1、圖紙會審記錄工程名稱圖紙會審分部日期年月日序號圖紙編號會審中發(fā)現(xiàn)的問題答復(fù)意見參加會審單位及人員單位名稱參加會審人員質(zhì)控（市政）表C.0.1共頁第頁設(shè)計(jì)變更匯總記錄工程名稱工程地點(diǎn)施工單位序號變更單編號變更主要內(nèi)容變更提出單位質(zhì)控（市政）表C.0.2共頁第頁施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:施工單位填表人:工程洽商記錄工程名稱編號提出單位提出日期年月日工程洽商內(nèi)容：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：工程參建單位意見建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位勘察單位監(jiān)理單位施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日總監(jiān)理工程師：年月日項(xiàng)目經(jīng)理：年月日質(zhì)控（市政）表C.0.3共頁第頁施工組織設(shè)計(jì)審批表質(zhì)控（市政）表C.0.4工程名稱施

2、工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工企業(yè)審批意見及結(jié)論:企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工企業(yè)蓋章：年月日總監(jiān)理工程師或建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審批意見及結(jié)論:審批人：年月日專項(xiàng)施工方案審批表質(zhì)控（市政）表C.0.5工程名稱施工單位項(xiàng)目經(jīng)理方案名稱施工企業(yè)審批意見及結(jié)論：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工企業(yè)蓋章：年月日總監(jiān)理工程師或建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審批意見及結(jié)論：施工組織設(shè)計(jì)交底記錄質(zhì)控（市政）表C.0.6工程名稱施工單位交底日期交底內(nèi)谷：交底方接收方交底人接收人施工技術(shù)交底記錄質(zhì)控（市政）表C.0.7工程名稱分部工程分項(xiàng)工程名稱交底日期交底內(nèi)谷：交底方接收方交底人接收人工程名稱施工單位復(fù)核部位日期原施測人測量復(fù)核人測量復(fù)核情況（示意圖）復(fù)

3、核結(jié)論測量復(fù)核記錄質(zhì)控（市政）表C.0.8共頁第頁水準(zhǔn)高程放樣及復(fù)測記錄工程名稱復(fù)測部位施工單位日期測點(diǎn)后視(1)前視(2)高程(m)(4)備注+(3)=(1)-(2)-(3)=(1)-(2)計(jì)算：實(shí)測閉合差：容許閉合差：結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位代表)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人計(jì)算復(fù)測觀測質(zhì)控(市政)表C.0.9共頁第頁工程名稱施工單位復(fù)測部位日期測點(diǎn)測角方位角距離(m)縱坐標(biāo)增量Y(m)橫坐標(biāo)方曾量X(m)縱坐標(biāo)Y(m)橫坐標(biāo)X(m)備注計(jì)算(另附簡圖)：結(jié)論：1、角度閉合差：f測f容2、坐標(biāo)增量閉合差：fxfy3、導(dǎo)線相對閉合差：fk專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位代表)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人計(jì)算復(fù)測原

4、測質(zhì)控(市政)表C.0.10導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測記錄共頁第頁工程名稱分項(xiàng)(分部)工程名稱施工單位樁號(位置)測點(diǎn)后視(1)前視(2)實(shí)際高程(m)(4)設(shè)計(jì)高程(m)(5)偏差(m)(6)=(4)-+(3)=(1)-(2)-(3)=(1)-(2)專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位代表)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人計(jì)算復(fù)測觀測日期質(zhì)控(市政)表C.0.11水準(zhǔn)高程測量記錄共頁第頁預(yù)檢工程檢查記錄工程名稱施工單位檢查項(xiàng)目預(yù)檢部位預(yù)檢內(nèi)容檢查情況檢查時間：處理意見處理結(jié)果復(fù)查人：復(fù)查時間：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人測量員質(zhì)檢員施工員填表人質(zhì)控（市政）表C.0.12共頁第頁工程名稱工程部位開挖時間起止樁號完成

