1、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法復(fù)習(xí)題一、單項選擇題每題2分共60分1、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A20%B30%C40%D50%2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體3、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（）。A氟唾諾酮類B氨基糖昔類CB內(nèi)酰胺類D氯霉素類4、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是水痘等病毒性疾免疫抑制劑應(yīng)用者當(dāng)目標細菌耐藥率超B參照藥敏暫停該類）種。A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、病有發(fā)熱的患者B昏迷、休克、心力衰竭患者CD以上都是5、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文的要求，過50%勺抗菌藥物時應(yīng)（）A及時將預(yù)警

2、信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員試驗結(jié)果選用C慎重經(jīng)驗用藥D抗菌藥物的臨床應(yīng)用6、二級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過（A.40B.35C.50D.607、具有（）級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A.初級B.中級C.高級D,初中高均處方量應(yīng)當(dāng)限于天）以上且無正當(dāng)8、緊急情況下醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，（）天用量。A.1天B.2天C.4天D.79、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對由現(xiàn)抗菌藥物超常處方（理由的醫(yī)師提由警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。A.2次B.4次C.5次D.3次10、對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）。A.頭抱嚏咻B.慶大霉素C.青霉

3、素GD.甲硝嚏11 .正確的抗菌治療方案需考慮：（）A患者感染病情B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點D以上3項12 .外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時使用（B）A手術(shù)開始前24小時B術(shù)前60分鐘內(nèi)C手術(shù)開始后2小時D手術(shù)結(jié)束后2小時13 .下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（D）A哌拉西林B頭抱哌酮C頭抱他呢D頭抱嚷的14 .治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選：（）A氨芳西林/舒巴坦B頭抱嚏咻C克林霉素D萬古霉素15 .治療厭氧菌感染可以選用：（）A氨基糖昔類B頭抱嚏林C環(huán)丙沙星D甲硝嚏16 .氨基糖昔類對以下那種細菌抗菌活性差（）A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌17 .妊娠

4、期可以選用的抗菌藥物有（）A慶大霉素B環(huán)丙沙星C克拉霉素D哌拉西林18有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（）C美羅培南C氟胞喀陡C克林霉素A克林霉素B頭抱曲松阿米卡星19 .對曲霉有效的抗真菌藥物為：（A酮康嚏B氟康嚏兩性霉素B20 .新生兒感染時不宜選用（）A頭抱菌素B青霉素類氨基糖昔類21、氨基糖昔類抗生素適用于以下何種病原菌感染：（）A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌上都是22、下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高：（）A頭抱嚏林B紅霉素C氨節(jié)西林霉素23、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥:（）A甲氧西林或苯嚏西林B萬古霉素C利福平D霉素24、抗菌藥物治

5、療性應(yīng)用的基本原則（）A診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物C按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂E以上都是25、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項感染（）A流感嗜血桿菌B大腸埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性鏈球菌26、關(guān)于氨基糖昔類抗生素，下列說法不正確的是（）A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案D本類藥物不宜與強利尿劑合用27、28、2

6、9、30、成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（）A氯霉素B唾諾酮C氨平西林D萬古霉外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（）小時給藥D3-4A1-2B0.5-2C2-3抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強的是（）鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（）A異煙肺B利福平C鏈霉素D叱嗪酰胺A青霉素B多西環(huán)素C紅霉素D氯霉素填空題（每空2分共40分）1、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部審議通過，自起施行。2、抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理。根據(jù)、等因素，將抗菌藥物分為三級：、三級。3、嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用，特殊使用抗菌藥物不得在使用。4、抗菌藥物治療方案包括抗菌藥物的選用、及

7、聯(lián)合用藥等。5、藥師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按照規(guī)定、抗菌藥物處方，情節(jié)嚴重的；（二）未按照規(guī)定抗菌藥物品種或者品規(guī)的；（三）違反本辦法其他規(guī)定的。6、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預(yù)警機制，并采取下列相應(yīng)措施：（一）主要目標細菌耐藥率超過30%勺抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時將通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員；（二）主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng);（三）主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)選用；（四）主要目標細菌耐藥率超過75%勺抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)針對此目標細菌的臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是

8、否恢復(fù)臨床應(yīng)用。7、二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)的o負責(zé)對本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)恿者杳理使用抗菌藥物，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。8、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格控制本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，和各不得超過2種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。9、因特殊治療需要，醫(yī)療機構(gòu)需使用本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過例次。10、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物、和等情況進行排名并予以內(nèi)部公示；對排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴重問題的醫(yī)師進行批評教育

9、，情況嚴重的予以通11、醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的；（二）使用未經(jīng)部門批準的抗菌藥物的；（三）使用本機構(gòu)以外的品種、品規(guī)，造成嚴重后果的；（四）違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴重后果的。12、醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)一采購供應(yīng)，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調(diào)劑活動。臨床上不得使用采購供應(yīng)的抗菌藥物。13、醫(yī)師由現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)：（一）抗菌藥物考核不合格

10、的；（二）限制處方權(quán)后，仍由現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的；（三）未按照規(guī)定,造成嚴重后果的；（四）未按照規(guī)定,造成嚴重后果的；（五）開具抗菌藥物處方的。14、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物與，造成嚴重后果的，或者發(fā)現(xiàn)、一等情況未進行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法標準答案:一、選擇題I .A2,B3.C4.D5.B6.B7.B8.A9.D10.DII .D12.B13.D14.D15.D16.B17.D18.D19.D20.D21.C22.C23.A24.E25.C26.A27.A28.B29.A30.A二、填空題1.2012年8月1日2 .安全性、療效、細菌耐藥性、價格，非限制使用級抗菌藥物限制使用級抗菌藥物特殊使用級抗菌藥物3 .門診4 .品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程5 .