1、危險廢物管理計劃單位名稱（蓋章）制定日期:年月日計劃期限：年月日至單位名稱單位注冊地址郵編生產(chǎn)設施地址法定代表人行業(yè)類別與代碼總投資總產(chǎn)值占地面積職工人數(shù)部門負責人聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真電話電子信箱單位網(wǎng)址管理部門及人員管理部門部門負責人廢物管理負責人廢物污染防治設施技術負責人及文化程度規(guī)章制度管理制度崗位責任制度安全操作規(guī)程管理臺賬培訓制度意外事故防范措施和應急預案有5口有5口后5口有3口有3口有5口管理組織圖原輔材料及消耗重序號原輔材料名稱上年度消耗量（噸/年）序號原輔材料名稱本年度計劃消耗量（噸/年）生廣設備及數(shù)量序號設備名稱上年則遢（臺）序號設備名稱度數(shù)量（臺）產(chǎn)品及產(chǎn)里序號產(chǎn)品名稱上年度

2、（噸/年）序號產(chǎn)品名稱本年度計劃產(chǎn)量（噸/年）工藝流程圖及工藝說明序號廢物名稱廢物代碼廢物類別后害物質名稱物理性狀危險特性本年度計劃產(chǎn)生量（噸）上年度實際產(chǎn)生量（噸）來源及產(chǎn)生工序12345678910111213合計一減少危險廢物產(chǎn)生量的計劃序號危險廢物名稱本年度計劃產(chǎn)生量（噸）備注12345678910111213合計減少危險廢物危害性的計劃減少危險廢物產(chǎn)生量和危害性的措施可以包括以下幾個方面：改進設計、米用先進的工臭術和設備、使用清潔的能源和原料、改善管理、危險廢物綜合利用、提高污染防治水平等。貯存措施1、貯存場所是否符合危險廢物貯存污染控制標準有關要求：是口否口2、是否按危險廢物特性分

3、類收集、貯存：是口否口3、是否混合貯存未經(jīng)安全性處置且性質不相容的危險廢物：是口否口4、是否將危險廢物混入非危險廢物中貯存：是口否口5、是否通過建設項目環(huán)境影響評價審批及竣，環(huán)境保護驗收：是口否口危險廢物貯存設施現(xiàn)狀設施名稱數(shù)量面積貯存能力貯存危險廢物情況名稱類別擬貯存量（噸）上年度貯存量（噸）截至上年度年底累計貯存量（噸）貯存原因貯存過程中采取的污染防治和事故預防措施運輸措施1、運輸過程中是否遵守危險貨物運輸管理的規(guī)定：是口否口2、是否按危險廢物特性分類運輸：是口否口3、是否委托運輸：是口否口4、單位名稱：運輸資質：運輸過程中米取的污染防治措施（如自行運輸危險廢物的，還應包括工具種類、載重量

4、、使用年限等）包括擬轉移危險廢物種類、數(shù)量，擬接收危險廢物的單位等轉移計劃設施名稱設施類別V?J71JXLJeeLTJ隊）總投資（萬元）設施地址設計能力設計使用年限投入運行時間運行費用主要設備及數(shù)量危險廢物利用處置效果是否定期監(jiān)測污染物排放情況是口否口污染物排放達標情況達標口不達標口危險廢物自行利用處置情況序號自行利用處置廢物名稱本年度計劃利用處置量（噸）上年度實際利用處置量（噸）123合計危險廢物自行利用處置工藝流程圖及工藝說明二次環(huán)境污染控制和事故預防措施序號危險廢物委托利用處置單位名稱許可證編號危險廢物的名稱利用處置方式本年度計劃委托利用處X（噸）上年度實際委托利用處置量（噸）1234合

5、計利用處置設施運行參數(shù)監(jiān)測情況廢物利用/處置設施運行過程相關參數(shù)的監(jiān)污染物監(jiān)測指標及頻次自行監(jiān)測情況委托監(jiān)測情況表9上年度管理計劃回顧檢查、監(jiān)測和公開上年度各級環(huán)保部門檢查、環(huán)境監(jiān)測、信息公開情況（包括檢查時間、存在的問題、下一步措施；環(huán)境監(jiān)測達標情況和原因分析；信息公開內(nèi)容）危險廢物比較分析上年度實際產(chǎn)生的危險廢物數(shù)量、種類、轉移、貯存、利用處置情況，并與上年度管理計劃對比分析危險廢物經(jīng)營許可證制度是否將危險廢物委托給有資質單位收集、貯存、利用、處置：是是否對危險廢物許可證進行審查確認:是口否口管理危險廢物轉移審批制度轉移危險廢物是否經(jīng)過環(huán)保部門批準：是口否口制度危險廢物轉移聯(lián)單制度是否按照規(guī)定填寫危險廢物轉移聯(lián)單：是口否口執(zhí)危險廢物識別標志制度是否與有資質單位簽訂危險廢物利用處置合同/協(xié)議：是口否口危險廢物收集、貯存、處置設施場所是否設置危險廢物識別標志：是危險廢物的容器和包裝物是否設置危險廢物標簽：是危險廢物建立臺賬登記制度是否按照國家規(guī)定建立危險廢物臺賬：是口否口