1、一、鈣化二、痛風(fēng)三、結(jié)石形成四、病理色素沉著第七章第七章 病理性物質(zhì)與色素沉著病理性物質(zhì)與色素沉著 一、病理性鈣化 概念： 在骨和牙齒以外的組織內(nèi)有固態(tài)鈣鹽沉積稱(chēng)為病理性鈣化。沉積的鈣鹽主要是磷酸鈣，其次為碳酸鈣。 兩種類(lèi)型： 1、營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化 是由于局部組織的理化環(huán)境改變而促使鈣在局部組織析出和沉積。 2、轉(zhuǎn)移（遷徙）性鈣化 是發(fā)生在高血鈣的基礎(chǔ)上。當(dāng)血液中鈣離子濃度升高時(shí)，鈣鹽可沉著在多處健康的器官與組織中。兩種鈣化的形態(tài)表現(xiàn)基本相同，但其發(fā)生機(jī)理及對(duì)機(jī)體的影響則不同。 原因和發(fā)病機(jī)理 1、營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化 是繼發(fā)于局部變性、壞死組織和病理產(chǎn)物中的異常鈣鹽沉積。 包括: 各種類(lèi)型的壞死組織

2、各種類(lèi)型的壞死組織 如結(jié)核病干酪樣壞死、脂肪壞死、出血性壞死性胰腺炎、梗死、干涸的膿液等 玻璃樣變或赫液樣變的組織玻璃樣變或赫液樣變的組織 如玻璃樣變或黏液樣變的結(jié)締組織、白肌病時(shí)的肌纖維 血栓血栓 死亡寄生蟲(chóng)（蟲(chóng)體、蟲(chóng)卵）、死亡的細(xì)菌菌團(tuán)死亡寄生蟲(chóng)（蟲(chóng)體、蟲(chóng)卵）、死亡的細(xì)菌菌團(tuán) 其他異物等。其他異物等。 這種鈣化并無(wú)全身性鈣、磷代謝障礙，故血鈣不升高，而這種鈣化并無(wú)全身性鈣、磷代謝障礙，故血鈣不升高，而僅是鈣鹽在局部組織的析出和沉積僅是鈣鹽在局部組織的析出和沉積 原因和發(fā)病機(jī)理 2、轉(zhuǎn)移（遷徙）性鈣化 比較少，這是由于全身性鈣鹽代謝障礙，血鈣和（或）血磷升高，使鈣鹽在機(jī)體多處健康組織上沉積所

3、致。鈣鹽沉著的部位多見(jiàn)于肺臟、腎臟、胃黏膜動(dòng)脈管壁，血鈣升高。 可見(jiàn)于下列情況： (1)(1)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn) (2 (2骨質(zhì)大量破壞常見(jiàn)于骨肉瘤和骨髓病骨質(zhì)大量破壞常見(jiàn)于骨肉瘤和骨髓病，骨內(nèi)大量鈣質(zhì)進(jìn)人血液，使血鈣濃度升高。 (3 (3）維生素）維生素D D攝入童過(guò)多攝入童過(guò)多，可促進(jìn)鈣從腸道吸收，使血鈣增加轉(zhuǎn)移性鈣化。 病理變化 眼觀(guān)輕度的鈣化不易辨認(rèn)，光鏡下才能識(shí)別。眼觀(guān)輕度的鈣化不易辨認(rèn)，光鏡下才能識(shí)別。 1 1、嚴(yán)重鈣化，鈣化組織表現(xiàn)為白色石灰樣的堅(jiān)硬、嚴(yán)重鈣化，鈣化組織表現(xiàn)為白色石灰樣的堅(jiān)硬顆?；驁F(tuán)塊，觸之有沙粒感，刀切時(shí)發(fā)出磨砂聲，顆?；驁F(tuán)塊，觸之有沙粒感，刀切時(shí)

