1、會(huì)計(jì)學(xué)1第第9章章-社區(qū)社區(qū)(sh q)康復(fù)康復(fù)第一頁(yè)，共50頁(yè)。學(xué)習(xí)要點(diǎn)學(xué)習(xí)要點(diǎn)教學(xué)教學(xué)(jio xu)(jio xu)目錄目錄教學(xué)教學(xué)(jio xu)(jio xu)內(nèi)容內(nèi)容第1頁(yè)/共50頁(yè)第二頁(yè)，共50頁(yè)。學(xué)習(xí)(xux)要點(diǎn)識(shí)識(shí)記記理理解解運(yùn)運(yùn)用用社區(qū)(sh q)康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)、網(wǎng)絡(luò)管理社區(qū)(sh q)康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)、服務(wù)原則配合康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行腦卒中、脊髓損傷評(píng)定運(yùn)用康復(fù)護(hù)理技術(shù)實(shí)施社區(qū)康復(fù)護(hù)理第2頁(yè)/共50頁(yè)第三頁(yè)，共50頁(yè)。目錄(ml)CONTENT第3頁(yè)/共50頁(yè)第四頁(yè)，共50頁(yè)。社區(qū)康復(fù)及康復(fù)體系基本概念服務(wù)方式服務(wù)目標(biāo)組織(zzh)管理社區(qū)康復(fù)(kngf)護(hù)理基本概念服務(wù)對(duì)象服務(wù)

2、特點(diǎn)服務(wù)原則第4頁(yè)/共50頁(yè)第五頁(yè)，共50頁(yè)?？祻?fù)（rehabilitation)應(yīng)用各種( zhn)有用措施減輕病傷殘的影響幫助患者重返社會(huì)包括：訓(xùn)練患者適應(yīng)環(huán)境調(diào)整(tiozhng)環(huán)境方便患者第5頁(yè)/共50頁(yè)第六頁(yè)，共50頁(yè)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)（rehabilitation medicine)包括：基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法、治療技術(shù)目的(md)：促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)研究：功能障礙的預(yù)防、評(píng)定、處理第6頁(yè)/共50頁(yè)第七頁(yè)，共50頁(yè)。社區(qū)康復(fù)（community-based rehabilitation)由：政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合靠：社會(huì)支持、全員參與(cny)成：機(jī)會(huì)均等、參與(cny)生活第7頁(yè)/共50頁(yè)第

3、八頁(yè)，共50頁(yè)。社區(qū)康復(fù)上門康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)水平(shupng)高，但不方便較方便(fngbin)，但質(zhì)量低高效又方便第8頁(yè)/共50頁(yè)第九頁(yè)，共50頁(yè)。身心(shnxn)康復(fù)享有(xingyu)服務(wù)融入社會(huì)第9頁(yè)/共50頁(yè)第十頁(yè)，共50頁(yè)。組織管理技術(shù)管理訓(xùn)練管理國(guó)家(guji)省、市、縣鄉(xiāng)、村、鎮(zhèn)第10頁(yè)/共50頁(yè)第十一頁(yè)，共50頁(yè)。社區(qū)(sh q)康復(fù)及康復(fù)體系基本概念服務(wù)方式服務(wù)目標(biāo)組織管理社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念服務(wù)對(duì)象(duxing)服務(wù)特點(diǎn)服務(wù)原則第11頁(yè)/共50頁(yè)第十二頁(yè)，共50頁(yè)。康復(fù)護(hù)理（rehabilitation nursing)人員：康復(fù)護(hù)士及其他專業(yè)人員根據(jù)：康復(fù)總體計(jì)劃對(duì)象

4、(duxing)：功能障礙者實(shí)施：護(hù)理和功能訓(xùn)練目標(biāo)：最大限度康復(fù)、重返社會(huì)第12頁(yè)/共50頁(yè)第十三頁(yè)，共50頁(yè)。社區(qū)(sh q)康復(fù)護(hù)理（community-based rehabilitation nursing)層次：社區(qū)(sh q)中，以家庭為單位對(duì)象：功能障礙者實(shí)施：護(hù)理和功能訓(xùn)練目標(biāo)：最大限度康復(fù)、重返社會(huì)第13頁(yè)/共50頁(yè)第十四頁(yè)，共50頁(yè)。特點(diǎn)：服務(wù)范圍廣服務(wù)形式(xngsh)靈活服務(wù)對(duì)象參與性強(qiáng)以全面康復(fù)為目標(biāo)原則(yunz)：全程訓(xùn)練結(jié)合實(shí)際重視心理團(tuán)結(jié)協(xié)作第14頁(yè)/共50頁(yè)第十五頁(yè)，共50頁(yè)。目錄(ml)CONTENT工作內(nèi)容現(xiàn)狀調(diào)查康復(fù)護(hù)理(hl)轉(zhuǎn)介服務(wù)常用技術(shù)p 環(huán)