5、時間驗(yàn)槽日期項(xiàng)次項(xiàng)目查驗(yàn)情況1地基形式2持力層土質(zhì)和地耐力3地基土的均勻、致密程度4基底Wj程5基槽軸線位移6基槽尺寸7地下水位高程及處理8其他附圖或說明驗(yàn)收含忌見建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)控（市政）表C.0.108地基驗(yàn)槽記錄共頁第頁試樁記錄質(zhì)控（市政）表C.0.109共頁第頁工程名稱試樁日期建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位試打樁號總包單位設(shè)計(jì)樁型施工機(jī)械打樁單位設(shè)計(jì)勘察單位碎強(qiáng)度等級試打樁情況：確定打樁標(biāo)準(zhǔn)：勘察項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）工程名稱自然地面標(biāo)高樁號制樁日期打樁日期氣候總錘擊

6、最后三陣貫入度（cm/10擊）樁總長m送樁長度m樁頂標(biāo)高m樁尖標(biāo)高m砍（接）樁長度m頂制樁質(zhì)里打樁質(zhì)里接樁質(zhì)量幾何尺寸偏差外觀質(zhì)里傾斜偏位回彈垂直度縫長cm縫高cm冷卻時間（min）外觀婁一一三樁號進(jìn)樁錘擊數(shù)（次/米）專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工員質(zhì)檢員t己錄員質(zhì)控（市政）表C.0.110錘擊預(yù)制樁施工記錄共頁第頁工程名稱總樁數(shù)序號樁號預(yù)制號制樁日期打樁日期夕卜觀質(zhì)量樁實(shí)長（m）樁尖標(biāo)高（m截送樁長（m）最終樁頂標(biāo)（Wj（m總錘擊數(shù)最后貫入度（cm/10擊）備注一一三專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)控（市政）表C.0.111錘擊預(yù)制樁施工記錄匯總表共頁第頁工程名稱

7、設(shè)計(jì)樁長設(shè)計(jì)壓樁力樁號實(shí)際樁長自然地面標(biāo)tWj設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)圖送（砍）樁長開始時間結(jié)束時間入土深度（成壓力表t數(shù)（MPa實(shí)際壓樁力（KN）入土深度（m）壓力表t數(shù)（MPa實(shí)際壓樁力（KN）日期專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)控（市政）表C.0.112靜壓預(yù)制樁施工記錄共頁第頁工程名稱設(shè)計(jì)樁長總樁數(shù)序號樁號樁徑施工日期壓樁力（KN）實(shí)際樁長（m）入土深度（m送（砍）樁長度（m）備注專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)控（市政）表C.0.113靜壓預(yù)制樁施工匯總表共頁第頁工程名稱施工單位墩（臺）號樁位編R樁徑（m）地面標(biāo)高（m）設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高（m）護(hù)筒長度（m

8、）護(hù)筒頂標(biāo)高（m）護(hù)筒埋置深度（m）鉆頭型式直徑（mm鉆頭質(zhì)量（kg）時間工作內(nèi)容沖程（m）沖擊鉆進(jìn)深度（m）孔位偏差（mm孔底標(biāo)(Wj(m)孔內(nèi)水位（成備注年月日起止共計(jì)（h）次婁攵（次/分）本次累計(jì)刖后左右時分時分鉆孔中出現(xiàn)的問題及處理方法專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員記錄人質(zhì)控（市政）表C.0.114鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（沖擊鉆）共頁第頁工程名稱施工單位墩（臺）號樁位編號地面標(biāo)高（m）孔內(nèi)水位標(biāo)高（m）護(hù)筒頂囿標(biāo)高（m）護(hù)筒底標(biāo)高（m）護(hù)筒埋深（m）鉆機(jī)類型及編號鉆頭類型及編號樁徑（mD設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高（m）時間工作內(nèi)容鉆進(jìn)深度（m）孔底標(biāo)(Wj(m)孔斜度孔位偏差（mm地

9、質(zhì)情況泥漿其它年月日起止(h)鉆桿長度起鉆讀數(shù)停鉆讀數(shù)本次進(jìn)尺進(jìn)尺刖后左右比重粘度時分時分進(jìn)出進(jìn)出鉆孔中出現(xiàn)的問題及處理方法專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員記錄人質(zhì)控（市政）表C.0.115鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（旋轉(zhuǎn)鉆）共頁第頁工程名稱施工單位日期墩臺號樁編號孔垂直度護(hù)筒頂標(biāo)高（M設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高（m）孔位偏差（mm設(shè)計(jì)直徑（m）成孔孔底標(biāo)高（m）刖后左右成孔直徑（m）灌注前孔底標(biāo)高（m）持力層土質(zhì)情況進(jìn)入持力層深度（m）鉆孔中出現(xiàn)的問題及處理方法鋼筋骨架骨架總長（m）骨架底向標(biāo)圖（m）骨架每節(jié)長（mD連接方法檢查意見專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員鉆（沖）孔