4、發(fā)出磨砂聲，甚至不易切開(kāi)，或使刀口輕卷，缺裂。甚至不易切開(kāi)，或使刀口輕卷，缺裂。 如宰后常見(jiàn)牛和馬肝臟表面形成大量鈣化的寄生蟲(chóng)如宰后常見(jiàn)牛和馬肝臟表面形成大量鈣化的寄生蟲(chóng)小結(jié)節(jié)，此種病變常稱(chēng)之為沙粒肝。小結(jié)節(jié)，此種病變常稱(chēng)之為沙粒肝。 2 2、光鏡下，在蘇木精一伊紅染色切片時(shí)，鈣鹽呈、光鏡下，在蘇木精一伊紅染色切片時(shí)，鈣鹽呈藍(lán)色顆粒狀，開(kāi)始時(shí)顆粒細(xì)，以后聚集成較大顆粒藍(lán)色顆粒狀，開(kāi)始時(shí)顆粒細(xì)，以后聚集成較大顆粒或片塊。如結(jié)核壞死灶后期的鈣化?；蚱瑝K。如結(jié)核壞死灶后期的鈣化。 轉(zhuǎn)移性鈣化，鈣鹽常沉積在某些健康器官尤其是肺轉(zhuǎn)移性鈣化，鈣鹽常沉積在某些健康器官尤其是肺泡壁、腎小管、胃黏膜的基膜和彈力

5、纖維上。細(xì)胞泡壁、腎小管、胃黏膜的基膜和彈力纖維上。細(xì)胞內(nèi)鈣化時(shí)，鈣鹽沉著在細(xì)胞漿內(nèi)，特別是線(xiàn)粒體上。內(nèi)鈣化時(shí)，鈣鹽沉著在細(xì)胞漿內(nèi)，特別是線(xiàn)粒體上。 結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響 視其具體情況而定視其具體情況而定 1 1、少量的鈣化物、少量的鈣化物，可被溶解吸收，如，可被溶解吸收，如小的鼻疽結(jié)節(jié)和寄生蟲(chóng)結(jié)節(jié)鈣化。小的鼻疽結(jié)節(jié)和寄生蟲(chóng)結(jié)節(jié)鈣化。 2 2、若鈣化灶較大或鈣化物較穩(wěn)定時(shí)、若鈣化灶較大或鈣化物較穩(wěn)定時(shí)，則難完全溶解吸收，歷時(shí)經(jīng)久的鈣常能則難完全溶解吸收，歷時(shí)經(jīng)久的鈣常能刺激周?chē)慕Y(jié)締組織增生，并將其包裹刺激周?chē)慕Y(jié)締組織增生，并將其包裹限制起來(lái)。限制起來(lái)。 結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響 營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化營(yíng)養(yǎng)

6、不良性鈣化 是機(jī)體的一種防御適應(yīng)性反應(yīng)。是機(jī)體的一種防御適應(yīng)性反應(yīng)。 例如例如，結(jié)核病灶的鈣化則有可能使其中的，結(jié)核病灶的鈣化則有可能使其中的結(jié)核菌逐漸失去活力，結(jié)核菌逐漸失去活力，促進(jìn)病灶愈合促進(jìn)病灶愈合，減，減少?gòu)?fù)發(fā)的危險(xiǎn)。但是結(jié)核菌在鈣化灶中經(jīng)少?gòu)?fù)發(fā)的危險(xiǎn)。但是結(jié)核菌在鈣化灶中經(jīng)常可以繼續(xù)存活很長(zhǎng)時(shí)間，一旦機(jī)體抵抗?？梢岳^續(xù)存活很長(zhǎng)時(shí)間，一旦機(jī)體抵抗能力下降，則有能力下降，則有可能引起復(fù)發(fā)可能引起復(fù)發(fā)。 結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響 轉(zhuǎn)移性鈣化常給機(jī)體帶來(lái)不良的影響。 其中影響的大小取決于鈣化發(fā)生的部位和范圍 如血管壁的硬化，能使血管壁彈性減弱變脆，影響血流，甚至導(dǎo)致血管破裂出血。 亦稱(chēng)： 尿酸鹽