5、境改造p體位p ADL訓(xùn)練第15頁(yè)/共50頁(yè)第十六頁(yè)，共50頁(yè)。原則：無(wú)障礙設(shè)施(shsh)的創(chuàng)設(shè)第16頁(yè)/共50頁(yè)第十七頁(yè)，共50頁(yè)。原則：無(wú)障礙設(shè)施(shsh)的創(chuàng)設(shè)第17頁(yè)/共50頁(yè)第十八頁(yè)，共50頁(yè)。體位(t wi)：仰臥位側(cè)臥位健側(cè)臥位/患側(cè)臥位俯臥位體位變換：床上翻身(fn shn)床上橫向移動(dòng)坐位及平衡立位及平衡第18頁(yè)/共50頁(yè)第十九頁(yè)，共50頁(yè)。第19頁(yè)/共50頁(yè)第二十頁(yè)，共50頁(yè)。健側(cè)臥位（右側(cè)健側(cè)臥位（右側(cè)(yu c)為患側(cè)）為患側(cè)）第20頁(yè)/共50頁(yè)第二十一頁(yè)，共50頁(yè)?；紓?cè)臥位（右側(cè)患側(cè)臥位（右側(cè)(yu c)為患側(cè)）為患側(cè)）第21頁(yè)/共50頁(yè)第二十二頁(yè)，共50頁(yè)。向健

6、側(cè)翻身向健側(cè)翻身(fn shn)（右側(cè)為患側(cè)）（右側(cè)為患側(cè)）步驟(bzhu)1步驟(bzhu)2第22頁(yè)/共50頁(yè)第二十三頁(yè)，共50頁(yè)。原則：分解(fnji)、適當(dāng)、按需、準(zhǔn)備、輔助飲食(ynsh)訓(xùn)練更衣訓(xùn)練個(gè)人衛(wèi)生排泄功能移動(dòng)訓(xùn)練輪椅訓(xùn)練第23頁(yè)/共50頁(yè)第二十四頁(yè)，共50頁(yè)。粗柄用具(yngj)及助行器第24頁(yè)/共50頁(yè)第二十五頁(yè)，共50頁(yè)。目錄(ml)CONTENT腦卒中脊髓(j su)損傷精神分裂癥第25頁(yè)/共50頁(yè)第二十六頁(yè)，共50頁(yè)。殘疾人常見(jiàn)功能障礙康復(fù)護(hù)理評(píng)定康復(fù)護(hù)理實(shí)施第26頁(yè)/共50頁(yè)第二十七頁(yè)，共50頁(yè)。殘疾人運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)(yndng)(yndng)功功能障礙能障礙（偏癱、

7、失語(yǔ)（偏癱、失語(yǔ)）感覺(jué)感覺(jué)(gnju)(gnju)功功能障礙（痛能障礙（痛溫覺(jué)）溫覺(jué)）認(rèn)知功能障礙認(rèn)知功能障礙（注意力）（注意力）（定向力）（定向力）（計(jì)算力）（計(jì)算力）其他：面神經(jīng)、言語(yǔ)、心理、共濟(jì)、二便其他：面神經(jīng)、言語(yǔ)、心理、共濟(jì)、二便日常生活活動(dòng)能力障礙日常生活活動(dòng)能力障礙攝食和吞咽能力障礙攝食和吞咽能力障礙第27頁(yè)/共50頁(yè)第二十八頁(yè)，共50頁(yè)。腦損傷程度運(yùn)動(dòng)功能平衡功能ADL生存質(zhì)量其他第28頁(yè)/共50頁(yè)第二十九頁(yè)，共50頁(yè)。軟癱軟癱期期(1(13W)3W)痙攣痙攣期期(2W(2W3M)3M)恢復(fù)期(46M)后遺癥(12Y)第29頁(yè)/共50頁(yè)第三十頁(yè)，共50頁(yè)。軟癱期護(hù)理：良肢位、