10、樁成孔質(zhì)量檢查記錄共頁第頁質(zhì)控（市政）表C.0.116工程名稱施工單位墩臺編號樁編號樁設(shè)計(jì)直徑(m)設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高(m)灌注前孔底標(biāo)高(m)護(hù)筒頂標(biāo)高(m)鋼筋骨架底標(biāo)高(m)灌注日期計(jì)算混凝土方量(m3)混凝土強(qiáng)度等級水泥品種等級坍落度(cm)時間護(hù)筒:項(xiàng)至混護(hù)筒頂至導(dǎo)管下口深度(m)導(dǎo)管拆除數(shù)量實(shí)灌混凝土數(shù)量鋼筋位置情況、孔內(nèi)情況、停灌原因、停灌時間、事故原因和處理情況等重要記事(m)節(jié)數(shù)長度(m)本次數(shù)量(m3)累計(jì)數(shù)量(m3)專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位代表)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員記錄人質(zhì)控(市政)表C.0.117鉆(沖)孔樁水下混凝土灌注記錄共頁第頁鉆（沖）孔樁記錄匯總表工程名稱施工單位

11、序號墩臺號樁號設(shè)計(jì)直徑（m1）終孔直徑（m設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高（成灌注前孔底標(biāo)高（m）備注（有艾更的要注明）附圖：樁平面位置偏差圖示參照設(shè)計(jì)圖紙編號：（）專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員填表年月日質(zhì)控（市政）表C.0.118共頁第頁工程名稱墩臺號樁編號理論樁身體積實(shí)際硅灌注量地面標(biāo)高設(shè)計(jì)樁內(nèi)徑挖孔深度設(shè)計(jì)樁長擴(kuò)大頭直徑護(hù)壁硅強(qiáng)度等級設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高孔頂標(biāo)高空孔深度實(shí)際樁長擴(kuò)大頭高度樁芯硅強(qiáng)度等級鋼筋骨架總長鋼筋骨架每節(jié)長鋼筋骨架底面標(biāo)高鋼筋骨架連接方法挖孑L日期月日月日成孔驗(yàn)收日期鋼筋骨架驗(yàn)收日期灌樁芯時間:日時分月日時分月，共U：時分樁身剖面圖施工情況簡介：（排水、清孔等情況）地質(zhì)

12、柱狀簡圖專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員質(zhì)控（市政）表C.0.119人工挖孔樁施工記錄共頁第頁施工單位工程名稱場地地坪標(biāo)高護(hù)壁厚度護(hù)壁配筋情況護(hù)壁碎等級樁身碎等級樁身碎坍落度樁身配筋情況施工日期樁號樁徑(mm)護(hù)壁頂標(biāo)高(m)護(hù)壁長度及土層情況擴(kuò)大頭尺寸孔底標(biāo)(Wj(m)孔底持力層描述備注第節(jié)第節(jié)第節(jié)第節(jié)高(m)直徑(m)長度(m)土類及土性長度(m)土類及土性長度(m)土類及土性長度(m)土類及土性專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位代表)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)控(市政)表C.0.120人工挖孔樁施工記錄匯總表共頁第頁工程名稱施工單位吊裝單位吊裝日期吊裝機(jī)具吊裝時天氣構(gòu)件

13、名稱構(gòu)件型號構(gòu)件編號安裝位置安裝標(biāo)高就位情況固定方法接縫處理安裝偏差質(zhì)量情況構(gòu)件吊裝位置示意圖:專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員記錄人質(zhì)控（市政）表C.0.121構(gòu)件吊裝施工記錄共頁第頁工程名稱施工單位安裝單位安裝日期所用機(jī)具安裝時天氣設(shè)備名稱、安4安裝就位固定安裝質(zhì)量型號、編號位置標(biāo)（Wj情況方法偏差情況設(shè)備安裝位置示意圖:專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員記錄入質(zhì)控（市政）表C.0.122設(shè)備安裝記錄共頁第頁工程名稱分部工程設(shè)備名稱規(guī)格型號調(diào)試時間系統(tǒng)編號調(diào)試內(nèi)容調(diào)試結(jié)果建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員質(zhì)控（市政）表C