7、沉著 概念： 由于血液中尿酸濃度升高，并以尿酸鹽（鈉）的形式沉著在體內(nèi)一些器官組織而引起的疾病。 尿酸鹽結(jié)晶常沉著于腎臟、輸尿管、關(guān)節(jié)間隙、腱鞘、軟骨及內(nèi)臟器官的漿膜上。 可發(fā)生于人類(lèi)及多種動(dòng)物，但家禽尤其是雞最為常見(jiàn)。二、痛風(fēng)二、痛風(fēng) 1 1、遺傳性因素、遺傳性因素 2 2、蛋白質(zhì)特別是核蛋白的攝入過(guò)多、蛋白質(zhì)特別是核蛋白的攝入過(guò)多 飼喂大量高蛋白飼料（如魚(yú)粉、肉粉、動(dòng)物的內(nèi)臟飼喂大量高蛋白飼料（如魚(yú)粉、肉粉、動(dòng)物的內(nèi)臟等），最后被分解為尿酸和尿酸鹽，機(jī)體的血液只等），最后被分解為尿酸和尿酸鹽，機(jī)體的血液只能維持一定限度的當(dāng)其含量過(guò)多又不能排出體外時(shí)，能維持一定限度的當(dāng)其含量過(guò)多又不能排出體

8、外時(shí)，就沉積在內(nèi)臟器官或關(guān)節(jié)里而發(fā)生痛風(fēng)。就沉積在內(nèi)臟器官或關(guān)節(jié)里而發(fā)生痛風(fēng)。 3 3、感染性疾病和惡性腫瘤、感染性疾病和惡性腫瘤 4 4、藥物中毒、藥物中毒 5 5、腎臟的損害維生素、腎臟的損害維生素A A缺乏缺乏 家畜食管與眼瞼粘膜上皮會(huì)發(fā)生角化甚至脫落，腎家畜食管與眼瞼粘膜上皮會(huì)發(fā)生角化甚至脫落，腎小管、輸尿管上皮也會(huì)出現(xiàn)病變，致使尿路受阻。小管、輸尿管上皮也會(huì)出現(xiàn)病變，致使尿路受阻。 痛風(fēng)發(fā)生的原因和機(jī)理痛風(fēng)發(fā)生的原因和機(jī)理 根據(jù)尿酸鹽在體內(nèi)沉著的部位，痛風(fēng)可分為內(nèi)臟型和關(guān)節(jié)型，有時(shí)這兩型可以同時(shí)發(fā)生。 1 1內(nèi)臟型內(nèi)臟型 腎臟腫大，色澤變淡，表面呈白褐色花紋狀，切面可腎臟腫大，色澤變

9、淡，表面呈白褐色花紋狀，切面可見(jiàn)尿酸鹽沉積而形成的散在的白色小點(diǎn)。輸尿管擴(kuò)張，見(jiàn)尿酸鹽沉積而形成的散在的白色小點(diǎn)。輸尿管擴(kuò)張，管腔內(nèi)充滿(mǎn)白色石灰樣沉淀物。有時(shí)尿酸鹽變得很堅(jiān)管腔內(nèi)充滿(mǎn)白色石灰樣沉淀物。有時(shí)尿酸鹽變得很堅(jiān)固，呈結(jié)石狀；有時(shí)則呈撒粉樣被覆于器官的表面。固，呈結(jié)石狀；有時(shí)則呈撒粉樣被覆于器官的表面。出現(xiàn)灰白色粉末狀尿酸鹽沉著，量多時(shí)形成一層白色出現(xiàn)灰白色粉末狀尿酸鹽沉著，量多時(shí)形成一層白色膜覆蓋在器官表面。此型痛風(fēng)多見(jiàn)于雞膜覆蓋在器官表面。此型痛風(fēng)多見(jiàn)于雞 痛風(fēng)的病理變化痛風(fēng)的病理變化腎腫大、輸尿管內(nèi)有尿酸鹽沉積腎腫大、輸尿管內(nèi)有尿酸鹽沉積 2 2、關(guān)節(jié)型特征、關(guān)節(jié)型特征 是腳趾和腿

