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文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 理賠服務(wù)部各管理崗位工作職責(zé)各機構(gòu)、各部門:為完善分公司理賠服務(wù)體系,明確管理責(zé)任,提升理賠非量化人員管理能力,順利完成總公司下達的各項理賠指標(biāo),現(xiàn)將理賠服務(wù)部各管理崗位工作職責(zé)明確如下:(一)非車險管理崗1、負責(zé)分公司非車險管理制度的制定、實施、培訓(xùn)及各項監(jiān)控指標(biāo)完成情況分析匯報工作;2、負責(zé)非車險理賠風(fēng)險管控工作,落實非車險人員考核確認與追責(zé)工作;3、負責(zé)非車險效率指標(biāo)達成方案,對非車險的各項效率指標(biāo)負責(zé);4、負責(zé)接受非車險案件報案、立案、注銷、重開、預(yù)付賠款、通融等各環(huán)節(jié)管理;5、負責(zé)對重大案件查勘、理賠工作指導(dǎo)與跟蹤并落實重大案件上報及反饋工作;6、負責(zé)非車
2、險案件的打假、拒賠、訴訟等降賠增效工作,對非車險降賠指標(biāo)負責(zé);7、負責(zé)非車險案件追償工作并每月完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計的匯報工作,對追償案件指標(biāo)負責(zé);8、負責(zé)公估、檢驗機構(gòu)等外部資源的管理工作;9、負責(zé)與總公司再保部門級其他相關(guān)部門進行溝通工作;10、負責(zé)與分公司非車險部對接,每月組織召開聯(lián)席會議給予承保建議并形成會議紀要;11、負責(zé)統(tǒng)括、招標(biāo)業(yè)務(wù)支持;12、參與非車險關(guān)鍵工作指標(biāo)設(shè)定及關(guān)鍵工作考核數(shù)據(jù)每月統(tǒng)計;13、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。(二)車物賠案崗1、負責(zé)建立查勘、定損、未決管理工作標(biāo)準并培訓(xùn)推廣;2、負責(zé)制定車險效率指標(biāo)完成方案并落實實施,對車險各項效率指標(biāo)負責(zé);3、負責(zé)閃賠案件制定相關(guān)管理制
3、度及作業(yè)流程,并進行推動;4、負責(zé)公估公司查勘定損案件的時效、質(zhì)量、結(jié)算等管理工作;5、負責(zé)延時報案、重開案件管理、指導(dǎo)、審核工作;負責(zé)建立分公司車險立案管理制度,對車險立案管理工作負責(zé);6、負責(zé)與共享中心的溝通與協(xié)調(diào)并提出合理修改相關(guān)規(guī)則建議;7、負責(zé)承修方管理,下達車商送修任務(wù),承擔(dān)支持車商發(fā)展的任務(wù),對車商送修指標(biāo)負責(zé);8、負責(zé)分公司理賠服務(wù)標(biāo)準的制定,協(xié)調(diào)客戶服務(wù)部,統(tǒng)籌處理理賠投訴,每月通報,并承擔(dān)管理責(zé)任;9、參與職責(zé)范圍內(nèi)關(guān)鍵工作指標(biāo)設(shè)定及關(guān)鍵工作考核數(shù)據(jù)每月統(tǒng)計;10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。(三)品質(zhì)監(jiān)察崗1、負責(zé)進行理賠運營風(fēng)險及案件質(zhì)量監(jiān)控、跟蹤和統(tǒng)計數(shù)據(jù)對賠付率的影響分
4、析工作;2、負責(zé)建立理賠風(fēng)險模型,監(jiān)控賠付率變化,為領(lǐng)導(dǎo)決策、承保、風(fēng)險管理等提供技術(shù)支持;4、負責(zé)反欺詐合作方推動與管理,促進與保監(jiān)局、協(xié)會、學(xué)會單位的反欺詐合作,促進分公司建立與公檢法、行業(yè)技術(shù)權(quán)威機構(gòu)的合作關(guān)系,為其詐騙和疑難案件的甄別、鑒定、處理提供支持;5、負責(zé)建立分公司理賠打假制度,實施培訓(xùn)及逐案指導(dǎo)、報送、追蹤工作,必要時現(xiàn)場勘驗,對打假指標(biāo)負責(zé);6、負責(zé)車險案件抽檢工作,每天抽檢不低于總公司要求的案件量,并向車險理賠條線提出整改意見;7、負責(zé)總公司安排的車險案件品質(zhì)審計工作;8、負責(zé)大案管理工作,必要時參與處理重特大和疑難案件,制定相關(guān)管理制度及作業(yè)流程,并進行推動;9、負責(zé)對
