1、篇一：2014醫(yī)院感染科工作計(jì)劃2014醫(yī)院感染科工作計(jì)劃2012年，感染科將在在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和照顧下，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深刻醫(yī)院新目標(biāo)、新要求，加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)科室管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真做好疾病防治工作，推進(jìn)我科工作改革與發(fā)展。1 、堅(jiān)持以病人為中心，努力提供一流服務(wù)。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點(diǎn)，向病人提供滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)，住院費(fèi)用一日清單，進(jìn)行健康教育。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭(zhēng)取為科室創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和良好的經(jīng)濟(jì)效益。2 、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，廣泛開(kāi)展人文關(guān)懷隨著

2、科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對(duì)醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿(mǎn)足病人對(duì)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過(guò)科內(nèi)自己舉辦專(zhuān)題講座，主任查房，院內(nèi)外專(zhuān)家會(huì)診，病危討論等形式，不斷提高對(duì)各種危重疑難病的診斷治水平。強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度；建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。3 、推動(dòng)發(fā)展。加強(qiáng)感染科管理，加強(qiáng)傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強(qiáng)科室人員要自身對(duì)傳染病防護(hù)，醫(yī)護(hù)人員必須養(yǎng)成良好習(xí)慣，按工作流程進(jìn)行工作，加

3、強(qiáng)科室消毒，搞好清潔衛(wèi)生。4 、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務(wù)人員2名，科室計(jì)劃派一人去大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。篇二：2015年醫(yī)院感染科工作計(jì)劃2015年醫(yī)院感染科工作計(jì)劃醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2015年，我院將進(jìn)行二甲評(píng)審工作，院感工作將會(huì)迎來(lái)新的挑戰(zhàn)，在充分總結(jié)2014年工作的基礎(chǔ)上，院感科將按醫(yī)院感染管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)院感工作，針對(duì)上年度存在問(wèn)題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題，制訂2015年工作計(jì)劃：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前

4、提進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：1 、采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。2 、每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。、開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè):）留置導(dǎo)尿管相關(guān)、消毒滅菌效果監(jiān)31）手術(shù)部位感染發(fā)生率。2的泌尿系感染發(fā)病率。4測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)5、根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)院感染管理辦法要求，每月

5、對(duì)重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。6、根據(jù)手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范和消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，三、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒

6、效果。五、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施等。六、傳染病管理：按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療垃圾分類(lèi)情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的交接回收工作，及時(shí)清理不得泄

7、露。院感科二。一四年十二月二十五日篇三：感染T疾病科2015年工作小結(jié)暨2016年工作計(jì)劃感染性疾病科2015年工作總結(jié)及2016年工作計(jì)劃2015是一個(gè)不平凡的一年，也是我院面對(duì)新的挑戰(zhàn)，新的發(fā)展機(jī)遇的一年。在院黨委正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，感染性疾病科全體醫(yī)務(wù)人員奮力拼搏，堅(jiān)持了以“三嚴(yán)三實(shí)”重要思想為指導(dǎo)，強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)理念，醫(yī)療工作取得了顯著成效，順利完成了實(shí)現(xiàn)年初制定的各項(xiàng)醫(yī)療目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：一、政治思想方面：根據(jù)院黨委安排部署，抓好醫(yī)療質(zhì)量管理環(huán)節(jié)，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為

8、人民服務(wù)；大力開(kāi)展治理衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作，堅(jiān)持職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)規(guī)范、職業(yè)責(zé)任，認(rèn)真糾正行業(yè)不正之風(fēng)，全科未出現(xiàn)頂風(fēng)違紀(jì)現(xiàn)象，沒(méi)有出現(xiàn)任何政治、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和醫(yī)療差錯(cuò)、事故，取得了良好的社會(huì)效益，贏得了廣大患者的信賴(lài)，多次受到患者表?yè)P(yáng)。二、臨床業(yè)務(wù)方面：全科醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)，模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好醫(yī)療工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，臨床新進(jìn)展，提高醫(yī)療水平。積極組織科室人員學(xué)習(xí)肝病治療新指南，慢性肝炎要積極、合理進(jìn)行抗病毒治療，不能局限于肝功能復(fù)常率，嚴(yán)格按照新指南要求，規(guī)范進(jìn)行抗病毒治療，提高大三陽(yáng)陰轉(zhuǎn)率，將表面抗原陰轉(zhuǎn)作為治療目標(biāo)。全體醫(yī)護(hù)人員不斷提高業(yè)務(wù)水平，積極