10、部關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)周?chē)Y(jié)締組織、骨膜、鍵鞘、韌帶及骨骼等部位，均可見(jiàn)白色尿酸鹽沉著。 隨著病情的發(fā)展，病變部周?chē)Y(jié)締組織增生，形成致密堅(jiān)硬的痛風(fēng)結(jié)節(jié)。痛風(fēng)結(jié)節(jié)多發(fā)生趾關(guān)節(jié)。尿酸鹽大量沉著可使關(guān)節(jié)變形，并可形成痛風(fēng)石。 痛風(fēng)的病理變化痛風(fēng)的病理變化 通風(fēng)結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響 輕度尿酸鹽沉著可因原發(fā)病好轉(zhuǎn)或飼料變輕度尿酸鹽沉著可因原發(fā)病好轉(zhuǎn)或飼料變更而逐漸消失，但尿酸鹽大量沉著常?？筛饾u消失，但尿酸鹽大量沉著常?？梢鹩谰眯圆∽儾⒖蓪?dǎo)致嚴(yán)重的后果，如引起永久性病變并可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，如關(guān)節(jié)痛風(fēng)帶來(lái)的運(yùn)動(dòng)障礙；腎臟的尿酸鹽關(guān)節(jié)痛風(fēng)帶來(lái)的運(yùn)動(dòng)障礙；腎臟的尿酸鹽沉著引起慢性腎炎，或因急性腎機(jī)能

11、衰竭沉著引起慢性腎炎，或因急性腎機(jī)能衰竭而導(dǎo)致死亡。而導(dǎo)致死亡。 概念概念 在腔狀器官或排泄管、分泌管內(nèi)，體液中的在腔狀器官或排泄管、分泌管內(nèi)，體液中的有機(jī)物成分或無(wú)機(jī)鹽類(lèi)由溶解狀態(tài)變成固體有機(jī)物成分或無(wú)機(jī)鹽類(lèi)由溶解狀態(tài)變成固體物質(zhì)的過(guò)程。（形成的固體物質(zhì)稱(chēng)結(jié)石）物質(zhì)的過(guò)程。（形成的固體物質(zhì)稱(chēng)結(jié)石） 一般來(lái)說(shuō)結(jié)石形成都與局部炎癥有關(guān) 家畜的結(jié)石常發(fā)生于：消化道、膽囊、膽管、消化道、膽囊、膽管、腎盂、膀胱、尿道及唾液腺、胰腺的排泄管腎盂、膀胱、尿道及唾液腺、胰腺的排泄管中中。 三、結(jié)石形成三、結(jié)石形成 1 1、膠體狀態(tài)的改變、膠體狀態(tài)的改變 2 2、有機(jī)核的形成、有機(jī)核的形成 5 5、PHPH值

12、得改變值得改變 結(jié)石形成原因和機(jī)理結(jié)石形成原因和機(jī)理 1 1、膠體狀態(tài)的改變、膠體狀態(tài)的改變 結(jié)石形成是鹽類(lèi)從液體中析出的結(jié)果。由于鹽類(lèi)濃結(jié)石形成是鹽類(lèi)從液體中析出的結(jié)果。由于鹽類(lèi)濃度升高和膠體濃度降低導(dǎo)致平衡絮亂，使礦鹽結(jié)晶度升高和膠體濃度降低導(dǎo)致平衡絮亂，使礦鹽結(jié)晶析出，生成沉淀。析出，生成沉淀。 局部組織感染發(fā)炎，可使膠體濃度降低，對(duì)礦鹽的局部組織感染發(fā)炎，可使膠體濃度降低，對(duì)礦鹽的保護(hù)作用減弱；同時(shí)炎性滲出物又可構(gòu)成結(jié)石的有保護(hù)作用減弱；同時(shí)炎性滲出物又可構(gòu)成結(jié)石的有機(jī)核，促使結(jié)石的形成。機(jī)核，促使結(jié)石的形成。 2 2、有機(jī)核的形成、有機(jī)核的形成 炎癥滲出物、細(xì)菌團(tuán)塊、脫落的上皮細(xì)胞、

