1、佝僂佝僂(gu lu)(gu lu)病病第一頁，共十八頁。佝僂病佝僂病概述概述病理病理(bngl)(bngl)臨床臨床X X線表現(xiàn)線表現(xiàn)第二頁，共十八頁。概述概述(i sh) 佝僂?。ㄘE?。≧icketsRickets）：在嬰兒期較為常在嬰兒期較為常見，見，是是由于維生素由于維生素D D及其活性代謝產(chǎn)物缺及其活性代謝產(chǎn)物缺乏，引起乏，引起(ynq)(ynq)鈣、磷代謝紊亂，而使骨鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。骼鈣化不良的一種疾病。第三頁，共十八頁。病理病理(bngl)(bngl) 佝僂病主要為生長中的軟骨和新生的類佝僂病主要為生長中的軟骨和新生的類骨組織鈣化不足骨組織鈣化不足(

2、bz)(bz)。病理變化始于生長旺。病理變化始于生長旺盛的干骺端和骨膜下，致骺板增厚，干骺端盛的干骺端和骨膜下，致骺板增厚，干骺端杯口狀增寬，骨干易彎曲變形。杯口狀增寬，骨干易彎曲變形。 第四頁，共十八頁。臨床臨床(ln chun)(ln chun) 佝僂病發(fā)生于小兒，表現(xiàn)有囟門閉合延佝僂病發(fā)生于小兒，表現(xiàn)有囟門閉合延遲、方顱、腕部手鐲樣畸形遲、方顱、腕部手鐲樣畸形(jxng)(jxng)、雞胸、雞胸、串珠肋、串珠肋、 “ “O”O(jiān)”形或形或“X”X”形腿等。形腿等。第五頁，共十八頁。X X線表現(xiàn)線表現(xiàn)(bioxin)(bioxin)一、初期一、初期此期常無骨骼病變此期常無骨骼病變(bngbi

3、n)(bngbin)，骨骼，骨骼X X線可線可正常，或鈣化帶稍模糊正常，或鈣化帶稍模糊。第六頁，共十八頁。二、活動期（激期）二、活動期（激期）1 1、骨骺及干骺端改變骨骺及干骺端改變： 骺板增厚，干骺端寬大，呈杯口狀、骺板增厚，干骺端寬大，呈杯口狀、毛刷狀改變，骨小梁稀疏。骨骺骨化中心毛刷狀改變，骨小梁稀疏。骨骺骨化中心出現(xiàn)延遲出現(xiàn)延遲(ynch)(ynch)，密度低且不規(guī)則。，密度低且不規(guī)則。第七頁，共十八頁。2 2、全身骨骼改變?nèi)砉趋栏淖儯好芏葴p低，皮質(zhì)變薄，骨小：密度減低，皮質(zhì)變薄，骨小梁模糊。梁模糊。 、下肢長骨：彎曲，膝內(nèi)翻或膝外翻畸、下肢長骨：彎曲，膝內(nèi)翻或膝外翻畸形等；形等；

4、、胸廓：雞胸，串珠肋；、胸廓：雞胸，串珠肋； 、頭顱：方顱，囟門閉合延遲、頭顱：方顱，囟門閉合延遲(ynch)(ynch)； 、骨盆：呈漏斗狀或三葉形骨盆；、骨盆：呈漏斗狀或三葉形骨盆； 、脊椎：側(cè)彎或后凸，椎間隙增寬。、脊椎：側(cè)彎或后凸，椎間隙增寬。第八頁，共十八頁。三。三?；謴推诨謴推?先期鈣化帶再次出現(xiàn)并逐漸增厚（最初征先期鈣化帶再次出現(xiàn)并逐漸增厚（最初征象象(zhngxing)(zhngxing)），骨骺相繼出現(xiàn)，骨密度逐漸恢），骨骺相繼出現(xiàn)，骨密度逐漸恢復正常，骨小梁變清晰，嚴重的畸形多不能復正常，骨小梁變清晰，嚴重的畸形多不能完全恢復，完全恢復，可有可有假性骨折線。假性骨折線。第九

5、頁，共十八頁。四、后遺癥期四、后遺癥期重癥患兒遺留(yli)骨骼畸形。第十頁，共十八頁。 佝僂病活動期：佝僂病活動期：腕關節(jié)骨質(zhì)密度普遍減低腕關節(jié)骨質(zhì)密度普遍減低(jind)，尺橈骨干骺端呈毛刷狀、杯口狀改變，其邊緣因骨樣尺橈骨干骺端呈毛刷狀、杯口狀改變，其邊緣因骨樣組織不規(guī)則鈣化而成致密影。組織不規(guī)則鈣化而成致密影。第十一頁，共十八頁。佝僂病活動期佝僂病活動期第十二頁，共十八頁。佝僂病恢復期佝僂病恢復期第十三頁，共十八頁。 佝佝僂僂病病恢恢復復期期第十四頁，共十八頁。NoImageNoImageNoImage佝僂病恢復期佝僂病恢復期NoImage第十五頁，共十八頁。 佝僂病后遺肋骨佝僂病后遺肋骨(lig)(lig)變形變形：各肋骨前端增生膨大，：各肋骨前端增生膨大，狀如串珠。狀如串珠。第十六頁，共十八頁。 謝謝謝謝(xi xie)(xi xie)觀賞觀賞第十七頁，共十八頁。佝僂病影像內(nèi)容(nirng)總結(jié)佝僂病。佝僂?。≧ickets）：在嬰兒期較為常見，是由于維生素D及其活性代謝產(chǎn)物缺乏，引起鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病主要為生長中的軟骨和新生的類骨組織鈣化不足(bz)。佝僂病發(fā)生于小兒，表現(xiàn)有囟門閉合延遲、方顱、腕部手鐲樣畸形、