9、參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常翻閱國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志，獲取最新的醫(yī)療資訊，逐漸拓寬視野，開(kāi)闊思路，并將其應(yīng)用于臨床。在獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，獲得了更好的社會(huì)效益，積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，在科室大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，用中醫(yī)、簡(jiǎn)單的方法解決復(fù)雜的問(wèn)題開(kāi)展了磁熱療法、拔罐、中藥熏洗、穴位中藥拓漬等多種中醫(yī)特色服務(wù)。全年共接診門(mén)診患者8630人次，住院700人次，床位使用率達(dá)95.8%,業(yè)務(wù)收入達(dá)到300萬(wàn)元。住院能夠病歷甲率95%消滅丙級(jí)病歷，門(mén)診病歷合格率97%處方合格率95%中醫(yī)參與率82%成份輸血率100%醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率0,危重病人搶救成功率80%傳染率漏報(bào)率為0,西醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率96%臨床

10、護(hù)理診斷符合率96%完成實(shí)習(xí)進(jìn)修生帶教工作，院內(nèi)業(yè)務(wù)活動(dòng)參與率97%醫(yī)德醫(yī)風(fēng)職業(yè)道德建設(shè)達(dá)到要求，門(mén)診及住院病人的綜合滿(mǎn)意度達(dá)95%A上，選派一名高年資醫(yī)師至蘭大第一醫(yī)院進(jìn)修肝病，一名住院醫(yī)師順利考取執(zhí)業(yè)證書(shū)。三、醫(yī)療安全：組織我科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、醫(yī)療事故處理?xiàng)l理、關(guān)于加強(qiáng)急危重、疑難、手術(shù)病人管理的有關(guān)規(guī)定、關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療安全管理的暫行規(guī)定等相關(guān)文件。兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的各項(xiàng)培訓(xùn)授課工作，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使全體人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文件，貫徹執(zhí)行新的處方制度，合理用藥。根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求，規(guī)范臨床應(yīng)

11、用抗菌藥物的合理應(yīng)用，有效避免了無(wú)適應(yīng)癥用藥、長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用、聯(lián)合用藥過(guò)多、存在配伍不合理等不合理情況。四、傳染病防治：做好諸如流感、禽流感、霍亂等烈性傳染病、重大傳染病的防治預(yù)案。在感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹新的傳染病防治法，進(jìn)一步加強(qiáng)了傳染病檢測(cè)、報(bào)告登記制度，門(mén)診病人登記率達(dá)98%上，傳染病報(bào)告率達(dá)100%從未出現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)、甚至不報(bào)現(xiàn)象。加強(qiáng)重大傳染病的教育、宣傳力度，積極參加衛(wèi)生局舉辦的各種培訓(xùn)班，明顯提高了急性傳染病的應(yīng)急處理能力，順利通過(guò)省、市疾控中心檢查。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范和消毒隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部的手衛(wèi)生指南，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)宣傳，努力促進(jìn)手衛(wèi)生設(shè)施

12、的改善，促進(jìn)和提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，存在不足：在勞動(dòng)紀(jì)律方面，尚有遲到早退現(xiàn)象；在醫(yī)療核心制度執(zhí)行上還有不足，如醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、會(huì)診轉(zhuǎn)診不及時(shí)、溝通談話不到位等；在業(yè)務(wù)技術(shù)水平方面，還有差距，體現(xiàn)在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)活動(dòng)氛圍不夠濃厚；專(zhuān)科特色還有待于進(jìn)一步提高和充實(shí)，新技術(shù)、新療法、開(kāi)展不夠。在新的一年里我們將著重做好以下幾方面：1、加強(qiáng)思想政治教育，增加員工的集體榮譽(yù)感；2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用新技術(shù)、新療法的能力；3、不斷加強(qiáng)各項(xiàng)管理制度建設(shè)，指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)勞動(dòng)紀(jì)律；4、加強(qiáng)中醫(yī)藥在實(shí)際工作中的應(yīng)用，并與科室的二級(jí)分配掛鉤，作為最基本的考核指標(biāo)。5、繼續(xù)狠抓醫(yī)療質(zhì)量，加大督促