8、被動(dòng)(bidng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、按摩第30頁(yè)/共50頁(yè)第三十一頁(yè)，共50頁(yè)。痙攣期護(hù)理(hl)：抗痙攣訓(xùn)練、患肢功能訓(xùn)練、坐/立位及平衡第31頁(yè)/共50頁(yè)第三十二頁(yè)，共50頁(yè)?；謴?fù)期護(hù)理(hl)：上肢和手功能訓(xùn)練Bobath握手作業(yè)性動(dòng)作：擰螺絲、繪畫(huà)下肢功能訓(xùn)練ADL訓(xùn)練Bobath握手(w shu)第32頁(yè)/共50頁(yè)第三十三頁(yè)，共50頁(yè)。后遺癥期護(hù)理：維持功能訓(xùn)練進(jìn)行代償(di chn)訓(xùn)練實(shí)施環(huán)境改造第33頁(yè)/共50頁(yè)第三十四頁(yè)，共50頁(yè)。目錄(ml)CONTENT腦卒中脊髓(j su)損傷精神分裂癥第34頁(yè)/共50頁(yè)第三十五頁(yè)，共50頁(yè)。殘疾人主要功能障礙康復(fù)護(hù)理評(píng)定康復(fù)護(hù)理實(shí)施第3

9、5頁(yè)/共50頁(yè)第三十六頁(yè)，共50頁(yè)。殘疾人運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)(yndng)(yndng)功功能障礙能障礙（肌力、肌（肌力、肌張力、反射張力、反射）感覺(jué)感覺(jué)(gnju)(gnju)功功能障礙（痛能障礙（痛溫覺(jué)）溫覺(jué)）自主神經(jīng)障礙自主神經(jīng)障礙（高熱）（高熱）（心動(dòng)過(guò)緩）（心動(dòng)過(guò)緩）（直立性低血壓（直立性低血壓）并發(fā)癥：感染、異位骨化、深靜脈血栓并發(fā)癥：感染、異位骨化、深靜脈血栓括約肌功能障礙括約肌功能障礙（神經(jīng)源性膀胱、大腸功能障礙）（神經(jīng)源性膀胱、大腸功能障礙）第36頁(yè)/共50頁(yè)第三十七頁(yè)，共50頁(yè)。損傷評(píng)定心理評(píng)定ADL評(píng)定社會(huì)功能感覺(jué)評(píng)定運(yùn)動(dòng)評(píng)定第37頁(yè)/共50頁(yè)第三十八頁(yè)，共50頁(yè)。急性期急性期(1

10、(13W)3W)恢復(fù)期恢復(fù)期(2W(2W3M)3M)并發(fā)癥并發(fā)癥(46M)第38頁(yè)/共50頁(yè)第三十九頁(yè)，共50頁(yè)。急性期護(hù)理(hl)：良肢位訓(xùn)練關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)體位變換p 呼吸及排痰p 排泄(pixi)處理第39頁(yè)/共50頁(yè)第四十頁(yè)，共50頁(yè)?；謴?fù)期護(hù)理：功能(gngnng)訓(xùn)練ADL訓(xùn)練輔具訓(xùn)練第40頁(yè)/共50頁(yè)第四十一頁(yè)，共50頁(yè)。并發(fā)癥預(yù)防：下肢(xizh)深靜脈血栓異位骨化第41頁(yè)/共50頁(yè)第四十二頁(yè)，共50頁(yè)。目錄(ml)CONTENT腦卒中脊髓(j su)損傷精神分裂癥第42頁(yè)/共50頁(yè)第四十三頁(yè)，共50頁(yè)。殘疾人概述（概念及表現(xiàn)）康復(fù)護(hù)理管理康復(fù)護(hù)理內(nèi)容第43頁(yè)/共50頁(yè)第四十四頁(yè)，共50頁(yè)。概念：病因：不明特點(diǎn)：分裂思維、情感(qnggn)、行為分裂精神活動(dòng)與環(huán)境分裂第44頁(yè)/共50頁(yè)第四十五頁(yè)，共50頁(yè)。表現(xiàn)：特征性癥狀：思維障礙、情感障礙、意志行為障礙、內(nèi)向(ni xin)性陰性癥狀：情感倒錯(cuò)、意向倒錯(cuò)等第45頁(yè)/共50頁(yè)第四十六頁(yè)，共50頁(yè)。社區(qū)社區(qū)(sh (sh q)q)管理管理家庭家庭(jitng)(jitng