1、XX市馬渚中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)團隊建設(shè)實施方案（2020年版）為進一步做好XX鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)能全面順利完成，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，更好地為居民提供優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)，提升轄區(qū)居民健康水平，根據(jù)XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法等文件要求，結(jié)合工作實際，特制訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)團隊建設(shè)實施方案，具體如下：一、工作目標：通過組建公共衛(wèi)生服務(wù)團隊，建立完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及群眾滿意度的工作及考核機制，充分調(diào)動團隊成員積極性，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)效能，建立和完善以全面推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作為主的績效考核機制，充分發(fā)揮績效考核對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的促進作用，進一步

2、提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，規(guī)范服務(wù)流程，增加群眾滿意度和知曉率。二、團隊構(gòu)建為更好地落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)，結(jié)合XX鎮(zhèn)實際情況，組建公共衛(wèi)生團隊和公共衛(wèi)生管理小組。組長副組長成員成員排名不分先后，下設(shè)辦公室，由XXX兼任辦公室主任，落實基本公共衛(wèi)生團隊具體工作。根據(jù)村、社區(qū)劃分區(qū)域，組建基本公共衛(wèi)生服務(wù)團隊9支，并根據(jù)人口數(shù)量核定團隊成員人數(shù)。原則上團隊由1名臨床醫(yī)生、2-3名護士、1名公共衛(wèi)生人員及1名鄉(xiāng)村醫(yī)生組成，其中團隊長1人由公共衛(wèi)生科成員擔任，團隊成員構(gòu)建偏向臨聘人員為主。（具體成員情況表見附件1）三、工作職責1、團隊長需指定團隊的年度、月度工作目標，并進行相關(guān)工作安排，定期對團隊工作

3、進行考評。2、主動做好對各村、社區(qū)的溝通協(xié)調(diào)工作，組織本團隊成員認真完成基本公共衛(wèi)生工作。3、每月1次定期下鄉(xiāng)，開展健康教育、健康管理、簽約服務(wù)、體檢發(fā)動等工作。4、團隊成員需不斷提升，輪流參與各類基本公共衛(wèi)生培訓，嚴格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范，避免錯誤發(fā)生。四、工作內(nèi)容：1、居民電子健康檔案管理：進行轄區(qū)內(nèi)居民電子健康檔案管理，對常住人口進行建檔、完善等相關(guān)工作。2、健康教育：對管理的村、社區(qū)進行2個月1次的健康知識講座及其他相關(guān)健康教育活動。3、預防接種：開展計免接種工作，做好預約登記，配合進行流動兒童排摸搜索工作。4、婦幼保健管理：開展轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童及孕產(chǎn)婦管理工作，開展新生兒訪視、兒童健康檔案

4、規(guī)范化管理、孕產(chǎn)婦排摸及婦女兩癌檢查等相關(guān)工作。5、老年人健康管理：開展65周歲以上老年人健康管理，對管轄區(qū)域內(nèi)老年人進行1年1次的健康檢查，并對其進行健康檔案建檔、宀¥完善。6、慢性病管理：開展轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病慢性病人管理工作，進行分級管理，按時隨訪，并錄入電子系統(tǒng)。7、嚴重精神障礙患者管理：協(xié)助專線人員進行村、社區(qū)嚴重精神障礙患者管理工作，避免肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生。8、結(jié)核病患者管理：協(xié)助專線人員對轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病患者、疑似病例進行周期管理。9、中醫(yī)藥管理：對0-6歲兒童、65歲以上老年人進行中醫(yī)體質(zhì)辨識管理。10、傳染病管理：對管理區(qū)域內(nèi)傳染病進行上報，并協(xié)助傳染病專線人員進行傳

5、染病人的周期管理，避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。11、衛(wèi)生監(jiān)督：對轄區(qū)內(nèi)學校衛(wèi)生、公共區(qū)域、水源地進行巡查監(jiān)督，上報非法行醫(yī)等線索。五、工作要求1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)責任實施主體是衛(wèi)生院，團隊服務(wù)是衛(wèi)生院本職工作的眼神，部分工作必須在院內(nèi)完成，各團隊要明確下鄉(xiāng)、院內(nèi)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)安排。2、團隊成員相對穩(wěn)定，寬進嚴出，原則上沒有特殊情況，不得隨意變動，條件允許的情況下，團隊成員職能相對固定。3、團隊工作與績效工作掛鉤，體現(xiàn)出多勞多得的分配原則，并根據(jù)績效考核成績，對合格的團隊予以獎勵，不合格的將扣除相關(guān)待遇。六、績效考核1、經(jīng)費來源：按5000元/人從公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中予以提取，必要時結(jié)合簽約家庭醫(yī)生