13、監(jiān)管力度。2015年在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，我們做出了一定的成績(jī)，但是還存在這樣和那樣不足，比如門(mén)診病人數(shù)量仍然上不去和質(zhì)量不高；不能滿(mǎn)足廣大病人的醫(yī)療需求，與專(zhuān)科建設(shè)還有一定距離。藥品供應(yīng)不能及時(shí)保證臨床需求；新的技術(shù)開(kāi)展的不多等等。2016年工作計(jì)劃新的一年，總是充滿(mǎn)希望，在明年工作中，我們要緊緊圍繞2016醫(yī)院工作的重點(diǎn)，同時(shí)做好以下工作：一、工作方面：按照醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是首診負(fù)責(zé)制、病歷書(shū)寫(xiě)制度、查房制度、疑難病例討論制度等等，按照醫(yī)院質(zhì)量管理體系的要求，繼續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療服務(wù)，“一切為了病人，以病人為中心”，不只是停留在表面，而要切實(shí)的表現(xiàn)在實(shí)際的工作中去。多了解患

14、者的需求，更好的服務(wù)病人。用我們優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和精湛的技術(shù)吸引更多的病人，通過(guò)增加病人數(shù)量和質(zhì)量來(lái)提高義務(wù)人員的水平，更好地促進(jìn)科室的發(fā)展，為醫(yī)院的發(fā)展添穆加瓦。二、學(xué)習(xí)方面：繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)良好的學(xué)習(xí)氛圍，認(rèn)真組織科室危重和死亡病歷的討論，互相聽(tīng)取不同的意見(jiàn)和建議，多做交流，互相促進(jìn)，互相學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平。利用晨會(huì)交班時(shí)間，開(kāi)展每日一問(wèn)活動(dòng)，鞏固老知識(shí)，宣傳新理念，利用這樣大家都宜于接受的方式，不斷通過(guò)科室整體業(yè)務(wù)能力水平，更好為患者服務(wù)。認(rèn)真學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外新的學(xué)術(shù)進(jìn)展，了解新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，提高自身的業(yè)務(wù)水平。定期參加或組織學(xué)術(shù)討論，開(kāi)拓臨床思維。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文件，合理用藥

15、；積極開(kāi)展新的醫(yī)療診療項(xiàng)目，積極參加國(guó)內(nèi)大型學(xué)術(shù)交流，要求科室每人每年在省級(jí)以上刊物發(fā)表1-2篇論文。積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，適時(shí)開(kāi)展人工肝治療技術(shù)、肝臟穿刺技術(shù)。三、在院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及支持下，完善我院科室建設(shè)。在充分總結(jié)過(guò)去績(jī)效分配缺陷的基礎(chǔ)上，制定和逐步完善科室績(jī)效考核二級(jí)分配方案。努力做到“多勞多得，少老少得，不勞不得”。尋找新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，做好肝病治療為中心的專(zhuān)科建設(shè)，不斷提升科室的社會(huì)影響力。而且還在適應(yīng)時(shí)代的步伐中得到了發(fā)展和提升，并逐步把我科建設(shè)成為在地區(qū)治療肝病方面有影響的專(zhuān)科，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。在迎來(lái)又一輪的醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)后，我們按照部署，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和各