14、.0.123設(shè)備調(diào)試記錄共頁第頁工程名稱設(shè)備名稱施工單位規(guī)格型號試驗(yàn)單位額定數(shù)據(jù)設(shè)備所在系統(tǒng)數(shù)量試運(yùn)行時間自年月曰時分起至年月曰時分止試運(yùn)行性質(zhì)口空負(fù)荷試運(yùn)行口負(fù)荷試運(yùn)行序號重點(diǎn)檢查項(xiàng)目主要技術(shù)要求試驗(yàn)結(jié)論1盤車檢查轉(zhuǎn)動靈活，無異常現(xiàn)象2后尢異常首響無異常噪音、聲響3軸承溫度1、滑動軸承及往復(fù)運(yùn)動部件的溫升不得超過350C,最高溫度不得超過650C2、滾動軸承的溫升不得超過400C,最高溫度不得超過750C3、填料函或機(jī)械密封的溫度應(yīng)符合設(shè)計(jì)文件的規(guī)定4其他主要部位的溫度及各系統(tǒng)的壓力#數(shù)在規(guī)定范圍內(nèi)5振動值不超過規(guī)定值6驅(qū)動電機(jī)的電壓、電流及溫升不超過規(guī)定值7機(jī)械各部位的緊固情況無松動現(xiàn)象8

15、綜合結(jié)論：建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員質(zhì)控（市政）表C.0.124運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備試運(yùn)行記錄共頁第頁工程名稱施工單位試驗(yàn)系統(tǒng)試運(yùn)行時間自年月日時起至年月日時止試運(yùn)行內(nèi)容：試運(yùn)行情況：說明：綜合結(jié)論：建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)控（市政）表C.0.125設(shè)備負(fù)荷聯(lián)動試運(yùn)行記錄共頁第頁預(yù)應(yīng)力張拉數(shù)據(jù)表質(zhì)控(市政)表C.0.126共頁第頁工程名稱施工單位部位故應(yīng)力鋼筋編號預(yù)應(yīng)力鋼筋種類規(guī)格張拉方式抗拉標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度(mpa張拉控制應(yīng)力(mpa超張控制應(yīng)力(mpa張拉初始應(yīng)力(mpa控制張拉力(KN超張張拉力(KN)張拉初始力(KN孔道累計(jì)轉(zhuǎn)角0(rad)孔道長度

16、X(m)鋼材彈性模量E孔道摩擦系數(shù)孔道偏差系數(shù)K計(jì)算伸長值L(mm)直徑(mm數(shù)/2,(mm專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位代表)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人計(jì)算人制表日期年月日預(yù)應(yīng)力張拉記錄(一)質(zhì)控(市政)表C.0.127共頁第頁工程名稱結(jié)構(gòu)部位施工單位構(gòu)件編號張拉方式張拉日期年月日預(yù)應(yīng)力鋼筋種類規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)抗i強(qiáng)度(MPa)張拉時碎強(qiáng)度(MPa)張拉機(jī)具設(shè)備編號A端千斤頂-油泵壓力表理論伸長值(mm)計(jì)算伸長值(mm)B端斷絲、滑絲情況初始應(yīng)力(Mpa)控制應(yīng)力值(MPa)超張拉控制應(yīng)力值(MPa)預(yù)應(yīng)力鋼筋編號預(yù)應(yīng)力鋼筋束長(m)張拉初始力(kN)初應(yīng)力階段油表讀數(shù)控制張拉力(kN)控制應(yīng)力階段油表讀數(shù)超張

17、控制張拉力(kN)超張控制階段油表讀數(shù)實(shí)測伸長值(mm)伸長值Bit(%)A端B端A端B端A端B端專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位代表)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人復(fù)核記錄工程名稱施工單位構(gòu)件編號預(yù)應(yīng)力束編號張拉日期預(yù)應(yīng)力鋼筋種類規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)抗拉強(qiáng)度(Mpa)混凝土強(qiáng)度2(N/mm)張拉控制應(yīng)力0-k=fptkMpa張拉混凝土構(gòu)件齡期(d)張拉機(jī)具設(shè)備編號A端千斤頂油泵壓力表B端應(yīng)力值(Mpa)初始應(yīng)力階段控制應(yīng)力階段走陟張拉力(KN)壓力表讀數(shù)(Mpa)A端B端理論伸長值(cm)計(jì)算伸長值(cm)頂楔時壓。(7表理論讀數(shù)Mpa)實(shí)測伸長值階段A端B端活塞伸出量(mm)夾片外露(mm)油表讀數(shù)(Mpa)活塞伸出量(