6、服務(wù)工作，提取相應(yīng)服務(wù)經(jīng)費。2、分配依據(jù)：根據(jù)工作要求，綜合數(shù)量指標、質(zhì)量指標，由公共衛(wèi)生科組織考核，根據(jù)考核結(jié)果予以發(fā)放。3、考核時間：一年進行4次績效考核，分別在4月上旬、7月上旬、10月上旬和1月上旬完成。4、考核結(jié)果應(yīng)用：考核結(jié)果突出質(zhì)量和數(shù)量與資金分配掛鉤，基本公共衛(wèi)生績效考核結(jié)果分為良好（85-100分）、合格（60-84分）、差（60分以下）三個等級，良好的團隊資金補助按全額發(fā)放，合格的團隊資金補助按分數(shù)百分比發(fā)放，差的團隊資金補助不予以發(fā)放?？己藘?nèi)容及詳細考核表見附件2附件1：馬渚中心衛(wèi)生院2020年團隊情況一覽表（例）附件2：XX鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生團隊績效考核表團隊名稱：考核時間

7、：序號類別服務(wù)對象項目及內(nèi)容考核分數(shù)評分標準得分情況一建立居民健康檔案轄區(qū)內(nèi)常住居民1、建立健康檔案10個人檔案及時更新維護并記錄完整，A級檔案戶籍人口90%以上得滿分，考核方式抽查10份檔案，三處及以上不真實為不合格。2、健康檔案維護管理二健康教育轄區(qū)內(nèi)居民1、提供健康教育資料。10提供、發(fā)放健康資料，年度內(nèi)宣傳欄規(guī)范張貼海報六期，開展居民的健康交流及教育活動4分。2、設(shè)置健康教育宣傳欄。3、開展健康咨詢服務(wù)。4、開展個體化健康教育。5、舉辦健康講座。六期健康教育課，并完善資料。6分三預防接種0-6歲轄區(qū)內(nèi)流動兒童和其他重點人群1、建立0-6歲流動兒童花名冊5按計免科相關(guān)要求規(guī)定2、協(xié)助做好

8、流動兒童免疫規(guī)劃3、0-6歲流動兒童保健四兒童健康管理轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童1、掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童動態(tài)信息。5按兒?？葡嚓P(guān)規(guī)定訪視和體檢2、做好新生兒訪視、嬰幼兒健康與體弱兒管理。3、做好兒童系統(tǒng)管理、入托兒童的體格檢查等工作。五孕產(chǎn)婦健康管理轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦1、掌握新婚及葉酸發(fā)放對象信息及協(xié)助發(fā)放5按照婦?？埔筮M行管理2、孕期管理3、產(chǎn)后訪視六老年人轄區(qū)內(nèi)65歲1、生活方式和健康狀況評估10按照轄區(qū)內(nèi)可體健康管理慢性病患者健康管理重性精神疾病患者管理結(jié)核病患者健康管理中醫(yī)藥健康管理以上居民高血壓、糖尿病精神病患者轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核可疑者及診斷明確者轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和3周歲內(nèi)兒童2、體格檢查

9、3、輔助檢查4、健康指導1、檢查發(fā)現(xiàn)2、隨訪評估和分類干預3、健康體檢1、患者信息管理2、隨訪評估和分類干預3、健康體檢可疑者推介轉(zhuǎn)診患者隨訪管理老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)10/例2010檢人員進行通知，65歲以上體檢率大于70%得5分，每下降1%扣0.5分，并做好體檢反饋指導工作3分。（體檢季度按年度結(jié)算，其他季度不折算分數(shù)）按照規(guī)定獎勵10元/例按照慢性病管理考核方案進行規(guī)范管理增加體檢記錄，率同上。（按年度計算）掌握轄區(qū)內(nèi)精神病動態(tài)情況，一年四次隨訪以及特定時間隨訪報告。未服藥發(fā)生一例肇事、肇禍即為不合格。取消年度發(fā)放。年度內(nèi)促使患者來院體檢，不愿體檢的由監(jiān)護人簽字。比例70%以上（

10、按年度計算）按照防?？埔笞龊秒S訪轉(zhuǎn)診工作。按照中醫(yī)科中醫(yī)體質(zhì)辨識進行，率大于65%傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理、發(fā)現(xiàn)和登記、信息報告及處理。發(fā)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件立即上報公共衛(wèi)生科。十二衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管轄區(qū)內(nèi)居民1、食品安全信息報告2、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導3、飲用水衛(wèi)生安全巡查4、學校衛(wèi)生服務(wù)-5、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告衛(wèi)生協(xié)管十三十四重點慢病咼危人群管理流動人口管理轄區(qū)內(nèi)居民轄區(qū)內(nèi)流動人口1、高血壓高危人群管理2、糖尿病高危人群管理十五村委會滿意度、居民滿意度等（10分）十六考核對象簽名：按轄區(qū)戶籍人口1.5%進行管理。1、流動孕產(chǎn)婦管理2、