16、項(xiàng)要求，在醫(yī)院條件不足的情況下，盡最大的可能，克服種種困難，以圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。并以此次為契機(jī)，切實(shí)提高我們業(yè)務(wù)技術(shù)水平，為今后的工作奠定更好的基礎(chǔ)。在總結(jié)2015作成就與經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，要認(rèn)真部署2016工作重點(diǎn)，滿(mǎn)懷激情，士氣激揚(yáng)，以改革創(chuàng)新的意識(shí)、求真務(wù)實(shí)的精神、腳踏實(shí)地的作風(fēng)，不斷加強(qiáng)和完善科室建設(shè)，抓好重大傳染病的防治工作，為推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動(dòng)醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！感染性疾病科2015年12月25日篇四：2014年醫(yī)院感染科總結(jié)與15年工作計(jì)劃計(jì)劃二零一四年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)一、醫(yī)院感染管理：1、修訂院感績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)并貫徹落實(shí)；成立臨床院感管理小組并強(qiáng)化職

17、責(zé)。2 、參加省市舉行的院感及傳染病管理各類(lèi)培訓(xùn)共五次；對(duì)院內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展培訓(xùn)工作共十三次。3 、完成了湖南省的醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查工作（調(diào)查病例252人）；開(kāi)展了全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（icu監(jiān)測(cè)111例、剖宮產(chǎn)術(shù)151例、針刺傷17起）工作。4 、每月各科室全面督查一次，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋并納入績(jī)效考核，并對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)加強(qiáng)了管理，經(jīng)與分管領(lǐng)導(dǎo)及后勤科現(xiàn)場(chǎng)辦公，除手術(shù)室存在部分問(wèn)題外icu、新生兒室、血透室的問(wèn)題基本解決；不定期進(jìn)行督查，醫(yī)務(wù)人員消毒隔離、手衛(wèi)生及無(wú)菌觀念不斷加強(qiáng)，醫(yī)療廢物分類(lèi)基本規(guī)范。二、傳染病管理：1、查看全部住院病人及門(mén)診日志、進(jìn)行傳染病漏報(bào)調(diào)查，共

18、查閱病歷11500余份、門(mén)診病例70000余例；每天常規(guī)進(jìn)行報(bào)卡的收集、審核、上報(bào)工作，共計(jì)審核報(bào)卡660余張，錄入傳染病及死亡病例582例。2、為婦產(chǎn)科護(hù)士辦理好預(yù)防接種證，督促做好免疫規(guī)劃工作。3、配合x(chóng)x市疾控部門(mén)對(duì)疑似麻疹暴發(fā)事件、登革熱病例等公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查防控。三、協(xié)助我院創(chuàng)衛(wèi)工作及相關(guān)接待工作。二零一五年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃二零一五年院感工作主要根據(jù)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)辦法的要求來(lái)安排。一、醫(yī)院感染管理組織1、設(shè)立委員會(huì)、管理部門(mén)、管理小組的文件；對(duì)三級(jí)管理體系的人員進(jìn)行培訓(xùn)，每年召開(kāi)兩次會(huì)議。2、院科兩級(jí)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際修訂完善院內(nèi)感染預(yù)防與控制的制度、職責(zé)、措施并督查落實(shí)。二

19、、培訓(xùn)與教育1 、針對(duì)各級(jí)各類(lèi)人員制定培訓(xùn)計(jì)劃。2 、落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃并有考核，資料保存完整。三、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)1 、按照醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范，針對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃并落實(shí)。2 、制定醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案。四、手衛(wèi)生規(guī)范1 、手衛(wèi)生設(shè)施、用品基本符合醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求。2 、進(jìn)行培訓(xùn)并考核，督查落實(shí)情況。五、消毒滅菌與隔離1 、制定制度并培訓(xùn)I、考核，檢查落實(shí)情況。2 、定期監(jiān)測(cè)消毒效果。六、傳染病的醫(yī)院感染控制工作七、配合藥師管理委員會(huì)、檢驗(yàn)科參與抗菌藥物臨床應(yīng)用工作和多重耐藥菌管理工作。八、需要院級(jí)層面討論的事項(xiàng)：1 、購(gòu)買(mǎi)醫(yī)院感染管理軟件，提高工作

