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1、現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的確立在國外只有半個世紀(jì)的歷史,我國現(xiàn)代康復(fù)治療開展的較遲,近10多年已受到我國政府的重視及醫(yī)學(xué)界的關(guān)注,特別是兒童康復(fù)近幾年得以開展。但距先進(jìn)國家和地區(qū)水平,社會對兒科康復(fù)的要求相距甚遠(yuǎn)。所以發(fā)展和完善兒童康復(fù)工作,使之成為兒科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新的機遇和新的課題。隨著我國人民生活、文化、經(jīng)濟、技術(shù)的發(fā)展,人民對生活質(zhì)量的要求增加,康復(fù)醫(yī)學(xué)“提高功能、全面康復(fù)、重返社會”三大指導(dǎo)原則,符合社會對醫(yī)學(xué)的這種要求。一、我國兒科康復(fù)發(fā)展的現(xiàn)狀1.建立康復(fù)科的模式:在相關(guān)科室如小兒神經(jīng)內(nèi)科、兒???、新生兒科、骨科、中醫(yī)及針灸科、理療科等的基礎(chǔ)上建立或合并。2康復(fù)命名:神經(jīng)康復(fù)科、康復(fù)科、兒科康復(fù)中
2、心。3人員來源:專業(yè)來源為小兒神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)、兒內(nèi)科專業(yè)、兒保科、新生兒專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)等。4不足之處:在康復(fù)評估、康復(fù)治療基礎(chǔ)理論、康復(fù)管理知識方面。5兒科康復(fù)展望:我國政府重視、建立有關(guān)組織及學(xué)術(shù)團(tuán)體、目前專業(yè)雜志和康復(fù)書籍出版增多、學(xué)術(shù)會議定期召開;隨著我國經(jīng)濟發(fā)展、觀念更新、兒科康復(fù)存在新的機遇。二、兒科康復(fù)的意義1兒科康復(fù)的必要性:1)兒科殘疾人數(shù)比例高:有資料報道中國殘疾人數(shù)達(dá)4.9,其中小于6歲占66,故發(fā)展兒科康復(fù),旨在提高小兒群體素質(zhì)。2)兒科疾病譜死亡譜的變化:由于醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展,改善了疾病和創(chuàng)傷的成活率;急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使危重兒成活率增高;新生兒醫(yī)學(xué)發(fā)展,圍產(chǎn)期兒死亡率下降,發(fā)
3、育性殘疾增多;感染性疾病特別使中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染在兒科發(fā)病仍較多,使之獲得性神經(jīng)殘疾在兒科較多;另外,臨床疾病的慢性化,使兒科康復(fù)服務(wù)范圍更廣。3)經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果:人口總數(shù)增長;交通與外傷機會增加;文體活動日益發(fā)達(dá),兒科康復(fù)對象增加。4)健康新觀念的要求:健康新觀念即保護(hù)和促進(jìn)兒童健康;生育政策對兒科康復(fù)服務(wù)的要求提高。5)應(yīng)付重大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭。2社會效益:一方面通過康復(fù)治療,使許多殘疾兒童,尤其是運動殘疾兒童的恢復(fù)不同程度的運動功能和自理能力;另方面通過早期的干預(yù)治療使不少高危兒(包括新生兒)避免、減少了功能障礙和殘疾,因而減輕社會及家庭負(fù)擔(dān)。3經(jīng)濟效益:促進(jìn)相關(guān)專業(yè)的產(chǎn)生、發(fā)展、完善,
4、如兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及了除康復(fù)科、神經(jīng)科以外的其他專業(yè),完善了神經(jīng)電生理評估和檢查。促進(jìn)其他專業(yè)的發(fā)展,如運動、作業(yè)及語言訓(xùn)練專業(yè)、神經(jīng)及精神心理專業(yè)、促進(jìn)其他疾病康復(fù),使治療手段的完善和多樣化;另外提高醫(yī)院的知名度,需康復(fù)和干預(yù)的患兒可能在本院長期保健和就診,變被動為主動。三、康復(fù)醫(yī)學(xué)內(nèi)容簡介(保健預(yù)防臨床康復(fù))1康復(fù)定義:是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,以減少病傷殘者身心社會功能障礙,使病傷殘者能重返社會。康復(fù)作為一種概念,指導(dǎo)思想,必須滲透到整個醫(yī)學(xué)系統(tǒng)包括預(yù)防、早期識別、門診、住院和出院的病人醫(yī)療計劃中去。把獨立生活、提高生活質(zhì)量作為醫(yī)學(xué)的整個目標(biāo)。2康復(fù)醫(yī)學(xué)對象:主要是由于損傷以及急慢性疾病和
5、老齡帶來的功能障礙、先天性發(fā)育障礙不同原因造成各種功能障礙、先天性發(fā)育障礙的殘疾者。其功能障礙是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能,這可以是潛在的或現(xiàn)成的、可逆的或不可逆的、部分的或完全的、可以與疾病并存或為后遺癥。因此康復(fù)醫(yī)學(xué)實際涉及到臨床各科??祻?fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù),充分體現(xiàn)生物、心理、社會的醫(yī)學(xué)模式。3康復(fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo):即用康復(fù)的各種手段,防止障礙的發(fā)生。特別是繼發(fā)性障礙發(fā)生,減低產(chǎn)生障礙的程度,提高病者殘者的功能及潛在的能力,重返社會。4康復(fù)服務(wù)方式:包括三種即康復(fù)機構(gòu)的康復(fù)、上門康復(fù)服務(wù)和社區(qū)康復(fù)。5康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式:為多學(xué)科專職人員組成,多專業(yè)的聯(lián)合作戰(zhàn)形式,共同組成康復(fù)治療組。領(lǐng)導(dǎo)為康復(fù)醫(yī)師,成員包括物理治療
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