)度換班工作、值夜班、刻板的工作進(jìn)度、可能突然發(fā)生的工作換班工作、值夜班、刻板的工作進(jìn)度、可能突然發(fā)生的工作安排、長期因工作缺乏社交活動(dòng)安排、長期因工作缺乏社交活動(dòng)自主程度自主程度參與決策的程度低，不能控制工作量、工作速度和換班等參與決策的程度低，不能控制工作量、工作速度和換班等工作環(huán)境和設(shè)備工作環(huán)境和設(shè)備實(shí)用的設(shè)備不夠、不配套和缺乏維護(hù)，工作環(huán)境條件惡劣比實(shí)用的設(shè)備不夠、不配套和缺乏維護(hù)，工

17、作環(huán)境條件惡劣比如空間狹小、光線昏暗，人聲鼎沸等如空間狹小、光線昏暗，人聲鼎沸等企業(yè)的文化和功能企業(yè)的文化和功能缺乏交流，對解決問題和個(gè)人發(fā)展的支持偏低，對企業(yè)目標(biāo)缺乏交流，對解決問題和個(gè)人發(fā)展的支持偏低，對企業(yè)目標(biāo)的共識或定義不明確的共識或定義不明確在工作中人際關(guān)系在工作中人際關(guān)系社會或自身隔離，與上級關(guān)系不好，人與人之間的沖突，缺社會或自身隔離，與上級關(guān)系不好，人與人之間的沖突，缺少社會支持少社會支持職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院工作量工作量工作自主度工作自主度職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華

18、北煤炭醫(yī)學(xué)院社會支持：社會支持：人際關(guān)系人際關(guān)系工作時(shí)間工作時(shí)間職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院回報(bào)回報(bào)內(nèi)在投入內(nèi)在投入職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院2.2.個(gè)體特征個(gè)體特征 個(gè)體心理特征個(gè)體心理特征3.3.宏觀環(huán)境因素宏觀環(huán)境因素A A型行為：型行為：時(shí)間緊迫感、競爭性、敵對性時(shí)間緊迫感、競爭性、敵對性 性別特征：性別特征：職業(yè)女性經(jīng)歷多重緊張職業(yè)女性經(jīng)歷多重緊張支配感：支配感：被支配或低支配、無決策權(quán)被支配或低支配、無決策權(quán)支持性環(huán)境支持性環(huán)境學(xué)歷：高學(xué)歷學(xué)歷：高學(xué)歷區(qū)域性經(jīng)濟(jì)與人

19、文環(huán)境區(qū)域性經(jīng)濟(jì)與人文環(huán)境政治法規(guī)環(huán)境政治法規(guī)環(huán)境職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院1.1.心理反應(yīng)：心理反應(yīng)：過度緊張引起人們對工作不滿意，自過度緊張引起人們對工作不滿意，自覺軀體不適、疲倦、焦慮、抑郁、感情淡漠、注覺軀體不適、疲倦、焦慮、抑郁、感情淡漠、注意力不集中、興奮、易怒等。意力不集中、興奮、易怒等。2.2.生理反應(yīng)：生理反應(yīng)：緊張引起神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，表現(xiàn)緊張引起神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，表現(xiàn)血壓升高、心率加快、血和尿中兒茶酚胺、尿酸血壓升高、心率加快、血和尿中兒茶酚胺、尿酸增加。增加。3.3.行為表現(xiàn)：行為表現(xiàn)：吸煙、酗酒、怠工、缺

20、勤、藥物依賴、吸煙、酗酒、怠工、缺勤、藥物依賴、不愿意參加集體活動(dòng)等。不愿意參加集體活動(dòng)等。5.職業(yè)緊張反應(yīng)的表現(xiàn)職業(yè)緊張反應(yīng)的表現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院 4.4.精疲力竭癥（精疲力竭癥（burnoutburnout） 是個(gè)體不能應(yīng)對職業(yè)緊張的是個(gè)體不能應(yīng)對職業(yè)緊張的最重要的表現(xiàn)之一。常發(fā)生最重要的表現(xiàn)之一。常發(fā)生在多年高質(zhì)量、熱情、大量在多年高質(zhì)量、熱情、大量工作后，對工作不感興突然工作后，對工作不感興突然趣、工作效率下降，出現(xiàn)疲趣、工作效率下降，出現(xiàn)疲勞、失眠、抑郁、胃腸功能勞、失眠、抑郁、胃腸功能紊亂、煩躁不安、氣急、冒紊亂

21、、煩躁不安、氣急、冒險(xiǎn)性增加等。險(xiǎn)性增加等。 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院 情緒耗竭：情緒耗竭： 個(gè)體的情緒資源過度耗竭，表現(xiàn)為疲乏不堪、精力喪個(gè)體的情緒資源過度耗竭，表現(xiàn)為疲乏不堪、精力喪失、體力衰竭和疲勞。失、體力衰竭和疲勞。 人格解體：人格解體： 是一種自我意識障礙，感覺外部世界陌生、不真實(shí)是一種自我意識障礙，感覺外部世界陌生、不真實(shí)（現(xiàn)實(shí)解體）；對他人麻木、冷淡、激惹的態(tài)度（情感解（現(xiàn)實(shí)解體）；對他人麻木、冷淡、激惹的態(tài)度（情感解體）。體）。 職業(yè)效能下降：職業(yè)效能下降： 職業(yè)動(dòng)機(jī)、職業(yè)熱情、應(yīng)對能力下降。職業(yè)動(dòng)機(jī)、職業(yè)熱情、應(yīng)

22、對能力下降。精疲力竭癥三維模式（精疲力竭癥三維模式（MaslachMaslach）職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院 又稱心理生理障礙又稱心理生理障礙(psychosomatic disorders)，是指一組與心理和社會，是指一組與心理和社會因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病。為主的疾病。機(jī)制：機(jī)制：三、心身疾?。ㄈ?、心身疾?。╬sychosomatic diseases）植物性神經(jīng)系統(tǒng)中介途徑 心理神經(jīng)內(nèi)分泌途徑心理神經(jīng)內(nèi)分泌途徑 心理神經(jīng)免疫學(xué)途徑 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院職業(yè)緊張相關(guān)疾病職業(yè)緊張相關(guān)疾病心理疾病心理疾病心血管疾病心血管疾病肌肉骨骼疾患肌肉骨骼疾患(Theorell, 2000)生殖障礙生殖障礙職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)明德 博學(xué) 勤奮 求實(shí)華北煤炭醫(yī)學(xué)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院常