20、效率和管理水平。2、落實(shí)消毒效果監(jiān)測(cè)工作，如本院檢驗(yàn)科仍不能承擔(dān)此項(xiàng)任務(wù)的話建議由市疾控來(lái)做。3 、建議取消供應(yīng)室的成本核算，按上級(jí)要求取消各科室消毒浸泡桶，除手術(shù)室外其余科室的器械均由供應(yīng)室清洗消毒、下收下送，以保證器械清洗消毒的可靠性；取消儲(chǔ)槽、敷料罐、方盤(pán)，提倡使用一次性小包裝。4 、手術(shù)室通道問(wèn)題應(yīng)予解決，現(xiàn)狀是人流物流交叉，手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生員在手術(shù)室走道-污物電梯口垃圾存放處-清洗打包間三區(qū)域之間自由出入，污染手術(shù)室環(huán)境。5 、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，建議速干手消毒劑不納入成本核算，按照上級(jí)部門(mén)以普通病室4ml/床日、重癥病室20ml/床日配備。6 、建議修訂職業(yè)暴露/銳器傷處理

21、辦法，主要針對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員以及衛(wèi)生員，是否免費(fèi)以及后續(xù)問(wèn)題。篇五：感染科工作計(jì)劃一、依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善、落實(shí)我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。1 、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)：成立、補(bǔ)充、健全醫(yī)院感染管理委員會(huì)人、事、物之缺憾，充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理制度、本項(xiàng)控制措施及流程，實(shí)施雙軌考核執(zhí)行力、監(jiān)督機(jī)制之績(jī)效制度。2 、進(jìn)一步開(kāi)展、落實(shí)、完善醫(yī)院感染管理之會(huì)議制度：擬每半年召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，并進(jìn)行總結(jié)。遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)

22、導(dǎo)和決策能力。3 、進(jìn)一步完善落實(shí)醫(yī)院感染管理多部門(mén)合作機(jī)制：積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的本項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改，實(shí)施績(jī)效責(zé)、權(quán)、利之規(guī)范上傳下達(dá)制度，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。4 、進(jìn)一步完善落實(shí)科室自查、自控、自督機(jī)制：監(jiān)控本科室本類(lèi)感染環(huán)節(jié)、危險(xiǎn)因素，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防本項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)與教育:、定期可持續(xù)開(kāi)、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職

23、人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的規(guī)范培訓(xùn)，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。本年度具體培訓(xùn)計(jì)劃由院感辦結(jié)合我院新上馬“醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)初步擬定全院重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容計(jì)劃如下：（共26h+6h=32h）1時(shí)監(jiān)測(cè)v8.0系統(tǒng)”實(shí)用培訓(xùn)（12h）。2染監(jiān)測(cè)報(bào)告規(guī)范（2h）o3標(biāo)準(zhǔn)（4h）。4知識(shí)（2h）。56防護(hù)（2h）。7（3h）。8處置等（1h）。9際制定培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作：v8.0系統(tǒng)”，）“醫(yī)院感染實(shí)）各科室醫(yī)院感）醫(yī)院感染診斷）消毒隔離相關(guān)）手衛(wèi)生（1h）。）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)）預(yù)防保健管理）醫(yī)療廢物分類(lèi)）監(jiān)測(cè)及其它（6h）注：本科室

24、結(jié)合實(shí)三、持續(xù)開(kāi)展本項(xiàng)、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)1測(cè):）按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)上報(bào)意識(shí)。3 ）定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。4 ）每季度以醫(yī)院感染管理簡(jiǎn)報(bào)的形式向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。5 ）年內(nèi)開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，并及時(shí)上報(bào)。2、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：1 ）按照監(jiān)測(cè)計(jì)劃表對(duì)消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2 ）對(duì)臨床科室與重點(diǎn)部門(mén)使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表而、（治療室、換藥室、穿刺空）室內(nèi)空氣、紫外線燈管強(qiáng)度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。3 ）對(duì)本科室、部門(mén)配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。3 、持續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：包括重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、一導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測(cè)，以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。4 、持續(xù)開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化本科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí)，提高送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)