13、小的血炎癥滲出物、細(xì)菌團(tuán)塊、脫落的上皮細(xì)胞、小的血凝塊、粘液，以及因膠體狀態(tài)絮亂使溶膠變成凝膠凝塊、粘液，以及因膠體狀態(tài)絮亂使溶膠變成凝膠而形成的膠體性凝塊等，進(jìn)而形成為結(jié)石的有機(jī)核。而形成的膠體性凝塊等，進(jìn)而形成為結(jié)石的有機(jī)核。 有機(jī)核的表面可吸附礦鹽結(jié)晶和集聚凝固的膠體，有機(jī)核的表面可吸附礦鹽結(jié)晶和集聚凝固的膠體，進(jìn)而刺激組織發(fā)生炎癥。進(jìn)而刺激組織發(fā)生炎癥。 結(jié)石形成原因和機(jī)理結(jié)石形成原因和機(jī)理 3 3、排泄通道阻塞、排泄通道阻塞 在排泄通道阻塞時(shí)，內(nèi)容物滯留，水分被吸收，分在排泄通道阻塞時(shí)，內(nèi)容物滯留，水分被吸收，分泌物濃縮，使其中鹽類(lèi)濃度升高，破壞了膠體的保泌物濃縮，使其中鹽類(lèi)濃度升高

14、，破壞了膠體的保護(hù)作用，于是鹽類(lèi)結(jié)晶沉淀。護(hù)作用，于是鹽類(lèi)結(jié)晶沉淀。 當(dāng)動(dòng)物運(yùn)動(dòng)不足或粗飼料缺乏時(shí)，胃腸內(nèi)容物質(zhì)的當(dāng)動(dòng)物運(yùn)動(dòng)不足或粗飼料缺乏時(shí)，胃腸內(nèi)容物質(zhì)的滯留、濃縮，以及膽道感染和狹窄所致的膽汁淤滯滯留、濃縮，以及膽道感染和狹窄所致的膽汁淤滯和濃縮等，均可使其內(nèi)容物中的鹽類(lèi)濃度升高，導(dǎo)和濃縮等，均可使其內(nèi)容物中的鹽類(lèi)濃度升高，導(dǎo)致結(jié)晶析出。致結(jié)晶析出。 4 4、礦物質(zhì)代謝障礙、礦物質(zhì)代謝障礙 飼料中磷鈣不平衡，磷酸根與鈣結(jié)合形成不溶性磷飼料中磷鈣不平衡，磷酸根與鈣結(jié)合形成不溶性磷酸鈣，降低了鈣的吸收，引起低鈣血癥。低血鈣刺酸鈣，降低了鈣的吸收，引起低鈣血癥。低血鈣刺激甲狀旁腺增生，又可增加

15、鈣在分泌物中的濃度，激甲狀旁腺增生，又可增加鈣在分泌物中的濃度，促使鈣鹽結(jié)晶沉淀。促使鈣鹽結(jié)晶沉淀。 結(jié)石形成原因和機(jī)理結(jié)石形成原因和機(jī)理 腸結(jié)石腸結(jié)石 尿石尿石 膽石膽石 唾石唾石 胰腺結(jié)石胰腺結(jié)石 結(jié)石種類(lèi)病理變化對(duì)機(jī)體的影響結(jié)石種類(lèi)病理變化對(duì)機(jī)體的影響 腸結(jié)石腸結(jié)石毛結(jié)石毛結(jié)石植物糞石植物糞石主要發(fā)生于主要發(fā)生于馬的大腸（為一馬的大腸（為一種有核心的輪層種有核心的輪層狀結(jié)構(gòu)的堅(jiān)硬形狀結(jié)構(gòu)的堅(jiān)硬形成物）成物）反芻動(dòng)物的前胃，反芻動(dòng)物的前胃，豬的結(jié)腸以及單豬的結(jié)腸以及單蹄動(dòng)物的大腸，蹄動(dòng)物的大腸，羊羔等羊羔等馬的大結(jié)腸馬的大結(jié)腸特點(diǎn)特點(diǎn)淡灰色，圓形、淡灰色，圓形、卵圓或不規(guī)則形；卵圓或不規(guī)則