5、接分公司車險部,每月準備聯(lián)席會議內(nèi)容和報送工作,并有會議紀要;10、負責(zé)理賠系統(tǒng)問題與總公司溝通協(xié)調(diào)工作;11、負責(zé)配件供貨渠道的搭建和維護,定期對配件、工時數(shù)據(jù)進行維護工作,是該項工作上報的責(zé)任人;12、負責(zé)建立分公司涉案廢舊配件的回收管理制度,并負責(zé)回收舊件的拍賣和費用收回工作;13、負責(zé)非標(biāo)件、通融案件的管理、指導(dǎo)、審核工作;14、參與職責(zé)范圍內(nèi)關(guān)鍵工作指標(biāo)設(shè)定及關(guān)鍵工作考核數(shù)據(jù)每月統(tǒng)計;15、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。(四)人傷管理崗1、負責(zé)制定和落實分公司車險人傷理賠操作標(biāo)準、實務(wù)流程及管理制度,對提升人傷案件結(jié)案率,降低訴訟案件占比,保證人傷案件質(zhì)量負責(zé);2、負責(zé)人傷理賠數(shù)據(jù)分析并及
6、時向承保部門反饋意見;3、負責(zé)三能三勿的推廣與落實;4、負責(zé)協(xié)助車物管理崗立案工作,對人傷案件時效內(nèi)預(yù)估立案負責(zé),杜絕懲罰性賦值產(chǎn)生;5、負責(zé)人傷調(diào)查、訴訟崗及查勘定損崗人傷閃賠的監(jiān)督、指導(dǎo)工作,檢視人傷調(diào)查人員各項考核指標(biāo)達成情況并提出整改意見;6、負責(zé)人傷案件的自費用藥、殘疾等級等方面的審核;7、負責(zé)建立人傷方面鑒定等外部資源合作關(guān)系;8、負責(zé)人傷案件的打假、拒賠、訴訟等降賠增效工作,對人傷降賠指標(biāo)負責(zé);9、負責(zé)人傷案件未決清理工作;10、負責(zé)解釋人傷案件咨詢工作;11、參與職責(zé)范圍內(nèi)關(guān)鍵工作指標(biāo)設(shè)定及關(guān)鍵工作考核數(shù)據(jù)每月統(tǒng)計;12、負責(zé)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。(五)法律訴訟崗1、負責(zé)制定
7、、完善分公司關(guān)于車險理賠方面的訴訟、仲裁案件及其他法律糾紛案件處理相關(guān)制度;2、負責(zé)管理、指導(dǎo)理賠方面的訴訟、仲裁案件相關(guān)工作;3、負責(zé)外聘律師的審定、簽約和管理工作;4、負責(zé)接收訴訟案件法律文書材料、登記、材料上傳、案件審核、訴訟定案、上報處理意見、反饋判決結(jié)果、審核是否上訴、訴訟案件歸檔工作;5、負責(zé)向查勘員、人傷調(diào)查員索要補充證據(jù);6、定期對分公司訴訟案件數(shù)據(jù)分析,向理賠相關(guān)條線提出改進意見和建議;7、負責(zé)涉訴案件的跟蹤、調(diào)查取證指導(dǎo)及證據(jù)材料收集;8、特殊案件出庭或配合律師出庭;9、負責(zé)訴訟案件調(diào)解工作;10、負責(zé)督促、協(xié)調(diào)訴訟案件中涉及的車物損審核時效、人傷審核時效、預(yù)付及案件支付時
8、效等工作;11、負責(zé)訴訟案件的結(jié)案時效,杜絕產(chǎn)生法院執(zhí)行費;12、負責(zé)訴訟案件偏差管理;13、參與職責(zé)范圍內(nèi)關(guān)鍵工作指標(biāo)設(shè)定及關(guān)鍵工作考核數(shù)據(jù)每月統(tǒng)計;14、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。(六)隊伍培訓(xùn)崗1、負責(zé)建立分公司“三個一”工程、客戶信息真實性等理賠服務(wù)項目制度,并落實、跟蹤和監(jiān)控工作,實施月度通報;2、負責(zé)理賠部門的資產(chǎn)管理工作,包括但不限于查勘車輛,建立查勘車管理制度并監(jiān)督實施;3、負責(zé)理賠部門的費用預(yù)算管理工作,并承擔(dān)預(yù)算管理員責(zé)任;4、負責(zé)理賠部門的公文管理工作及理賠部的人力資源事宜,并對接分公司人事行政部,承接部門間協(xié)辦事宜;5、承擔(dān)理賠隊伍建設(shè)工作,理賠宣傳工作及組織各類培訓(xùn)工作,負責(zé)制定理賠各崗位培訓(xùn)規(guī)劃,建立并完善制式化的各崗位培訓(xùn)、考試、考評機制,統(tǒng)計各管理崗位的培訓(xùn)內(nèi)容;6、負責(zé)理賠部各類會議安排,做好會議記錄并及時發(fā)布會議紀要工作,做好相關(guān)資料歸檔;7、負責(zé)理賠部各崗位人員績效考核工作,每月績效考核結(jié)果上報和通報;8、負責(zé)理賠人員基本法的落實與執(zhí)行;9、
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