18、mm)夾片外露(mm)油表讀數(shù)(Mpa)初始應(yīng)力階段b0相鄰級另階段2b。倒頂二次張拉控制應(yīng)力階段超張拉應(yīng)力階段伸出里差值(mm)La=入A=Lb=入B=預(yù)楔時壓力表讀數(shù)A端B端實(shí)測伸長值(mm)張拉應(yīng)力偏差()伸長值偏差(mm)=滑絲、斷絲情況專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位代表)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人復(fù)核記錄質(zhì)控(市政)表C.0.128預(yù)應(yīng)力張拉記錄(二)共頁第頁預(yù)應(yīng)力張拉記錄（后張法一端張拉）質(zhì)控（市政）表C.0.129共頁第頁工程名稱施工單位日期年月日張拉端斷面號：張拉端錨固型式：拉伸機(jī)編號：標(biāo)定日期：錨固端斷面號：錨固端錨固型式：油壓表編號：標(biāo)定資料編號：鋼絲（束）強(qiáng)度：超張拉百分率（%:實(shí)際延

19、伸量（mm：超張拉油壓表讀數(shù)：鋼絲束規(guī)格：設(shè)計(jì)控制應(yīng)力（MPa：理論延伸量（mm安裝時油表讀數(shù)：限位塊凹槽深（mm張拉時混凝土強(qiáng)度：計(jì)算延伸量（mim鋼絲束編號初讀數(shù)二倍初讀數(shù)超張拉讀數(shù)安裝讀數(shù)斷絲滑絲情況墩頭檢查情況備注MPa/xmmMPa/MmMPaZm)m持續(xù)時間MPa/xmm回縮量（mm/一/一/一/編號示意圖：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人復(fù)核記錄預(yù)應(yīng)力張拉記錄(后張法兩端張拉)質(zhì)控(市政)表C.0.130共頁第頁工程名稱施工單位構(gòu)件名稱張拉混凝土強(qiáng)度(MPa張拉日期年月日千斤頂編號標(biāo)定日期標(biāo)定資料編號油壓表編號初應(yīng)力讀婁(MPa攵超張拉油表讀數(shù)(MPa安裝時油表讀

20、數(shù)(MPa頂塞油表讀數(shù)(MPa備注鋼束編號張拉斷面編號千斤頂編號記錄項(xiàng)目張拉總延伸長度*(mm計(jì)算伸長值(mm滑絲情況處理情況初讀數(shù)(Mpa)二倍初讀數(shù)第一行程二程第行超張拉%回油時回縮量安裝應(yīng)力(Mpa)油表讀數(shù)(Mpa尺讀數(shù)(mm油表讀數(shù)(Mpa尺讀數(shù)(mm¥出讀數(shù)(Mp0尺讀數(shù)(mm油表讀數(shù)(Mpa尺讀數(shù)(mm油表讀數(shù)(Mpa尺讀數(shù)(mm油表讀數(shù)(Mpa尺讀數(shù)(mm張拉部位及直彎束不意圖：專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位代表)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人復(fù)核記錄工程名稱施工單位部位（構(gòu)件）編號孔道編P起止時間壓強(qiáng)(MPa)水泥品種及等級水灰比冒漿情況水泥漿用量氣溫c一，許漿溫度C二十八天壓漿強(qiáng)度

21、示意圖專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人復(fù)核記錄質(zhì)控（市政）表C.0.131預(yù)應(yīng)力張拉孔道壓漿記錄共頁第頁工程名稱施工單位沉井尺寸預(yù)制日期下沉前混凝土強(qiáng)度設(shè)計(jì)刃腳標(biāo)高（m）日期測點(diǎn)編號測點(diǎn)標(biāo)(Wj(m)推算刃腳標(biāo)高（m）位移地質(zhì)情況水位標(biāo)(Wj(m)停歇時間及原因橫向(mm)縱向(mm)橫向(cm)縱向(cm)專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人填表人質(zhì)控（市政）表C.0.132沉井工程下沉記錄共頁第頁工程名稱澆注部位澆注日期施工單位天氣情況室內(nèi)氣溫C設(shè)計(jì)強(qiáng)度鋼筋模板驗(yàn)收負(fù)責(zé)人混凝土來源商混供料廠名合同號供料強(qiáng)度等級試駟單編p現(xiàn)場拌和混凝土配合比試駟單編p材料名稱規(guī)格