16、形；表面較光滑表面較光滑表面呈黑色、灰黃色或灰白色，表面呈黑色、灰黃色或灰白色，似牛糞，因其成分不是礦鹽結(jié)晶，似牛糞，因其成分不是礦鹽結(jié)晶，而是毛發(fā)和植物纖維，故質(zhì)地松而是毛發(fā)和植物纖維，故質(zhì)地松軟，重量較輕，能用火點(diǎn)燃，稱(chēng)軟，重量較輕，能用火點(diǎn)燃，稱(chēng)為假結(jié)石。為假結(jié)石。主要成分主要成分磷酸銨鎂為主，磷酸銨鎂為主，磷酸鈣、碳酸鈣、磷酸鈣、碳酸鈣、磷酸鎂、硅酸鈣磷酸鎂、硅酸鈣等礦鹽等礦鹽毛發(fā)毛發(fā)植物纖維和少量植物纖維和少量礦物質(zhì)等礦物質(zhì)等 在腎盂、膀胱和尿路中形成的結(jié)石。 多見(jiàn)于反芻動(dòng)物和馬，雜食與肉食動(dòng)物較少。 維生素A缺乏、尿路感染、飲水中某些礦物質(zhì)含量過(guò)高等。草酸鹽草酸鹽尿石尿石質(zhì)硬而重，

17、色白至淡黃，表面有光滑、質(zhì)硬而重，色白至淡黃，表面有光滑、粗糙或鋸齒狀粗糙或鋸齒狀尿酸鹽結(jié)石有銨鹽或鈉鹽組成，結(jié)石一般較小，堅(jiān)硬或中等硬度，色黃褐，球形或不整形磷酸鹽尿石沙粒狀小結(jié)石，色白或灰白，質(zhì)脆，輕壓即碎。 在膽囊和膽管中形成的結(jié)石。 牛和豬較常見(jiàn)，綿羊、犬和貓等很少發(fā)生。 形成原因通常為膽囊和膽管的炎癥，反芻動(dòng)物肝片吸蟲(chóng)性膽管炎也能伴發(fā)結(jié)石形成。 膽汁對(duì)膽石形成有一定的作用。發(fā)生部位發(fā)生部位特點(diǎn)特點(diǎn)膽囊內(nèi)梨形、球形或卵圓形膽管內(nèi)呈柱狀膽石成分膽石成分特點(diǎn)特點(diǎn)膽固醇通常單個(gè)存在，呈白色或黃色，圓形或橢圓形，表面光滑或顆粒狀，切面略透明發(fā)亮呈放射性。膽紅素通常很小，色深（綠色至黑色），常為數(shù)個(gè)，圓形或呈多面形，易碎裂。鈣鹽由碳酸鈣和磷酸鈣構(gòu)成，色白，大而堅(jiān)硬，可在膽囊內(nèi)形成。由膽固醇、膽色素和鈣鹽三者或其中兩者組成膽石體積通常細(xì)小，數(shù)量多，呈白色、灰色或棕黑色，切面為同心層結(jié)構(gòu)。唾石唾石胰腺結(jié)石胰腺結(jié)石概念腮腺、舌下腺和頜下腺的排泄管中的結(jié)石。發(fā)生動(dòng)物常見(jiàn)于馬、驢、牛，其次為綿羊，其他動(dòng)物少發(fā)。牛特點(diǎn)質(zhì)地堅(jiān)硬，色白，表面光滑，常為單個(gè)，呈圓柱狀。斷面呈輪層狀。純白色、灰白或黃白，呈球形、立方形或柱形，大?。◤睦趿５缴徸哟蠡蚋螅?，數(shù)量（多達(dá)幾