22、產(chǎn)地每立方用量kg每盤用量kg材料含水量kg實(shí)際每盤用量kg水泥砂子石子水摻合料外摻劑實(shí)測坍落度(cm)出盤溫度入模溫度混凝土完成數(shù)量(m3)完成時間試件留置數(shù)量編號標(biāo)介有見證同條件混凝土澆注中出現(xiàn)的問題及處理情況專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位代表)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人填表人質(zhì)控(市政)表C.0.133混凝土澆注記錄共頁第頁工程名稱頂管工作坑位置井頂進(jìn)方向自井至于井管徑管材種類接口形式年土頂進(jìn)長度測量記錄高程偏差中線偏差管前表壓最大質(zhì)情班次時間本累計(jì)坡坡度增減（土）后視前視前視管端實(shí)讀數(shù)高低左右掏土長度MPa頂力備注月日況次度讀數(shù)讀數(shù)(+)(-)(mm)KN123456789=7+8101112131

23、415161718注：表中714單位為毫米。表中5*6-7,可下游坡度記（+）,向上游坡度記（-）。在工作坑內(nèi)要件-個固定坡度起點(diǎn)。后視坑內(nèi)水準(zhǔn)點(diǎn)的局程監(jiān)理單位施工單位一般應(yīng)為坡度起點(diǎn)的管內(nèi)底設(shè)計(jì)標(biāo)高。9-10若得正值記入11得負(fù)值記入12。每測一次記錄一行。備注欄內(nèi)可填寫糾偏情況。,9-10若專業(yè)監(jiān)理工程師:接班：交班：測量員質(zhì)檢員：施工員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)控（市政）表C.0.134頂管工程頂進(jìn)記錄共頁第頁箱涵頂（推）進(jìn)記錄工程名稱箱涵斷面mxm相體質(zhì)里kg頂（推）進(jìn)方式設(shè)計(jì)最大頂（推）力kN最大頂力kN年月進(jìn)尺(cm)高程中線頂（推）力（kN）土質(zhì)情況備注日期（班次）刖中后左右設(shè)計(jì)實(shí)際設(shè)

24、計(jì)實(shí)際設(shè)計(jì)實(shí)際日早午晚日早午晚日早午晚日早午晚專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員記錄人質(zhì)控（市政）表C.0.135共頁第頁施工單位工程名稱觀測點(diǎn)他道間圖：水準(zhǔn)點(diǎn)編號水準(zhǔn)點(diǎn)所在位置水準(zhǔn)點(diǎn)高程（m測量儀器儀器名稱檢定證書編p觀測日期自年月日至年月日觀測點(diǎn)觀測日期實(shí)測標(biāo)高（成本期沉降量（mm總沉降量（mm說明月日時專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施測人質(zhì)控（市政）表C.0.136沉降觀測記錄共頁第頁工程名稱施工單位成孔方法機(jī)型清孔方式清孔后殘?jiān)僮魅隋^孔編號成孔日期設(shè)計(jì)孔深（m）實(shí)際孔深（m）設(shè)計(jì)孔徑（m實(shí)際孔徑（m）設(shè)計(jì)傾角（度）實(shí)際傾角（度）備注說明及附圖檢查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位代表）年月日檢查結(jié)論：質(zhì)檢員：年月日檢查結(jié)論：施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日質(zhì)控（市政）表C.0.137錨孔施工成型檢查記錄共頁第頁工程名稱里程樁號錨孔編號錨桿布設(shè)情況灌漿情況施回應(yīng)力情況結(jié)論直徑防腐形式機(jī)型灌漿方式千斤頂型號錨頭形式錨固段形式設(shè)計(jì)材料強(qiáng)度配合比油泵機(jī)型生產(chǎn)加工單位實(shí)灌材料壓力防腐形式根數(shù)單長（m）總長（m接頭數(shù)量對接方式錨固段長度（mD錨固段圍巖類型自由段長度（m）身由段圍實(shí)際灌漿量（mi）鎖定裝置